Вскрытие покажет.... Страница 23

Умрет ли человек от болевого шока, если одновременно вырвать все волосы с его головы?

Одновременно вырвать все волосы у человека с густыми волосами без повреждения кожного покрова невозможно.

В данном случае произойдет скальпирование. То есть повреждается кожа волосистой части головы, а также сухожильного шлема. Если это произошло быстро, то пациент сначала потеряет сознание и если вовремя не оказать помощь, то вероятность летального исхода высока.

Если делать медленно, то скорей всего волосы просто начнут рваться и произойдет частичное скальпирование. Болевой синдром будет такой же выраженности, но продолжительное по времени.

Также здесь будет работать еще ряд факторов (просто как такого термина болевого шока нет, он входит в понятие травматический шок) и первый это кровопотеря: волосистая часть головы обильно кровоснабжается.

К сожалению в мед. практике такие случаи бывали по миру, и не раз. Классика - длинные волосы детей запутывались в механизме - карусель, карт или ещё что. Кто-то оставался инвалидом, а кто-то умирал. Волосы человека пучком, все вместе, крепкие как канат, не зря ими силачи машины да вагоны тянут для книги рекордов Гиннесса. Были случаи, когда волосы не рвались, а сразу от черепа кусок кости вместе с волосами отделялся. При такой чудовищной травме выжить очень сложно.

💊⚖️Российские компании постепенно отвоевывают позиции в глобальной фармацевтической войне: в конце февраля президент Чехии Милош Земан попросил Путина начать поставки «Спутника V», вакцинацию которым в стране могут начать и без одобрения ЕС, и в это же российскую вакцину официально зарегистрировали в Словакии.

Подобная «полоса признаний» на фоне сложной эпидимиологической ситуации в ЕС демонстрирует необходимое для отечественной фармацевтической промышленности окно возможностей.

Процесс развенчания мифов о российской фарме запущен и внутри страны. Издание «Фонтанка» по решению суда было вынуждено опубликовать опровержение статьи про противовирусный препарат «Кагоцел». Ранее на сайте «Доктор Питер» появилась публикация, которая, ссылаясь на некоего «главного фармаколога Петербурга», бездоказательно утверждала, что Кагоцел вызывает бесплодие – миф, многократно опровергнутый.

Данный судебный прецендент закрепил отсутствие какого-либо вредоносного влияния "Кагоцела", хоть и не был широко освещен публично, тем не менее, может свидетельствовать о начавшемся коренном переломе в сознании критически настроенных кругов в отношении отечественных лекарственных препаратов.

При этом очевидно, что признание на Западе и внутри страны – процессы взаимосвязанные: прогрессивная российская общественность привыкла видеть в Европе глобального лидера мнений. Полоса одобрения европейскими странами Спутника V, разработанного в Институте им. Гамалеи (в котором по особому заданию занимались изучением индукторов интерферонов, к которым относится и Кагоцел), публикации в Lancet и Bloomberg, привели к явному кризису идей.

Этот кризис может привести к одобрению и других российских уникальных разработок. А первое место в очереди на западное признание по праву занимают индукторы интерферонов – класс противовирусных препаратов, успешно применяемых в России и развитие которых уже является одной из задач Глобальной стратегии ВОЗ по гриппу на 2019-2030 года.

​​Смертельные палочки для еды

В фильмах из Шаолиня и прочих кунг-фу, думаю многие видели как палочками для еды герои наносили друг другу повреждения, раньше я считал это художественным вымыслом. Палочки деревянные и через кожу-то наверное не пройдут из-за тупых концов.

И каково же было наше удивление на вскрытии, когда при исследовании трупа взрослого мужчины мы увидели это инородное тело. Предмет сидел во внутреннем углу правого глаза довольно плотно и не двигался дяже при умеренном нажатии на него.

