Вскрытие покажет.... Страница 29

Что такое трупное окоченение и какое судебно-медицинское значение оно имеет?

Трупное окоченение — это посмертное уплотнение мышц, которое обычно появляется через 2—3 часа. Сразу после смерти наступает расслабление мускулатуры, которое приводит к от-висанию челюсти, конечностей, к подвижности в суставах, мышцы становятся мягкими на ощупь. Но через некоторое время, начиная с жевательных мыщц, шеи, затем туловища, верхних и нижних конечностей, развивается окоченение, которое заканчивается через 18—20 часов. С течением времени возрастает интенсивность развития трупного окоченения, достигая максимума к концу суток.

Сроки и степень развития трупного окоченения зависят от многих факторов. Это степень развитости мускулатуры: у истощенных, при остром малокровии, у дряхлых стариков окоченение выражено слабо, а у новорожденных отсутствует.

Высокая температура и сухость воздуха ускоряют развитие трупного окоченения. При низкой температуре, в воде трупное окоченение развивается медленнее. Быстрому окоченению способствуют хорошо развитые мышцы, поражение электротоком, отравления некоторыми ядами, столбняк, эпилепсия, большая физическая нагрузка перед смертью, которые приводят к прижизненным судорогам.

Методика исследования трупного окоченения заключается в ощупывании мышц с целью определения степени плотности, а также сгибании или разгибании конечностей в суставах. При описании окоченения следует отмечать степень его развития: слабая, умеренная, сильная. К концу вторых суток и позже в теплом помещении наблюдается разрешение трупного окоченения, а при низкой температуре окоченение может сохраняться 6—7 дней. Расслабление мускулатуры проходит в том же порядке — сверху вниз и связано с развитием ауто-лиза и гнилостных процессов. Трупное окоченение —безусловный признак смерти, позволяет судить о времени наступления смерти и, в какой-то мере, помогает в решении вопроса о ее причине. Трупное окоченение фиксирует посмертную позу умершего на момент окоченения этой области и может быть использовано для установления возможного изменения положения или каких-либо манипуляций с трупом. После искусственного разрешения трупного окоченения в течение 8—10 часов, оно вновь восстанавливается. В более поздние сроки этого не происходит. Это может быть при снятии с него одежды или изменении позы, или вследствие умышленного вложения в кисть оружия с целью симуляции самоубийства.

Курьёзы из практики

Бывает такое, что люди добровольно уходят из жизни. Про это до финиша написано и все равно проблема остается. Ну да речь не совсем про то.

Повесился мужик. Случай довольно банальный, исследование трупа много времени не заняло, свидетельство о смерти заполнено, можно бы заняться чем-нибудь более серьезным. Тут входит родственник покойного. Такой обычный мужчина лет шестидесяти, взгляд ясный, речь четкая, трезвый.

На вид вполне рассудительный, общается спокойно. Спрашивает, можно ли поговорить. А чего же нет, когда да? И вот дальше, если бы сам не был непосредственным участником беседы, наверное, не поверил, что так может быть.

– Ну, доктор, что Вы мне можете сказать?
– Что же я могу Вам сказать, когда Вы не хуже меня все знаете. Повесился человек.

После чего раздается фраза:
– Ну, что повесился, я и сам знаю. Но Вы же исследовали мозг. Какие у него мысли были перед смертью?

А ведь о чем-то таком меня предупреждали на интернатуре, но я пропустил совет мимо ушей, думал – Ну, у моих учителей такое еще могло быть, но в наш просвещенный век...

Пытаюсь как-то наукообразно объяснить мужчине, что его вопрос, мягко выражаясь, ненаучен. Видели бы вы, как в его взгляде надежда сменяется жестоким разочарованием! "А эксперт-то олух," – читалось в его взгляде.

 В практике судебно-медицинского эксперта часто встречаются повреждения, нанесенные из-за неосторожного обращения с охотничьим оружием.

Охотничий спорт несколько последних десятилетий развивается стремительно, но, к сожалению, не все охотники-любители осторожно обращаются с охотничьим оружием. Для расследования таких дел требуются специальные знания физики.

В этом случае задача эксперта – установить исправность оружия, пригодно ли оно к стрельбе, и какое усилие нужно приложить для совершения выстрела. Также устанавливается причина выстрела, иногда отдельно приглашаются специалисты по оружию.

