Вскрытие покажет.... Страница 28

Далеко не всегда правоохранительные органы, назначающие экспертизу, проявляют должную требовательность к доказательности вывода судебно- медицинского эксперта.

На всех стадиях уголовного процесса вплоть до судебного разбирательства и вынесения приговора такое бездоказательное заключение нередко удовлетворяет следственные и судебные инстанции. Если это не нужно заказчику, то и исполнитель не прилагает дополнительного усилия в целях объективизации своих выводов, а напрасно — эксперта всегда защищают полученные им объективные данные. Надо полагать, что со временем такое положение изменится, ибо грамотный адвокат, прокурор или судья смогут разрушить любое заключение эксперта (что иногда и теперь имеет место), если оно объективно не обосновано. Им удастся возвратить дело на предварительную стадию или решить вопрос с учетом отсутствия достаточных доказательств до вынесения приговора.

Значение применения дополнительных методов исследования при решении вопросов, связанных с установлением использованного орудия, лучше всего понять на примерах из экспертной практики.

В своей комнате на первом этаже дома, закрытой изнутри, был обнаружен труп женщины К. с двумя проникающими колото-резаными ранами на груди. Рядом с трупом в луже крови на полу лежал нож типа кинжала, а на столе нашли записку о том, что К. решила уйти из жизни и просит в этом никого не винить.

При осмотре места происшествия врач-эксперт на вопрос следователя ответил, что раны могли быть нанесены обоюдоострым орудием, подобным кинжалу, найденному на месте происшествия. При исследовании же изъятых из трупа ран под стереомикросконом оказалось, что один из концов ран был не острым, как предполагалось при визуальном осмотре, а раздвоенным и не мог быть причинен кинжалом.

Через несколько дней следователь представил найденный во дворе дома старый односторонне-острый столовый нож, опознанный соседями как принадлежащий К. Биологической экспертизой на ноже выявлена кровь человека той же группы, что и у К., несмотря на то, что он был вдали от трупа. Это, в отличие от кинжала, найденного в луже крови убитой, имело значение для подозрения столового ножа в качестве орудия убийства.

После проведения биологической экспертизы нож исследовался в медико-криминалистической лаборатории. Трасологическим исследованием хрящевой части поврежденного ребра, изъятого из трупа, и экспериментального повреждения пластмассы, нанесенного столовым ножом, с помощью метода фотоналожения произведено отождествление столового ножа.

Использование данных судебно- медицинской экспертизы позволило предъявить племяннику погибшей, владельцу подброшенного кинжала и автору записки о самоубийстве К., обвинение в убийстве, что было признано судом.

Эксгумация.
⠀
Эксгумация - извлечение трупа из места его захоронения.
⠀
Эксгумация может проводится по различным причинам. Для взятия образцов, для генетического исследования (в целях установления или подтверждения личности погибшего), для дополнительной экспертизы трупа покойника в случаях, когда в материалах дела появляются новые подробности и факты о смерти погибшего, возможно и для его перезахоронения.
⠀
Существует так называемая "преступная" эксгумация, это когда извлечение трупа из места захоронения проводится с целью мародерства или иными причинами.
⠀
В наше время мы сталкиваемся и с так называемой случайной эксгумацией, это когда тело погибшего обнаруживают случайно, например, при раскопках или строительстве каких-либо объектов.
⠀
Для проведения эксгумации необходимо выполнить ряд требований законодательства, после чего с разрешением родственников погибшего (при их наличии) группа в составе следователей, судмедэксперта, адвокатов или судьи выезжает на место захоронения и производит эксгумацию трупа.
⠀
Весь процесс фиксируется фото или видеосъемкой. Извлекается гроб, который осматривают, осматривают труп, находящийся в нем, при необходимости опознают труп, после чего труп доставляют в морг для проведения экспертизы. После экспертизы труп захоранивают либо на том, либо на другом месте.
⠀
В древности эксгумация трупа проводилась довольно-таки редко, связано это с тем, что при извлечении трупа из могилы считалось его осквернением, надругательством над его телом. Люди верили, что если потревожить могилу покойника, то могут возникнуть множество проблем, якобы дух умершего будет мстить за это.

Почему рак считается болезнью 21 века? Болели ли раньше люди раком?