Вскрыли череп и стало видно, что это палочка, которая входит в полость черепа в области правой средней черепной ямки под зрительным нервом и протыкает мост чуть правее серединных структур. Палочка для еды упиралась в затылочную кость, то есть была введена с большой силой до полного упора. Причем это повреждение было нанесено с такой силой, что кончик палочки сломался.

Расследование показало, что мужчина страдал шизофренией и ни раз заявлял о желании наложить на себя руки. В этот раз это ему удалось.

P.S Скорее всего рукой подобное в глаз так не затолкаешь, уперся во что-то и головой сверху бахнулся.

Может ли определить экспертиза спал ли человек во время ДТП?

Сон есть состояние функциональное и никак не морфологическое. Сон на сегодняшний день можно зафиксировать или клинически или с помощью электроэнцефалограммы. Даже исследование крови с тонкой изоляцией всяких гормонов и других веществ не дает ответа на вопрос о том спал ли человек у которого кровь забрали или бодрствовал.

Сон - электрический феномен больших полушарий головного мозга. Постмортально оценить электрические параметры мозга в какой-то определенный период жизни нельзя.

В реале гипотеза о том, что водитель уснул за рулем выдвигается обычно полицейскими после анализа ДТП. Обычно есть типичные признаки движения автотранспортного средства при засыпании водителя.

Это продолжение двигаться прямо не смотря на поворот. Потом постепенный и плавный съезд со своей полосы движения или в кювет или на встречку без изменения скорости движения авто и отсутствия реакции водителя непосредственно перед столкновением (отсутствие следов блокировки колес и резкого поворота руля).

Выссказаться о засыпании можно лишь гипотетически и опосредованно. Прямо доказать это мед. исследованием нельзя.

Лучше быть алкоголиком, нежели наркоманом?

Что лучше, выпасть из окна двадцатого или тридцатого этажа? Сложный вопрос, не правда ли? Можно, конечно, вспомнить физику. Рассчитать скорость падения своего тела, силу удара столкновения тела с землей и прикинуть, какие повреждения будут смертоносней.

Но согласитесь, что большинство из нас не задается такими вопросами, ибо они актуальны для самоубийц. К счастью, большая часть человечества пока не лишена инстинкта самосохранения, за исключением, пожалуй, людей отчаявшихся, душевнобольных, алкоголиков и наркоманов.

Выбирая вид наркотика, или вообще выбирая, что именно употреблять - алкоголь или наркотики - человек просто выбираете этаж, с которого начнется полет на дно.

Интересный факт: если подходить на улице к случайным прохожим и задавать им один и тот же вопрос: "Что лучше - выпрыгнуть из окна двадцатого или тридцатого этажа?" - то подавляющее большинство не задумываясь ответит, что лучше вообще не прыгать. Но если подходить и задавать другой вопрос: "Что лучше - быть наркоманом или алкоголиком?" - уверенность опрашиваемых резко уменьшится. Люди начнут задумываться. А ведь по своей сути второй вопрос идентичен первому. Чем безвредней будет увлечение на первый взгляд, тем более затяжным может быть падение.

Алкоголь - это такой же наркотик. Подобно любому другому наркотику, он отравляет организм. Он сжигает витамины в нашем организме, и человек чувствуете себя уставшим или больным после его принятия. Это является причиной похмелья.

Законодательства наших и зарубежных стран сильно различаются.

Если у нас исследование трупа, особенно после насильственных видов смерти, является обязательным, то по законодательству США в некоторых штатах вскрытие вообще запрещено, а в некоторых — вскрывают только преступников вне зависимости от того, какой была причина смерти. И судмедэкспертов в Штатах очень немного. На такой многомиллионный штат, как Калифорния, приходится всего восемь человек. Но им хватает.

А у нас штат, например московского городского бюро судмедэкспертизы, то ли полторы, то ли тысяча шестьсот человек. И перед нами стоят совершенно разные задачи.