Хотим вам представить новый психологический телеграм-портал @psihozium! В его редакции состоят практикующие психологи, которые с радостью и чуткостью проведут вас за кулисы человеческих взаимоотношений.

Портал разбит на 3 тематических подканала, на которых вы сможете найти:

- реальные истории людей и мнение настоящих психологов;
- ответы на самые сокровенные и спорные вопросы;
- основные ошибки, заблуждения и тонкие нюансы взаимоотношений;
- советы и методики по самосовершенствованию;
- сможете познать себя изнутри;
- определить жизненные ориентиры;
- и многое другое - присоединяйтесь!

Тематические разделы @psihozium:

@ncuxo_FM - Реальные истории
@psythread - Отношения
@psypuzzle - Саморазвитие

Какие самые опасные болезни старости?

Не секрет, что возраст ассоциирован с появлением тех или иных заболеваний и увеличением риска смерти. И хотя не бывает полностью *безопасных" заболеваний, некоторые из них традиционно считаются опаснее – такие состояния являются более инвалидизирующими, повышают степень зависимости от посторонней помощи, снижают качество жизни. Какие же болезни являются самыми опасными в пожилом возрасте?

Болезнь Альцгеймера, как и другие виды деменции (потери памяти), хоть и не наносит прямого вреда физическому здоровью, но постепенно повышает зависимость человека от других людей, медленно делая его инвалидом.

Болезнь Паркинсона, которая приводит к снижению двигательной активности, появлению тремора. По-настоящему опасное заболевание, которое приковывает человека к кровати. Вдобавок ко всему, оно имеет множество осложнений, включая ухудшение памяти, зрения.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это бич всех курильщиков, вследствие которого появляется одышка и кашель. Постепенно изменяя структуру легких и сердечно-сосудистой системы, заболевание приводит к тому, что человек медленно, но неуклонно начинает все больше и больше задыхаться, и течение данного заболевания можно лишь замедлить, но нельзя остановить.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – это заболевание, при котором происходит ремоделирование сердца, миокард теряет свои свойства и уже не справляется с функцией "перегонки" крови по организму.

Перенесенные инсульт или инфаркт – это болезни, о которых слышал каждый. И хотя они значительно снижают качество жизни, эти состояния поддаются контролю.

Онкологические заболевания – это тот раздел болезней, который включает заболевания, значительно укорачивающие жизнь человека и сильно влияющие на ее качество, вне зависимости от конкретной патологии.

Для того, чтобы внести вклад в успешное долголетие, помните о важной роли профилактики заболеваний, необходимости своевременной диагностики и контроля болезней. Вовремя проходите профилактические осмотры и следуйте рекомендациям врача!

Через сколько часов после 250 мл крепкого алкоголя можно с уверенностью сесть за руль?

Если брать идеальные условия - то у человека весом 80 кг, при употреблении с закуской 300 мл водки/коньяка - алкотестер покажет ниже нормы через 13,5 часов. 250 мл - дадут где-то 12 часов опасного периода.

Однако на практике - этот срок может варьироваться - как чуть в меньшую, так и в большую сторону.

Что влияет на это время?

На голодный ли желудок пил человек, как быстро он выпил эту дозу, насколько активно он двигался в этот период, насколько здорова его печень и ЖКТ (как эффективно органы переработают алкоголь), ну и конечно - индивидуальные особенности организма.

У одного - чуть быстрее, у другого - медленнее.

Поэтому, моя рекомендация - если такое количество выпито, то в течении ближайших суток после окончания застолья - за руль лучше вовсе не садиться. Ну или вовсе не употреблять алкоголь, ведь спиртосодержащие напитки сказываются почти на всех системах организма.

От чего происходит охлаждение трупа и какое судебно-медицинское значение имеет это трупное изменение?

После смерти, в связи с прекращением обменных процессов, тело по физическим законам отдает тепло до тех пор, пока его температура не сравняется с температурой окружающей среды. Начинается охлаждение с открытых частей тела. На скорость падения температуры влияют температура, влажность, движение воздуха, а также внутренние факторы: упитанность, индивидуальные особенности, причина смерти, наличие и характер одежды и другое.

