ГИНЕКОЛОГ Ростов-на-Дону

ПМС или плохой характер? ⠀ Женщины, которые сталкивались с предменструальным синдромом знают, что ПМС - это не только боль в животе. Или вообще не боль. ⠀ Что же такое ПМС? Это сиптомокомплекс вегетативных, нервно-психических и обменно-эндокринных расстройств, который возникает у некоторых женщин за несколько дней до менструации. ⠀ Это могут быть: ▪️различные отеки ( рук, пальцев, ног, лица, молочных желёз); ▪️повышенное потоотделение; ▪️головные боли. Иногда очень сильные, приводящие к тошноте, рвоте; ▪️депрессия, раздражительность, агрессивность, плаксивость, перепады настроения; ▪️подъемы артериального давления, иногда боль и перебои в области сердца. ⠀ Существует целый ряд теорий и причин ПМС, связывающих его с некоторыми особенностями метаболизма в ЦНС, в том числе и половых гормонов. ⠀ Интересно, что ПМС чаще страдают женщины европеоидной рассы, проживающие в крупных городах, занятые интеллектуальным трудом с недостаточной физической активностью, с хроническим эмоциональным стрессом и нереализованным материнством. И в 4 раза чаще встречается у женщин с дефицитом массы тела! ⠀ Если ПМС доставляет неудобства, снижает работоспособность, мешает эффективной коммуникации с окружающими – необходимо обратиться к врачу. Врач назначит медикаментозное лечение. ⠀ А вот как самостоятельно вы можете себе помочь: ⠀ 🔳 добавить физическую нагрузку, занятия в спортивном зале; 🔳соблюдать режим сна: он должен быть не менее 8 часов и совпадать с темным временем суток. Именно при таких условиях у нас вырабатывается достаточно мелатонина. Можно дополнительно задергивать шторы, чтобы не проникал свет фонарей, например, надевать маску для сна. 🔳 принимать мультивитаминные препараты, содержащие витамины, участвующие в тканевом обмене и обладающие антиоксидантными свойствами. Отлично подойдут комплексы триовит, супрадин и очень современный комплекс фамвиталь; 🔳соблюдать диету: сократить потребление кофе, алкоголя, соли, сахара, легкоусвояемых углеводов; 🔳 добавить массаж, плавание, санаторно-курортное лечение.

Результаты теста: 0–3 ответа «Да» при условии ответа «Нет» на вопросы 2, 3, 5 Отлично! После Ваших ответов на вопросы о ПМС хочется Вас только поздравить! Желаем и дальше оставаться здоровой: следите за питанием и занимайтесь физкультурой, регулярно (раз в год) посещайте гинеколога и живите активной жизнью! 4–6 ответов «Да» Есть повод задуматься Наличие такого количества симптомов может говорить в пользу ПМС или являться Вашей индивидуальной особенностью. Для точной диагностики необходима консультация врача. Специалист даст нужные рекомендации: посоветует препараты от беспокоящих симптомов, диету, фитотерапию и пр. В любом случае не стоит расстраиваться, при умеренной выраженности симптомов их удаётся устранить в большинстве случаев. Главное — не терять времени даром и как можно раньше начать лечение, ведь время — это невосполнимый ресурс, не стоит тратить его на болезнь! Более 6 ответов «Да» Не откладывайте визит к гинекологу Скорее всего, Вы знаете, что такое ПМС не понаслышке, но только врач сможет поставить точный диагноз. Проконсультируйтесь у врача о методах лечения, подходящих именно Вам, ведь сейчас их огромное множество. Не стоит вычёркивать из своей жизни «эти дни» месяц за месяцем, лучше их все проводить с близкими людьми и наслаждаться всеми красками жизни.

🎲 Тест «Есть ли у Вас ПМС?» Считайте только ответы “ДА» 🖊 10 вопросов · ⏱ 10 сек

Предменструальный синдром (ПМС). Сегодня предлагаю пройти тест, чтобы оценить наличие симптомов ПСМ и понять, нужна ли Вам помощь. В следующем тесте считаем только ответы «Да». Ключ к тесту опубликую ниже, отдельным сообщением.

