Если вы потерялись в количестве каналов и не знаете, где получать проверенную и актуальную информацию, то ТОП для вас.
🩸 GDP - Центр логистики и качества - канал о GDP: фармацевтическая логистика и качество. Good Distribution Practice: знания, нормативные документы, практика, опыт, компетенции, обучение и деловые мероприятия.
🩸 Анатомия 18+ - лучший канал для будущих мед. работников и любителей потрепать свои нервишки стал доступен для всех!
Куча познавательного контента и опросов сделают из Вас настоящего специалиста в своем деле!
🩸 А п т е к а - тут фармацевт поможет сэкономить на покупках в аптеках, вы узнаете о бюджетных аналогах и научитесь разбираться в лекарствах.
🩸 Тело человека - легко и увлекательно о тайнах человеческого тела, способах сохранения здоровья и секретах долголетия.
🩸 Прыщемания - это оргазм для ваших глаз !
🩸 Мне только спросить
Канал для тех, кто дорожит собой. Здесь вы найдете все симптомы болезней и лечение, интересные медицинские факты и изобретения. Врачи зачастую лечат анализы, а не болезни. Отстаивайте своё здоровье сами, а мы вам в этом поможем.
🩸 Неврология и Нейронауки
Канал, посвященный изучению Неврологии, Психологии, Психиатрии (общей и прикладной) и Психоанализу.
🩸 Акушерство и Гинекология
Канал для студентов, ординаторов и врачей акушеров-гинекологов
- Здесь ответят на часто задаваемые вопросы (FAQ)
- расскажут и покажут интересные клинические случаи (патологии).
🩸 Сексология - Сексология глазами Женщины. Все о сексе, любви и отношениях.
🩸 Medicine Live
Здесь мы:
➖ вкратце расскажем про различные болезни,
➖ покажем различные клинические случаи
➖ инфографики и многое другое.
Библиотека:@medlive_libraryАдмин:@Djazers25
🩸 ЛЕЧЕБНИК - блог терапевта для пациентов и молодых коллег! Здесь можно найти ответы на вопросы о вашем здоровье или спросить врача!
🩸 Medical Home
Канал ответит на ваш главный вопрос
➖ Как оставаться здоровым не прибегая к услугам врачей.
🩸Наконец-то ПРИВАТНЫЙ КАНАЛ ПАТОЛОГИЯ ОТКРЫТ ДЛЯ ИСТИННЫХ ЦЕНИТЕЛЕЙ
⬇️⬇️⬇️
@PATologiamedic
Там содержаться материалу не рекомендуемые к просмотру лицам со слабой психикой,детям и беременным женщинам Строго 18+
⬇️⬇️⬇️
@PATologiamedic
🩸 Архив книг по Акушерству и Гинекологии
Архив отечественных и зарубежных книг по Акушерству и Гинекологии.
Ориентирован для студентов, ординаторов и врачей!
🩸 Здоров Много Лет - Рецепты долголетия и красоты, полезные советы для здоровья!
🩸 Мой Здоровый Образ Жизни — Твой гид в мире ЗОЖа. Просто и понятно рассказать о том, как при современном ритме жизни можно вести здоровый образ жизни, соблюдать правильное питание...
🩸 Neuro Freak
Как развить память? Как научиться убеждать? Как владеть собой в экстремальных ситуациях? Как превращать врагов в друзей? Как стать успешным? Обо всем этом ты узнаешь на канале Нейрофрик
🩸 Логистика без границ - главный канал о логистике и supply chain, новости, нормативные документы, транспорт, склад, беспилотники, деловые мероприятия, записи.
🩸 DocDeti & DocMed
— Как распознать нездоровые отношения?
— Чем перекусить ребёнку?
— Какие вакцины нужны взрослым?
В канале клиник доказательной медицины @docdeti_docmed разоблачаем псевдонаучные мифы и отвечаем на вопросы о здоровье
Посмертные явления, которые могут симулировать прижизненные процессы
Легенды о том, что человека могут похоронить живым уходят корнями в глубокую древность. В их основе лежат вполне объяснимые факты, причиной которых являются некоторые посмертные процессы. Но раньше эти явления не могли объяснить.
