Брюс Уиллис и речевые нарушения: путь от заикания до афазии. После отказа Брюса Уиллиса надеть маску в аптеке, крайне путано им объясненного, психическое состояние актера попало в поле зрения СМИ. В дальнейшем об ухудшении когнитивных функций сообщила бывшая жена актера Деми Мур, нынешняя супруга Эмма Хэмминг-Уиллис и режиссер Мэтт Эскандари. Для звезды приходилось сокращать и упрощать реплики, а также подбирать дублирующих актеров и ассистентов. Упоминался в основном диагноз "афазия". Вообще, это не диагноз, а лишь симптом. Афазия представляет собой связанное с поражением головного мозга нарушение понимания или выражения речи, а также ее невербальных эквивалентов. Наблюдается она при самых разных проблемах: от инсульта и опухоли до нейродегенеративных заболеваний. Последний случай, судя по всему, и отмечается у великого актера. В интервью ленте.ру российский невролог Александр Комаров сообщил, что 66-летний Уиллис страдает лобно-височной деменцией (ЛВД). По всей видимости, Комаров имел в виду аграмматическую форму первичной прогрессирующей афазии. Это один из вариантов течения этого заболевания, две другие - поведенческая форма и семантическая деменция. На МРТ таких больных можно обнаружить атрофию лобных долей и переднебоковых отделов височных долей головного мозга. При этом внутренние отделы (гиппокамп) страдают в значительно меньшей степени, отсюда крайняя редкость нарушений памяти на ранних этапах болезни. В пораженных областях при посмертном гистологическом исследовании находят патологические нейроны - клетки Пика, содержащие аномальные внутриклеточные включения - тельца Пика. Так как тельца Пика состоят из тау-белка, всю группу ЛВД относят к таупатиям. При этом с 2015 года сообщалось, что у голливудской звёзды нарушились не поведение и речь, а в первую очередь память, из-за чего ему стало сложно запоминать диалоги на съёмочной площадке. Ухудшение качества актерской работы не прошло незамеченным критиками, и в 2021 году Уиллис даже был номинирован на Золотую малину. Ранее нарушение памяти более свойственно болезни Альцгеймера и для ЛВД не типично. Первичная прогрессирующая афазия поначалу протекает без нарушений памяти: нарушенная лингвистическая функция при относительно сохранной памяти даже является диагностическим критерием ЛВД. Как уже было сказано, афазия является нередким симптомом самых разных болезней мозга, в том числе болезни Альцгеймера. При этой болезни патологический процесс начинается с гиппокампа, в нейронах которого откладываются бета-амилоидный пептид и нейрофибриллярные клубочки. Как видно, в данном случае"белковый мусор" в нейронах немного другой, поэтому к таупатиям болезнь Альцгеймера не относят. Гиппокамп напрямую связан памятью и его поражение обусловливает раннюю клинику амнезии. Поэтому вопрос с этиологией деменции Уиллиса пока весьма неоднозначен. Возможно, нарушения речи были ошибочно приняты окружающими за нарушения памяти и это действительно ЛВД. А может быть, это все-таки болезнь Альцгеймера, с быстрым течением и ранним присоединением речевых нарушений. Косвенно свидетельствовать в пользу одного из диагнозов могла бы реакция на лечение. ЛВД на ингибиторы холинэстеразы и мемантин отзывается чуть более чем никак, а вот болезнь Альцгеймера может дать совершенно чудесное улучшение психического состояния. Трагична роль расстройств функции речи в судьбе звёзды. Речевые нарушения подтолкнули Уиллиса к выбору актерской стези: когда-то борьба с заиканием привела юного Брюса в школьный драматический кружок. Другие речевые нарушения оказались более коварными: если заикание он успешно победил, то вызванная нейродегенерацией афазия оказалась противником, с которым Крепкий орешек не смог справиться. @paragnomen