Эстетика по-медицински. Сегодня в своей галерее искала интересную картинку для вас, а нашла … красивую. Это полип тела матки. Они не всегда выглядят именно так. В данном случае – железисто фиброзный полип. На мой взгляд, картинка нисколько не страшная. Но подобные фото иногда вызывают диссонанс в комментариях. Иногда мне хочется показать вам «чуть больше». В связи с этим вопрос: выкладывать такие фото чаще или реже? Какие посты интереснее именно Вам? _________________________________ 📍МЦ Евродон: г. Ростов-на-Дону, ул.Социалистическая, 208. 📞+7(863) 309 02 25 📍НИИАП: г.Ростов-на -Дону, ул.Мечникова 43. 📞 +7 918 554 00 04 WA: +79185540004; https://wa.me/79185540004 Instagram: @anufrieva_v.g; https://instagram.com/anufrieva_v.g VK: @anufrieva_vg ; https://vk.com/anufrieva_vg Tg: @ginekolog_rnd ; https://t.me/AnufrievaVG 🌐: http://ginekolog-rnd.ru

«А мне не нужно колоть уколы в живот?» Вопрос, который все чаще задают беременные на малых сроках. Считаю виновным в этом, конечно, маммо-сообщества, которые чаще всего являются площадкой роста тревожности будущих мам. Сегодня немного информации о сложном симптомокомплексе – антифосфолипидном синдроме (АФЛ). Но мы рассмотрим только его «акушерскую» составляющую. АФЛ – синдром, при котором вырабатываются антитела к фосфолипидам собственных клеточных мембран. При этом могут поражаться сосуды различного калибра. Встречается он не более, чем у 5% беременных женщин. Однако у женщин с привычным невынашивание этот процент приближается к 40. Клинически АФЛ может проявляться сосудистым тромбозом (и здесь может быть огромное многообразие проявлений в зависимости от локализации тромбоза) или патологией беременности. Акушерские осложнения АФС: ▪️синдром потери плода ▫️▫️один случай внутриутробной гибели плода в сроке более 10 недель беременности; ▫️▫️один случай преждевременных родов в сроке до 34 недель беременности; ▫️▫️три и более самопроизвольных выкидыша в сроке менее 10 недель беременности; ▪️повторные неудачные попытки ЭКО; ▪️идиопатические формы бесплодия (когда причины так и не нашли); ▪️тяжелые формы гестоза; ▪️внутриутробная задержка развития плода; ▪️тромбоэмболии при беременности. Какие исследования может назначить врач? 🩸 исследование волчаночного антикоагулянта; 🩸исследование крови на антикардиолипиновые антитела; 🩸исследование крови на β2-гликопротеин. Возможно, данные исследования нужно будет повторить с разницей в 12 недель. Если диагностирован АФС, лечение будет назначено гематологом! Оно всегда индивидуально! По данным некоторых авторов, успешное вынашивание беременности при клиническом АФС без лечения - 10%, при назначении аспирина успешное вынашивание увеличивается до 50%, при комплексной терапии (в том числе с теми самыми инъекциями в живот) - до 90%. Как вы думаете, почему на картинке к этому посту сухая ветка? Понятна ли идея?

И такие операции мы тоже делаем. Пациентка обратилась для удаления грыжи белой линии живота и абдоминопластики. Кроме того, у пациентки было заключение онколога с рекомендацией экстирпации матки. Пациентке была проведена симультанная операция: одновременно сделаны абдоминопластика, герриопластика и экстирпация матки. Операцию выполняли @prof_cherkasov, @cherkasov_dm и @AnufrievaVG ________________________________ Записаться на прием можно, написав мне лично. WA: +79185540004 Instagram: @anufrieva_v.g; https://instagram.com/anufrieva_v.g VK: @anufrieva_vg ; https://vk.com/anufrieva_vg

Эти малышки – героини очень интересной истории! У их мамы – аномалия развития женских половых органов: полное удвоение матки. Мама знала об этой аномалии и была очень расстроена. До момента начала планирования беременности. Беременность наступила сразу и… в обеих матках. Это означает, что были сразу две овуляции. Одна оплодотворенная яйцеклетка импланировалась в правой матке, другая - в левой. Это видно на втором фото. Есть еще одна очень интересная особенность. На 6 неделе беременности выполнено первое УЗИ. Разница в размерах у двух эмбрионов была примерно в 5 дней. У одного эмбриона уже регистрировалось сердцебиение. Дело в том, что суперовуляция, если она случается, происходит чаще всего с разницей не более 24 часов. Это обусловлено определенными гормональными закономерностями. Но то, что констатировали на УЗИ маме, вполне соответствовало маминым ожиданиям - она подтвердила, что беременность могла произойти именно с такой разницей. Беременность самостоятельная, спонтанная, не ЭКО. Родоразрешение путем экстренного кесарева сечения в сроке 35нед 3д. Я думаю, что Злата и Оливия точно заслужили наших ❤️ и наилучших пожеланий! 🎈 P.S. История размещена с разрешения мамы. 🌹 ___________________ ✍️ Записаться на консультацию: 📱 WA 8 918 554 00 04 ☎️ МЦ Евродон: 8 863 309 02 25 ____________________________