Нормальной температурой тела считается 36,6— З6,8°С, от которой ведется отсчет. Если известно о повышении температуры больного человека перед смертью, делается поправка, как и на другие условия. Измерять температуру тела (после установления температуры окружающей среды) следует в прямой кишке, так как здесь она сравнивается с окружающей средой позже, чем в подмышечной впадине. Еще лучше в этом отношении измерять температуру в печени, используя для этого игольчатые датчики. В последнее время 
предложены приборы, регистрирующие температуру воздуха и тела, записывающие и подсчитывающие время, прошедшее после смерти.

Температура трупа временно повышается при смерти от столбняка, сепсиса, либо замедляется охлаждение при солнечном ударе, отравлении окисью углерода. При высокой температуре воздуха, температура тела также может повышаться. 

Контаминация- загрязнение исследуемых образцов чужеродным биологическим материалом.

Для примера расскажу нашумевший случай с ДНК в Германии, который произошел лет так 10 назад.

В течении нескольких лет на различных объектах в случаях убийств обнаруживались следы одной и той же женщины. Карта её преступлений охватывала весь юг и центр Германии. На её счету было более 10 убийств, в том числе убийства полицейских.

Никакой связи между событиями выявить никак не удавалось и тогда была создана большая комиссия по отловле этой преступницы. Набрали опытных сыщиков, дали им всяких профайлеров и попросили эту женщину найти. После нескольких месяцев работы этой комиссии, которая все нераскрытые случаи заново расследовала выяснилось, что пробы брали всегда ватными палочками одной большой фармацевтической фирмы. И нашли эту женщину. Оказалось, что она работала на конвейере по упаковке этих палочек, то есть палочки её ДНК содержали.

Фармацевтическая фирма тут же заявила, что никогда не продавала палочки с пометкой "свободны от ДНК". На упаковках стояло "стерильные палочки". Они и были стерильны, так как стерилизовались в самом конце после упаковки. А ДНК содержали!

Тут же стали искать не стерильные, а свободные от ДНК палочки. Оказалось, что их никто не производит. Но фирмы быстро подсуетились и теперь такие палочки продают.

Но тут, проблема не только с палочками. Эксперты всегда при убийствах срезают ногти с подногтевым содержимым для геномных исследований. Ну а чем срезают? Одними и теми же ножницами, которые моются конечно тщательно и долго, в дез. растворе выдерживаются, но кто сказал, что дез. раствор ДНК разрушает?

Отсюда было принято решение срезать ногти разовыми ножницами, новыми из упаковки. Но вот есть ли на этих ножницах ДНК от производителя никто не проверяет.

Что вы чувствовали, когда первый раз присутствовали на вскрытии?

Первый раз на вскрытии я был на третьем курсе. Если взять эмоциональный компонент, то ничего.

Не считаю себя безэмоциональным или холодным человеком, но меня не тронул вид лежащих трупов, не тронул вид мертвого 6 месячного ребёнка, не тронуло то, как санитар переворачивал труп жирного дядьки на секционном столе. Запах - это терпимо, под конец даже уже и не чувствуется - привыкаешь. Было очень интересно, хотелось всё посмотреть и потрогать, и нам это даже разрешили.

Первый труп который я вскрывал был мужчина слегка за 30. Умер подавившимь кусочком мяса. С тех пор я понял что жизнь слишком хрупка. Вот жил человек, обедал, подавился и всё.

Невнимательность со смертельным исходом

Несколько лет назад ко мне на вскрытие поступил 11-летний мальчик, которого нашли в ванне мертвым. Почему же ребенок умер? После вскрытия и анализов выяснилось, что он умер от отравления угарным газом. Выяснилось, что в ванной комнате был газовый бойлер. В ванной не было вентиляции, и мать ребенка за два дня до этого после приема душа чувствовала себя плохо.

Люди должны быть более внимательными и проверить, чтобы их ванная комната с газовым бойлером имела вентиляцию, а иначе последствия могут быть печальными.

Есть ли жизнь после смерти?

Самый спорный и самый животрепещущий для многих людей вопрос. В большей или меньшей степени, но все религии признают наличие души. Это может быть перерождение или «загробная жизнь» в ином мире. Ну и не нужно забывать про верования о вечных скитаниях души умершего по земле.
Правда, в некоторых религиях грешная душа все же могла полностью умереть или пройти так называемую «вторую смерть», а не отправиться «отбывать наказание» в место, аналогичное Аду в христианстве.

При этом нужно уточнить, что полноценного научного доказательства существования души и жизни после смерти не существует. Я имею в виду доказательства на 100 %, как например, существование микробов и вирусов.

