Цифровая медицина. Страница 15

#Сажин

Я понимаю, как сильно вам надоели все эти новые волны инфекции и вся коронавирусная повестка в целом, но ничего не поделаешь, такие времена.

Всем известный главный врач Коммунарки сделал не очень приятный прогноз: третьей волне быть весной. В своем заявлении Проценко ссылается на эпидемии других инфекционных заболеваний: испанка, свиной и птичий грипп – все они протекали в три волны. Не верите Денису Проценко? Ранее о начале третьей волны коронавирусной пандемии сообщали в Южной Корее, Турции, и об этом ещё в ноябре говорили в ВОЗ.

Если ориентироваться на исторические данные, очередная активность вируса не будет такой мощной, как сейчас, плюс есть вакцина, да и Минздрав, возможно, научился чему-то за прошедший год. Ждём весны и надеемся на лучшее.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Что было самое печальное, скажем, в Средневековье?

Болезни. Страшная вещь, когда нет лекарств и, что важно, антибиотиков. При отсутствии последних операции в Средневековье проходили смертельно скучно.

Сейчас мы дружно, всей планетой, катимся туда же. Антибиотики широкого спектра, когда-то находка, прорыв и лучшее решение, сейчас – источник опасности. В будущем обычные операции могут стать трудными или невозможными из-за риска не поддающихся лечению инфекций на месте операции. Сейчас оптимальное решение – назначать целенаправленные препараты. Но надо сначала понять, что, кому и в каких количествах.

Обычно на такое выяснение уходит несколько дней. Страдающий пациент на грани смерти вряд ли в состоянии подождать. Однако выявление бактерий, ответственных за инфекцию, и определение их восприимчивости к антибиотикам необходимо.

Поэтому учёные разработали новое устройство, измеряющее действие антибиотиков на бактерии всего за пять часов. Пока что работать можно только с экзоэлектрогенными бактериями, которые используют передачу электронов для роста клеток и обмена информацией с микроорганизмами, находящимися поблизости. Сейчас учёные работают над расширением технологии.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Сегодня важная и печальная дата в повестке коронавирусной пандемии. С сегодняшнего дня коронавирус захватил все континенты на планете Земля, добравшись до Антарктиды.

На чилийской исследовательской базе O'Higgins Riquelme выявлена вспышка коронавирусной инфекции среди персонала. Что интересно, до базы трудно добраться даже по меркам холодного континента, так как она относится к одним из наиболее удаленных. Так что не стоит удивляться, что новый штамм добрался до Австралии из Великобритании.

Сотрудников станции оперативно вывезли на «большую землю» и по словам медиков состояние у них стабильное. Ну что ж, дальше только в космос.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Как там у нас обстоят дела с майскими указами? Ну, как обычно.

Счётная палата рекомендует пересмотреть подходы к расчётам зарплат медицинским работникам. А всё потому, что целевые цифры, которые обсуждались в майских указах президента РФ много лет назад, достигнуты не были. Конечно, в ряде регионов удалось поднять зарплаты медработникам, но получилось сделать это лишь сократив персонал лечебных учреждений. Сформировали ли единую схему по расчёту оплаты труда? Ну конечно нет, а именно поэтому в разных субъектах страны специалисты получают абсолютно разные зарплатные квитанции, работая на одинаковых позициях. Вот медперсонал массово и «утекает» из регионов, стремясь работать в столице или другом крупном городе. Но есть и нюансы.

Переехали из Волгограда в Санкт-Петербург за большими деньгами? Вполне возможно, что на старом месте работы вы получали бы больше, ведь все расчёты остаются на усмотрение региональных властей и администрации ЛПУ. К вышеописанному добавьте знаменитую «оптимизацию здравоохранения» с сокращением коек и закрытыми стационарами.

Удобный план: меньше больниц – больше денег на зарплаты оставшимся. Счётная палата провела серьёзный анализ по регионам и рекомендует Министерству труда поработать над более чёткой системой по оплате труда медицинским работникам, но ведь майские указы обсуждались ещё очень давно, так что и новую систему оплаты ждать скоро не стоит.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Многим врачам знакома ситуация: ночь, в приёмное отделение вкатывают «тело», помещение заполняет стойкий запах алкоголя и тексты непереводимого алкогольного фольклора. Изрядно уставший врач идёт заниматься «отдохнувшим» гражданином, который может и сопротивляться лечению. Неприятная ситуация.