К примеру "роды в гробу". При захоронении трупа беременной женщины в результате давления гнилостных газов и трупного окоченения происходит механическое выдавливание плода из матки. И при эксгумации скелет плода обнаруживают между ног трупа.
Возможно именно поэтому Риме в конце VII века до нашей эры был издан закон, по которому погребение погибшей беременной женщины производили только после извлечения ребёнка путём чревосечения, чтобы убедиться, что ребенок мертв. Эта процедура называлась Lex Caesarea (буквально "Кесарев закон").
Что хуже: голодать или переедать?
В 1944 году доктор Ансель Кис провёл один из самых масштабных экспериментов по исследованию голода. Его опыт вошёл в историю как Миннесотский голодный эксперимент. По результатам испытания 36 молодых и здоровых мужчин учёный написал фундаментальную работу "Биология человеческого голода".
Выводы, к которым пришёл А. Кис, положили начало многим представлениям современной клинической диетологии.
Так, А. Кис показал, что состав диеты важен, но без необходимого энергетического «заряда» из жиров и углеводов белок, витамины и минералы практически бесполезны.
Организм не строит новые мышцы, так как мышцы потребляют много калорий, недостаточно укрепляет кости, плохо заживляет раны и слабеет против инфекций.
Оказалось, что голодных людей нельзя ничему научить: мышление, настроение, мотивация, поведение – до неузнаваемости меняется всё, что мы привыкли считать основой личности.
В организме замирают все функции, кроме тех, которые направлены на выживание и поиск пищи. Даже системы жизнеобеспечения (такие, как дыхание и кровообращение) переходят на энергосберегающий режим.
Уменьшается мышечный тонус, пульс в состоянии покоя падает с 60 до 35 ударов в минуту, сокращается объём лёгких и количество крови, полностью исчезает либидо.
Испытуемый зацикливается на еде и после эксперимента долгие месяцы не может вернуться к чувству насыщения, сколько бы он ни ел.
Сегодня мы знаем несколько больше, чем знали во времена доктора А. Киса, и можем утверждать, что диета крайне важна для здоровья, при котором пациент: находится на пике физических и умственных возможностей, достаточно энергичен, чтобы полноценно работать и отдыхать, контролирует эмоциональное состояние и стойко противостоит стрессам, мало подвержен заболеваниям и быстро восстанавливается после травм.
💊 Хотите всегда быть здоровыми и знать все о препаратах, которые вы принимаете? Вся самая полезная информация в 👉🏻@promomed_rus👈🏻
На канале вы найдете:
📌 информацию о новых лекарственных препаратах, их составе и особенностях;
📌 новости отечественной и зарубежной медицины, фармацевтики и фармакологии;
📌 мнение ведущих специалистов в области медицины;
📌 полезные советы и лайфхаки;
📌 ответы частые и самые сложные вопросы о фармацевтике.
🧬 Подписывайтесь и будьте в курсе всех событий в области медицины! 💥
Может ли иголка попасть в сердце, если на нее наступить?
Думаю многих в детстве пугали, что иголка может попасть в пятку, пройти через кровоток и угодить в самое сердце! Скажу прямо - иголка, которая попала в ногу, дойти до сердца точно не может.
Да, иголки для шитья очень тонкие и их толщина исчисляется долями миллиметров. Обычно она указывается на упаковке и если на ней написана цифра 60, значит, диаметр иглы равна 0,6 миллиметрам. Если допустить, что иголка вонзилась не в ногу, а в область с широкими кровеносными сосудами вроде 25-миллиметровой аорты, вероятность того, что она дойдет до сердца, очень мала. Ведь не стоит забывать, что длина швейной иглы составляет около 3 сантиметров и она попросту не сможет обойти извилистые кровеносные пути. Рано или поздно, иголка воткнется в ткани и ее придется вытаскивать хирургическим путем.