Да, люди болели раком во все времена. Помимо того, что следы заболевания можно найти еще на древнеегипетских мумиях, описания рака сохранились и в древних текстах. Например, в знаменитом Папирусе Эдвина Смита. А сам термин «рак» («карцинома») придумал древнегреческий врач Гиппократ. Он сравнивал злокачественную опухоль с клешнями рака или краба, которые врастают в окружающие ткани. Мало того, злокачественные опухоли появились еще задолго до человека, это общая беда большинства многоклеточных организмов. Например, следы опухолевых поражений находят на костях динозавров.

Современные ученые считают, что распространенность онкологических заболеваний в современном мире увеличилась главным образом за счет «старения» населения. Люди стали жить дольше, реже умирать от других причин. У онкологов есть такая поговорка: «не каждый доживает до своего рака», потому что с возрастом в клетках тела накапливается всё больше мутаций, и повышается риск злокачественного перерождения. Кроме того, совершенствуются методы диагностики, современные врачи всё чаще выявляют рак на ранних стадиях, и за счет этого тоже кажется, что заболеваемость растет.

Конечно же, играют роль и внешние факторы. Это и вредные привычки, и неправильное питание, и загрязнение воздуха, и малоподвижный образ жизни, и повальная эпидемия лишнего веса.

Эротическая асфиксия

Для начала немного истории, в то время когда практиковали смертную казнь через повешения доктора замечали, что во время казни у жертвы зачастую возникала эрекция иногда остававшаяся и после смерти. Исходя из этого наблюдения удушение или асфиксию с 17 века стали применять для лечения эректильной дисфункции.

В современно виде обычно выделяют два типа асфиксии это эротическую во время полового акта с одним или несколькими партнерами и аэтоасфиксию - удушению во время мастурбации.

Как пишут в литературе, ограничение доступа кислорода может спровоцировать галлюцинации и усилить общее ощущение от полового акта в целом и от оргазма в частности. Это получается такой своеобразный усилитель вкуса.

Но я бы не рекомендова использовать подобные практики. В судебно-медицинской практике иногда встречаются смертельные случаи при аномальной сексуальной активности. Подавляющее большинство известных смертей от эротической асфиксии - это мужчины. Самым известным случаем является смерть Дэвида Карадайна в 2009 году.

Особенности мышечной ткани сердца

Автоматизм – в органе всегда есть электрический импульс, дающий начало его сокращению. Это постоянный потенциал миокарда. Благодаря ему сердце способно сокращаться даже, если его удалить из тела человека. Такое свойство очень ценно и является решающим при пересадке органа: он продолжает свою работу вне организма, поддерживая циркуляцию крови внутри себя. Автоматизм миокарда не менее ценен при проведении реанимационных мероприятий – при общем коллапсе сосудистого русла и угнетении функций дыхания и сердцебиения. При автономной работе сердца происходит активизация особых клеток-пейсмейкеров (клетки, которые заводят наше сердце), обеспечивающих контроль и регуляцию ритма.

Проводимость – за неё тоже отвечает определённая группа клеток. Они передают электрические импульсы во все участки сердца. Отростки этих миоцитов под микроскопом напоминают нейроны – мозговые нервные клетки.

Возбудимость – миоциты всегда отвечают на внешние раздражители. С возбудимостью тесно связано понятие абсолютной и относительной рефрактерности. В фазе абсолютной рефрактерности от миокарда нет ответа даже, если поступающий раздражитель очень сильный (период 200-300 миллисекунд).

Когда мышца пребывает в фазе относительной рефрактерности, она реагирует только на сильные раздражители.

Маркировка ран на теле

При поступлении тела с ранами, каждая рана маркируются и описывается. Как это происходит? Лаборант вырезает маленькую бумажку и номерует её, эксперт прикладываем эту бумажку к ране и условно обозначает её за этим номером, затем фотографирует. По ходу дела эксперт описывает рану, диктуя лаборанту свои наблюдения. Лаборант в свою очередь, все сказанное печатает на компьютере, потому что, помимо наружной раны, есть раневой канал, который номеруется номером раны.

Был у меня труп, 62 колото-резаных раны, больше половины проникающие, почти весь рабочий день описывал их наружно. К вскрытию приступил лишь на следующий день.

