Вскрытие покажет.... Страница 22

💊Как ни странно, но в деле посадки губернатора Пензенской области Ивана Белозерцева и олигарха Бориса Шпигеля, последний вызывает наибольший интерес. 

Борис Шпигель – главы группы фармацевтических компаний «Биотэк». Почему среди многочисленных «клиентов» Белозерцева (а количество найденной у него наличности говорит об их многочисленности), среди которых было и немало таких же «громких» личностей, выбор пал именно на «кандидата» от фармы? 

Как видится, задержание «короля государственных фармзаказов» свидетельствует о начале масштабного передела фармацевтического рынка в России☝🏼

Массовая вакцинация населения рано или поздно положит конец коронавирусной эпидемии, спрос на противовирусные и антисептические средства упадет, это хорошо понимают и игроки рынка. Видимо, где-то на переломе между эпидемией и постковидной реальностью бенефициарами в силовых структурах было решено вывести на рынок новые фармацевтические компании, чтобы успеть запрыгнуть «в последний вагон» фармацевтической машины денег.

Информацию подтверждают и поступающие сведения о предстоящих информационных атаках на наиболее крупные российские бренды в мире фармы. Как ожидается, на этот раз атаки будут носить действительно масштабный характер. При этом под раздачу могут попасть такие препараты как Кагоцел и Ингавирин- входящие в первую тройку лидеров отечественных противовирусных препаратов. Конечно же, случайное совпадение, но почему-то по этим препаратам кто-то прокатился уже катком негативных вбросов. Интересно, кто бы мог хотеть увеличить свою долю в тройке лидеров,  в частности, и  на фармрынке в целом?!  Никогда такого не было, как говорится, и вот опять...🤔

Необходимость в привлечении специалистов, обладающих медицинскими экспертными знаниями для установления истины при совершении противоправных действий, связанных с применением огнестрельного оружия, появилась с момента изобретения его как нового, более современного средства поражения целей.

При наличии огнестрельной раны для судебного медика важно найти ранящий снаряд, что может прояснить обстоятельства произошедшего (механизм нанесения телесных повреждений). На практике это же, не всегда бывает легко.

Так, к примеру, итальянец Гануто, ещё в 20-х годах XX века описал случай, когда пуля из пистолета, срекошетировав от черепа, закончила свой путь в левой почке! А профессор Л. М. Эйдлин, крупнейший специалист в области баллистики, приводит следующий пример: "Извозчик был убит выстрелом в затылок. Ранение было слепым. Эксперт в поисках пули исследовал ткани головы и кости черепа, но безрезультатно. Тогда он предположил, что снаряд вышел через широко открытый рот. Такое изредка встречается в практике СМЭ. Но другой врач, более опытный, обнаружил пулю, выпущенную из револьвера Наган, под кожей кончика носа".

Будет ли разлагаться труп в герметичном склепе?

Будет, если перед этим не убрать все бактерии из тела. Отсутствие воздуха не помеха бактериям, разлагающим тело – ведь многие из них анаэробы и могут жить без доступа кислорода. И даже если склеп перед закрытием продезинфицировать,всё равно это кардинально не изменит ситуацию.

Наш организм населён бактериями, просто, пока мы живём, мы иной раз о них и не подозреваем. В нашем кишечнике примерно 3 килограмма микробов, которые живут с нами в мире, пока мы живы. Но среди них много анаэробов – примерно в 100-1000 раз больше, чем аэробов.

Но после смерти ситуация меняется – мёртвая ткань кишечника более не представляет барьера для бактерий, и они проникают в стенки органов и распространяются по всему телу. Объём этих бактерий на несколько порядков превышает то, что проникло извне. Именно поэтому гниение в основном зависит от бактериальной флоры кишечника умершего. Те бактерии, что помогали нам переваривать пищу, после смерти переваривают нас самих.

Именно поэтому герметичность склепа не спасёт. Зато от разложения любого трупа спасает удаление внутренних органов, в том числе кишечника. Именно с этого начинался ритуал бальзамирование умерших в Древнем Египте – на месте оставалось только сердце. В дополнение к этому использовались особые консервирующие вещества (само собой, натурального происхождения), предохраняющие от гниения.