Наша — исследование трупов, неважно каких. Бабушка, умершая в своей постели, найденный на вокзале бомж — кто угодно. В Америке этим не занимаются, там вскрывают только непонятные вещи.

В большинстве случаев, чтобы отстоять свое заключение, приходится дать не одно объяснение недоверчивым работникам прокуратуры о том, например, что иных обстоятельств причинения повреждений быть не может.

Чтобы было понятнее, приведу пример. Двое друзей занимаются каким-либо видом единоборства и однажды решают устроить тренировочный бой вне спортзала. В результате один ломает челюсть второму. Тот, естественно, обращается в больницу. И даже если такой больной отказывается рассказать, как произошла травма, врач обязан сообщить о данном случае в полицию: дело в том, что здоровый человек попросту не может получить перелом челюсти при падении или еще каким-то "невинным" образом. Полиция допросит пациента и обратится за экспертным мнением.

Эксперт тже в свою очередь опишет механизм образования перелома челюсти: удар ограниченным тупым твердым предметом, возможно кулаком. Если больной будет упираться, не желая подводить друга, то к эксперту начнутся визиты за объяснениями: а не мог ли он все-таки получить травму самостоятельно, ударившись об дверной косяк или поскользнувшись в ванной?.. И так до бесконечности, пока сам пострадавший не устанет от постоянных визитов полиции или его "обидчик" во всем не признается.

Бывают случаи, когда требуется работа нескольких отделений.

Как-то эксперт прислал ткани ребенка, который умер якобы от отравления нитратами. Он наелся арбуза, после чего началась рвота и сильно поднялась температура. Буквально через сутки ребенок умер.

Окружающие обвинили маму ребенка в том, что она в начале лета купила нитратный арбуз. Но во время исследования токсикологи нитратов не выявили, зато гистологи обнаружили молниеносный менингит. Это смертельное заболевание дает такую же реакцию организма, как и отравление: рвота и высокая температура. Ребенок сгорел буквально за сутки.

Санитар - помощник эксперта

Работа санитара состоит в том, чтобы раздеть труп, положить на стол, вскрыть череп. Иногда и брюшную полость, правда некоторые эксперты стараются сами это делать, у кого как заведено. Но голова - это забота санитара. Пока эксперт изучает брюшную полость, а лаборант усердно все записывает под диктовку, что говорит эксперт - санитар пилит череп.

Когда эксперт вволю наизучался, исследовал каждый орган, набрал тканей для дальнейших экспертиз, санитар должен все вложить внутрь. Зашить и помыть.

Мозг после исследования не кладут обратно в голову. Он, порезанный на лоскуты, отправляется в брюшную полость, а череп набивают ветошью, чтоб не подтекал. И все зашивают.

Существует ли черный рынок внутренних органов?

Давайте предположим, что существует. Клиника, в которой проводят пересадки органов, должна быть оснащена по последнему слову техники и иметь сотни сотрудников. Для трансплантации нужны: современная реанимация, лаборатория, диализный центр, аппараты искусственного дыхания и кровообращения.

Донор должен быть генетически совместим с реципиентом. Для трансплантации почки, например, совпадения группы крови недостаточно. К тому же у донора не должно быть хронических и инфекционных заболеваний — это нужно проверить. Можно ли в такой ситуации сохранить секретность?

Более того, у всех донорских органов короткий срок хранения: сердце остаётся пригодным для пересадки 4 часа, печень и лёгкие — до 8 часов, почки — до 24 часов. При этом, как мы помним, деятельность нашей гипотетической клиники противозаконна.

Добавим ещё и тот факт, что после пересадки человек должен находиться под постоянным наблюдением врача и пожизненно принимать дорогие лекарства. Государство выдаёт их бесплатно. Но кто выпишет их в подпольной клинике? Куда направят наблюдаться пациента?

В такой схеме должно быть задействовано очень много людей, каждый из которых рискует всем: репутацией, профессией и свободой. Вариант "пересадят в любом подвале" не выдерживает никакой критики. Мне кажется, дальше фантазировать не стоит.

