PROVRACH / ПРОВРАЧ. Страница 21
483
@provrach
Канал для практикующих врачей: чек-листы и алгоритмы, новые приказы, бесплатные вебинары с баллами НМО.
-
PROVRACH / ПРОВРАЧ
Чем заменить популярные лекарства? Редакция журнала «Практикующий терапевт» вместе с клиническими фармакологами провела исследование — какие часто назначаемые в терапии препараты будут под угрозой исчезновения, если иностранные фармкомпании перестанут их поставлять в Россию. В таблице смотрите, какими дженериками можно заменить оригинальные препараты в случае их недоступности. Полный гид по дженерикам здесь: https://clck.ru/f4G9z -
PROVRACH / ПРОВРАЧ
А вы знаете, в каких случаях врачу может позвонить провизор? Провизор вправе уточнить у медработника, который выписал рецепт, отпускать ли лекарство. Таких случаев может быть два. Первый — если препарат есть в аптеке только в более высокой дозировке, чем указано в рецепте. Второй — если покупатель настаивает, чтобы ему отпустили сразу все препараты по годичному рецепту. Фармацевт делает на бланке отметку об отпуске лекарственного препарата и указывает Ф. И. О. медработника, с которым он это согласовал. Все правила оформления рецептов по новым требованиям – в журнале «Практикующий терапевт» https://clck.ru/f4FkL 
-
PROVRACH / ПРОВРАЧ
Проверьте, правильно ли вы заполняете рецепты по новым правилам 2022 года – названия и дозировки. Собрали примеры на карточках, полный инструктаж – в журнале «Практикующий терапевт» https://clck.ru/f4Fmu Медработник выписывает препарат по международному непатентованному наименованию (МНН). Если МНН нет, то по группировочному или химнаименованию, а если и его нет — по торговому. При наличии медпоказаний, таких как индивидуальная непереносимость, или по жизненным показаниям препарат можно назначить по торговому наименованию, без учета клинических рекомендаций или стандартов оказания медпомощи. В этом случае решение о назначении препарата принимает врачебная комиссия и вносит его в меддокументы пациента и в специальный журнал. Дозировку лекарств системного действия в твердой и сыпучей форме можно писать в граммах и миллиграммах — для одного или нескольких действующих веществ. Раньше писали в граммах. В жидких формах можно писать в миллиграммах или миллилитрах с указанием общего объема. 
-
Реклама
-
PROVRACH / ПРОВРАЧ
Пациент на приеме жалуется на стойкое нарушение обоняния. Что делать врачу, смотрите на бесплатном вебинаре 15 апреля в 16.00 мск. ✅Регистрация: https://clck.ru/exzED ❗️Участникам 1 балл НМО! На вебинаре разбираем ведение и реабилитацию пациентов со снижением или стойкой утратой обоняния – гипо- и аносмией. Часто эта патология – следствие перенесенного COVID-19. 📌Какие методы терапии гипо- и аносмии доступны сегодня. 📌Можно ли тренировать обонятельную функцию. 📌Как подобрать фармакологическое лечение. Спикер – Виктор Дробышев, д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», заведующий физиотерапевтическим отделением ГБУЗ НСО «ГКБ №2» До встречи на вебинаре! -
PROVRACH / ПРОВРАЧ
Новые правила для установления и подтверждения инвалидности заменят действующий до 1 июля упрощённый порядок, который был введён из-за COVID-19 для снижения риска заражения. Информацию о постановлении разместили на сайте правительства, сообщает редакция Системы Консилиум. По действующему временному порядку возможен только заочный формат прохождения экспертизы, а до его введения был только очный формат. Обновлённый порядок будут вводить в три этапа, он объединит действующие и новые положения. ✅С 1 июля 2022 года пациенты смогут сами выбирать формат прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ) – очный, при личном присутствии, или заочный, когда все необходимые документы поступают в бюро МСЭ из медорганизаций через систему электронного межведомственного взаимодействия. Документ устанавливает перечень случаев, когда личное присутствие человека остается обязательным. Он включает: расхождения между данными медицинских исследований и заключениями врачей, необходимость обследования с помощью специального диагностического оборудования, проживание пациента в интернате, корректировка индивидуальной программы реабилитации. ✅С 1 июня 2023 года пройти МСЭ можно будет также в дистанционном формате – по интернету. Этот формат предназначен для те, кто не согласен с решением бюро МСЭ, намерен его обжаловать в вышестоящих учреждениях и повторно пройти экспертизу . В этом случае пациенту в бюро по месту жительства обязаны предоставить техническую возможность общения со специалистами главного или федерального бюро МСЭ для повторной экспертизы. ✅С 1 января 2024 года заочную экспертизу будут проводить без доступа сотрудников МСЭ к персональным данным пациента – по обезличенным документам. Направления на проведение экспертизы будут распределять с помощью информационной системы между бюро всех регионов, независимо от места жительства пациента. После проведения экспертизы и вынесения решения, персональные данные пациента включат уже в финальный документ – справку об инвалидности с указанием группы и индивидуальную программу реабилитации инвалида. Решение направят пациенту в личный кабинет на портале госуслуг или по почте. При несогласии пациента с решением, он сможет его обжаловать в бюро МСЭ по месту жительства, где проведут очную экспертизу. Такой подход позволит сделать процедуру экспертизы максимально независимой. -
