Клинический психоанализ. Страница 49
16680
@clinicalpsychoanalysis
Психоанализ, психотерапия, психология, клиника и немного философии.
-
Клинический психоанализ
Утверждение некоторых теологов (включая Фому Аквинского) о том, что в Раю все же был секс, что Адам и Ева все же совокуплялись и получали даже большее наслаждение, чем мы (т.е. удовольствие, получаемое от секса после Падения), единственным и ключевым отличием выступало то, что во время полового акта они сохраняли надлежащую меру и отстраненность, и никогда не утрачивали контроль над собой - это утверждение неосознанно раскрывает секрет Рая: это было царство извращения. То есть, разве основной парадокс извращения не заключается в том факте, что извращенец успешно избегает мертвой точки «великолепия, которое на самом деле является побочным продуктом»? Когда садомазохист проигрывает в уме сцену, в которой участвует, у него все время «остается контроль» над ситуацией, он сохраняет отстраненность, дает указания как постановщик спектакля, но наслаждение, которое он получает, ничуть не меньше, чем от мгновенного погружения в сладострастие. С. Жижек -
Клинический психоанализ
Ранняя психоаналитическая интерпретациия всех злоупотреблений как регрессии на оральную стадию психосексуального развития была заменена пониманием большинства злоупотреблений как защитных и адаптивных, скорее, чем регрессивных. Употребление наркотиков отвращает регрессивное состояние усилением дефективных эго-защит против таких мощных аффектов, как ярость, стыд и депрессия. Ранние психоаналитические формулировки часто изображали наркозависимых как гедонистических искателей удовольствия, подверженных самодеструкции. Современные психоаналитические исследователи понимают поведение этих людей скорее как отражение недостатка заботы о себе, нежели как импульс саморазрушения. Эта поврежденность заботы о себе является следствием ранних нарушений развития, которые приводят к неадекватной интернализации родительских фигур, оставляя наркозависимого без возможности самозащиты. Источник: Глен О. Габбард "Психодинамическая психиатрия в клинической практике" 1994 #аддикция #психоанализ -
Клинический психоанализ
Ну и немного науки 
-
Реклама
-
Клинический психоанализ
Так, Мани-Керл начинает свое исследование с тезиса: «… [В] целом – и в конечном итоге, пожалуй, всегда – поиск истины наилучшим образом служит как гедонистическим интересам пациента, так и утилитарному интересу общества. То, что так и должно быть, чрезвычайно далеко от очевидности». А после длительного доказательства, как именно психоаналитическая работа способствует такой гармонизации, заключает: «Безусловно, нет ничего нового в том выводе, что мудрые – гуманисты в морали и демократы в политике. Большинство людей в демократических странах уже в это верят. Но возможность эмпирического доказательства этого, полагаю, появилась лишь благодаря последним открытиям анализа…» Конечно, такая гармонизация психоаналитических инсайтов и общечеловеческой морали не отвечает на все вопросы. Можно сказать, что психоанализ поспособствовал изменению морали западного общества в сторону ее смягчения – от жесткого Супер-Эго = наследника влечения смерти к благому Супер-Эго, основанному на симпатии, эмпатии, способности к идентификации и наличии идеалов. Э. Гидденс как-то назвал это новым общественным договором, которому поспособствовал Фрейд, – общество теперь не требует у индивида жертвовать слишком многим для достижения социального результата. Однако в отношении самой психоаналитической практики – особенно, в трудных социальных условиях, все еще остается много вопросов. С одной стороны, как пишет в редкой книге, целиком посвященной данной тематике, Р. Хиншелвуд, нашей максимой как аналитиков остается не-навязывание, возвращение индивиду способности выносить собственное суждение и осуществлять более или менее свободный выбор. С другой, само по себе – это уже ценность, которую мы исповедуем и в каком-то смысле «навязываем». И как нам быть с теми, кто исповедует ценности прямо противоположные – в наших кабинетах и за их стенами? http://bit.ly/2JrF3vB Р. Хиншелвуд об этике психоанализа https://bit.ly/3HRFtZ4 Мани-Кёрл о немецкой вине https://bit.ly/3bsJiCD Он же об этике Источник: Психоанализ и мир #этика #психоанализ -