Условия вины врачебной ошибки
Судебно-медицинская экспертиза проводится, чтобы установить условия вины медицинской организации и врача, наличие причинно-следственной связи между действием медработника и наступившими негативными последствиями. Например, хирург при операции забывает в операционной полости инструменты либо салфетку. Пациента благополучно выписывают, а через какое-то время он умирает. Тут важно определить причинно-следственные связи: если пациент с инородным телом в животе умирает от острого нарушения мозгового кровообращения, причинно-следственная связь, скорее всего, не будет установлена, а значит, и о вине медицинского работника и организации говорить не приходится. А если у пациента случился перитонит, связь между ошибкой и негативными последствиями налицо.
Пример: на одной из шахт произошла авария, несколько пострадавших в крайне тяжелом состоянии были доставлены в районную больницу, где впоследствии скончались. В этот момент в городе прекратилась подача электричества. Собственный генератор в больнице не смогли завести, соответственно не работали аппараты ИВЛ.
На судебно-медицинской экспертизе был поставлен вопрос: умерли пациенты в результате отсутствия ИВЛ или по другим причинам? Эксперты вынесли заключение, что вне зависимости от того, работал аппарат ИВЛ или нет, к смерти привели травмы, не совместимые с жизнью.
Условий для наступления юридической ответственности должно быть четыре: факт причинения вреда здоровью пациента, неправомерность действий персонала медицинской организации, прямая причинная связь между ними, вина персонала медицинской организации.
Если хотя бы одного из четырех условий вины нет, говорить, что во врачебной ошибке виноваты врачи или медорганизация, нельзя. Но это в теории.
На практике, бывают случаи, когда, несмотря на отсутствие причинно-следственной связи, суды выносились решения против медицинских организаций и медработников. Стоит иметь в виду, что подобные прецеденты возможны.
Брюс Уиллис и речевые нарушения: путь от заикания до афазии.
После отказа Брюса Уиллиса надеть маску в аптеке, крайне путано им объясненного, психическое состояние актера попало в поле зрения СМИ.
В дальнейшем об ухудшении когнитивных функций сообщила бывшая жена актера Деми Мур, нынешняя супруга Эмма Хэмминг-Уиллис и режиссер Мэтт Эскандари. Для звезды приходилось сокращать и упрощать реплики, а также подбирать дублирующих актеров и ассистентов. Упоминался в основном диагноз "афазия".
Вообще, это не диагноз, а лишь симптом. Афазия представляет собой связанное с поражением головного мозга нарушение понимания или выражения речи, а также ее невербальных эквивалентов. Наблюдается она при самых разных проблемах: от инсульта и опухоли до нейродегенеративных заболеваний. Последний случай, судя по всему, и отмечается у великого актера.
В интервью ленте.ру российский невролог Александр Комаров сообщил, что 66-летний Уиллис страдает лобно-височной деменцией (ЛВД). По всей видимости, Комаров имел в виду аграмматическую форму первичной прогрессирующей афазии. Это один из вариантов течения этого заболевания, две другие - поведенческая форма и семантическая деменция. На МРТ таких больных можно обнаружить атрофию лобных долей и переднебоковых отделов височных долей головного мозга. При этом внутренние отделы (гиппокамп) страдают в значительно меньшей степени, отсюда крайняя редкость нарушений памяти на ранних этапах болезни. В пораженных областях при посмертном гистологическом исследовании находят патологические нейроны - клетки Пика, содержащие аномальные внутриклеточные включения - тельца Пика. Так как тельца Пика состоят из тау-белка, всю группу ЛВД относят к таупатиям.
При этом с 2015 года сообщалось, что у голливудской звёзды нарушились не поведение и речь, а в первую очередь память, из-за чего ему стало сложно запоминать диалоги на съёмочной площадке.
Ухудшение качества актерской работы не прошло незамеченным критиками, и в 2021 году Уиллис даже был номинирован на Золотую малину.
Ранее нарушение памяти более свойственно болезни Альцгеймера и для ЛВД не типично. Первичная прогрессирующая афазия поначалу протекает без нарушений памяти: нарушенная лингвистическая функция при относительно сохранной памяти даже является диагностическим критерием ЛВД.
Как уже было сказано, афазия является нередким симптомом самых разных болезней мозга, в том числе болезни Альцгеймера. При этой болезни патологический процесс начинается с гиппокампа, в нейронах которого откладываются бета-амилоидный пептид и нейрофибриллярные клубочки. Как видно, в данном случае"белковый мусор" в нейронах немного другой, поэтому к таупатиям болезнь Альцгеймера не относят.
