А.Л. Вёрткин. Страница 4
8148
@arkadyvertkin
Всё, что вы хотели знать о заболеваниях, но боялись спросить у терапевта
-
А.Л. Вёрткин
Статины — группа хорошо изученных препаратов, которые были открыты несколько десятилетий назад. Несмотря на давно доказанную эффективность, статины окружены множеством мифов. Чего только стоят категоричные заявления пациентов “Даже не назначайте мне статины - я не хочу потерять память!” Сегодня мы попросили уже хорошо знакомого вам эксперта, профессора С.Р. Гиляревского дать комментарий для наших подписчиков на эту тему. А какие у вас есть сомнения относительно статинов? -
А.Л. Вёрткин
Сахарный диабет (СД) - это не только высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия), но ещё и высокий сердечно-сосудистый риск. У диабетиков в разы повышается риск фатальных осложнений вплоть до летального исхода, связанных с болезнями сердца и сосудов. Но вместе с этим СД не является приговором. Это заболевание возможно держать под контролем. Если, конечно, соблюдать 5 важных правил. Каких именно - рассказал известный эндокринолог профессор А.М. Мкртумян. Не забудьте поделиться этим видео со своими друзьями! -
А.Л. Вёрткин
Сейчас практически у каждого человека есть знакомый, наблюдающийся у эндокринолога, и уж точно каждый знает, где находится щитовидная железа. Сегодня об одном из часто встречающихся заболеваний щитовидной железы - гипотиреозе, для вас расскажет молодой врач Наталия Валерьевна Морозова - ординатор второго года кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ им. А.И. Евдокимова МЗ РФ. “Лечение этого заболевания подразумевает пожизненный приём гормональной заместительной терапии - необходимо поддерживать уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в пределах нормы. Однако существуют проблемы, связанные с клинической диагностикой гипотиреоза: ▪️Отсутствие специфичных симптомов; ▪️Высокая распространённость симптомов, сходных с таковыми при гипотиреозе, но связанных с другими хроническими заболеваниями (например, анемией, депрессией и тд.) ▪️Отсутствие прямой зависимости между выраженностью симптомов и степенью дефицита тиреоидных гормонов. К появлению осложнений при этом заболевании может привести не только отсутствие лечения, но и самолечение, а также отсутствие необходимого лабораторного контроля показателей работы щитовидной железы. Например, передозировка лекарствами может привести к избыточному синтезу гормонов щитовидной железы и патологиям со стороны сердечно-сосудистой системы. Поэтому важно не только соблюдать все рекомендации врача по лечению заболевания, но и периодически проходить обследования для оценки работы щитовидной железы, и конечно, же - не лечиться самостоятельно. -
Реклама
-
А.Л. Вёрткин
С сегодняшнего дня многие православные христиане начали соблюдать Великий пост. Пост — всегда нагрузка на организм, ведь привычные продукты животного происхождения (молоко, мясо, рыба, яйца и др.) в этот период запрещены. Как не подорвать здоровье в этот период и какие продукты включить в рацион, рассказала Екатерина Леденёва - ординатор 2 года кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ им. А.Е. Евдокимова МЗ РФ: “Хочу напомнить, что резкий отказ от привычного питания для неподготовленных людей, а также пожилых и людей с рядом некомпенсированных заболеваний (сахарным диабетом, нарушениями работы щитовидной или поджелудочной желёз) может стать стрессом для организма и спровоцировать обострение хронических заболеваний или добавить новых. Людям же с сердечно-сосудистыми патологиями важно (не только в пост, но и круглогодично) минимизировать количество соли и солёных продуктов в рационе, и следить за выпиваемой жидкостью - не более 1,5л/сут (вода, соки, чай, компоты, супы)” -
А.Л. Вёрткин
Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы считается одним из самых основных направлений в медицине - ССЗ не имеют возрастных ограничений. Всё чаще на приём к терапевту и кардиологу приходят люди, не достигшие и 35-40 лет. О том, какой минимальный спектр обследований необходимо пройти чтобы вовремя заподозрить сердечно-сосудистые заболевания, рассказал известный профессор-кардиолог С.Р. Гиляревский. В который раз хочется подчеркнуть: артериальная гипертония вызывает нагрузку не только на сердце, но и на сосуды организма в целом. Под особым “прицелом” находятся головной мозг и почки. Если вы наблюдаете у себя: ▪️ Тяжесть и боль в грудной клетке ▪️ Повышенную утомляемость ▪️ Сильное сердцебиение ▪️ Головокружения ▪️ Одышку Всё это веский повод для срочного обращения к врачу - такие симптомы могут говорить о развитии сердечно-сосудистых патологий. -
А.Л. Вёрткин
Вчера мы говорили с вами про низкое давление, а сегодня хотелось бы отдать дань уважения давлению высокому, которое пациенты отмечают в утренние часы. Ролик на эту тему подготовила уже знакомая вам Екатерина Леденёва - ординатор 2 года кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ им. А.Е. Евдокимова МЗ РФ: “Если высокое давление отмечается по утрам, необходимо выполнить суточное мониторивание артериального давления (СМАД). Если речь идёт о молодом человеке, то нужно исключить вторичную причину артериальной гипертонии - гормональную патологию. Для этого необходимо обратиться к эндокринологу. Если у пожилого человека, после выполнения СМАД, выясняется, что давление повышается только в утренние часы, то необходимо пересмотреть терапию и сдвинуть приём антигипертензивных препаратов на вечернее время, чтобы утром давление не повышалось”. -
А.Л. Вёрткин
В прошлом году мы с вами часто обсуждали повышенное артериальное давление - важный показатель функционирования организма, один из параметров, который необходимо постоянно контролировать и поддерживать в норме, ведь не зря гипертонию (состояние, при котором артериальное давление равно или превышает 140 мм рт.ст.) называют “тихим убийцей”. Среди моих подписчиков достаточно людей, страдающих как повышенным так и пониженным артериальным давлением. В этой связи я попросил своего коллегу - известного эксперта-кардиолога профессора С.Р. Гиляревского записать для вас несколько видеороликов. Сегодня Сергей Руджерович расскажет о том, опасна ли гипотония. Примечательно, что в эти дни профессор Гиляревский проводит обучающий интенсив “Кардиология для терапевта” на площадке ambdoc.ru. Если вы являетесь сотрудником здравоохранения и вам интересна эта тема - добро пожаловать в общество “Амбулаторный врач”. Амбулаторный врач 🏥Анонсы мероприятий РОО "Амбулаторный врач" под руководством проф. А.Л. Вёрткина 💥Междисциплинарное экспертное обсуждение актуальных вопросов догоспитальной медицины 📚Всестороннее просвещение врачей первичного звена 🤝🏻Наш сайт ambdoc.ru
-
А.Л. Вёрткин
Erid: LatgBeny2 Одним из препаратов, повышающих сопротивляемость организма к частым вирусным инфекциям, является препарат Галавит – он восстанавливает активность клеток врождённого и адаптивного иммунитета, регулирует выработку эндогенных (собственных) интерферонов, повышает устойчивость организма к вирусным заболеваниям (необходима консультация специалиста). Этот препарат применяется в качестве иммуномодулирующего и противовоспалительного средства в комплексной терапии при острых респираторных инфекциях, заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов (в том числе часто рецидивирующих) бактериальной и вирусной этиологии (ОРВИ, грипп, бронхит, пневмония, тонзиллиты, отиты, аденоидиты) и их профилактике, а также воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и горла, заболеваниях пародонта и хронических рецидивирующих заболеваний, вызванных вирусом герпеса. Хотелось бы напомнить: несмотря на свою безобидность, не стоит при возникновении ОРВИ спешить скорее оказаться «в строю» и уж тем более переносить вирусные инфекции на ногах – такие подвиги могут стать причиной бактериальных осложнений, и привести к отиту, бронхиту и даже к пневмонии. Также не могу упустить момент, чтобы не напомнить: коронавирусная инфекция показала, как мало среди нас людей, занимающихся своим здоровьем. Все печальные итоги были связаны с людьми, которые страдают ожирением, артериальной гипертонией, атеросклерозом, и самое главное – прикладывают недостаточно усилий или вообще ничего не предпринимают для улучшения ситуации. -
А.Л. Вёрткин