Вывод: в нашей стране нет чёрного рынка органов.

Если вы потерялись в количестве каналов и не знаете, где получать проверенную и актуальную информацию, то ТОП для вас.

🩸 №1 Медицинский🔞 - Свежие новости из мира медицины
Фото и видео из операционной 🎞
За достоверность отвечают практикующие врачи 🧐💯
Щепотка треша 🔞

🩸 Анатомия 18+ - лучший канал для будущих мед. работников и любителей потрепать свои нервишки стал доступен для всех!
Куча познавательного контента и опросов сделают из Вас настоящего специалиста в своем деле!
Предупреждаем сразу!
Контент, который постится там, снимет с Вас розовые очки и заставит погрузиться в жестокий, но ествественный мир человеческой анатомии.

🩸 Немедик 18+ - Все самое интересное в медицине. Фото/видеосъёмка из операционной, судмедэкспертиза, шок контент.

🩸 Анатомичка - Научно - Медицинский канал №1
Лучшие медицинские видео.
Страшнейшие операции.
Описания различных заболеваний.
Подпишись, не пожалеешь!

🩸 А п т е к а - тут фармацевт поможет сэкономить на покупках в аптеках, также вы узнаете о бюджетных аналогах и получите бесплатную консультацию.

🩸 Увлекаешься медициной? Или же просто хочешь начать разбираться в лекарствах?
Тогда тебе по адресу 😉
Первый лекарственный - канал, посвященный фармакологии, а проще говоря - медицинским препаратам.

🩸 Друзья, искренне советую вам подборку полезных телеграмм-каналов для стоматологов (и не только 😉). Уверен они обязательно помогут вам. Минимум рекламы, максимум пользы! Это про STOMAT PODCAST

🩸 Medalbum Medical photo album - медицинское слайдовое агентство. Самая новая и актуальная инфа с последних мед конференций, ведет кардиолог.

🩸 Доктор Комаровский
➖Добрый аккаунт о ДЕТЯХ и СЕМЬЕ
➖Семейные отношения
➖Советы для МАМ
От доктора Комаровского.

🩸 В двух словах - как холод влияет на организм? Почему витамин D связан с тяжёлой формой коронавируса? Углеводное окно — миф или правда? На этом канале вам простыми словами расскажут всё о волнующих медицинских вопросах, а также об осложнениях после ковида и как с ними бороться.

🩸 Подпишись на
"Медицинскую Россию" - здесь обсуждают важные новости здравоохранения и не грузят надоевшими цифрами о количестве зараженных:
➖ за что медики могут реально сесть в тюрьму
➖ кто выдумывает фейки о "врачах-убийцах"
➖ куда массово исчезают новорожденные из роддомов
➖ что происходит во внутрибольничной кухне

Публикация организована командой @staya_55 качественное продвижение в Telegram

Изъятие вещественных доказательств

Все обнаруженные на месте происшествия предметы со следами крови и без (бритвы, ножницы, ножи, осколки стекла и т. п.) должны быть изъяты в качестве вещественных доказательств, так как в последующем следствие может назначить медико-криминалистическую экспертизу для идентификации орудия преступления. Для сохранения отпечатков пальцев преступника (при убийстве) и потерпевшего (самопричинение повреждений), а также следов крови, микрочастиц органов и тканей, волос, текстильных волокон необходимо использовать упаковку, обеспечивающую сохранность этих следов.

Лучшим вариантом изъятия вещественных доказательств
является заворачивание объектов в плотную гладкую бумагу. Ножи перед упаковкой необходимо зафиксировать к листу картона, фанеры. Все орудия преступления должны оставаться в первоначальном виде, то есть если складной нож обнаружен открытым, то его нельзя складывать, если он был сложен - нельзя освобождать клинок из пазов рукоятки.