Клинический психоанализ
Мораль психоанализа «Думаю, полезно проводить различие между виной и ответственностью. Ответственность указывает на моральное обязательство отвечать за поступки в отношении себя и других, тогда как вина предполагает признание ущерба, причиненного другим, и совершение репараций. / Когда страна переживает геноцид или условия крайнего насилия, как в Аргентине, часто говорят, что «мы все виноваты». Эта идея — другой вид морального искажения, продукт спутанности и отсутствия различения индивидуальной и социальной ответственности. Понятие ответственности подразумевает возможность идентификации с пострадавшими, что ведет к типу солидарности, не основанному на вине. Поскольку оно прилагается к социальному контексту, понятие солидарности не обладает психоаналитическим статусом в теории. Я бы предположила, что можно выводить солидарность из того, что я называю братским переносом». Жанин Пюже. Работа психоаналитика в ситуации войны, террора, острых социальных конфликтов, тоталитаризма и т. д. с особой остротой ставит вопрос об этической позиции аналитика и моральной составляющей самой психоаналитической практики. Насколько этично с точки зрения внутреннего психоаналитического «этоса» оставлять позицию нейтральности в особых социальных обстоятельствах? Насколько (а)морально придерживаться психоаналитических заповедей в ущерб общечеловеческой нравственности? Эти и близкие им вопросы будоражат психоаналитическое и терапевтическое сообщества, и некоторое облечение можно найти лишь в том, что на эту дорожку мы ступили не первыми. Как и во всем, в этом вопросе пальма первенства принадлежит Фрейду. В знаменитой статье «О любви в переносе» (написанной по следам историй нарушения границ Юнгом, Ференци и другими нестойкими последователями) основатель дисциплины сформулировал тезис: наша техника и наша этика – одно и то же. Мысль это многократно и по-разному трактовалась, но самое простое ее значение связано с фрейдовской идеей овладения влечениями – просветительской, по сути, мыслью: «Где было Оно, должно стать Я». Ну и конечно, некий стоический пафос воздержания и выдерживания был неотъемлемой частью личной философии Фрейда. Несмотря на вышесказанное, долгое время психоанализ воспринимался скорее как вызов общепринятой морали – как самими пионерами, так и ширкой публикой. В вопросах сексуальности, деструктивности, психической нормы и патологии психоанализ оставался «перманентной революцией» (Нагель). Пожалуй, ситуация эта радикально поменялась после Второй мировой войны и, если говорить об эволюции самого психоанализа, с расцветом теорий объектных отношений. Список авторов, серьезно исследовавших тему этики с точки зрения психоанализа и этического смысла самого психоанализа достаточно длинен и все время дополняется. Такие философы, как Ф. Риф, Ю. Хабермас, П. Рикер поместили Фрейда в ряд великих мыслителей моралистов. Им вторили такие философствующие психоаналитики, как, например, Р. Мани-Кёрл и Х. Ракер, подчеркивающие моральные устремления психоаналитической практики. Окончание следует... -
Клинический психоанализ