Гиппокамп напрямую связан памятью и его поражение обусловливает раннюю клинику амнезии.
Поэтому вопрос с этиологией деменции Уиллиса пока весьма неоднозначен. Возможно, нарушения речи были ошибочно приняты окружающими за нарушения памяти и это действительно ЛВД. А может быть, это все-таки болезнь Альцгеймера, с быстрым течением и ранним присоединением речевых нарушений.
Косвенно свидетельствовать в пользу одного из диагнозов могла бы реакция на лечение. ЛВД на ингибиторы холинэстеразы и мемантин отзывается чуть более чем никак, а вот болезнь Альцгеймера может дать совершенно чудесное улучшение психического состояния.
Трагична роль расстройств функции речи в судьбе звёзды. Речевые нарушения подтолкнули Уиллиса к выбору актерской стези: когда-то борьба с заиканием привела юного Брюса в школьный драматический кружок. Другие речевые нарушения оказались более коварными: если заикание он успешно победил, то вызванная нейродегенерацией афазия оказалась противником, с которым Крепкий орешек не смог справиться.
@paragnomen
Современные методы, оснащение и техника в судмедэкспертизе
Новая техника ощутимо помогает (особенно в экспертизах по определению генома), сокращает сроки проведения экспертиз, предоставляет новые возможности в диагностике. Расскажу один случай из моей практики.
Лет 15 назад была убита девушка. На месте происшествия изъяли биологические образцы (слюна, кровь), судмедэксперт все это упаковал правильным образом. Уголовное дело оставалось, что называется, "глухарем", преступника по "горячим" следам не установили. Но кропотливая работа по раскрытию преступлений прошлых лет правоохранителями не прекращается. И вот через 15 лет, с приходом генетических экспертиз, удалось установить мужчину, совершившего это убийство, по его биологическому материалу. Наказание настигло преступника независимо от времени.
Так что новые методы способствуют раскрытию преступлений даже если с момента их совершения прошло значительное время. Методики и материально-техническая база с каждым годом совершенствуются. Однако, если не будет знающего специалиста, вся техника станет бесполезной.
Почему тело человека держится как единый организм, несмотря на то, что состоит из миллиардов живых организмов?
Потому что набор хромосом (и, соответственно, молекул ДНК) в каждой клетке одинаковый. При половом размножении многоклеточные развиваются из одной клетки, образующейся при слиянии двух половых, при бесполом - из нескольких идентичных клеток родительского организма. Можно сказать, что наше тело - это миллиарды одинаковых агентов Смитов, которые все служат единственной цели: дать половым клеткам (которые имеют половинный набор хромосом и некоторую вариативность внутри них) стать новым организмом.
Для поддержания целостности служит среда организма и такой механизм, как апоптоз - когда всякая клетка готова на самоубийство, если плохо выполняет свои функции.
А "миллиарды живых организмов" - это не наше тело как таковое, а бактерии-симбионты в кишечнике, вероятно, Вы имели в виду) Они не очень хорошо "держатся", и их много выходит с калом, но они благополучно быстро делятся, позволяя нам хорошо усваивать некоторые сложные вещества.
Человек мясоед или травоядное?
С физиологической точки зрения человек может употреблять как растительную, так и мясную пищу. Его пищеварение вполне универсально. При этом мясо может употребляться только в обработанном (не сыром) виде. Для употребления сырого мяса необходимы как минимум более острые зубы и сильные челюсти, более сильный состав кислоты в желудке.
Анатомически человек приближен к травоядным. Об этом свидетельствует его телосложение. Плотоядные животные очень сильно отличаются от людей. Все травоядные животные виды имеют аналогичную человеку анатомию. По устройству своих органов, человек все таки ближе к растительноядным.
