Вскрытие покажет.... Страница 24

Экспертиза новорожденности младенца

Вопрос о новорожденности младенца имеет большое медицинское и юридическое значение. Дело в том, что термин «детоубийство» подразумевает убийство матерью своего ребенка сразу или вскоре после рождения.

При таких условиях установление факта новорожденности младенца играет решающую роль при квалификации со­вершенного деяния, поскольку умышленное лишение ре­бенка жизни, совершенное матерью в более поздние сро­ки после рождения, будет уже содержать признаки не детоубийства, а обычного убийства.

Кроме того, следует иметь в виду и другое обстоятельство чисто медицинско­го порядка. Иногда (правда, весьма редко) у женщины, ранее бывшей совершенно нормальной, во время родов и непосредственно после родоразрешения наступает вре­менное острое расстройство психики — так называемый «аффект растерянности Ашаффенбурга».

Находясь в та­ком состоянии и без постороннего присмотра, женщина может совершать бессмысленные поступки, в том числе и убийство собственного новорожденного ребенка. Пси­хоз этот быстро проходит, поэтому если убитый ребенок не является новорожденным, то говорить об «аффекте растерянности» не приходится. Конечно, если есть ос­нование предполагать наличие психоза, следует подвер­гнуть подозреваемую судебно-психиатрической экспер­тизе.

В нашей стране культура психического здоровья малоразвита. Нередко можно услышать, что все психологи - шарлатаны и ходить к ним не имеет смысла. Многие люди вполне обоснованно считают, что они способны разобраться в себе сами и помочь себе без психолога. Но, к сожалению, это не всегда возможно, так как самым необъективным человеком по отношению к себе являетесь Вы сами.

В интернете можно найти множество людей, называющих себя психологами или психотерапевтами, но лишь немногие из них имеют квалификацию и соблюдают принципы профессиональной этики. Но как подобрать из сотен нужного и хорошего специалиста, который не будет тянуть из вас время и деньги?

С помощью сервиса по подбору психологов Alter. Сервис разработан совместно с единственной в РФ лабораторией исследования психотерапии в ПИРАО. Его миссия - делать безопасную и эффективную терапию доступной каждому. Для этого в систему отбираются только проверенные специалисты, которые проходят многоступенчатый отбор на профессиональную компетентность, а проходят этот отбор, к слову, меньше 30% психологов.

Сейчас в Alter зарегистрировано более 400 проверенных психологов. Определиться, с кем из них начать работать, достаточно просто: нужно на сайте заполнить анкету, которая позволит указать все волнующие вас вопросы, и на основе этого система подберёт вам психологов с максимально подходящими для вас методом и специализацией. Подбор бесплатный и конфиденциальный. Запись к психологу и оплата его услуг осуществляется онлайн, что очень удобно, так как вы можете выбрать любое удобное для вас время. Средняя цена за приём:2700 рублей, но есть и более недорогие варианты.

Alter также ведёт свой собственный блог, где можно найти материалы о психологии и психотерапии: подборки книг, фильмов, сериалов, которые будут интересны всем, кто интересуется психологией. Кроме этого, Alter еще выпускает большое количество просветительских бесплатных материалов - подкаст, курс про психотерапию. Так что как минимум за сервисом стоит следить.

Если вскрыть череп и потрогать мозг, можно будет его ощутить?

Прикосновения к мозгу нельзя ощутить потому что там нет тактильных или болевых рецепторов. Их наличие в мозге с точки зрения эволюции было бы бесполезным. Он закрыт черепной коробкой и даже если что-то смогло пройти через неё, то скорее всего организм уже мёртв и не сможет на это отреагировать.

Именно поэтому, к слову, операции на мозге возможно проводить без общего наркоза, когда человек в сознании.

Что вреднее наркотики или алкоголь?

И то и другое - ЯД. Алкоголь, как и наркотики, постепенно и хладнокровно разрушает человеческую жизнь. А конкретные последствия проявляются у всех по-разному и тут дело не только в виде психоактивного вещества, но и в самой зависимости. Можно долго перечислять различия между алкоголем и наркотиками с разных точек зрения. Например, отличия по характеру воздействия на человека или по степени тяжести последствий при длительном употреблении. Но, все мы и так понимаем примерную разницу.

Хочу более подробно остановиться на одном не самом очевидном различии.
При употреблении наркотиков зависимость развивается очень быстро. При внутривенном приеме героина достаточно нескольких доз для формирования болезненного абстинентного синдрома. Современные синтетические наркотики вообще сложно выкинуть из головы даже после разового употребления. Зависимость на уровне психи формируется моментально и проявляется сначала в виде скрытой тяги, а затем и на уровне физиологии ощущается. На все эти процессы может уйти несколько лет или 1 месяц. У всех бывает по-разному.