Именно использование последних необходимо для договременного сохранения тела – ведь бактерии всё равно проникнут в труп, даже если он подвергся эвисцерации (удалению внутренних органов). Они ведь имеются на коже, в дыхательных путях, ротовой полости. Поэтому пока единственным научно обоснованным способом предотвратить тление остаётся бальзамирование.

Плюсы и минусы профессии судмедэксперта

Профессия одиночек. Для многих это будет минусом, но есть люди, которым на работе не нужно общение. Разговоры с пациентами об их болезнях, выписывание рецептов, постоянная нервотрепка из-за нескончаемого потока очереди – все это тут не уместно. Судмедэксперт, по сути, общается по работе лишь с коллегами, правоохранительными органами и судом.

Оклад. Судмедэксперт получает больше, чем обычный врач. Конечно, абсолютно положительная сторона специальности. Приличная заработная плата на сегодняшний момент чуть ли не основной критерий выбора работы. Так что жаловаться не придется.

Сокращенный рабочий день. Как правило, судмедэксперты работают по 6 часов в сутки. Это позволяет большую часть дня проводить, как вздумается, отдыхать, заниматься научной деятельностью и так далее.

Знания. Может показаться что эта профессия банальна, но дабы делать ее с полной отдачей и правильно, а не «спустив рукава», необходимы познания в разных областях, как медицины, так и других наук. По сути, чем больше человек знает, тем лучшим специалистом в этой области будет, ведь приходится иметь дело с разными трупами, прошедшими строго говоря, сквозь «огонь и воду».

Загадки. Каждое новое тело – это тайна, которую предстоит открыть. Сюда часто стремятся те, для кого логика и разгадка задач является своего рода хобби.

Минусы

Вредность работы с трупами – это самый большой недостаток профессии. Нужно быть готовым к появлению болезней. Для начала есть шанс заразиться от трупа чем-либо: туберкулез, ВИЧ, иные вредные инфекционные и вирусные заболевания. Также учитывается и формалин. С этим веществом приходится иметь дело регулярно, а оно вызывает ряд болезней, включая аллергии и бронхиальную астму. Разумеется, специалисты используют средства защиты, но они помогают не всегда.

Тяжелый труд. Может показаться, что все просто, и не нужно особых физических затрат во время вскрытий, но на деле все иначе. В первую очередь это будет ощутимо для женщин. Работа требует постоянного сидения за компьютером, бумажной отчетности (нужно часто писать) и вскрытия тел. Все это выматывает морально, физически, эмоционально.

Психологическая напряженность. Судмедэксперт работает с телами людей, умерших насильственной смертью, а не мирной, как патологоанатом. Это значит, что ему поступают тела разных видов, чаще всего изуродованные. Даже для человека, который привык к виду трупов, это может быть сложно психологически. Проблема в том, что мало кто это осознает. Красивая картинка в телевизоре – это не реальность. Даже просто вид трупа может вызвать плохую реакцию, если же тело изуродовано, это порой отражается и на психике. Поэтому идти в судмедэксперты нужно лишь при условии здоровой и очень сильной психики, и уверенности, что страшные картинки не приведут к расстройствам личности.

Завышенные ожидания. Фильмы и сериалы это здорово, но они часто влияют на жизни людей. Это как раз пример подобного влияния. Многие современные ученики медицинских университетов и академий, собираются идти по пути судмедэкспертизы именно под влиянием сериалов. Ведь в телевизоре все так красиво описано, интересно изложено – не профессия, а мечта. Но столкнувшись с реальностью ожидания, рассыпаются на глазах. Эта профессия вредна, не всегда интересна, но чаще всего противна. Нужно понимать, что в фильмах дают лишь общее представление, на деле же есть и другая сторона медали – темная, и малоприятная.

Социальные противоречия. Судмедэксперт - необходимая профессия. Но далеко не каждый человек может принять и понять ее.