Как долго после смерти можно использовать отпечатки пальцев трупа для идентификации?

Идентификация личности по отпечаткам пальцев, чье тело хорошо сохранилось работает довольно надежно. Работа становится намного сложнее с трупом, который разложился. Но это не значит, что это невозможно.

Судмедэксперты могут хирургически удалить руки или пальцы мертвого человека и отправить их в лабораторию, где могут использоваться более продвинутые методы. Например, для сильно испорченной кожи можно использовать силиконовую замазку, чтобы сделать отлив, который фиксирует детали отпечатков пальцев.

Есть метод, где жидкость извлекается из других частей тела и используется для восстановления объема пальцев.

Исследования показывают, что по времени можно использовать отпечаток для идентификации умершего человека до 4 дней в теплую погоду и до 50 дней зимой.

Почему берут слюну для идентификации днк?

ДНК содержится в большинстве живых клеток, в качестве материала для анализа могут использоваться самые разные частицы: буккальный эпителий (мазок с внутренней поверхности щеки), слюна, кровь, ногти, волосяные луковицы, сперма, ушная сера, отделяемое из носа, плодный материал (после аборта или выкидыша) и так далее.

Состав молекулы ДНК одинаков абсолютно во всех клетках нашего тела (кроме сперматозоидов и яйцеклеток), поэтому при правильной технологии проведения исследования можно получить достоверный результат.

При этом, получение слюны для последующего анализа - это самый простой и быстрый способ получить набор ДНК. Намного больше людей готово сдать слюну, ведь это просто и безболезненно. Забор анализов можно осуществлять в домашних условиях. Помимо этого, существует определенная категория людей, которые по религиозным убеждениям или медицинским показаниям не могут быть протестированы другим методом.

Наша слюна содержит полную генетическую схему, причем в такой форме, с которой проще работать, чем с полученной другими способами ДНК. Половины капли слюны достаточно для подходящего образца ДНК. Образцы можно многократно замораживать и размораживать. Их можно отсылать почтой, а после выделять высококачественную ДНК.

Что чувствует человек, умирая от голода

6 часов после последнего приёма пищи.

Вскоре после того, как человек поел, тело начинает разрушать гликогены — полисахариды, содержащие углеводы — для производства глюкозы. Когда вы питаетесь нормально, глюкоза выступает основным поставщиком энергии. Гликоген же играет роль «резервного запаса» в то время, как поступление глюкозы извне прекращается. Глюкоза - это источник энергии для мозга.

6–72 часа после последнего приёма пищи.

В кетозе (приспособительная реакция организма на отствуие глюкозы) человек живёт как жил, за исключением того, что мозг не может использовать жирные кислоты в качестве источника топлива. Поэтому в первые 24–48 часов голодания мозг будет потреблять остатки запасов глюкозы в то время, как остальное тело уже перешло в режим кетоза.Глюкозы будет катастрофически не хватать. По идее, мозг должен будет умереть, но этого не произойдёт, поскольку организм сделает что-то вроде резервного копирования.

И теперь всё уже по настоящему - 72 часа это начало реальной голодовки для ораганизма. Шутки кончились.

Запасы гликогена исчерпаны, и телу ничего больше не остаётся, кроме как добывать энергию из жирового запаса. Это первый значительный метаболический фазовый сдвиг с тех пор, как перестали принимать пищу.

Более 72 часов после последнего приёма пищи -

Мозгу по-прежнему не хватает глюкозы,и взять её больше неоткуда, кроме как из белков организма. На этом этапе голодовки белок в клетках тела начнёт разрушаться, выпуская в кровь аминокислоты. Эти аминокислоты в печени преобразуются в глюкозу, и мозг снова счастлив.

Но не тело. Организм вступает в фазу аутофагии, в буквальном переводе — самопожирания. Это не значит, что хочется отгрызть себе конечность для пропитания. Это значит, что мышечная масса стремительно разрушается.

К счастью, организм способен сбалансировать этот процесс, избирательно разрушая менее значимые для жизнедеятельности клетки и поддерживая более важные.

Начинают страдать почки, печень, пищеварительная система, нервную систему организм будуте беречь дольше, но и она не вечна. Начинаются проблемы с кроветворением. С 10 дня голодания процессы уже необратимы. Мозг. Его тело будет беречь до последнего. Он самый ценный и нужный.