Весна традиционно в нашей стране считается сезоном снижения иммунитета. В течение зимнего периода, как известно, «уровень зарядки» нашего иммунитета падает, и многих начинает интересовать вопрос, как помочь иммунитету в борьбе с вирусами, чтобы не заболевать буквально от каждого чиха? В случае нормальной работы иммунной системы человек болеет респираторными вирусными инфекциями в среднем 1-3 раза в год. При более частых возникновениях ОРВИ стоит задуматься об ослаблении иммунитета, к которому могут привести множество факторов: чрезмерное использование антибиотиков и антисептиков (когда подавляется естественная микрофлора), стрессы, вредные привычки, погрешности в питании, хронические воспаления, обменные и эндокринные заболевания, неблагоприятная экологическая обстановка. Если собственных сил не хватает, чтобы справиться с ОРВИ самостоятельно, организм нуждается в терапии. Для стабилизации работы иммунной системы, длительной ремиссии при хронических инфекциях с частыми обострениями или снижения частоты заболеваний острыми инфекциями, назначают иммуномодулирующие препараты. -
А.Л. Вёрткин
Судя по данным за последние 3,5 года, самые «мощные» волны простуды проходят по стране дважды в год. Первая, как правило, случается при переходе из летнего периода в осенний, а второй всплеск числа «простудных» запросов стартует во второй половине зимы, но в разных регионах он происходит в разное время. -
А.Л. Вёрткин
В последнее время растёт количество людей, старающихся найти в ежедневной суете время на занятия спортом. И не зря - физическая активность имеет массу преимуществ: позитивно влияет на сон, снижает риски депрессии и тревожности. А вот отсутствие двигательной активности - одна из причин развития ряда заболеваний (например, сердечно-сосудистых). Многие пациенты, узнав об этом, задаются вопросом, а какой спорт полезнее для сердца. Ответ на этот вопрос подготовила Екатерина Леденёва - ординатор 2 года кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ им. А.Е. Евдокимова МЗ РФ: “Хочу напомнить, что люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, в частности, с инсультом или инфарктом в анамнезе, а также пожилые пациенты могут иметь существенные ограничения в физических нагрузках. Для таких людей полезными будут ходьба, плавание, не очень активные танцы. Для всех остальных групп пациентов (назовём их условно - здоровыми) будет полезно чередование силовых и кардиотренировок”. -
А.Л. Вёрткин
К ЧЕМУ ВЕДЁТ ОТКАЗ ОТ СЛАДКОГО? Сегодня материал для вас подготовила Екатерина Леденёва - ординатор 2 года кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ им. А.Е. Евдокимова Сахар — один из тех продуктов, потребление которого нужно контролировать, если вы всерьез заботитесь о своем здоровье. Не нужно превращать сладости в табу, однако минимизировать их точно стоит - это никак не повредит организму, а даже наоборот принесёт пользу. Совсем отказаться от сахара не получится - если мы придерживаемся здорового питания, то глюкоза в любом случае поступает в наш организм вместе с фруктами и овощами, и порой этого достаточно для нормальной работы основного потребителя - головного мозга. Можно ли заменить сахар сахарозаменителем? Сахарозаменители делятся на два типа: натуральные (фруктоза, мёд и т.д.) и искусственные (аспартам, сукралоза, эритритол, стевия). У натуральных сахарозаменителей калорийность чуть ниже сахара, но гликемический индекс высокий, поэтому для людей с диабетом это не подойдёт. Да и использовать натуральный сах.зам. для похудения нерационально - калорий в них не сильно меньше. А вот у искусственных сахарозаменителей калорийность нулевая или стремится к нулю, и их можно использовать на каком-то этапе похудения. В чем же подвох сахарозаменителей? И сахар, и сахарозаменители делают пищу слаще. Это в свою очередь влияет на дофаминовую систему мозга - мы привыкаем к другому, изменённому вкусу продуктов и здоровая еда становится невкусной. Поэтому у людей, часто использующих сах.заменители может развиться приверженность к нездоровой, синтетической пище. Американским колледжем кардиологов было проведено исследование (где приняли участие порядка 100 тысяч респондентов), они разделялись на три группы: первая группа употребляла сахар в неизменном виде, вторая группа употребляла сахарозаменители, третья группа не употребляла ни сахар ни сах.зам. Через три года в первых двух группах возник резкий скачок сердечно-сосудистых заболеваний, в третьей группе этого отмечено не было, что ещё раз доказывает - пользы сахар в чистом виде для организма не приносит. -