Сегодня на обсуждении очень тонкая тема – прерывание беременности по желанию женщины до 11н6д. ⠀ Тонкая– потому что тема, кроме того, что медицинская, еще и биоэтическая. У каждого человека есть свое субъективное отношение. Однако, на данный момент в нашей стране в год проводится около 400 тыс прерываний беременности по желанию женщины (статистика 2022 г), а в мире - 73 млн ежегодно (данные ВОЗ). ⠀ Существует два варианта прерывания: – медикаментозным способом ( является предпочтительным и более щадящим); – хирургическим способом. ⠀ В настоящее время клин. рекомендации по прерыванию беременности находятся на пересмотре, но уже известно, что они будут дополнены блоком о негативных последствиях, а также направлены на повышение охвата психологической помощью женщин. ⠀ Это тема не только медицинская, биоэтическая, но еще и политическая. В ряде стран действуют запреты без исключений: Ватикане, Андорре, Гондурасе, Никарагуа, Сальвадоре, на Мальте и Филиппинах. В США в ряде штатов действуют строгие запреты, в части- ограничения, в других - разрешены. ⠀ В нашей стране в сроке до 11н6д решение о прерывании или сохранении беременности – право женщины. Я считаю, что такое решение женщины не должно подлежать осуждению. Психологической помощи, медицинской помощи, консультированию- да. ⠀ Однако, иногда я сталкиваюсь с неоднозначными ситуациями. Например, ко мне приходит пара, которая вследствие некоторых национальных или семейных предпочтений хотят мальчика. И вот, в 10 недель они выполнили НИПТ по своему желанию (очень дорогостоящее исследование), узнали, что ждут девочку и пришли прерывать… ⠀ ВОЗ заявляет, что лишение женщины этого права нарушает целый ряд прав человека. А запреты приводят к так называемым «небезопасным @b0ртам». В развивающихся странах от них гибнут 220 женщин на 100 тыс случаев. Еще бОльшая часть женщин попадают в больницы с осложнениями. Тогда как легализация способствует повышению вероятности того, что дети будут желанными, увеличится вклад родителей в их воспитание и образование.

Как давно Вы обследовали молочные железы? К сожалению, статистика такова: в 40 лет рак молочной железы (РМЖ) встречается у 400 женщин на 1 млн; в 50 лет – у 1000 женщин на 1 млн, а в 60 лет и позже – у 2500 женщин на 1 млн. На своих приемах я сталкиваюсь с тем, что только примерно 1/20 женщина регулярно обследует МЖ. Поэтому я решила напомнить, как часто и что именно делать. 1️⃣ Самообследование МЖ женщина должна проводить регулярно, в положении стоя и лежа. Осмотр МЖ у гинеколога при ежегодном плановом обследовании. 2️⃣ До 40 лет женщине рекомендуется ежегодное выполнение УЗИ МЖ. После 40 лет рекомендуется выполнение маммографии 1 раз в 2 года, а после 50 лет – ежегодно. 3️⃣ Если выявлена патология: • при диффузных заболеваниях МЖ – лечение и/или наблюдение у акушера-гинеколога • При узловых (очаговых) заболеваниях МЖ – посещение онколога-маммолога для уточняющей диагностики. Дальше может быть хирургическое лечение или продолжение лечения/наблюдения у гинеколога.