Как проводится оценка результатов судебно-химического исследования с учетом других добытых факторов и обстоятельств дела.
⠀
При положительном результате судебно-химического исследования следует учесть, не мог ли яд попасть после смерти случайно из окружающей среды, из пищи или лекарства. Нет ли умышленного вливания отравляющего вещества после смерти для симуляции суицида или алкогольного опьянения, что устанавливается при исследовании желудка и других органов. Важен анализ воздействия конкретного количества выявленного химического вещества. Наконец, могут быть и возможные технические ошибки, подмен материала.
⠀
При отрицательном результате учитываются, не выделился ли яд из организма до наступления смерти? Не разложился ли при жизни, превратившись в продукты распада? Не попал ли яд в очень малых дозах? Отрицательный результат может быть, когда от вскрытия и изъятия до исследования прошло значительное время, также, когда от момента смерти до вскрытия труп подвергался гниению, которое разлагает гормоны, приводит к ускорению диффузии из желудка, кишечника и меняет распределение яда.

Некоторые яды могут сохранятся долго в трупе. Например - атропин до 3лет, стрихнин до 6лет. Важно также, время забора материала, например дихлорэтан в первые сутки обнаруживается в 98% случаев, позже лишь в 58% случаев. На результат влияет неудовлетворительное хранение материалов, неправильное проведение методики или ее отсутствие.
⠀
Важно учитывать влияние методов реанимационной или интенсивной терапии, которые применяют в тяжелых случаях отравлений. Эти методы могут менять результаты судебно-химического исследования, надо подробно изложить историю болезни и учесть, что вводилось, или, напротив, выводилось из организма.

Если вы потерялись в количестве каналов и не знаете, где получать проверенную и актуальную информацию, то ТОП для вас.

🩸 ДЕЛО ВСЕЙ ЖИЗНИ" - в сообществе @lifes_work вы узнаете:
➖Где взять энергию
➖Где взять дополнительный доход
➖Как оставаться спокойным в любой ситуации
➖Что делать, чтобы похудеть без диеты, без нагрузки.

🩸 А п т е к а - тут фармацевт поможет сэкономить на покупках в аптеках, также вы узнаете о бюджетных аналогах и получите бесплатную консультацию.

🩸 Вечно МОЛОДОЙ | Советы нестареющих докторов - Как вам дожить до 200 лет, кайфуя от жизни и занимаясь бурным сексом? - расскажут современные и нестареющие доктора.

🩸 Topanatomy - короткие образовательные видео, клинические задачи, медицинский английский, авторские мемы и многое другое.

🩸 Стоматология - крупнейший канал о стоматологии. Новые книги,📚 статьи,📃 кейсы 🦷 и юмор 😁 каждый день.

🩸 Урология - все что вы хотели знать,но стеснялись спросить.О мужском здоровье и не только.
По вопросам сотрудничества @Nastitimosh

🩸 Medalbum Medical photo album - медицинское слайдовое агентство. Самая новая и актуальная инфа с последних мед конференций, ведет кардиолог.

🩸 Операционная - здесь вам покажут различного рода операции от первого лица, снятые на видео и море другого медицинского контента.

🩸 Медицина PRO - канал о медицине, который ведёт группа врачей-PROфессионалов самых разных специальностей!
Клинические случаи, познавательные статьи, неординарные новости - все самое интересное из мира медицины в одном месте! Подписывайтесь!

🩸 Инновации в фармацевтике - актуальная информация в области фармацевтики и медицины, последние новости об индустрии в России и мире, научные тренды по био- и нейротехнологиям, новации реальных разработок методов борьбы с COVID-19!

Публикация организована командой @staya_55 качественное продвижение в Telegram

Почему в фильмах когда кого-то убивают, у жертвы изо рта начинает идти кровь?

Думаю это исключительно визуальный приём. Некоторые раны незаметно на теле героя, так как они могут затеряться в складках одежды, в темноте помещения, или это вообще внутреннее повреждение. А так сразу видно, что дело плохо.

В реальной жизни, наиболее частые причины попадания крови в рот:

1) При повреждении легких. В этом случае она выделяется при кашле, ярко-красная, пенистая и не сворачивается.