Систематический обзор и метаанализ лечения расстройств, связанных с употреблением кокаина среди взрослых. В целом эффективность была умеренной или низкой. Только 26,9% завершили рекомендованный курс терапии и перестали употреблять кокаин по окончании лечения. Фармакологические методы лечения (включая назначение стабилизаторов настроения, нейролептиков, антидепрессантов, дисульфирама, агонистов дофамина и пр.) оказались неэффективны. Анализ не выявил значимой связи между психотерапией и снижением употребления кокаина. Работают преимущественно поведенческие методы лечения - управление непредвиденными обстоятельствами (положительное подкрепление воздержания от наркотиков, когда пациенты зарабатывают деньги или другие поощрения в качестве награды за предоставленный кокаин отрицательный анализ мочи). Источник: jamanetwork.com/journal…/2779686 #зависимость #кокаин -
Клинический психоанализ
В 2021 г. в стране общее число пациентов с психическими и поведенческими расстройствами, связанными с употреблением наркотиков, зарегистрированных наркологической службой Российской Федерации, составило 388,4 тыс. (+1,8%; 2020 г. – 381,5 тыс.). Из них 227,4 тыс. – пациенты с диагнозом «синдром зависимости» (+1,5%; 2020 г. – 224,2 тыс.), 161 тыс. – пациенты с диагнозом «пагубное употребление» (+2,3%; 2020 г. – 157,4 тыс.). Число пациентов с наркологическими расстройствами с впервые в жизни установленным диагнозом «синдром зависимости» составило 13,9 тыс. (+11,2%; 2020 г. – 12,5 тыс.), с диагнозом «пагубное употребление» – 24,1 тыс. (-1,3%; 2020 г. – 24,5 тыс.). При этом снизилось число пациентов, употребляющих психоактивные вещества инъекционным способом, который сопряжен с высоким риском для жизни и здоровья пациентов (-3,1%; 160,1 тыс.; 2020 г. – 165,2 тыс.). Вместе с тем сохранилась тенденция повышения числа отравлений и уровня смертности от употребления наркотиков. В 2021 году зарегистрировано 21,2 тыс. случаев отравлений наркотическими веществами (+17,5%; 2020 г. – 18 тыс.), в том числе среди несовершеннолетних (0-17 лет) – 558 случаев (+0,5%, 2020 г. – 555). Число смертельных отравлений в Российской Федерации в 2021 г. составило: 9,2 тыс. – наркотическими средствами, 324 – психотропными веществами (2020 г. – 7 тыс. и 342 соответственно). Из доклада "О НАРКОСИТУАЦИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2021 ГОДУ" #зависимость -
Клинический психоанализ
Исследование одной строкой. У каждого восьмого взрослого (12,7%), у которого диагностирован COVID-19, вероятно, будут долгосрочные симптомы, связанные с перенёсенным заболеванием, такие как: боль в груди, затрудненное дыхание, боль при дыхании, мышечные боли, потеря вкуса и/или или запаха, покалывание в конечностях, ком в горле, ощущение жара и холода попеременно, тяжесть в конечностях и усталость. Источник: www.thelancet.com/journal…fulltext #коронавирус -
Клинический психоанализ
Функции конкретной эмоции можно анализировать на трех уровнях. Во-первых, эмоция выполняет специфически биологическую функцию, например направляет поток крови и энергетические ресурсы от гладких мышц внутренних органов к мышцам, ответственным за движения, как это бывает при переживании человеком эмоции гнева. Во-вторых, эмоция оказывает мотивирующее воздействие на индивида, организуя, направляя и побуждая его восприятие, мышление и поведение. И наконец, в-третьих, каждая из эмоций выполняет социальную функцию. Сигнальный аспект жизненно важной системы взаимодействия человека с другими людьми складывается из его эмоциональных проявлений. ...Проблема регуляции эмоций остается для нас актуальной всю жизнь. В критических ситуациях, в ситуациях хронического стресса, когда неприятные события обрушиваются на человека одно за другим, его способность управлять своими эмоциями значительно снижается. По-видимому, существует некая генетическая взаимосвязь между отдельными драйвами (физиологическими состояниями) и отдельными эмоциями, взаимосвязь, похожая на ту, что связывает состояние усталости и эмоцию гнева. Более того, определенные эмоции бывают, по-видимому, в большей или меньшей степени связаны с другими эмоциями, особенно при некоторых психических расстройствах и нарушениях. Например, установлено, что при депрессии эмоции печали и гнева зачастую идут рука об руку. Изард К.Э. Психология эмоций #эмоции #психология -