У всех людей есть генетическая предрасположенность к определенному типу питания. И думаю, что увлекаться вегетарианской или мясной пищей нужно по сезону. Если погода холодная, хорошо согреться можно только при помощи мяса. Это, кстати, прослеживается в традициях питания северных народов, в основе которых лежит мясо. А в жарких странах, например Индии, существует другой культ - вегетарианства, так как растительная пища помогает легче пережить жару. Она не дает столько тепла, сколько мясо, уменьшается риск получить тепловой удар. Поэтому я считаю, что зимой, когда организм нуждается в обогреве, нужно становиться больше мясоедами, а летом - вегетарианцами, есть больше фруктов и овощей.
Фарпрепараты гасят стояк
Ученые из исследовательского консорциума Кайзер Перманент в США поделились, что больше всего случаев эректильной дисфункции (свыше 30%) наблюдалось среди мужчин, которые принимали 10 и более лекарственных препаратов.
Среди тех, кто не принимал лекарства или употреблял не более двух препаратов, распространенность нарушений эрекции была в два раза ниже.
Вывод какой: максимально спрыгиваем с таблеток, которые гасят потенцию. Не стрессуем, антидепрессанты могут серьезно ударить по либидо и стояку. Короче, больше ЗОЖа и профилактики.
На канале Профилакторий оргазма, конечно, не достигнешь. Но узнать про то, что оральный секс без презерватива опасен, а атеросклероз и высокое давление влияют на эрекцию - легко.
Еще скорей всего у нас ты разочаруешься в своем питании, поймешь, что до ЗОЖа тебе далековато, но спокойно - всему научим! Интересно? Присоединяйся.
Морская вода и организм
Что будет, если пить морскую воду? Кроме риска заразиться опасными вирусными заболеваниями, есть еще более неприятные последствия. А дело вот в чем. Любая жидкость, которая попадает в наш организм, обрабатывается почками. Эти органы выводят с мочой не только "негодные" элементы, но и соли. В среднем на литр воды из моря или океана приходится около 34 г соли. Эта величина может варьироваться в зависимости от количества впадающих рек и площади самого водоема. Чтобы вывести 34 г соли из организма, нужно потратить полтора литра жидкости, а человек выпьет всего литр. При регулярном употреблении морской или океанической воды наступит обезвоживание, что неминуемо приведет к смерти, если срочно не принять меры.
Казалось бы, какой парадокс – среди миллионов кубометров воды можно погибнуть от обезвоживания! По этой причине на судах всегда есть запас пресной воды, а также оборудование для ее опреснения.
Конечно если человек случайно хлебнул несколько глотков соленой воды, то такая одноразовая порция не окажет пагубного влияния на здоровье и не спровоцирует обезвоживание, так как все остальное время мы пьем очищенную пресную воду.
Первые симптомы инфаркта
Инфаркт миокарда - угрожающее жизни состояние, вызванное отмиранием клеток сердечной мышцы. Это происходит в результате кислородного голодания, представляет собой острую стадию ишемической болезни. Инфаркт – очень распространенная причина смерти, особенно среди мужчин, поскольку их организм более предрасположен к данной патологии, чем женский. Кроме этого, различия в строении организма приводят к более выраженной симптоматике при инфаркте у мужчин. Чаще всего инфаркт возникает внезапно, на фоне нервного перенапряжения, скачка давления, значительной физической нагрузки. Иногда приступу предшествует употребление крепких напитков.
У женщин инфаркт миокарда может сопровождаться слабо выраженными симптомами. У мужчин же они будут следующими: сильная боль в груди, отдающая в разные части тела. Длительность боли - полчаса и более. Приступ не снимается приемом ю нитроглицерина. Пациент слабеет, его кожные покровы становятся бледными, он покрывается холодным потом. Почти у всех больных отмечается страх смерти. Возможны тошнота, одышка, аритмия, головокружение, снижение АД.
Последующие стадии инфаркта миокарда сопровождаются симптомами, одинаковыми для мужчин и женщин. Это – одышка, нарушения сердечного ритма, боль за грудиной. Так происходит вследствие гибели клеток сердечной мышцы. Некоторые симптомы при данном состоянии могут напоминать те, которые возникают при других заболеваниях. Окончательный диагноз может поставить лишь опытный врач.
Если вы потерялись в количестве каналов и не знаете, где получать проверенную и актуальную информацию, то ТОП для вас.