Голод сводит на нет работу иммунной системы, в основном за счёт дефицита витаминов и минералов. Теоретически человек в любой момент можете умереть от связанных с иммунитетом заболеваний.

Но более вероятно, что человек всё-таки будете продолжать жить до тех пор, пока ресурсы организма — глюкоза, жиры, клетки мышц — не окажутся полностью исчерпанными. Конечный этап голодания будет сопровождаться двумя заболеваниями: маразм и квашиоркор (тяжёлая дистрофия на фоне недостатка белков).

Для мозга топливом является глюкоза. Без нее он не способен ни на что. У голодающих рано или поздно начинаются проблемы с головой.

Заключительный этап длительного голодания — смерть — будет вызван сердечным приступом или аритмией из-за крайней деградации тканей, вызванной аутофагией, а также из-за серьёзного дисбаланса электролитов.

P. S. Есть интересный документальный фильм о том, как один человек попытался заморить себя голодом. Что у него получилось, что он чувствовал, и чем все закончилось. Фильм называется "Звуки Насекомых" (2009 год выпуска). Производит неизгладимое впечатление.

На фоне второй волны коронавируса и всплеска сезонного гриппа и ОРВИ в популярных российских СМИ, социальных сетях и мессенджерах вновь появляются информационные вбросы, целью которых является манипуляция общественным мнением и дискредитация всем известных противовирусных препаратов отечественного производства. Одной из главных мишеней беспочвенных обвинений из года в год становится уникальная разработка НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи - «Кагоцел».
Нам бы не хотелось, чтобы наши читатели стали жертвами банальных проплаченных манипуляций, поэтому мы предлагаем вам изучить все существующие аргументы «ЗА» и «ПРОТИВ» данного кейса.

Итак, в чем обвиняют препарат?
Каждую осень внезапно просыпаются ноу-нейм эксперты и начинают обвинять препарат в том, что он:
◾️ не прошел необходимых клинических испытаний
◾️ имеет некоторое свойство угнетения мужской репродуктивной функции
Надо отметить, что ни одно обвиняющее СМИ или «эксперт» не предоставило ни одного исследования или какой-либо ссылки на более авторитетный и достоверный источник.

Что предоставил Кагоцел в ответ на выдвинутые обвинения?
В принципе, все достаточно логично:
◾️ Препарат входит в рекомендации Минздрава по лечению гриппа типа А (H1N1), а также в список Жизненно важных и необходимых лекарств (ЖВНЛ).
◾️ В прошлом году (тогда была очередная волна вбросов), производитель Кагоцела – компания «Ниармедик Фарма» пошла на беспрецедентный шаг и раскрыла подробные данные о безопасности препарата.
◾️ Чуть позже отсутствие у Кагоцела серьезных побочных эффектов в ответ на запрос газеты «Аргументы и Факты» подтвердил Росздравнадзор.
◾️ А следом за ним в ответ на депутатский запрос Сергея Шаргунова Минздрав подтвердил наличие у Кагоцела всех необходимых для регистрации клинических испытаний.
◾️ В период с 2000 по 2001 г. было проведено многоцентровое рандомизированное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование по оценке эффективности и безопасности препарата
◾️ После регистрации препарата в 2012 – 2016 гг. по инициативе производителя был проведен ряд дополнительных клинических исследований, подтвердивших эффективность Кагоцела.

В принципе, даже невооруженным глазом здесь все вполне очевидно: в очередной раз из читателей и пользователей интернета пытаются сделать жертв банальных манипуляций, грамотно преподнося нужную информацию. Но решение и сторону «ЗА» или «ПРОТИВ» принимать только вам.

О смертях, которых могло бы не быть

Я считаю, что начиная со старших классов в школах нужно преподавать основы здоровья человека. Люди к годам 15–20 должны знать, когда они здоровы, а когда нет. Если появились симптомы, которых раньше никогда не было, или что-то болит и не проходит, нужно идти ко врачу. Ни в коем случае не надо терпеть и надеяться, что пройдет само. Конечно, если не хотите, чтобы потом говорили: «Какой сильный человек! Как болел, но никому не сказал!»