Клинический психоанализ
"Сверхъестественные" явления, с которыми мы сталкиваемся, возникают либо когда под действием какого-то впечатления оживают подавленные детские комплексы, либо когда снова подтверждаются примитивные верования, которые казались “преодоленными”. Зигмунд Фрейд 
-
Клинический психоанализ
Дьявол - это одно из имён Отца. -
Клинический психоанализ
Когда я в бурном море плавал И мой корабль пошел ко дну, Я так воззвал: «Отец мой, Дьявол, Спаси, помилуй, – я тону. Не дай погибнуть раньше срока Душе озлобленной моей, – Я власти темного порока Отдам остаток черных дней». И Дьявол взял меня и бросил В полуистлевшую ладью. Я там нашел и пару весел, И серый парус, и скамью. И вынес я опять на сушу, В больное, злое житие, Мою отверженную душу И тело грешное мое. И верен я, отец мой Дьявол, Обету, данному в злой час, Когда я в бурном море плавал И ты меня из бездны спас. Тебя, отец мой, я прославлю В укор неправедному дню, Хулу над миром я восставлю, И, соблазняя, соблазню. Федор Сологуб. Когда я в бурном море плавал. 23 июля 1902 г -
Клинический психоанализ
Интерес Фрейда к колдовству, одержимости и прочим подобным феноменам имеет долгую историю. Возможно, этот интерес стимулировала его стажировка в парижской клинике Сальпетриер в 1885–1886 годах. Сам Шарко уделял большое внимание историческим аспектам невроза, о чем неоднократно упоминается в “Отчете” Фрейда о его визите в Париж (1886). В начале лекции XVI в первом цикле переведенных Фрейдом лекций Шарко (1886) есть описание случая одержимости в шестнадцатом столетии, а в седьмой из «Lecons du Mardi» из второго цикла переведенных Фрейдом лекций (1892– 1893) – обсуждение истерической природы средневековой “демономании”. Более того, в некрологе Шарко (1893) Фрейд уделил особое внимание именно этой стороне работы своего учителя. Два письма Флиссу от 17 и 24 января 1897 года (Фрейд, письма 56 и 57), в которых обсуждаются ведьмы и их отношения с Дьяволом, свидетельствуют о том, что этот интерес сохранялся; первое из этих писем позволяет заключить, что эта тема ранее уже обсуждалась с Флиссом. В нем уже высказывается предположение, что Дьявол может быть отцовской фигурой, а также говорится о роли анального материала в средневековых представлениях о ведьмах. Обе эти идеи тесно связаны с темой работы “Характер и анальный эротизм” (1908). От Джонса (1957) мы узнаем, что 27 января 1909 года Хьюго Хеллер, венский книготорговец и издатель, прочел доклад “История Дьявола” перед Венским Психоаналитическим Обществом, членом которого он состоял. К сожалению, мы не располагаем протоколами Общества, но, согласно Джонсу, на этом заседании Фрейд подробно говорил о психологических составляющих веры в Дьявола. #история -
Клинический психоанализ
...Прототипом всех объектных отношений самого раннего детства служит наше отношение к собственному телу. "Я" прежде всего является телесным, и первый объект, который я обнаруживает во внешнем мире, это его собственное физическое тело. Изначально это тело, сопровождающее нас куда бы мы ни шли, переживается как нечто чуждое, источник особых сенсаций различного рода, проистекающих из поверхностных и глубоких сенсорных рецепторов (включая рецепцию от пассивного осознавания движения), но, что более важно, от важнейших соматических потребностей, которые постоянно требуют удовлетворения и оказывают давление на наше внимание в виде доставляющего острое страдание состояния, имеющего характер колик, голодного неудовольствия. Фрейд (1923) утверждал, что ненависть старше любви, и нашей первой реакцией на этот постоянный источник непредсказуемой, нежелательной стимуляции является реакция ненависти: желание избавиться от него и остаться в покое - чтобы было позволено вернуться в