Вскрытие покажет.... Страница 34

Закрытый канал стал временно открытым для всех.
Материалы, которые вы можете увидеть там, могут пошатнуть вашу нервную систему
Вход строго 18+
https://t.me/joinchat/AAAAAEif0ENRjqVV6kbNbw

Перед производством экспертизы (освидетельствования) обязательно устанавливается личность освидетельствуемого путем проверки паспорта или иного документа с фотографией. Это продиктовано тем, что на экспертизу могут приходить подставные лица. При отсутствии документа личность освидетельствуемого удостоверяется представителем органа следствия (дознания), о чем делается отметка в заключении эксперта. В тех случаях, когда личность освидетельствуемого не может быть установлена, он должен быть сфотографирован, а фотоснимки наклеены на экспертный документ и его дубликат.

При экспертизе вправе присутствовать следователь, если освидетельствуемый является лицом того же пола или, хотя и другого пола, не возражает против такого присутствия. Исследование лиц, не достигших 14 лет, следует проводить в присутствии родителей, заменяющих их взрослых или педагога.

Себе скажи, что жизнь прекрасна!
И очень нагло улыбнись! И всем на свете станет ясно, Что у тебя всё зашибись!

Заходи. Убедись. Подпишись.
Будет интересно и весело!

Перейти в канал - @bezumor (18+)

Тело после вскрытия выглядит лучше, чем до вскрытия.

Кожные покровы не особо отличаются у «свежих» трупов от живых. К тому же после вскрытия бледнеют трупные пятна, в связи с выделением лишней крови, частично разрушается мышечное окоченение, труп помыт, побрит, одет в чистое.

Услуги по приведению тела в порядок не входят в прямые обязанности работников судебно-медицинского морга. Это, скорее, одолжение. Поэтому родственники не вправе тыкать носом эксперта или санитара в труп, если им вдруг в нём что-то не понравилось. Но такие понты встречаются довольно редко.

В городах побольше и услуги поярче. Могут даже искусственные глазные яблоки с подходящим цветом подобрать, если собственные в связи с травмой больше не имеют представительного вида.

Указание на время, прошедшее с момента смерти, могут дать некоторые особенности места его обнаружения. Сухие или влажные следы крови на трупе и около него, обрастание трупа паутиной, толщиной слоя пыли, покрывающей труп и окружающие предметы, и т. д.

В весенне-летний период при обнаружении трупа на траве или на злаках следует сравнить состояние растений под трупом и вокруг него. Если труп лежал в данном месте свыше 6-8 дней, то трава, находящаяся непосредственно под ним и лишенная солнечного света, побледнеет вследствие потери хлорофилла. Развитие растений под трупом, в тени, значительно задерживается по сравнению с растениями около него. На длительность пребывания трупа на месте его обнаружения указывает и прорастание сквозь него растений.

При отравлении синильной кислотой или цианистым калием в квартире (доме), если это наступило в светлое время суток, на подоконниках обнаруживают большое количество мертвых мух.

Разрастание водорослей на поверхности трупа, извлеченного из воды, указывает, что он пробыл там около 18-20 дней.

Вопрос от подписчика.

Везде, начиная со школьных учебников пишут, что человечеству ннн-веков! Почему так мало находят костей? Тех же первобытных людей было не очень мало, где все их останки? Насколько я понимаю, кости (без влияния "химии, огня") не самоуничтожаются, где все наши предки? Понятно, что всё подряд не перекопали, но всё же?

Где-то кости сохраняются огромнейшее время (пустыня Гоби - "кладбище динозавров"), где-то - разрушаются за десятки лет. Причем, мест, где кости долго не существуют, намного больше, чем тех, в условиях которых кости могут пережить тысячелетия.