Чаще всего невидимым «мягким» убийцей является повышенное артериальное давление. Какой дурак будет в молодом возрасте его мерить? На что я возразил бы так: «Дураки его не мерят!» Побаливает голова — пьем таблетку от боли. А может, и не пьем. Боль-то не сильная. И так — несколько лет. За эти годы теряется эластичность стенки артерий, в том числе и головного мозга. И очередное повышение давления приводит к разрыву. Результат — внутримозговое кровоизлияние и смерть.

Однажды я исследовал труп студентки. Она умерла, стоя у окна. За две недели до печального события девушка на ногах перенесла респираторно-вирусную инфекцию. Болезнь прошла. Осталось легкое недомогание, легкая одышка и покалывание в грудной клетке. Все это ее несильно беспокоило, и она к врачу не обращалась. Оказалось, что напрасно. Миокардит (воспаление сердечной мышцы) явился осложнением ОРВИ.

Определение пола по костным останкам

Да, пол человека можно определить, даже если от него остались одни только кости. Более того, сегодня нам будет достаточно только черепа.

Методом нехитрых манипуляций и сравнительного анализа еще в 70-х господа Звягин, Пашкова и Резников разработали методики (краниоскопическая и краниометрическая диагностика), которые позволяют с вероятностью до 95% диагностировать половую принадлежность костных останков.

Немного углубимся. Краниометрия - это измерение определенных размеров черепа. По факту, размеры - это расстояния между какими-то двумя точками на черепе, а точки - это анатомические ориентиры (например, места пересечения швов черепа, бугры, отверстия и т.д.). Сейчас проводят 25 измерений, среди которых "продольный диаметр", "поперечный диаметр", "скуловой диаметр" и другие. Если обобщить, то мужские черепа, как правило, больше женских.

Краниоскопия - это уже изучение качественных характеристик, как то выраженность бугров, швов, уплощения, или наоборот утолщения и тому подобное. И используется в методе этих характеристик аж 39. Ни для кого не секрет, что нижняя челюсть у мужчин шире. Но вот знали ли вы, что у женщин глазинцы округлой формы, а у мужчин - четырехугольной?

Да, попадаются женщины с широкой нижней челюстью, а мужчины с округлыми глазницами, но именно поэтому собрали аж 39 разных особенностей - так что даже если пара-тройка моментов отклонены от общей картины, остальные особенности, как правило, соответствуют заявленным "нормам". Немаловажный момент, что описанные методики актуальны для жителей центральной и восточной Европы и не помогут в изучении останков представителей других рас и национальностей.

Какова температура сердца у живого человека?

В среднем, такая же как и температура тела. Узнать температуру определенной точки на теле живого человека можно при помощи термометрии.

В научных исследованиях применяются электротермометры, которые имеют термощупы различной конструкции, что позволяет замерять температуру в различных участках тела. Термочувствительным звеном этих термометров является терморезистор.

Для диагностики различных заболеваний используется метод термографии. При этом регистрируется инфракрасное излучение от поверхности тела человека двумя способами:

1)Бесконтактным способом – с помощью термографов.

2) Контактным способом – за счёт прикладывания к поверхности тела в исследуемой области плёнки или жидкокристаллической пасты.

В норме каждая область поверхности тела даёт характерную термографическую картину. Например, на термографе головы видны зоны более высокой температуры (над крупными кровеносными сосудами) и зоны низкой температуры. Температура разных участков ядра различна. Например, в печени – около 37,8-38°С, в мозге – 36,9-37,8°С. Лучше всего температуру ядра отражает температура крови в правом сердце. В покое температура крови в правом сердце составляет 36,6-37°С.

У какого человека больше шансов выжить при падении с большой высоты: худого или толстого?

Если пренебречь сопротивлением воздуха, то скорости тучного и худощавого человека в момент встречи с поверхностью земли будут одинаковы. Но кинетическая энергия падения пропорционально массе и казалось бы повреждений у массивного человека будет больше, пропорционально массе. Но тут есть нюанс.

Повреждения являются следствием действия силы торможения, которая пропорциональна ускорению торможения. В этом аспекте массивный человек имеет бóльший защитный демпфер (замедлитель) из более массивных мышц (или жира), что увеличивает время столкновения или другими словами уменьшает ускорение торможения жизненно важных органов, а значит и разрушающую силу.