С 1 января следующего года наблюдать эту картину врачи приёмных отделений будут реже, ведь в Россию возвращаются вытрезвители. Механизмы работы этих учреждений активно разрабатываются, а соответствующий закон Госдума приняла. Уже сейчас есть информация, что провести ночь в заведении будет стоить денег, работать вытрезвители будут на государственно-частной основе. Неплохая идея, но не превратится ли всё это в какой-то организованный бизнес?

Депутат Госдумы Вячеслав Лысаков пошёл дальше и раздумывает над возвращением лечебно-трудовых профилакториев прямиком из СССР. На первый взгляд, идея странная, но почему бы и не привлечь алкоголизированные элементы общества к работе. Главное, чтобы они работали на благо страны, а не дачи кому-нибудь строили.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Я думаю, что некоторые уже делают крупные ставки на отставку Беглова. С одной стороны, у нас Собянин, который вроде бы как всё сделал хорошо, а немного севернее – губернатор Санкт-Петербурга, у которого не получается.

Город постоянно в топах по заболеваемости и смертности, вечные скандалы вокруг больниц плюс странные заявления Александра Дмитриевича. Вот на днях оказался виноват в коронавирусных проблемах климат города: он влажный и способствует росту заболеваемости бронхолёгочной патологией. Над этим ещё можно поразмыслить, если не брать в расчёт остальные проблемы медицинского характера.

Теперь Беглов обратился в Правительство, чтобы городу выделили под «корону» ещё 900 коек. Неплохо, это снизит нагрузку на пару дней, учитывая суточную заболеваемость. А ещё оставит неинфекционных пациентов, которые продолжают болеть, дома. Также губернатор попросил пересмотреть новогодние каникулы и даты сессий у студентов, чтобы привлечь их к работе.

Адекватные меры? Возможно, но вот только действовать нужно было ещё несколько месяцев назад. Город пикирует так стремительно, что вывести его обратно без потерь уже вряд ли получится.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Заболевание лучше предупредить, чем лечить. С 1 января 2021 года в медицинских организациях начнёт действовать новый порядок профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни.

С приказом Минздрава России № 1177н от 29 октября 2020 г. можно ознакомиться здесь.

Рассказывать гражданам, как хорошо быть здоровым, будут специалисты медучреждений первичного звена и санатории. В оснащении кабинета предполагается «комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни». При такой формулировке думаешь, что там будут легкие здорового и радостного человека в формалине, а там ноутбук, проектор и экран. Также под такие нужды региональным властям предлагается создать специальные центры общественного здоровья и медицинской профилактики (ЦОЗиМП) и кабинеты.

Посмотрим, как люди с 1 января (жаль, что не понедельник) начнут выкидывать из дома сигареты, алкоголь, вредную еду и сметут с полок магазинов спортивный инвентарь. Интересно, рассказывать про инфекционные заболевания и ЗОЖ будут экскурсионным методом по записи?

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Вот вам ещё немного зарисовок на тему системы здравоохранения, которая справилась с пандемией коронавируса.

Всероссийский союз пациентов направил письмо президенту РФ со списком лекарств, ставших дефицитными во время борьбы с COVID-19: 42 лекарственных средства, среди которых препараты для лечения муковисцидоза, ревматологических, онкологических заболеваний, рассеянного склероза, антибиотики.

Проблема в том, что многие препараты попали в рекомендации по лечению короны, и их или использовали в стационарах, или бесплатно раздавали больным, или сметали из аптек просто так. И ведь все всё знают, но ситуация никак не решается. Новый закон о регулировании цен на препараты из списка ЖНВЛП не очень-то и помогает избежать дефицита, а пока только создаёт проблемы.

Власти отвечают: «Мы работаем над сложившейся ситуацией». Только представители ВСП считают, что адекватных решений принято пока не было, а регулирующие органы отделываются общими фразами.