Морская вода с её обитателями, влажность почвы с её микро- и макроорганизмами, лесные пожары, клыки и клювы хищников и падальщиков, геологические процессы разрушают кости. Иначе мы бы жили поверх этак четвертькилометрового слоя костей, панцирей, раковин, хитиновых скелетов насекомых и цитоскелетов простейших. Где-то эти бывшие скелеты создали меловые скалы Дувра или липецкие доломиты, остальное - в круговороте веществ в природе. От кальция питьевой воды в нашем кране до фосфора в костях скумбрии на нашем столе)

Судебные медики ничего не ампутируют и потому отдают тело родственникам после вскрытия восстановив, по возможности, внешний вид тела. Во всяком случае всё сшивается и никаких фрагментов нет. Конечно бывают исключения при сильно повреждённых, сгоревших, гнилых и расчленённых трупах.

Иногда на вскрытии изымаются полностью внутренние органы для дополнительного исследования. После окончания исследования некоторые родственники хотят захоронить например сердце и гол. мозг и просят им его отдать. В подобных случаях они эти органы могут получить. Обычно это можно организовать через "похоронку", которая всё и сделает для родственников. Бывает это редко. Мотивация иногда религиозная, хотя внятных обоснований я ни разу не слышал. Иногда чистые эмоции.

Как-то сталкивался в хирургии со случаем, где родственники хотели обязательно захоронить в отдельном гробу ампутированную руку потому, что якобы тогда фантомные боли будут меньше "не будет не существующую руку распирать и сжимать". Суеверие.

Жировая эмболия

Жировая эмболия возникает при попадании в вены капелек жира, всасывающегося иногда из костного мозга при переломах длинных трубчатых костей, при размятиях жировой клетчатки, ожогах кожного покрова различной степени и площади.

Попавшие в кровяное русло капельки жира совершают тот же путь, что и пузырьки воздуха, вызывая сходные изменения. Жир всасывается меньше, чем воздух, распадается обычно в правом сердце и в легочном артериальном русле, как правило, проходя легочный барьер. При закупорке трех четвертей легочных сосудов наступает резкое расстройство дыхания и смерть. Если капельки жира проходят через легочные сосуды, то как более легкие они поднимаются вверх, попадая в мозговые капилляры. Чаще смерть наступает от жировой эмболии сосудов мозга, особенно при локализации в области важных центров. Встречаются также случаи жировой эмболии сосудов сердца, печени, почек и других органов.

Жировая эмболия диагностируется макроскопически путем обнаружения плавающих капелек жира на поверхности крови, излившейся из разрезов легочной ткани. При микроскопическом исследовании кусочков легких, окрашенных Суданом-IIΙ, жировая эмболия характеризуется наличием в кровеносных сосудах капелек жира, которые окрашены в ярко-красный цвет. Жировая эмболия определяется даже в случаях сильного гнилостного изменения трупа.

СИР - синдром избитого ребенка

СИР - травмы детей, иногда со смертельным исходом, вызванных насилием со стороны лица, ответственного за уход за ребенком, чаще наносимые в качестве поучения или наказания.

Чаще страдают дети до 3 лет, пик травм приходится на 16 месяцев жизни.
Данные преступления фиксируются реже всего во всем мире. Связано это с тем, что до сих пор во многих культурах от детей ожидают подчинения авторитарному взрослому, а протест воспринимается как признак плохого воспитания, что только усиливает насилие.
В дополнение к избиению возможно лишение пищи, сна, ухода, лечения, привязанности.

Что отличает СИР от других травм:

Расхождение между характером травм и объяснением, которое дают родители.

Значительная задержка между травмой и временем обращения за медпомощью.

Отрицание любого факта насилия со стороны взрослого.

Травмы на теле ребенка разной давности.

Травмы сочетаются с ожогами от сигарет, пламени, резаными ранами

Характерные травмы:

Разрыв уздечки губы- при ударе по лицу, попытке закрыть рот, удушении.

Гематомы под апоневрозом головы, травматическое облысение- при резком натяжении волос. Вывих плечевого сустава- за счет резкого движения за руку

Травма ушной раковины в следствие удара, скручивания уха

Внутричерепные кровоизлияния, разрывы сосудов сетчатки глаз- при ударах головой или по голове.