2) При повреждении желудка. Кровь чаще всего выходит с рвотой. Рвотные массы окрашены в серовато-коричневый цвет и внешне напоминают кофейную гущу.

3) При повреждении вен пищевода. Тогда кровь, обычно, вытекает изо рта постепенно, равномерной струйкой. Она не пенится и имеет темно-красный, вишневый цвет.

Неоднократно задокументированы случаи, когда клинически умерший индивид совершал осмысленные поступки после наступления смерти.

Пример, самый простой.
Человек стоит в траншее, весь из себя такой с пистолетом. Из-за поворота траншеи на него внезапно прет противник с винтовкой со штыком наперевес. Даже если он его застрелит насмерть, при недостаточном останавливающем действии пуль этот самый противник благополучно заколет его. И на остатках сознания, и тупо за счет инерции. Траншея и внезапно- рядовой случай на войне. Ни спрятаться, ни уклониться человек с пистолетом уже просто не успевает.

Еще пример, посовременнее. Охранник в коридоре сталкиваетесь с выбежавшим из-за угла вооруженным противником. Он стреляет в него первым, и наносите ему несомненно смертельное ранение, рвет аорту. Смерть наступает через несколько секунд, но за эти несколько секунд противник благополучно успевает выпустить в него минимум полмагазина.

При наличии хорошего останавливающего действия пуля не только и не столько убивает, сколько за счет нанесения всевозможных шокирующих воздействий мгновенно парализует любые осмысленные действия противника, а при хорошем развитии событий, тормозит его еще и механически.

Так что высокое пробивное действие пули не всегда полезно. Например, имеющий боевой опыт в локальных вооруженных конфликтах приятель рассказывал, что имея возможность выбора из ТТ и ПМ, он выбирал пистолет ПМ, из-за более высокого останавливающего действия. В то время как киллеры в 90-х предпочитали ТТ, ибо его пуля обладает лучшим пробивающим действием, и для поражения защищенной бронежилетом, но не имеющей возможности открыть ответный огонь жертвы он годится лучше.

Длительное пребывание трупа в условиях отрицательной температуры приводит к его глубокому промерзанию. Полное замерзание мозга, как полужидкой субстанции, вызывает его расширение. Под действием расширения часто возникают растрескивания черепа. Такие посмертные повреждения ошибочно могут быть приняты за прижизненные.

При исследовании крови трупов лиц, погибших от переохлаждения в состоянии сильного алкогольного опьянения, может быть определено количество этилового алкоголя, не соответствующее количеству употребленного, а значительно меньшее. Это обусловлено повышенной переработкой алкоголя организмом для поддержания внутренней температуры. Для определения степени опьянения человека непосредственно перед замерзанием более достоверные показатели дает исследование мочи на алкоголь.

При пониженной температуре необратимые изменения в головном мозге наступают не через 5—6 минут после смерти, а несколько позднее — через 10—20 минут, иногда и позже. Поэтому человек, обнаруженный в состоянии переохлаждения, может быть возвращен к жизни правильными реанимационными мероприятиями. Об этом следует помнить по прибытии на место происшествия и принять меры к оказанию помощи.

Местное действие холодового фактора приводит к образованию отморожений. Выделяют четыре степени отморожения. При первой отмечаются отек кожи и багровая окраска, заживление наступает на 5—8-й день, в дальнейшем сохраняется повышенная чувствительность данного места на коже к воздействию холода. При второй степени отморожения образуются кровянистые пузыри с отеком и гиперемией вокруг, заживление наступает на 15—25-й день без образования рубцов, длительно сохраняется повышенная чувствительность к воздействию холода на место отморожения. При третьей степени наблюдаются некроз (отмирание) кожи с развитием пограничного воспаления, отмороженные ткани со временем отторгаются, на местах повреждений остаются рубцовые изменения. При отморожении четвертой степени развивается глубокий некроз, захватывающий костную ткань, в дальнейшем происходит отторжение поврежденных тканей, омертвевшие части тела ампутируются.

Несмертельная холодовая травма очень часто приводит к стойкой утрате трудоспособности.