К относительным доказательствам существования «загробной жизни» относятся данные, основанные либо на теоретических заключениях, либо на эмпирических – основанных на описании фактов, признающих опыт одного человека источником познания, без последующего заключения или теоретического обобщения полученных результатов.

Например, к эмпирическим данным относятся результаты американского медика Дункана Макдугалла, который заявил, что душа человека весит 21 грамм. Кстати в этом посте я писал, почему этот эксперимент не является доказательством существования души.

При этом стоит признать, что на формирование верований о наличии души влияет больше психологический фактор. Например, в более древние времена, когда любая религия считалась основным источником знаний. В силу технологических и социальных причин, человечество имело не очень высокую продолжительность жизни. Так, люди в 40 лет считались уже «совсем древними» стариками. Притом это относилось даже к обеспеченному сословию. Ну а жизнь бедного сословия была совсем безрадостной.

Соответственно, многие боялись смерти не столько как факта прекращения жизни, а как осознания того, что «не успели пожить» или «жизнь прошла впустую». При этом, если обратить внимание на грехи и благодетели, описываемые в разных религиях, то можно заметить, что «праведный» образ жизни был прописан преимущественно под бедное сословие. То есть люди видели определенную справедливость в том, что за все мучения в этом мире им «воздастся» на том свете.

По мере того, как технологический прогресс изменял жизнь человека, делая ее одновременно легче и долговечнее, все больше начинал распространяться атеизм. Соответственно, если в определенные века за атеизм могли на костре сжечь, то сегодня это одно из течений, с которым последователям различных религий приходится мириться.

Также сегодня жизнь среднестатистического человека существенно улучшилась в бытовом плане. Люди со средним доходом могут себе позволить практически все необходимые блага, такие как автомобиль, смартфон, жилье, вкусная еда, отдых на море и прочее. Поэтому страх смерти полностью не исчез, но мыслей о том, что «там за все воздастся», стало в головах людей меньше. Это и приводит к тому, что появляется все больше сомнений в существовании души. А ведь когда-то воскресение Иисуса Христа было неоспоримым фактом, которого людям хватало с лихвой, чтобы верить в «загробную жизнь».

Вывод напрашивается простой: пока никто не смог доказать наличие души, каждый вправе верить в то, что ему больше нравится. Некоторые люди, опираясь на эмпирический опыт, приходят к выводу, что душа все же есть, а значит, может быть и загробная жизнь. Другие таких фактов не видят, а потому не верят. И пока ученые не победили смерть – у каждого будет шанс узнать, «как оно там».

🦠👨🏻‍⚕️«Ниармедик Плюс» запустила производство тест-систем третьего поколения для выявления протективного иммунитета к коронавирусу. По словам компании, третье поколение тестов будет способно выявлять не все антитела, а только те, которые непосредственно нейтрализуют вирус.

Примечательно, что интерес к производству новых тестов возник именно у «Ниармедик» – компании, которая и так выпускает множество разных тестов, в том числе на определение коронавируса методом ПЦР. С одной стороны, это может свидетельствовать об уверенности фармпроизводителей в неизбежности второй волны коронавируса и, более того, в долгосрочности подобных коронавирусных проектов (тест-системы, с учетом инвестиций в исследовательские разработки – это все-таки не про быструю прибыль). С другой – о неподдельном интересе государства к подобным разработкам (надо понимать какой реально будет результат от вакцинации и в каком обьеме ее на самом деле надо проводить). Ведь государство фактически взяло вектор на провозглашение мирового первенства в борьбе с ковидом, и тест-системы нового поколения могут стать или недостающим элементом в мажорном аккорде, или сильно скорректировать победный марш, беспристрастно оценивая анализ крови.

Стоит отметить, что производство тестов на выявление антител позволит «Ниармедик» не только успешно начать сложный и затяжной процесс диверсификации своих доходов, но и создать устойчиво положительный образ борца с коронавирусом, что отразится и на восприятии ее противовирусных препаратов.

Перефразируя классика, коронавирус – это всерьез и надолго, и фармацевтические компании, похоже, осознают это больше всех.

Какие качества нужны судмедэксперту?

Образование является далеко не единственным условием для того, чтобы стать профессионалом в данной сфере. Кандидату на эту должность необходим и набор определенных внутренних качеств, ведь в противном случае работа сломает его. Какие же это качества?