🌹 GDP - Центр логистики и качества - канал о GDP: фармацевтическая логистика и качество. Good Distribution Practice: знания, нормативные документы, практика, опыт, компетенции, обучение и деловые мероприятия.
🌹 Woman Talk - Первый женский журнал в телеграм: тренды 2022, секрет идеальных отношений, новости Голливуда, бьюти лайфхаки - все это только у нас!
🌹 Хитрый повар - станьте богом своей кухни благодаря нашим рецептам и хитростям!
🌹 Дневник Питания🍎 - самые легкие и вкусные рецепты👩🍳
🌹 Пожелания- Красивые поздравления и пожелания по любому поводу! Отправь любимому человеку или родным.
🌹 Жгучие приколы - Приколы и улетные мемы. Куча ржачных видосов и приколы с милыми животными. Подписывайтесь!
🌹 Цитаты Мотивация и Афоризмы - Величайший канал цитат и мотивации. Погрузитесь в мир мудрости вместе с нами. Подписывайтесь на канал!
🌹 Поздравления- Поздравительные открытки на все праздники! Море красивых пожеланий на все случаи жизни!
Подписывайтесь и удивите родных!
🌹 Дошколята - канал в помощь педагогам и родителям о всестороннем развитии дошколят.
🌹 Вкусное похудение - Диетические рецепты. Правильное Питание. Талия скажет Спасибо!
🌹 Поделки для детей - Тысячи идей поделок! Подпишись и твори!
🌹 Креативная Мама - Канал с креативным идеями для родителей.
Поделки, рисунки, развивающие игры, аппликации и многое другое!
🌹 Мама Психолог - Детская психология для родителей. Забудьте о трудностях в общении со своими детьми.
🌹 Дети Непоседы - На канале собраны забавные и смешные видео с малышами.
🌹 Дачник - Необычные лайфхаки, полезные советы и крутые идеи для вашей дачи!
🌹 Женские заметки - твои полезные заметки.
🌹 Необычные образы - яркий уголок креативности в унылом мире трендов.
🌹 Развивай-ка - доступно, занятия с детьми математикой.
🌹 Цветоводство - Комнатные Растения. Цветы в саду. Уход, полезные советы.
🌹 СОВЕТЫ ОТ БАБУШКИ - Заговоры, приметы и многое другое на канале @sovet_ot_babushki
🌹 Логистика без границ - главный канал о логистике и supply chain, новости, нормативные документы, транспорт, склад, беспилотники, деловые мероприятия, записи.
Возможна ли смерть во время секса?
Секс - это такая же физическая активность, как и занятия спортом. Соответственно, это состояние, при котором сердечно-сосудистая система начинает работать более интенсивно. Именно в таких состояниях повышается вероятность проявления какой-либо скрытой патологии сердца, которая не проявляется в покое.
Вот, что говорит по этому поводу Harvard Medical School:
Во время полового акта частота сердечных сокращений мужчины редко превышает 130 ударов в минуту, а его систолическое артериальное давление (так называемое "верхнее") почти всегда остается ниже 170 ударов в минуту. В целом, средняя сексуальная активность варьируется от легкой до умеренной с точки зрения интенсивности физических упражнений. Потребление кислорода организмом во время секса примерно соответствует таковому во время игры в пинг-понг или сгребания листьев во дворе .
Получается, что в сравнении это не такая уж и большая нагрузка для организма. Дальше уже ближе к делу:
Конечно, с физиологической точки зрения секс не равен сгребанию листьев - возбуждение и стресс вполне могут стать причиной выброса дополнительного адреналина. Повышенный уровень адреналина может вызывать сердечные приступы и аритмию (то есть нарушения сердечного ритма). Но может ли секс стать причиной сердечного приступа?
Оказывается этот вопрос изучался:
Тщательные научные исследования показывают, что менее одного из каждых 100 сердечных приступов связано с сексуальной активностью. В случае фатальных аритмий (нарушений ритма сердца, которые привели к смерти)- только один из 200. Переводя эти цифры на популяцию "здоровых" людей, получается следующее.