Алкогольная зависимость преимущественно развивается на протяжении многих лет. Можно начать выпивать в 15 и не ощущать последствий, а в 35 внезапно превратиться в запойного алкоголика. При чем отследить ту грань, в какой момент все пошло не по плану будет очень сложно. А все потому что происходит это постепенно.

Если вы потерялись в количестве каналов и не знаете, где получать проверенную и актуальную информацию, то ТОП для вас.

🩸 А Н А Т О М И Ч К А - наш медицинский канал расскажет вам о :
▫️Различных заболеваниях, видах патологий с их подробным разбором
▫️Интересных фактах медицины всего мира
▫️Лайфхаках и памятках студентам
▫️Что происходит по ту сторону операционной
▫️Медицинский юмор

🩸 Диетические рецепты. Правильное питание - каждый день новые вкусные рецепты для хорошей фигуры!

🩸 Скорая Помощь - крупнейший медицинский канал в Телеграме, который ведут настоящие профессионалы. Также, врачи предоставляют бесплатную медицинскую консультацию по любым вашим вопросам!

🩸 №1 Медицинский🔞 - Свежие новости из мира медицины
Фото и видео из операционной 🎞
За достоверность отвечают практикующие врачи 🧐💯
Щепотка треша 🔞

🩸 Анатомия 18+ - лучший канал для будущих мед. работников и любителей потрепать свои нервишки стал доступен для всех!
Куча познавательного контента и опросов сделают из Вас настоящего специалиста в своем деле!
Предупреждаем сразу!
Контент, который постится там, снимет с Вас розовые очки и заставит погрузиться в жестокий, но ествественный мир человеческой анатомии.

🩸 Немедик 18+ - Все самое интересное в медицине. Фото/видеосъёмка из операционной, судмедэкспертиза, шок контент.

🩸 Аптека ® на связи - тут пишут про лекарства, препараты из аптек, их бюджетные аналоги, также тут собраны народные рецепты. Бесплатная консультация фармацевта в чате.

🩸 Что в голове? - Блог медицинского психолога. Здесь профессионально рассказывают о психике и бесплатно учат психотерапевтическим техникам 🧠.

🩸 Увлекаешься медициной? Или же просто хочешь начать разбираться в лекарствах?
Тогда тебе по адресу 😉
Первый лекарственный - канал, посвященный фармакологии, а проще говоря - медицинским препаратам.

🩸 Эксгумация - публикует самые жуткие операции, травмы, мутации, пересадки органов.

🩸 Neuromed - представляет собой информативный канал в виде дневника, заметок от постигающего нервную систему.
➖Интересная литература
➖Образовательные видеоматериалы
➖Mind map разборы сложных тем

🩸 Подпишитесь на
"Медицинскую Россию" здесь развеивают фейки о "врачах-убийцах", публикуют эксклюзивные подробности "врачебных" уголовных дел, поднимают острые вопросы российского здравоохранения.

Публикация организована командой @staya_55 качественное продвижение в Telegram

Повреждения острыми предметами могут быть нанесены как преступниками, так и их жертвами при определённом стечении обстоятельств. Яркое свидетельство тому следующий пример.

В 90-х годах прошлого века, пресса писала о суде над женщиной – ветеринарным врачом, которая отомстила двум своим насильникам. Женщине было 35 лет, она работала в ветлечебнице в одном из совхозов Московской области. Когда она шла опушкой леса, её встретили двое местных парней, в возрасте 20 и 23 года. Они набросились на женщину и оба по очереди изнасиловали её. После этого она им сказала: «Ну зачем надо было меня насиловать, совершать преступление? Пойдёмте ко мне в лечебницу, у меня есть спирт, закуска, хорошо посидим и продолжим начатое. Эти двое с радостью согласились. Женщина привела их в ветлечебницу, что-то подмешала в спирт, напоила парней до бесчувственного состояния, а потом обоим ампутировала половые члены. При этом один из насильников умер от кровопотери, что значительно усугубило вину женщины.

С юридических позиций возникла проблема – женщина сама является пострадавшей и совершила экзекуцию над преступниками, но вместе с тем в результате её действий один из них умер, а другой потерял ПС. Поэтому суд определил ей довольно длительный срок лишения свободы.

В большом количестве судебно-медицинских экспертиз немало места занимают исследования огнестрельных поражений.