Во-первых, судебный эксперт обязан обладать железной выдержкой. Без этого он не сможет проводить круглые сутки в поисках улик. Кроме того, настоящий профессионал должен всегда оставаться хладнокровным. Ведь ему постоянно придется сталкиваться в процессе своей работы с ужасом. Несмотря на жестокость, с которой были совершены преступления, ему необходимо оставаться непредвзятым, трезво выносить суждения, быстро выполнять нужные действия.

Факт о котором вы возможно не слышали

Последние органы, подлежащие распаду у трупа, это матка и простата. Для криминалистов и экспертов – самое главное, поскольку по ним можно установить, была ли всё же жертва изнасилована, или же находилась в положении (женщины).

В интернете можно найти несколько случаев, когда следственным органам удалось спасти плод из утробы, который сутки провёл в мёртвом теле. Поскольку матка находится глубже, чем другие органы, она получает «питание» от других систем организма.

Официальный канал группы компаний «ХимРар» в Telegram! - @chemrarpharma

Актуальная информация в области фармацевтики и медицины, последние новости об индустрии в России и мире, научные тренды по био- и нейротехнологиям, новации реальных разработок методов борьбы с COVID-19!

Только у нас:

▪️ Самая свежая и актуальная информация;
▪️ Кейсы цифровой трансформации фармацевтики;
▪️ Аналитика рынка инновационных разработок лекарств от ведущих экспертов

Присоединяйтесь: @chemrarpharma

Тело как свидетель

Обвиняемый рассказывает, как было дело, а судмедэксперт составляет свою картину случившегося. Вот молодая женщина попадает в морг, предположительно, после суицида. Но эксперт определил по характеру повреждений, что на самом деле ее сначала убили, а потом инсценировали самоубийство.

Скоропостижная смерть часто выглядит естественной и не вызывает вопросов даже у родственников. Иногда человек умирает через несколько дней после травмы от ее последствий.

Например, мужчина был избит дважды – два и три дня назад, а умер во время купания в реке. Эксперт определяет, что он не утонул, а скончался в результате внутреннего кровотечения, и выясняет, какое избиение стало для него смертельным. Задача же следствия – найти тех, с кем погибший контактировал в это время.

Или наоборот – все очевидно: произошла драка, после удара человек падает, его везут в больницу, по пути он умирает. Свидетели уверены, что от удара, но экспертиза выявляет смерть от имевшегося заболевания сосудов. Сосуд мог разорваться в любую минуту: этому могла способствовать не только драка, но и алкогольное опьянение, физическая нагрузка. В данном случае обвиняемый хотя и понесет наказание, но менее строгое. Однако для родственников решение в пользу ударившего – настоящий шок.

Утро эксперта начинается с кофе, но планерки как таковой нет. Каждый из сотрудников знает, чем ему заниматься. В морге процесс весь налажен.

С утра в секционной комнате берется информация о поступивших телах, и за дело. А чтобы было легче, работа устраивается так, что каждый эксперт занимается одним трупом. Начиная выездом на происшествие, и заканчивая допросом в суде. Это удобнее в рабочем процессе.

Раньше работа была построена по-другому: один эксперт едет на место происшествия, второй вскрывает труп, третий опрашивает обвиняемого в полиции. Когда дело передается в суд, то вызывают сразу троих специалистов, что очень неудобно. А если учесть, то что бывает экспертов работает двое, то особо не разгонишься.

Профессия судмедэксперта научила меня любить и ценить жизнь, беречь ее как древнюю китайскую вазу.

Я всегда пристегиваюсь. Никогда не сажусь за руль, даже если выпил совсем чуть-чуть, и своих знакомых после празднования всегда оттаскиваю от машины: пусть за руль сядет трезвый.

По рельсам не гуляю: поезда, электрички — это такая страшная мощь. Дорогу перехожу только на зеленый свет и только по пешеходному переходу. Не вижу проблемы, когда нужно сделать крюк, чтобы дойти до перехода.

Бывает, стоишь на светофоре, машин нет, и ты знаешь, что их не будет. Все идут, а ты как дурак стоишь. И рад бы, но тут же перед глазами у меня появляются «картинки» аварий и «выскакивает» и предупреждающая табличка с пешеходом, переходящим дорогу, и надписью: «Пешеход, помни: сэкономленное тобой время может быть последним!» Так что стою и принципиально жду зеленого.