Для здорового 50-летнего мужчины риск возникновения сердечного приступа в обычных обстоятельствах составляет примерно 1 на 1 000 000. Секс увеличивает риск вдвое, но по-прежнему составляет всего 2 на 1 000 000. Для мужчин с сердечными заболеваниями риск увеличивается в 10 раз. Но даже для них вероятность сердечного приступа во время секса составляет всего 20 на 1 000 000.
Получается, на самом деле это не такое уж и частое явление (приведенные вероятности - максимальные из возможных). Возможно, мнение о том, что мужщины умирают во время секса, дейсвительно навязано массовой культурой: фильмы, сериалы.
Синдром длительного позиционного сдавления
Зловредных мифов вокруг данного состояния много. Подавляющее число врачей даже не сталкивалось с ним. А, что уж говорить о людях не связанных с медициной.
Большинство считает, что данное состояние связано с обрушением зданий. Но, это не так. Большинство пострадавших от обрушения получают переломы и размозжение как мышц так и внутренних органов. Изолированное позиционное сдавление случается редко. Большинство спасателей как раз и путают размозжение мягких тканей с позиционным сдавлением. От сюда и миф о том, что нужен жгут. Якобы его наложение на конечность при длительном позиционном сдавлении помогает. Жгут нужен при размозжении. Где порваны артерии и вены и нужно предотвратить кровопотерю. И то, это только в случае с конечностями. А при повреждении туловища? Ответа нет.
Подавляющее количество больных с позиционным сдавлением не связано с обрушениями и катастрофами. Это синдром связан с поздним обнаружением комы в обычных бытовых ситуациях. То есть там, где человек теряет сознание и долго лежит на жестком полу и его находят примерно часа через два после этого.
Давление, которое вызывает прекращение капиллярного кровотока 30 мм.рт.ст. это давление легко достигается обычным неподвижным положением тела и пола. Нужно всего-лишь 120 минут.
Большинство сдавлений на туловище. Клинически, внешне при первичном осмотре найти их непросто, можно только заподозрить по бледности кожи на некоторых участках. Через 3-6 часов появляются пузыри и участки дез-эпителизации. Очень легко спутать с ожогами. Через день-два на фоне снижения мочевыделения появляются маркеры почечно-печеночной недостаточности. Далеко не всегда при поступлении берется анализ на миоглобин. Трудно заподозрить синдром длительного позиционного сдавления.
Инсульт, гипогликемия, отравления, алкогольная интоксикация - вот некоторые состояния приводящие к коме, а уже она приводит к неподвижному состоянию на жестком полу. Все зависит от скорости обнаружения больных родственниками.
Инструменты современного судмедэксперта
Прежде всего, инструментом является информация. Для начала судмедэксперт должен ознакомиться с данными, известными о происшествии. Данные эти представляют собой документы, связанные с осмотром места преступления и показаниями свидетелей и родственников и информацию, полученную экспертом из опроса свидетелей смерти и личного осмотра места происшествия.
На следующих этапах производится осмотр трупа для установления видимой причины и давности наступления смерти и внешний осмотр трупа по четко установленной правилами судмедэкспертизой схеме и, если, требуется, вскрытие.
Во время экспертизы все используемые инструменты можно условно разделить на две группы: во-первых, различные химические вещества (начиная с формалина), используемые для обработки доказательств либо непосредственно анализируемые (в процессе судмедэкспертизы может проводиться анализ крови, слюны, спермы, пятен на одежде и орудиях убийства, частей органов убитого и т.д.) и, соответственно, также оптическая и другая техника для их анализа.
Во-вторых, инструменты, непосредственно используемые при вскрытии, только здесь в ход идут все-таки не банальные ножи и лобзики, а самые серьезные и настоящие хирургические инструменты, начиная со скальпеля. И поэтому все судмедэксперты имеют, в первую очередь, медицинское образование, а потом уж правовое.
Список инструментов фактически бесконечен. Это может быть и нож, и топор, и веревка, и дрель аккумуляторная. Особенно по причине того, что кроме непосредственно трупа анализу может подлежать, как уже отмечалось, одежда убитого или подозреваемого, а также орудия убийства. И эти инструменты могут иметь на себе частицы крови убитого или убийцы, отпечатки пальцев. Могут также служить способом воспроизведения сцены убийства.