Синдром длительного позиционного сдавления Зловредных мифов вокруг данного состояния много. Подавляющее число врачей даже не сталкивалось с ним. А, что уж говорить о людях не связанных с медициной. Большинство считает, что данное состояние связано с обрушением зданий. Но, это не так. Большинство пострадавших от обрушения получают переломы и размозжение как мышц так и внутренних органов. Изолированное позиционное сдавление случается редко. Большинство спасателей как раз и путают размозжение мягких тканей с позиционным сдавлением. От сюда и миф о том, что нужен жгут. Якобы его наложение на конечность при длительном позиционном сдавлении помогает. Жгут нужен при размозжении. Где порваны артерии и вены и нужно предотвратить кровопотерю. И то, это только в случае с конечностями. А при повреждении туловища? Ответа нет. Подавляющее количество больных с позиционным сдавлением не связано с обрушениями и катастрофами. Это синдром связан с поздним обнаружением комы в обычных бытовых ситуациях. То есть там, где человек теряет сознание и долго лежит на жестком полу и его находят примерно часа через два после этого. Давление, которое вызывает прекращение капиллярного кровотока 30 мм.рт.ст. это давление легко достигается обычным неподвижным положением тела и пола. Нужно всего-лишь 120 минут. Большинство сдавлений на туловище. Клинически, внешне при первичном осмотре найти их непросто, можно только заподозрить по бледности кожи на некоторых участках. Через 3-6 часов появляются пузыри и участки дез-эпителизации. Очень легко спутать с ожогами. Через день-два на фоне снижения мочевыделения появляются маркеры почечно-печеночной недостаточности. Далеко не всегда при поступлении берется анализ на миоглобин. Трудно заподозрить синдром длительного позиционного сдавления. Инсульт, гипогликемия, отравления, алкогольная интоксикация - вот некоторые состояния приводящие к коме, а уже она приводит к неподвижному состоянию на жестком полу. Все зависит от скорости обнаружения больных родственниками.