Таким образом, большая кинетическая энергия массивного человека может быть компенсирована более медленной диссипацией энергии. На основе этого, можно, наверно, приравнять шансы выживания у "наших клиентов" при падении с малых высот.

Но если высота падения очень высока, то сопротивление воздуха существенно замедлит худого клиента, в то время как массивный будет продолжать разгоняться. В этом случае шансы выжить худому человеку выше, так как кинетическая энергия пропорциональна и квадрату скорости. Так что следите за вашей формой или не падайте с большой высоты)

​​Почему у скелетов лучше всего сохраняются зубы?

Виной всему ксилит! Активный ингредиент, который предотвращает разрушение зубов. Поэтому ксилит добавляют в производство жевательных резинок, зубных паст, ополаскивателей для рта, адгезивы для протезирования зубов. Ксилит используется также как заменитель сахара в пищевой промышленности- в производстве продуктов для больных диабетом.

Ксилит - органическое соединение, входит в группу многоатомных спиртов. Иногда его называют сахарным спиртом. По вкусу и структуре похож на сахар, но содержит на 40% меньше калорий, и не создает молочную кислоту, разрушающую зубную эмаль. Это жизненно необходимый для нас элемент, поскольку укрепляет кости, зубы, участвует в нормальной работе других органов.

Организм человека вырабатывает ксилит после расщепления углеводов в печени. Достаточное количество этого элемента (до 5 грамм в сутки) вырабатывается печенью, если в ежедневном рационе есть сырые овощи и хлеб.

Ксилит также производится промышленным способом и продается в аптеках как биологически необходимый ингредиент.

"В морге очень тихо и от этого жутко"

В центральных судебно- медицинских бюро, где производят вскрытие, отнюдь не тихо.

Одновременно в большом секционном зале может находится около 50 человек! Это и врачи-эксперты, санитары, лаборанты, фотографы, криминалисты, следователи, приглашенные врачи, студенты и ординаторы медицинского ВУЗа с преподавателями, студенты юридических ВУЗов, пожарных училищ, спасатели МЧС!

И это далеко не полный список!
Не смотря на то, что все пытаются вести себя тихо, в таком количестве, как понимаете, это не очень получается.

Живых активных и разговорчивых людей во время вскрытия порой в разы больше,чем трупов! А если еще и "юмористы" попадаются, так вообще, не соскучишься.

Становятся ли люди выше и крупнее из поколения в поколение?

В последние 150 лет наблюдается такой тренд, как акселерация (от лат. "ускорение"). Этот термин обозначает ускоренное развитие у последующих поколений по сравнению с предыдущими. Увеличивается не только рост и масса тела, но и само созревание происходит раньше: молочные зубы раньше меняются на постоянные, раньше происходит половое созревание.

Причина этого до сих пор неясна, но, учитывая, что тренд наблюдается с момента промышленного переворота, главные "подозреваемые" ясны. Скорее всего, всему виной улучшение условий жизни, питания и медицинского обслуживания.

Что происходит с телами утонувших людей, когда их долго не могут найти спасатели?

Говоря о времени всплытия тел утонувших. Разделяют 3 вида утопления: истинный (мокрый- вдох в воде), асфиксический ( сухой- ларингоспазм, рефлекторное смыкание голосовой щели при попадании воды), синкопальный (белый- остановка сердца от шока и сильнейшего стресса).

Ориентировочно вес тела человека в воде 1-1,5 кг. При различных видах утопления вес (плавучесть тела) в воде различна. При истинном утоплении 1-1,5 кг, а при асфиксическом и синкопальном может принимать даже положительные значения, в виду остаточного кол-ва воздуха в лёгких.
На время всплытия оказывают влияние: вид утопления, температура воды, глубина, употребление спиртных напитков незадолго до утопления, индивидуальная особенность тела - различная плотность тканей, жировая масса.

На практике при глубине более 30 - 40 метров тела не всплывают вовсе, из-за сдавливания газов в процессе гнилостных изменений плоти. В таком случае происходит мумификация, а при утоплении в болотах происходит торфяное дубление.

Чаще всего тела всплывают с незначительными гнилостными изменениями на 3-5 день. При длительном нахождении тела в воде без доступа кислорода происходит мумификация, либо омыливание тканей (жировоск).