блаженство, существовавшее до болезненного прорыва рождения. Людям, не изучавшим психологию нарциссических расстройств и психозов, сложно это принять, однако самым примитивным отношением во всех нас к внешнему объектному миру со всеми его фрустрациями и лишениями, является ненависть. К счастью, существует также еще одна особенность работы психического аппарата человека, который по своей сути и прежде всего является выражением в субъективном мире беспристрастных биологических процессов, что привели к нашему существованию. Мы имеем в виду процессы естественного отбора, сексуального влечения и влечения к самосохранению, которые это существование запускает. Если бы мы не нашли возможность приспособиться к внешнему миру и удовлетворить наши биологические потребности нашего тела, мы ни в коем случае не выжили бы как вид. Именно из этих инстинктивных источников в инфантильном Я возникают импульсы для того, чтобы, говоря языком психоаналитиков, либидинозно наполнить объектный мир - этот источник непредсказуемой, нежеланной стимуляции - и принять его в себя, дабы сделать частичкой себя. Таким образом устанавливается первое любовное отношение, на чинающееся с нарциссической любви к собственной физической, телесной сущности. Но это отношение с самого начала (и по очевидным причинам) глубоко амбивалентно, т.к. под поверхностью нашей любви к телу всегда прячется (и под ощущением, что это всего лишь часть самого себя, и под уверенностью, что оно находится под нашим всемогущим контролем) бессознательное знание, что это нечто действительно, фундаментально чуждое, нечто беспокоящее нашу потребность в спокойствии и требующее нашего внимания, нечто во многих отношениях удаленное от нашего всемогущественного контроля, а следовательно, нечто действительно при надлежащее ненавистной внешней реальности. К. Капан-Солмз. М. Солмз Психоаналитические наблюдения над пятью случаями поражения правой перисильвиевой области: нарушение работы горя #нарциссизм -
Клинический психоанализ
"Основное средство манипуляции действительностью есть манипуляция словами. Если вы можете управлять значением слов, тогда вы способны контролировать тех людей, которые эти слова используют. Это прекрасно показано в романе Оруэлла «1984». Есть и другой способ управления сознанием людей — через воздействие на их восприятие. Если вы сможете заставить их видеть мир таким, каким видите его вы, они начнут думать так же, как и вы. Осознание следует за восприятием. Так как же заставить их видеть нужную реальность? Ответ прост: используя движущееся изображение. Вот почему так велика сила воздействия телевидения на сознание людей." Филип К. Дик 
-
Реклама
-
Клинический психоанализ
Исследование одной строкой. Употребление алкоголя в одиночестве в подростковом и раннем юношеском возрасте является предиктором алкогольной зависимости в возрасте 35 лет, в первую очередь у женщин. Источник: www.sciencedirect.com/science…22002897 #алкоголь #зависимость -
Клинический психоанализ
Под панцирем безразличия всегда можно найти безобразную глубокую незаживающую рану. Генри Миллер "Тропик рака" 
-
Клинический психоанализ
Самый свежий систематический обзор и метаанализ распространенности обращения за помощью в связи с игровой зависимостью (июль, 2022 года) продемонстрировал, что во всем мире, примерно один из каждых 400 взрослых (0,23% взрослого населения в целом) обращался за помощью по поводу проблем с азартными играми либо в течение последних 12 месяцев, либо в какой-то момент в их жизни. Распространенность проблемных азартных игр во всем мире оценивается в диапазоне от 0,1 до 5,8%. Фактическая распространенность обращения за помощью и лечением невысокая, только каждый пятый человек с игровой зависимостью обращался за помощью в связи с проблемами, связанными с азартными играми. Источник: onlinelibrary.wiley.com/doi/10.…dd.15952 #игра #зависимость