Идентификация личности - сложный мультидисциплинарный процесс, требующий использования всех доступных методов. К счастью, наука дает массу вариантов, позволяющих облегчить эту задачу. Например, если вы хоть раз делали слепок у зубного врача, куска вашей шоколадки…

Если вы потерялись в количестве каналов и не знаете, где получать проверенную и актуальную информацию, то ТОП для вас.

🩸 А Н А Т О М И Ч К А
Наш медицинский канал расскажет вам об :
▫️Различных заболеваниях, видах патологий с их подробным разбором
▫️Интересных фактах медицины всего мира
▫️Лайфхаках и памятках студентам
▫️Что происходит по ту сторону операционной
▫️Медицинский юмор

🩸 Human Anatomy - Уникальные операции, редкие заболевания, мутации, причины распространенных заболеваний.

🩸 Скорая Помощь - крупнейший медицинский канал в Телеграме, который ведут настоящие профессионалы. Также, врачи предоставляют бесплатную медицинскую консультацию по любым вашим вопросам!

🩸 Анатомия 18+ - лучший канал для будущих мед. работников и любителей потрепать свои нервишки стал доступен для всех!
Куча познавательного контента и опросов сделают из Вас настоящего специалиста в своем деле!
Предупреждаем сразу!
Контент, который постится там, снимет с Вас розовые очки и заставит погрузиться в жестокий, но ествественный мир человеческой анатомии.

🩸 Немедик 18+ - Все самое интересное в медицине. Фото/видеосъёмка из операционной, судмедэкспертиза, шок контент.

🩸 А п т е к а - тут фармацевт поможет сэкономить на покупках в аптеках, также вы узнаете о бюджетных аналогах и получите бесплатную консультацию.

🩸 Вечно МОЛОДОЙ | Советы нестареющих докторов - Как вам дожить до 200 лет, кайфуя от жизни и занимаясь бурным сексом? - расскажут современные и нестареющие доктора.

🩸Правильные рецепты - Как кушать и худеть одновременно? Рецепты для тех, кто следит за своей фигурой. Советую очень удобный телеграм-каталог 😋 Присоединяйся!

Публикация организована командой @staya_55 качественное продвижение в Telegram

Идентификация личности - сложный мультидисциплинарный процесс, требующий использования всех доступных методов. К счастью, наука дает массу вариантов, позволяющих облегчить эту задачу. Например, если вы хоть раз делали слепок у зубного врача, куска вашей шоколадки будет достаточно, чтобы вас идентифицировать, потому что зубы - это как отпечатки пальцев. Одинаковых не существует. Более того! Зубы - очень надежный "сейф" для хранения ДНК. В зубах и костях ДНК может сохраняться десятками и сотнями лет. И даже 500 лет не предел.

Но иногда установить личность погибшего можно более простыми методами. В нашей практике был случай, когда идентифицировать останки удалось по найденным в кармане ключам, которые подошли к замку одного из домов. Это позволило существенно сузить круг "подозреваемых" и облегчить работу экспертам.

О секционных разрезах.

В судебно-медицинской практике
кожу, подкожную жировую клетчатку, мышцы и хрящи ребер рассекают реберным ножом, органы – большим или малым ампутационным ножом, иногда мозговым ножом, который хорош для исследования головного мозга. Полые органы, сосуды и протоки рассекают ножницами (кишечные, прямые и глазные).

Препарируя ткани, используют скальпели. Рассекая ткани, нож удерживают крепко за рукоятку, удерживая ее всей ладонью. Препарируя, удобнее держать скальпель в положении писчего
пера. Исследуя мягкие ткани, внутренние органы, сосуды, нервы и кости, нужно избегать лишних разрезов. Разрезы должны выполняться широкими и резкими движениями кисти - либо к себе, либо слева направо под контролем зрения.

Исследуя органы, разрезы ведут с выпуклой поверхности, по наибольшему размеру через всю толщу, сразу от поверхности до ворот, оставляя тонкий участок ткани, не отсекая части и не делая лишних надрезов.

Какова смертельная доза гематогена? И опасно ли употреблять его больше нормы?

Железо, чем ближе его содержание в организме к норме, тем меньше усваивается. Даже не в организме. В гемоглобине.