При использовании оружия важно определить дистанцию выстрела, то есть, проще говоря, узнать стреляли в пострадавшего с близкого или дальнего расстояния. Это определяется по наличию (или отсутствию) следов воздействия дополнительных факторов выстрела в области входного пулевого отверстия: разрывы одежды и кожи, ожоги, следы копоти и несгоревшего пороха и прочее. Данное обстоятельство позволяет предположить местонахождение стрелявшего, расстояние его от жертвы преступления.

Поэтому нередко преступник стремится создать у следствия впечатление, что стреляли в пострадавшего с дальнего расстояния, для чего использует "поглотители" дополнительных факторов выстрела: бумагу, картон, материю, доску и тому подобное. Аналогичный приём использовали и дезертиры, имитируя самоповреждения посредством выстрела, якобы с дальней дистанции.

Кстати, во время Великой Отечественной войны стреляли через буханку хлеба членовредители. В этих случаях дополнительные факторы выстрела с близкого расстояния оставались в буханке хлеба. Таким образом "самострелы" пытались создать впечатление, что ранены с дальнего расстояния, то есть, с позиций противника. Однако они не знали, что при этом в раневом канале образуются крошки хлеба, что и позволяло военным хирургам определять характер ранения и истинную дистанцию выстрела.

Случаи из практики, когда судебную медицину пытаются использовать как орудие возмездия.

На приём к эксперту пришёл некий пациент. Он достал из кармана платок и, развернув его, предъявил семь зубов, заявив, что ему их выбил сосед по квартире. Зубы лежали на платочке один к одному, трудно было представить, что они были выбиты в результате одного
удара.

Судебно-медицинское освидетельствование мужчины проводилось на десятый день после травмы, на нижней губе его было небольшое рассасывающееся кровоизлияние и рубчик от поджившей поверхностной ранки. На верхней челюсти отсутствовало 4 зуба, на нижней – 3 зуба. Обращали на себя внимание уцелевшие зубы. Некоторые из них оказались очень подвижными, с обнажёнными шейками.

После консультации с стоматологом стало ясно, что мужчина страдает пародонтозом, при котором происходит оголение корней зубов, вследствие чего они становятся подвижными и легко могут быть удалены самостоятельно. В дальнейшем было установлено, что свидетельствуемый сам удалил больные зубы, а затем спровоцировал драку, решив отомстить соседу, с которым находился в неприязненных отношениях.

В быту и медицинской практике имеют место случаи глубокого угнетения жизнедеятельности организма человека в виде комы, обморока, летаргического сна и им подобных состояний. Эти состояния могут ошибочно восприниматься как смерть.

Однако такая мнимая смерть может быть легко опровергнута от настоящей. Основанием для этого служат посмертные процессы, развивающиеся на трупах только в том случае, если смерть действительно наступила.

Поэтому многочисленные рассказы об ошибочном захоронении якобы живых людей — не более чем вымыслы или заблуждения. Захоронить человека живым можно только преднамеренно.

Первые достоверные признаки смерти появляются на трупе уже через 10—15 минут после прекращения сердцебиения. В частности, в глазных яблоках значительно падает внутриглазное давление, вследствие этого при сдавлении глазных яблок изменяется форма зрачка — из круглой она становится овальной (признак Белоглазова). У живых людей этого не отмечается. В качестве признака прекращения деятельности центральной нервной системы изучаются реакции зрачков на свет: если они сужаются при освещении, то это значит, что человек жив, отсутствие реакции свидетельствует о смерти.

Еще один признак: при раздражении конъюнктивы или роговицы глаза у живого человека происходит автоматическое сведение век, у мертвого эта реакция отсутствует.

Через 1,5-2 часа после смерти на трупе появляются достаточно четкие признаки посмертных изменений, такие как трупные пятна, трупное окоченение, трупное подсыхание. Несколько позднее четко определяется значительное понижение температуры тела, также достоверно свидетельствующее о наступлении смерти.

Можно ли умереть от бессонницы?

От обычной бессоницы - маловероятно. Во-первых, мало когда бессоница действительно полностью лишает сна, во-вторых, рано или поздно мозг слишком устанет и все-таки уснет.

Но есть заболевание, вызываемое прионами (патологическими белками), которое называется "семейная фатальная инсомния". Она известна еще со времен Возрождения, однако причину удалось установить только в XX веке. Инсомния наследственная, проявляется в возрасте около 50-ти лет, и основной ее симптом в том, что человек не может заснуть. Никогда.