Справившееся здравоохранение или всё-таки здравоохранение, которое явно показало свою несостоятельность?

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Я уже рассказал о новом «британском» штамме коронавируса и ждал, как прокомментируют обстановку у нас.

Пока все страны оперативно закрыли сообщение с Великобританией, а новый штамм обнаружили даже в Австралии, в России заявили, что «Спутник V» эффективна и против новой мутации вируса. Так заключил глава Российского фонда прямых инвестиций (РФПИ) Кирилл Дмитриев.

Кстати, откуда ему об этом знать? Вы знаете, что я хорошо отношусь к нашей вакцине, но такие заявления это уже слишком. Ещё никто толком ничего не знает о новом штамме, любые заявления – пока только гипотезы, но в России уже точно знают, что «Спутник V» настолько хороша.

Даже не знаю, отчего у нас так любят громкие заявления. Не спасает ли случайно наша вакцина от чего-то ещё?

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Мир ещё не до конца наигрался с масками. Был период активного «творчества», когда демонстрировались маски с переводчиком, светодиодами, маски-коконы, маски для спорта. Сейчас либо поутихли, либо перешли в стадию активного краудфандинга и попыток производства.

В интернете нашел маску Mconnect с Bluetooth. Здесь нужно дать волю тем, кто считает, что постоянное контактирование с устройствами с Bluetooth приведёт к негативным последствиям. Например, такая маска, которая носится постоянно, наверняка закончится онкологией. Но доказательств у сторон всё ещё недостаточно, поэтому маска с Bluetooth имеет место быть.

В Mconnect есть не только Bluetooth – тут ещё микрофон, наушники, обеспечивающие HD Hi-Fi звук, аккумулятор, заряжающийся за два часа, возможность сопряжения с любым устройством. В общем-то, она в некотором смысле может сопрягаться и со стиральной машинкой – если вытащить все электронные части, то маску Mconnect можно стирать.

Создатель гаджета клятвенно обещает, что специальная ткань, вымоченная в антимикробном растворе (интересно, она выдержит стирку?), легкая, удобная и отлично облегает. У ремешка маски есть липучка для регулировки посадки – наконец-то уши останутся в покое. Сама конструкция, по заверениям разработчиков, не скользит, обеспечивает максимальный комфорт и не дает запотевать очкам.

Интересно, что следующее: маска с зонтом от дождя?

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Медработники, которые перенесли коронавирус и получили осложнения, смогут оформить инвалидность. По крайней мере, попытаться. Соответствующий приказ выпустило Министерство труда.

Под него подпадают все медработники и околомедицинские специальности, работающие с больными новой коронавирусной инфекцией. Отсутствие четкого формата процедуры и списка осложнений, которые позволят оформить инвалидность, немного сбивают с толку. В приказе о них тоже ни слова. Очевидно, что этими вопросами будет заниматься врачебная комиссия в местной поликлинике и работодатель, главное, чтобы в этот процесс не вмешались обычные проблемы, характерные для процедуры оформления инвалидности.

Отличная идея для поддержки медицинских работников, но чтобы понять, как она будет работать, нужны реальные прецеденты оформления инвалидности по COVID-19. Подождём.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Звучит ужасно, но я ждал новостей о плохо работающем искусственном интеллекте. Ну не верил я, что все будет сразу хорошо и без проблем.

Председатель правления Медицинского института им. Березина Сергея (МИБС) Аркадий Столпнер отметил, что в Санкт-Петербурге внедрить системы ИИ в работу КТ центров не удалось. Специалистов не устроили механизмы «компьютерного зрения», потому что, по неизвестным причинам, им пришлось дополнительно перепроверять каждое заключение, что увеличило затраты времени на исследования в 1.5-2 раза.

Столпнер заключил, что возможности ИИ сейчас преувеличены. Как вышло, что в Москве нейросети отписывают сотни снимков, а в Санкт-Петербурге современные технологии не прижились? Вариантов всего два: в столице на самом деле все работает не так уж и хорошо или в Санкт-Петербурге не разобрались с современными технологиями.

Конечно оба варианта звучат не очень правдоподобно, но ведь в МИБС работают профессионалы и они не станут просто так критиковать перспективные технологии.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Пора в очередной раз убедиться, что новый 2021 год нам не принесет облегчения и придётся ждать следующих новогодних праздников.