Дело в том, что при хронической кровопотере железо в крови держится до последнего, пока резервы его в организме не будут исчерпаны. И, напротив, восстанавливается в первую очередь уровень железа в крови, а уже затем оно идёт на восстановление резервов.

Так вот когда ещё только значения гемоглобина ближе к норме, усвоение железа уже сильно тормозит, а ведь резервы ещё пополнить надо, - и их объём многократно превышает объём железа, циркулирующего в крови.

Так что можно наслаждаться гематогеном спокойно. У гематогена нет смертельной дозы — по сути, это даже не лекарственное средство.
Но с употреблением его в больших количествах могут быть, конечно, проблемы, поскольку он содержит большое количество сахара и очень калорийный. Следовательно, при регулярном употреблении большого количества гематогена могут развиваться сахарный диабет, избыточная масса тела, расстройство желудка и всё то же прочее, что может с желудком случиться от любой неумеренности.

С праздником весны, очарования, красоты и женственности! Пусть каждый день будет таким, как этот: наполнен улыбками, восхищением, любовью, заботой и радостью. Будьте счастливы, ощущая себя женщинами, принцессами, королевами. С 8 Марта, милые дамы!

Помимо непосредственно улучшения навыка техники вскрытия судмедэксперт еще и отрабатывает диктовку.

Во время вскрытия врач диктует описание наружного и внутреннего исследования лаборанту, который печатает текст на компьютере. Диктовать нужно уметь. Кроме того, что нужно говорить громко и четко, оформленными фразами, так еще необходимо контролировать скорость и печати, и диктовки. Со стороны кажется, что ничего сложного в этом нет, но на практике - это одно из затруднений, с которыми сталкивается молодой эксперт.

Прежде чем произнести фразу, ее надо сформулировать в голове, причем грамотно, чтобы потом не исправлять. Еще одна хитрость заключается в том, что рот должен немного отставать от рук и глаз, чтобы не было длительных пауз. Работать нужно так: руки режут, глаза смотрят, а рот говорит о том, что делалось минуту назад, а не в настоящий момент. Эксперты без опыта не сразу справляются с такой формой диктовки и обычно, посмотрев что-то на трупе, идут к лаборанту, говорят пару слов и возвращаются к покойнику, потом - опять к лаборанту, и так бегают в течение всего исследования. Из-за этого огромное количество времени и сил тратится зря.

​​Про камни в человеческом организме

Моча всегда представляет собой концентрированный солевой раствор, но в норме у здоровых людей соли в осадок не выпадают и камни не образуются. Если каких-то солей становится избыток, или буферные системы перестают справляться, или меняются другие свойства мочи (например уровень ph), соли начинают успевать выпадать в осадок и формируется камень. По причинам образования камни разделяют на неинфекционные камни, инфекционные камни, генетические и лекарственные.

Инфекционные камни встречаются примерно в 5-15 %, это камни из фосфата магния и аммония, апатиты. Их образование связано с резким защелачиванием мочи микробами.

Камни из-за генетических нарушений (камни из цистина, ксантина) и лекарственные встречаются крайне редко, менее 0.5% всех случаев.

Большая часть камней (80-90%) - это неинфекционные камни из оксалата кальция, мочевой кислоты. Причины их образования - низкая ph мочи, недостаток цитрата в моче, маленький объем выделяемой мочи, избыток в моче оксалатов и кальция и мочевой кислоты соответственно. Эти нарушения выявляет специальный биохимический анализ суточной мочи, который выполняется в большинстве сетевых лабораторий.

P.S На фото неинфекционные камни, которые были обнаружены в одном мочевом пузыре на вскрытии.

Какая разница между передозировкой и наркотическим отравлением?

Разница в количестве принятого вещества.

Отравление наркотик вызывает всегда. И эйфория – один из симптомов, которой сигнализирует о нарушении работы мозга. Передозировка возникает, когда количество принятого вещества настолько велико, что представляет риск для жизни: остановка сердца, остановка дыхания, кома.

То есть при употреблении наркотика человек либо просто отравится, либо получит передозировку.