Неврологическая симптоматика на фоне бессоницы прогрессирует - нарушается походка, движения, речь. В таком состоянии больной проводит около трех недель, во время которых остается в полном сознании. В конце концов наступает кома и человек умирает. Можно ли это назвать смертью от бессоницы? Отчасти да.

Возможна ли смерть от смеха?

Возможна, такие случаи, пусть и нечасто, но встречаются. Длительный и зачастую неконтролируемый смех становится причиной остановки сердца или асфиксии. В процессе смеха учащается сердцебиение и создаётся недостаток кислорода в миокарде, в результате чего его работа может быть нарушена и в дальнейшем вовсе прекращена.

Существует патологический смех, который связывается с нарушениями работы некоторых структур головного мозга, ответственных за жизненно важные функции. Также существует специфическая редкая болезнь куру, заразиться которой нет никакой возможности, не поедая трупы в Папуа-Новой Гвинее, выражающаяся в симптомах, похожих на столбняк, но с частыми проявлениями неконтролируемого нечеловеческого смеха, хотя смерть в данном случае вызывает болезнь, а смех является лишь её проявлением.

Истории известны примеры смерти от смеха. Оле Бентсен в Дании и Алекс Митчелл в Великобритании в разные годы погибли от просмотра любимых комедий, от сердечных приступов. Фермер Уэсли Парсонс погиб от шутки, услышанной им в штате Индиана, просмеявшись больше часа.

Это были статистические данные. Что касается собственно причин смерти, в головном мозге человека существует так называемый «пузырь смеха» bulla risus, который ответственнен за напряжение соответствующих мимических мышц и выработку эндорфинов, а при излишнем напряжении может разрываться, вызывая инсультоподобные состояния, которые и могут приводить к смерти.

Каждый год ученые находят новые способы лечения рака, но окончательно болезнь так никто победить и не может. Почему?

Это достаточно сложный вопрос, но попробую разъяснить его с точки зрения доступной патологической физиологии.

Что такое рак?

Это злокачественный рост и развитие клеток, со свойствами не характерными для нормальных тканеобразующих структур организма.

Почему иммунная система в данном случае не срабатывает?

Прежде всего, из-за того, что это те же клетки, с тем же набором генетической информации и не отличаются от основных (нормальных) - т.е. организм не может их распознать как чужеродные.

И продолжает снабжать питательными веществами, обеспечивая рост и распространение. В данном случае рак похож на некоторые вирусные механизмы. Только вирус внедряется в клетку, а при онкологии собственные клетки "перерождаются" в патологические ткани.

Второй момент связан, с так называемым "полиморфизмом" - понятным примером является перерождение доброкачественных опухолей в злокачественные формы. Т.е. организм сначала распознает ненормальные клетки и их локально ограничивает, а последующее "перерождение" и сбой в иммунной системе приводит к злокачественному течению.

Что так же важно знать о раке?

"Онкологические" или потенциально-раковые клетки есть у любого человека. Как те же бактерии или вирусы. При нормальном течении они подавляются организмом, но при сбое как во внутренних клеточных структурах, так и в самом организме возникает злокачественный рост.

К чему был вышеизложенный текст или почему окончательно не побежден рак? Вот основные моменты, которые влияют на плохой прогноз при раке:

Достаточно слабая диагностическая возможность, на ранних стадиях. Если в случаях с инфекциями есть контрольные тесты на определение того или иного возбудителя, а для онкологии они не так распространены. Особенно из-за сложности распознавания (свой чужой).

Огромное число видов, форм онкологических патологий. То есть, для каждой ткани, органа, клеток соответствует своя спецификация заболевания. Это так же существенно осложняет разработку целенаправленного лечения.

Влияние большого числа предрасполагающих факторов. От климатических условий, до перенесенных заболеваний и особенностей питания - все фактически влияет на степень риска развития онкологии. Если при инфекциях распространены та же вакцинация, то в онкологии это направление еще на стадии внедрения и открытия.
Все методы лечения должны проходить клиническое тестирование и апробацию. Это длительный процесс, который требует большого числа пациентов. А так же показатели эффективности, которые подтверждают не только излечиваемость, но и отсутствие риска осложнений (в том числе и отдаленных).

При приёме потерпевшего, подозреваемого, обвиняемого большое значение имеет умение при сборе информации правильно беседовать.

Важно не только содержание сказанного врачом, но и культура речи, отражающая уверенность и спокойствие, эмоциональность и интонацию. Бернард Шоу отмечал, что есть только один способ написать слова «да» и «нет», но 50 способов их произнести. 