В Великобритании медики сообщают, что обнаружили мутацию коронавируса. В этом нет ничего странного, мы это обсуждали: вирусы мутируют и это нормально. Только вот новый измененный коронавирус, по мнению британских исследователей и врачей, распространяется на 70% быстрее, чем его другие штаммы.

Неприятная предновогодняя новость для всех, тем более для британцев, которые собирались вводить ряд праздничных послаблений. Теперь же в отдельных областях возвращается максимальный уровень противоэпидемических мер. По мнению экспертов из Великобритании, вирус не стал опаснее и не переносится заболевшими тяжелее, что уже не так плохо, но это конечно ещё нужно доказать.

Интересно, что несмотря на начавшуюся массовую вакцинацию, ограничения все еще имеют строгий характер, соответствующий масштабам пандемии, в отличие от некоторых стран, которые быстро разобрались с вакциной, а теперь говорят о том, что мощностей производства не хватает для полномасштабной кампании по вакцинации. Намек вы поняли.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Инженеры Массачусетского технологического института (США) разработали сенсор, который помогает диагностировать жировую болезнь и фиброз печени.

Дело в том, что до создания такого инструмента жировую болезнь и фиброз печени диагностировали по симптомам и с помощью биопсии. Которая, кстати, не всегда могла быть точной. Процедура инвазивная, забор материала мог быть произведён из нефиброзного участка. А значит, по анализам пациент здоров, хотя по виду не скажешь.

Но в Массачусетсе сказали: «Верь мне, я инженер», создали сенсор, основанный на ядерном магнитном резонансе (ЯМР), проверили на мышах и получили обнадёживающие результаты.
Детектор может идентифицировать фиброз с точностью 86%, а жировые заболевания печени – с точностью 92%. Получение результатов занимает около 10 минут, и делать это можно до появления симптомов.

В настоящее время учёные работают над созданием новой версии, способной проникать под ткань глубже, чем на 6 мм. Это позволит протестировать технологию на людях.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

За последние 3 дня вице-президент (61 год), многие сенаторы, конгрессмены, члены правительства в США привились новой вакциной от Pfizer, демонстративно, под камерами.

Наша вакцина готова с августа. Кто из высших чиновников привился?

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Россия в этом году совершает прорыв за прорывом: сначала первая в мире вакцина от коронавируса «Спутник V», а теперь вакцина от вируса иммунодефицита человека.

В центре «Вектор» заявили, что их препарат для вакцинации от ВИЧ инфекции, который проходит испытания с 2011 года, на данный момент значительно модернизирован и вызывает выработку антител у 100% испытуемых. Прорыв или пока еще рано открывать шампанское? Скорее второе, ведь чтобы действительно убедиться в эффективности и безопасности вакцины потребуются еще годы клинических исследований.

Но отбросим критику и предварительно порадуемся за экспертов центра «Вектор», ведь если все сработает, мы получим мощное профилактическое средство от ВИЧ инфекции, с которой у нас в стране есть серьезные проблемы.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Отличные новости. Компания Promobot из Перми представила сканер для регистратур клиник и медицинских лабораторий. Promobot Scanner распознаёт данные паспорта и передаёт их в поля информационной системы медучреждения за 4 секунды.

Обычно данные, которые заносятся оператором вручную, «съедают» от 3 до 5 минут. В это время растёт очередь и недовольство желающих получить услугу. А оператор, скажем, один, и руки у него, скажем, всего две. А ещё надо данные на ошибки проверить.

Сейчас система автопереноса данных пациента из его документов в электронную медкарту тестируется в государственных и частных учреждениях России. Promobot Scanner не только сокращает время обработки документов, но и исключает риск того, что данные будут указаны с ошибкой. Автоматизация, безопасность и комфорт, которые нам нужны. Особенно сейчас.

Станислав Сажин @insie

#коммерсантъ Инвестиционные инъекции

Количество новых проектов в медицине растет как на дрожжах. По оценке экспертов, наиболее перспективным направлением для инвестиций в ...

💬 Обсудите в чате