О реанимации

На момент начала реанимации человек уже мёртв (клиническая смерть). То есть самое худшее из возможного уже наступило. Вот тут и начинаются попытки труп сделать живым. То, что это крайне редко удаётся не все хотят понять и принять, но это так.

У реанимации бывают свои следы и очень напрягает, когда никаких следов нет, а свидетели утверждают, что "качали" изо всех их сил и очень долго.

Следы от дефибрилляции - обычное дело. Естественно, что постмортальное подсыхание всё видимым делает, но опять же какая разница сколько раз дефибриллировали 2 или 20? Труп был, есть и им же и остался.

Это я к тому, что надо осознать, что реанимационные мероприятия это манипуляции с трупом. Реанимацией ещё никого не убили. То есть, навредить реанимацией нельзя! Не суметь помочь - можно, а навредить - нельзя.

Специальные исследования трупов

Ввиду того что в судебно-медицинской практике довольно часто производится исследования трупов неизвестных (неопознанных) лиц, расчлененных и скелетированных трупов, а также эксгумация, то в отличие от патологоанатомических исследований существует ряд дополнительных приемов и методов, применяемых при данном виде экспертиз.

При исследовании трупов неизвестных лиц судмедэксперт должен до начала вскрытия произвести фотографирование лица в анфас и профиль, подробно указать особые приметы, составить словесный портрет, описать стоматологический статус, помочь следователю в составлении дактилоскопической карты.

Исследование трупов с выраженными гнилостными изменениями представляет большие трудности ввиду того, что имеет место деформация мягких тканей лица за счет гнилостных газов. До фотографирования трупа эксперту необходимо провести ряд мероприятий по удалению газов с помощью рассечения и массажа мягких тканей лица и обесцвечиванию кожных покровов. После этого припудривают кожу, подкрашивают губы. Для придания блеска глазные яблоки смачивают глицерином, если глазные яблоки спавшиеся, то глицерин вводят шприцем в глазное яблоко. После этого восстановленное лицо трупа фотографируют.

​​Лидер ОПГ «Индейцы» Сергей Плужнов (Винни) таинственным образом исчез из поля зрения правоохранительных органов

Чудеса магии и ловкости рук показывают следаки Самары и Новокуйбышевска. Там репортуют, что наконец-то победили ОПГ «Индейцы», которая терроризировала область ещё с 90-ых. Региональные СМИ бьют в ладоши и штампуют одну новость за другой по этому поводу.

Только магия в том, что главарь Индейцев Сергей Плужнов по кличке Винни на свободе и даже никаким образом не числится в сводках. Хотя именно его планировали ставить во главу ОПГ после расстрела в 99-ом году лидера Константина Беркута (Беркут) и его окружения (версия об этом ещё писала в 2011 году https://versia.ru/krupnejshaya-neftyanaya-kompaniya-samarskoj-oblasti-mozhet-okazatsya-pod-kontrolem-avtoritetnogo-edinorossa-i-mestnoj-bratvy). Только через несколько лет Винни официально стал вождём Индейцев.

Как можно победить ОПГ, если лидер на свободе? Плужнов не прячется и продолжает возглавлять преступную группировку уже более 20 лет. Поэтому разгром ОПГ — только на бумаге следаков и в заголовках СМИ. На деле же бандиты стали ещё жестче. 

Сейчас мы с вами наблюдаем войну внутри ОПГ и набитые деньгами карманы следаков и их начальников. 

Какой груз выдержит человеческий череп, прежде чем лопнет?

Подобные опыты проводились раньше. Для выявления сопротивляемости черепа при падающей силе (удар) проведено много исследований. Тщательный эксперимент поставил Мессерер на специальном, сконструированном им аппарате: по двум вертикальным железным прутьям передвигают деревянную раму с укреплённой в ней тяжестью. Последнюю, благодаря этому, можно сбрасывать с разной высоты.