Всё сказанное в отношении врача касается и врача - судебно-медицинского эксперта. И всё-таки эта профессия имеет свою, особую специфику.
Эксперт должен строго придерживаться требования ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности», в котором подчеркивается, что эксперт не вправе принимать поручения о производстве судебной экспертизы непосредственно от каких-либо органов или лиц, кроме руководителя экспертного учреждения. Вступать в личные контакты с участниками процесса, самостоятельно собирать материалы для производства судебной экспертизы, осуществлять экспертную деятельность в качестве негосударственного эксперта. 

Итак, судебно-медицинский эксперт, как любой врач, обязан соблюдать основы медицинской этики и врачебной деонтологии, но с определенными поправками. Дело в том, что врач-эксперт, в своей деятельности является участником уголовного и гражданского судопроизводства, не относящегося ни к одной из сторон, и на него распространяются требования законодательства. Он проводит исследования и делает выводы объективно, достоверно, без учета интуиции, не получившей объективного подтверждения, как это может позволить себе лечащий врач.

Быть хорошим врачом = учиться у лучших

Будьте лучшими вместе с МедэкСтарз. Они 8 лет поставляют медоборудование по РФ и регулярно работают с медиками, поэтому знают, как вам пригодиться.

На канале обозревают новое оборудование, разбирают диагностику болезней, делятся способами лечения самых хитрых недугов и берут интервью у "узких" специалистов:

- что врач должен знать о щитовидке
- как построить бизнес в медицине
- зачем брать и как выбрать ИВЛ для дома
- как бороться с осложнениями ОРВИ у пациента

Не игнорируйте драгоценные знания, которые дают бесплатно. Подписывайтесь и повышайте квалификацию: @medeqstars

Механическая асфиксия от сдавления органов грудной клетки и живота.

Из обстоятельсв: в глухой деревушке жил молодой человек со своей матушкой-пенсионеркой. Не где не работал, но любитель злоупотребления напитками, обладающими свойствами алкогольных. Однажды утром, матушка-пенсионерка уходя из дома (дабы её лучший сын не ударился в беспробудное пьянство) замыкает дверь частного дома снаружи.

Проснувшись, сын будучи ещё в алкогольном опьянени (3,0промилле в крови), решает покинуть отчий дом. Разбив небольшое окно на веранде, пытался вылезти, но видать заснул, в положении на животе через оконный прём. Так его и нашли проходящие мимо жители.

На вскрытии: полосовидный кровоподтёк на передней брюшной стенке, располагающийся поперечно, кровоизлияния в брыжейке и все признаки асфиксии. Ещё имелись резанные раны на кистях, стекло разбивал.

Необычные вещи которые обнаруживались при вскрытии

В целом секционные находки периодически бывают.  Не скажу, что это нечто такое прямо «интересное», но что-то встречается. 

Обнаруживали, например, пули в ситуации, когда человек ещё при жизни получал ранение и жил с этим ранением много лет. Находили иглы у наркоманов в сердце или бронхе. Бывало даже пинцеты, которые забывали, видимо, при операции и люди жили с этим пинцетом в животе  и умирали  совершенно не от этого.

Словом, находки, как правило, связаны с каким-то ранением, которое было ранее, или с каким-то медицинским вмешательством.

В России вводится принудительная вакцинация? Мы не готовы.

"С таким качеством медицины 20% людей вакцина просто убьет" - информация о законопроекте.

Независимый проект в Телеграм собрал информацию о том, что будет дальше и о том, как именно защититься от "глупостей" государства.

Не дайте государству поиметь вас - https://t.me/spravedlivo

В чем разница между первичной, дополнительной и повторной медицинской экспертизой?

Понятия первичной, дополнительной и повторной медицинской экспертизы устанавливает уголовно-процессуальное законодательство. Если некоторый субъект или объект впервые подвергается медицинской экспертизе, соответственно, она будет первичной. Если у эксперта, следователя или суда возникают вопросы к результатам первичной экспертизы, то последует дополнительная медицинская экспертиза. Первичную и дополнительную экспертизы может проводить один специалист.

Если правильность или обоснованность первичного экспертного заключения вызывают сомнения, то приходит очередь повторной медицинской экспертизы. Она обязательно проводится новыми экспертами, одним или комиссией. Это требование содержится в статье 81 УПК. В состав комиссии может войти специалист, проводивший первичную медицинскую экспертизу. Членов комиссии выбирает следователь или руководитель экспертного учреждения, которому была доверена эта работа. Если члены комиссии приходят к общему мнению, то подписывают единое экспертное заключение. Если в ходе работы между ними возникают разногласия, то каждый участник составляет собственное экспертное заключение.