Переломы грудины, ребер по задней поверхности.

Тракционные повреждения надкостницы, переломы дистальных отделов конечностей за счет резких скручивающих движений.

Повреждения внутренних органов, чаще легких и селезенки, из-за ударов по туловищу.

Помните, что это не просто процесс воспитания и личное дело каждой семьи, это уголовное преступление!

Неоднократно задокументированы случаи, когда клинически умерший индивид совершал осмысленные поступки после наступления смерти.

Пример, самый простой.
Человек стоит в траншее, весь из себя такой с пистолетом. Из-за поворота траншеи на него внезапно прет противник с винтовкой со штыком наперевес. Даже если он его застрелит насмерть, при недостаточном останавливающем действии пуль этот самый противник благополучно заколет его. И на остатках сознания, и тупо за счет инерции. Траншея и внезапно- рядовой случай на войне. Ни спрятаться, ни уклониться человек с пистолетом уже просто не успевает.

Еще пример, посовременнее. Охранник в коридоре сталкиваетесь с выбежавшим из-за угла вооруженным противником. Он стреляет в него первым, и наносите ему несомненно смертельное ранение, рвет аорту. Смерть наступает через несколько секунд, но за эти несколько секунд противник благополучно успевает выпустить в него минимум полмагазина.

При наличии хорошего останавливающего действия пуля не только и не столько убивает, сколько за счет нанесения всевозможных шокирующих воздействий мгновенно парализует любые осмысленные действия противника, а при хорошем развитии событий, тормозит его еще и механически.

Так что высокое пробивное действие пули не всегда полезно. Например, имеющий боевой опыт в локальных вооруженных конфликтах приятель рассказывал, что имея возможность выбора из ТТ и ПМ, он выбирал пистолет ПМ, из-за более высокого останавливающего действия. В то время как киллеры в 90-х предпочитали ТТ, ибо его пуля обладает лучшим пробивающим действием, и для поражения защищенной бронежилетом, но не имеющей возможности открыть ответный огонь жертвы он годится лучше.

Определение происхождения крови от живого человека или от трупа

После причинения человеку повреждений возникает кровотечение из ран. Разницы между кровью живого человека и человека, который умер несколько минут назад, нет. Поэтому сказать, что вот это пятно образовалось, пока человек был еще жив, а вот это — когда он уже умер, невозможно.

Только по прошествии 1—2 часов после смерти кровь трупа претерпевает изменения и приобретает характеристики, свойственные крови мертвого человека. В частности, считается, что из тканей в кровь попадают ферменты, которые в ней при жизни не встречаются. Эти ферменты могут быть обнаружены в следах крови и по ним можно судить о том, что исследуемая кровь истекала из трупа человека, смерть которого наступила более 1—2 часов назад.

Однако такая методика редко применяется на практике. Возможно, это обусловлено тем, что случаи, в которых необходимость дифференцировать происхождение крови от живого или мертвого человека, крайне редки в практической деятельности.

Судмедэксперт каждый день вынужден сталкиваться с жестокостью, чаще необоснованной и дикой.

Как можно верить, что хороших людей больше, когда на освидетельствование тебе привозят кроху восьми месяцев с разорванным ртом, потому что она выплевывала кашу, а для папаши это казалось разумным наказанием?

Когда я шел в эту профессию, я был готов к многому, но именно к такой жестокости людей — нет. С этим очень трудно смириться. Я ненавижу тех, кто обижает маленьких людей.

Приходилось освидетельствовать 4-летнего смышленного мальчишку, которого избила собственная мать в баре, потому что он посмел попросить у кого-то покушать за соседним столиком. Порой ты чувствуешь разочарование в людях. Нет, я знаю, что есть много хорошего, но бывает кажется, что с каждым годом этого хорошего все меньше-меньше.

Профессии наподобие судмедэксперта и эксперта-криминалиста: Чем они отличаются друг от друга?