Опыт проведён трёх видов: 1) удар по черепу, лежащему на твёрдом основании, 2) удар по голове трупа при сидячем положении последнего, 3) сбрасывание самого черепа с разной высоты на твёрдое основание. Игнатовский проверил ударные опыты Мессерера, исключив в своём исследовании влияние твёрдой подкладки при ударе.

Игнатовский проводил опыт на головах трупов, укреплённых специальным приспособлением, так что любая часть головы могла быть подвергнута воздействию. Удар производился телами различной плоскости соприкосновения — 2, 3, 5 и 11 см в диаметре, различного веса —2, 5, 8 кг с высоты до 5 м, а также молотком. Сила удара вычислена по формуле: Р = hvs (сила удара равна произведению веса на высоту и скорость).

По Мессереру, минимальная сила, необходимая для перелома черепа при ударе, равняется от 3-6 кг при двустороннем воздействии, а при одностороннем - до 24 кг. По Игнатовскому - до 20 и более кг (на позвоночном столбе).

В практике судебно-медицинского эксперта важно различать телесные повреждения, нанесенные посторонней или собственной рукой. Это не всегда простая задача. Сказанное подтверждает следующий пример:

Был случай, когда самоубийца бритвой почти полностью отрезал себе голову. Войдя в квартиру, эксперт увидел холл, слева от которого находилась ванная комната. В центре холла лежал человек, его голова была у него за спиной, то есть, он практически лежал на отрезанной голове. Вокруг была лужа крови и кровавая дорожка вела к ванной комнате. На раковине, на зеркале под раковиной и на полу около раковины также было много крови и здесь же валялась открытая и окровавленная опасная бритва. Первое впечатление было такое, что человека зарезали в ванной комнате, дотащили до холла и здесь бросили.

Однако на полочке перед зеркалом лежала предсмертная записка, написанная малограмотно, с ошибками. В ней говорилось, что он вор, недавно вернулся из тюрьмы, но чем-то проштрафился перед своими товарищами и те должны его убить. Выхода у него нет и он кончает жизнь самоубийством.

Осматривая труп, было обнаружено на шее слева около острого угла поперечной резаной
раны несколько довольно глубоких насечек. Сама рана шла поперёк горла, бритва пересекла левую сонную артерию, гортань, хрящ межпозвонкового диска, мышцы, идущие вдоль позвоночника, и разрез заканчивался на задней поверхности шеи в подкожной клетчатке, то есть, ещё немного и голова была бы отсечена полностью. Она завалилась на спину, но самоубийца с отрезанной головой, повернулся, вышел из ванной комнаты, сделал 4 шага и рухнул в холле.

Как показало дальнейшее расследование, в данном случае речь шла о самоубийстве, просто часть привычных движений (ходьба, приём
пищи и другое) при многократном повторении уходят из под контроля сознания и производятся чисто автоматически, становясь навыками, что имело место и в данной случае.

Проводите ли СМЭ ДНК экспертизу эксгумированного трупа? Кто и каким образом осуществляет сбор материала?

Для проведения экспертного исследования из эксгумированного трупа, как правило, изымаются ногтевые пластинки, волосы и образцы костей. Во многом это зависит от того, на какой стадии разложения находится трупп. Практика показывает, что ядерная ДНК быстро разрушается в тканях умершего организма, поэтому исследование эксгумированного трупа возможно только по митохондриальной ДНК, то есть проводится генетическая экспертиза митохондриальной ДНК.

Если результаты экспертизы предназначаются для суда, то эксперт не вправе: самостоятельно собирать материалы для производства судебной экспертизы. Как юридически правильно взять биоматериал от эксгумированного трупа, лучше всего будет проконсультироваться с юристами. С другой стороны, можно самому или в присутствии других лиц (государственных служащих, судмедэкспертов и т.д.) произвести эксгумацию трупа и взять биоматериал. Но, в этом случае, суд может по своему усмотрению воспользоваться первичным актом судебно-медицинского исследования, выполненному по частному обращению.