А.Л. Вёрткин
Если у вас есть вопросы по этой теме, задавайте их в комментариях к этому посту 👇🏻 -
А.Л. Вёрткин
КАК ПОНЯТЬ, ЧТО У ВАС НЕХВАТКА ВИТАМИНА D? - Плохое настроение - Упадок сил - Неприятные ощущения в суставах и мышцах - Нарушение менструального цикла - Повышенная потливость - Частые ОРВИ - И даже повышенное давление Все эти безобидные на первый взгляд симптомы, которые многие связывают с усталостью, сезонными недомоганиями и стрессом, и зачастую не придают должного значения, могут быть сигналом организма о дефиците витамина D. ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА D МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К: - Снижению прочности костей, в том числе зубов, а также мышечной слабости и другим нарушениям опорно-двигательного аппарата - Ослаблению иммунитета - Нарушению обмена веществ и избыточному весу - Ухудшению качества сна - Снижению когнитивных функций Группы лиц с высоким риском дефицита витамина D составляют: - Пациенты с заболеваниями костей и суставов, ожирением, хронической болезнью почек, печёночной недостаточностью, синдромом мальабсорбции, гранулематозными заболеваниями; - Беременные и кормящие женщины, имеющие факторы риска и не желающие принимать витамин D в профилактических дозах; - Смуглые люди; - Лица старше 60 лет. ‼️Напомним о нормах: - Адекватным уровнем витамина D в крови считается концентрация 25(ОН)D >30 нг/мл (>75 нмоль/л); - Недостаточностью — концентрация 21-29 нг/мл (51-72,5 нмоль/л); - Дефицитом — <20 нг/мл (<50 нмоль/л). Однако данные о том, что распространённость дефицита/недостаточности витамина D в России достигает 72%, позволяет начать приём витамина D в профилактических дозах лицам, не входящим в группу риска. При этом нет необходимости в лабораторном контроле. -
А.Л. Вёрткин
Добрый вечер, дорогие подписчики! В последнее время все больше людей испытывают те или иные жалобы, связанные с нехваткой витаминов - одним из них является витамин D. Сегодня о важности этого витамина для нашего организма расскажет Буракова Наталья Андреевна - клинический ординатор 2 года кафедры терапии, клинический фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ им. А.И. Евдокимова. -
Реклама
-
А.Л. Вёрткин
Erid: LatgC9bb1 Для наступления беременности необходима не только слаженная работа женского организма - гормональной системы, яичников, маточных труб и матки, также важно и качество сперматозоидов. До 50% случаев мужского бесплодия связано с неспособностью мужского организма вырабатывать здоровую сперму. Причину бесплодия связывают как с нарушением антиокислительной активности спермы из-за недостатка аминокислот, витаминов, микронутриентов, коэнзимов и ряда других биологически активных компонентов, так и с внешними вредными воздействиями (интоксикациями, перегреванием, плохими экологическими условиями и т.п.). Процесс создания сперматозоидов (сперматогенез) - деликатный процесс, на который могут оказывать влияние множество факторов. Например, повышение температуры мошонки, приём лекарственных препаратов, рентгеновское излучение. Всё это может привести к созданию сперматозоидов с неправильной структурой (морфологией), малой подвижностью и дефектным генетическим материалом, не способных к оплодотворению. Готовиться к беременности необходимо не только женщинам, но и мужчинам - начинать приём витаминов, отказаться от вредных привычек и тд. Начинать курс подготовки к зачатию желательно за 3 месяца и продолжать до наступления беременности, так как компоненты, которые положительно влияют на сперматогенез (процесс созренивания сперматозоидов, который составляет 72 дня), должны поступать в организм в течении всего периода. Оптимальным в этом плане является препарат Вирфертил. Компоненты, входящие в состав Вирфертила предназначены: • для планирования зачатия • для повышения подвижности сперматозоидов и количества жизнеспособных форм Этот препарат содержит