В обязанности судмедэксперта входит: экспертиза живых лиц, трупа, останков,  трупов с гистологическим отделением, где проводятся микроскопические исследования органов и тканей трупа, судебно-биологическая, судебно-химическая и медико-криминалистическая, сложная экспертиза, детская экспертиза. Все это проводится соответствующим судмедэкспертом.

Патологоанатом -  вскрытие трупа с целью подтверждения или опровержения причины смерти, исследования внутренних органов, состояния. Если есть хоть какие-то подозрения на возможность криминала, патанатом останавливает исследования.

Эксперт криминалист -выезжает на место случившегося преступления, участвует в осмотре, изымает улики: следы крови, перчаток, обуви, отпечатки пальцев, предметов и прочего. Эксперт-криминалист делится на: трасологическая, баллистическая, дактилоскопическая, фоноскопическая, графологическая, автороведческая, экспертиза взрывчатых веществ, взрывных устройств, техническая экспертиза документов и другие.

Следователь-криминалист - криминалистическая деятельность, направленная на оперативное и качественное расследование преступлений, внедрение в практическую деятельность достижения науки, техники и положительный опыта расследования и раскрытия преступлений, разработка методик и тактик расследования преступлений отдельных видов.

Судебно-психологическая. Сюда относится психиатрическая экспертиза.

Феномен Виноградова.

Копоть, как один из факторов выстрела, в совокупности с ее наличием при судебно-медицинском исследовании входной огнестрельной раны, позволяет определить дистанцию выстрела.

Дистанция выстрела, это не расстояние в метрах или сантиметрах, ее можно определить только при воздействии или отсутствии факторов выстрела: пламя, газы, копоть, несгоревшие зерна пороха, частицы металла, ружейной смазки.

Дистанция выстрела может быть: выстрел в упор,выстрел с близкого расстояния и выстрел с неблизкого расстояния. Это имеет огромное значение для следствия. Наличие копоти во входной огнестрельной ране свидетельствует о выстрела с близкой дистанции или в упор, при налии штанцмарки - ожогового отпечатка ствола оружия. Однако, иногда при выстреле с неблизкой дистанции (через одежду) на кожных покровах или на втором слое одежды может откладываться копоть. Но для возникновения феномена Виноградова необходимы следующие условия: Высокая скорость полета пули (не менее 500 м/с). Наличие воздушной прослойки между одеждой и телом или двумя слоями одежды в пределах от 0,5 до 5 см. Механизм возникновения: вокруг летящей пули, особенно спереди от нее, возникает уплотнение воздуха, а за пулей появляется зона разреженного воздушного пространства, куда увлекается копоть выстрела за счет притягивающего эффекта. Таким образом, копоть перемещается за пулей. После пробивания первого слоя одежды копоть вместе с пулей устремляется в пулевую пробоину, это пространство как бы отсекает копоть от пули, поэтому пуля движется дальше, а копоть откладывается на коже или на внутреннем слое одежды.

От копоти, которая откладывается при выстреле с близкой дистанции, это отложение отличается более бледным оттенком, небольшими размерами (диаметр 1,5-3 см), зубчатой или лучистой периферической границей, иногда наличием узкого светлого промежутка около краев отверстия. Главное отличие – отсутствие следов близкого выстрела на первом слое одежды.

Подтверждение факта наличия феномена Виноградова позволило раскрыть громкое преступление, связанное с убийством известного человека в 2000 годах в одной из Кавказких республик, что подтвердило совершение выстрела с неблизкой дистанции, а именно снайпером с большого расстояния, когда изначально следствие зашло в тупик, отрабатывая версию выстрела с близкой дистанции.

Среди преступлений против личности одними из самых опасных являются преступления против половой неприкосновенности и половой свободы личности, которым в УК отведена отдельная глава.

При расследовании этих преступлений возникает немало вопросов, которые направлены на выяснение спорных половых состояний, отправления половых функций и не менее часто проходят по гражданским делам. Особенно часто это касается определения отцовства и материнства, определения возраста, который актуален как при экспертизе половых, так и иных преступлений.