Когда можно начать задумываться об эндометриозе: ▪️при болезненных менструациях или болях перед ними; ▪️при болях во время полового акта; ▪️при мажущих выделениях из половых путей перед менструаций; ▪️при бесплодии; ▪️при некоторых новообразованиях (кистах) яичников; ▪️при хронической тазовой боли. При некоторых локализациях эндометриоидных очагов могут возникать: ▪️боли при акте дефекации или появление кровянистых выделений из прямой кишки во время менструации; ▪️боли в надлобковой области, появление крови в моче, боли при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание; ▪️неопределённые боли в животе и т.д. Практически каждая женщина, столкнувшаяся с эндометриозом, задаёт мне вопрос «откуда он появился?». Это очень интересный вопрос! Ждёте следующий пост, чтобы это узнать? ________________________________________________✍️ Записаться на консультацию можно через директ 📱 89185540004 📧 [email protected] 📍 г. Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, 43, НИИАП РостГМУ или Социалистическая 208, МЦ Евродон ____________________________________________

Одна из самых беспокойных тем для женщин – эндометриоз 🩸 Это заболевание, при котором ткань функционального слоя эндометрия оказывается в нетипичном для неё месте. Это могут быть яичники, связочный аппарат матки, мышечный слой матки (аденомиоз), маточные трубы, шейка таки, влагалище, толстая кишка, мочеточники, послеоперационные рубцы. Крайне редко встречается эндометриоз лёгких, плевры и перикарда. Это заболевание встречается: ▫️у 6-10% всех женщин в популяции; ▫️у 25-50% женщин с бесплодием; ▫️у 75-80% женщин с хроническими тазовыми болями.

Я обещала это сделать!👍🏻

А вот в этой картинке у себя же нашла ошибку. Можно сделать некоторое уточнение, чтобы она стала правильной, либо исправить. Кто самый внимательный и найдет ее?

От матери и от отца организм получит по одному такому аллелю. Какие варианты он может получить? Например: мать – носитель АА отец – носитель аа Варианты ребенка: А(от матери) и a (от отца). Всегда, в 100%. Другого варианта нет. мать – носитель Аа отец – носитель Аа Варианты ребенка: А(от матери) и А(от отца)= АА А(от матери) и а (от отца) = Аа а(от матери) и А (от отца) =аА а(от матери) и а(от отца) = аа Тогда получается, что у ребенка с вероятностью 25% будет АА, с вероятностью 50% будет Аа, с вероятностью 25% будет аа. То есть доминантный ген есть в 75%. Переложив этот пример на резус фактор: В данном случае и папа, и мама резус-положительные (так как есть А- доминантный признак). А в 25% случаев ребенок будет резус-отрицательный. Вам задача, которую можно решить в комментариях. Но нужно будет подумать😜 Мать - носитель кучерявых волос Отец - носитель прямых волос. Варианты типов волос у детей? Ген кучерявости- доминантный (А).

И все-таки вы проголосовали за публикацию картинки-потеряшки и объяснение, как передается резус-фактор. На самом деле тут ОЧЕНЬ упрощенный вариант. Существует несколько разных законов, существуют более сложные «признаки», которые кодируются не двумя генами. Здесь рассмотрен пример только признаков «или-или». Итак, пусть есть какой-то признак: резус-фактор крови человека, или, как у Менделя, цвет гороха. Так как мы, люди, имеем диплоидный набор хромосом, гены к нам попадают от мамы и от папы. Это называется аллельная пара генов. Как правило, есть ген, отвечающий за «присутствие» признака- например, резус-фактора, он обозначается большой буквой (напр, А) и называется доминантным. И тогда есть такой же ген, отвечающий за отсутствие признака (а) и называется рецессивным. Признак проявится фенотипически (внешне), когда есть аллель с доминантным признаком. Если у организма два аллеля одинаковые, напр АА или аа, он называется гомозиготным по данному признаку. Если два аллеля разные (Аа), то гетерозиготным.

Если у женщины во время беременности выявлен титр антител 1:4 и более, дальше беременность ведется как беременность у Rh-сенсибилизированной женщины. В этом посте я об этом не помещу информацию. ⠀ Давайте в комментариях обсудим, какой у вас резус- фактор, в нашем регионе?

⠀ Сейчас Rh- беременной с отрицательным (❗️) уровнем антирезусных антител вводят антирезусный иммуноглобулин в 28-30 недель беременности. Иммуноглобулин не вводят, если муж Rh-, или подтверждена Rh- принадлежность плода (например, при неинвазивном тестировании). Второй раз иммуноглобулин вводят после родов (желательно не позднее 72 ч, но возможно в искл случаях до 10 сут) при подтверждении Rh+ плода. Такая же схема профилактики используется в США. В Европе схема немного другая: в меньшей дозировке вводится иммуноглобулин на 28 и 34 нед беременности. ⠀