мощный состав из наиболее активных антиоксидантов, необходимых для нормального сперматогенез, благодаря высокому содержанию витамина Д3 и Витамина В12, положительно влияет на выработку тестостерона, но кроме этого рекомендован в качестве источника карнитина, коэнзима Q10, дополнительного источника фолиевой кислоты, витаминов Е, С, В6, D3, В12 и селена, содержащий цинк. И конечно, хочу напомнить, что мужчинам моложе 40 лет при отсутствии симптомов со стороны тазовых органов (первый и важный - частые ночные мочеиспускания) необходимо как минимум 1 раз в год посещать уролога и лабораторно определять уровень ПСА, а после 40 лет (при отсутствии симптомов) необходимо посещать этого специалиста 2 раза в год и также контролировать уровень ПСА. Какие есть ко мне вопросы? -
А.Л. Вёрткин
Мы с вами всё время говорим о социально значимых заболеваниях, которыми могут страдать одновременно и мужчины и женщины. А сегодня я хотел бы поговорить о поистине “мужской” проблеме, о которой не только не говорят вслух, но которая не болит и не видна снаружи - большинство мужчин узнают только после обследования. Это проблема не только подвижности сперматозоидов, а вообще - качества спермы. Если женским бесплодием занимается гинеколог или репродуктолог, специалистов по мужскому бесплодию практически нет, да и сами мужчины не особо любят ходить к доктору, поэтому их здоровьем часто занимаются женщины. -
А.Л. Вёрткин
erid: LatgBUtiW Многие женщины пугаются наступления климакса, однако это не внезапное явление в жизни женщины. Как правило, к этому событию женский организм начинает готовиться за несколько лет, и если вовремя это распознать, то можно уменьшить симптомы климакса. Этот период принято делить на три фазы: пременопауза начинается за несколько лет до прекращения менструаций, менопауза - период в течение года от последней менструации и постменопауза - период в течение нескольких лет, когда происходит полное угасание функции яичников. Узнать, когда точно наступит менопауза, невозможно - в среднем этот период у большинства женщин наступает в 45-50 лет. Однако, сейчас всё чаще стали встречаться случаи раннего климакса - в возрасте до 40 лет, и не последнюю роль в этом играет наследственный фактор, а также социально-бытовые условия. Климактерический синдром - совокупность неприятных ощущений, которые способствуют серьезному ухудшению самочувствия женщины. Одним из признаков, что называется “началось”, могут быть приливы - внезапное ощущение жара, покраснение лица, сбои в менструальном цикле. Причина этому, как я писал выше, - снижение функции яичников. Помимо этого, женщины отмечают апатию, нарушение сна, недержание мочи. Но печальнее другое - в этот период возрастает риск возникновения остеопороза и перелома костей. Все эти проблемы в комплексе могут значительно снизить качество жизни современной женщины, которая в 50 лет ещё работоспособна и хочет жить полноценной жизнью. Современная медицина предлагает женщине большой выбор препаратов и альтернативных методов лечения, снижающих частоту «приливов» и других проявлений климакса — это когнитивная поведенческая терапия, регулярные физические занятия, снижение веса и избегание факторов, способствующих возникновению приливов, таких как потребление кофе, прямое воздействие высокой температуры, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, медикаментозное лечение - это гормональная терапия, фитоэстрогены, пептиды, витамины и макро- микроэлементы. Одним из таких препаратов является Хепиклим, который содержит фитоэстрогены сои. Хепиклим способен нормализовать и поддерживать гормональный баланс в женском организме: уменьшить частоту и тяжесть вегето-сосудистых проявлений (приливы, учащенное сердцебиение, потливость) а также повысить качество жизни женщины в климактерический период и способствовать укреплению костной ткани. Подводя итог, хочу сказать, что климакс, действительно, нелёгкий период в жизни женщин, но это не значит, что он должен доставлять дискомфорт. Имеется достаточно способов, способных улучшить психологическое и физическое состояние. Не забывайте о здоровом образе жизни, регулярно посещайте врача и соблюдайте назначенные вам рекомендации.