Такую экспертизу проводят судебно-медицинские эксперты, как правило, совместно с акушером-гинекологом или урологом (при экспертизе мужчин), а при возможности и необходимости — с сексопатологом, в судебно- медицинской амбулатории или в ином медицинском учреждении в кабинете с акушерским креслом.

В связи с тем что подобное обследование требует специальных знаний и навыков, им занимаются эксперты, прошедшие специальную подготовку. Это всегда комиссионная экспертиза. Особенностью этих экспертиз является предварительное установление личности свидетельствуемого; присутствие педагога или родителей, если это касается детей; исследование одежды и других вещественных доказательств в биологической лаборатории; при половых преступлениях и при некоторых половых состояниях, наряду с потерпевшей или свидетельствуемым, проводится экспертиза подозреваемого.

📲Доброго времени суток уважаемые читатели!
Мы сегодня подготовили для вас список лучших каналов Телеграма:

🦠 КОБЯКОВА MD - первый и пока единственный ректор медицинского университета в России, которая ведёт свой авторский телеграм-канал.

📚 Medbooks/Medbooking® - в наше время свободного интернета, как бы его ни пытались ограничить, существует доступ к любым печатным трудам и научным исследованиям прямо из телефона. Один из лучших агрегаторов медицинских знаний в телеграме – канал @medbooksmed

🩸 Анатомичка - Научно - Медицинский канал №1
Лучшие медицинские видео 📹
Страшнейшие операции.
Описания различных заболеваний.

🦷 Стоматология - канал для стоматологов
● Все о стоматологии
● Каждый день интересные кейсы, статьи, книги, видео и юмор.

💊 Первый лекарственный - актуальные новости из мира фармации и медицины, мнения экспертов, полезные советы и интересные факты.

🩸 Детская Неврология - врачебная и специальная информация по детской неврологии, психологии и психиатрии - рациональная, доказательная медицина на практике для родителей и специалистов по детству. Полезная литература, чат и консультации.

🩺 Медицинская Россия - устали читать новости про коронавирус? Трудовые медицинские будни — честно, без цензуры и с минимальным количеством новостей о коронавирусе. Подпишись на наш телеграм-канал @mediamedics

Публикация организована @Coolkip

В последние годы появилось много исследований, изучающих возможность использования особенностей рельефа слизистой дорсальной поверхности языка с целью идентификации личности.

С возрастом меняется количество и размеры сосочков, сами размеры языка, характер и количество складок. В возрасте старше 65 лет язык становится более плоским и широким, происходит атрофия нитевидных и грибовидных сосочков. Отмечено изменение и меха-носенсорной поверхности языка человека при старении.

Выявлена определенная закономерность в морфометрических особенностях языка лиц обоего пола: женские языки чаще имеют листовидную форму, мужские - лопатообразную, женские языки короче, язык длиной более 9,5 см может быть только у мужчины.

Отмечено влияние расовых различий на особенности рельефа слизистой языка (характер налета, наличие пигментации, строение сосочков).

Рельеф слизистой дорсальной поверхности языка несет информацию о характере заболеваний, которыми страдал человек при жизни. Наиболее изучены изменения языка, возникающие при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы. Изменения со стороны языка возможны и при заболеваниях крови, острых инфекционных заболеваниях.

Мужчина 47 лет. Случайная находка на вскрытии. В выводных протоках желёз предстательной железы множество мелких камней до 3 мм. Обычно у пожилых мужчин такие находки встречаются чаще. Но в данном случае и у женатого умершего от острого инфаркта миокарда вдруг такая находка.

Урологи говорят, что камни возникают часто в следствии простатита. Он, как нередко говорят, может возникать и при неумеренном сексуальном воздержании.

Также причины появления камней в простате кроются в хроническом воспалении, снижении тонуса протоков, как следствие, заброс мочи в протоки, а также нарушении обмена мочевой кислоты. Факторов же, способствующих развитию простатита множество, в том числе длительное воздержание, хотя по влиянию оно и не на первом месте, баловаться этим не стоит.