PROVRACH / ПРОВРАЧ
Роспотребнадзор распорядился провести иммунизацию от полиомиелита в 2022, включив в нее детей из ДНР и ЛНР. Решение о подчищающей иммунизации от полиомиелита утвердила Главный государственный санитарный врач РФ Анна Попова. Согласно постановлению от 05.04.2022 № 11 (см. вложенный файл) иммунизация затронет детей до 6 лет, не получивших прививки в сроки, установленные Нацкалендарем, а также детей до 15 лет, въехавших на территорию РФ из ЛНР, ДНР и Украины, не привитых против полиомиелита и не имеющих сведений о прививках. Такое постановление Роспотребнадзор принял в связи с угрозой завоза вирусов полиомиелита из стран высокого риска. Региональные власти должны будут проинформировать родителей детей об иммунизации, выделить средства для закупки препаратов, организовать работу иммунологических комиссий и обеспечить проведение иммунизации. -
PROVRACH / ПРОВРАЧ
Сохраните себе подборку клинических рекомендаций по болезням системы пищеварения. А чтобы узнать, как применять их на практике и не нарваться на штрафы, приходите на бесплатный I Российский терапевтический саммит: вся информация о нем в закрепе. Каждому участнику – 8 баллов НМО. -
PROVRACH / ПРОВРАЧ
Сохраните себе подборку клинических рекомендаций по болезням системы пищеварения. А чтобы узнать, как применять их на практике и не нарваться на штрафы, приходите на бесплатный I Российский терапевтический саммит: www.nmo-action.ru/vrachu-…j-sammit Каждому участнику – 8 баллов НМО. -
PROVRACH / ПРОВРАЧ
💥Подарок для подписчиков ТГ-канала – бесплатное очное участие в I Российском терапевтическом саммите! Мероприятие пройдет в центре Москвы 14 апреля. 🔥Саммит аккредитован на 8 баллов НМО по 11 специальностям. Да, вот такая отличная возможность напрямую задать вопросы нашим спикерам, пообщаться и познакомиться с коллегами. А главное – узнать о последних изменениях в порядках работы терапевтов и врачей общей практики, получить готовые алгоритмы, которые помогут сэкономить время и избежать досадных ошибок. ❓Что нужно сделать, если вы хотите попасть на саммит? Всё очень просто! 1. Подпишитесь на наш канал. 2. Напишите на почту [email protected] Укажите в свободной форме: - ФИО и должность, - врачебную специальность (для аккредитации на портале НМО), - мобильный телефон, - электронную почту. 3. В теме письма обязательно сделайте отметку: "PROVRACH". В ответном письме вы получите подтверждение участия и все дальнейшие инструкции. 📌Если вы находитесь далеко от Москвы и приехать не сможете, не расстраивайтесь! Регистрируйтесь на онлайн-трансляцию: https://clck.ru/enMqr До встречи на саммите! Будем рады встретиться с вами в любом формате! -
PROVRACH / ПРОВРАЧ
Получите новые алгоритмы для продуктивной работы терапевта на I Российском терапевтическом саммите 14 апреля 2022 года. Поделимся практическим опытом, дадим конкретные рекомендации. 🔥Все врачи-терапевты получат 8 баллов НМО. Участие бесплатное. 💥Регистрация: https://clck.ru/eiggD 2022 год привнес много изменений в работу обычного терапевта и в амбулатории, и в стационаре: обязательные клинические рекомендации, последствия пандемии и постковид, уход пациентов в интернет и самолечение, телемедицина, ЕГИСЗ и НМО. Наш саммит – это не научное мероприятие, а расширенный консилиум, где практики могут обменяться опытом и наладить живые рабочие контакты между собой. До встречи на саммите! -
PROVRACH / ПРОВРАЧ
Не так уж редко, к сожалению, случаются неприятные истории, когда пациенты нападают на врачей. В стрессовой ситуации далеко не каждый медработник сможет принять взвешенное решение, как реагировать. В результате врачи сами рискуют оказаться в положении обвиняемых. Наш медицинский юрист Ирина Шербул подробно объяснила, как действовать в критической ситуации. Смотрите инструкцию, как действовать при нападении пациента, на нашем сайте: https://clck.ru/eiiQC Во вложении бонус - шаблон ответа на жалобу. -
PROVRACH / ПРОВРАЧ
Как терапевту и кардиологу соблюсти клинические рекомендации при лечении пациентов с артериальной гипертензией? Сохраните себе подборку проверенных протоколов из Системы Консилиум и подключайтесь онлайн к нашему I Российскому терапевтическому саммиту, чтобы узнать все подробности о новых правилах работы. Участники получат 8 баллов НМО + курс на 36 баллов в подарок. Регистрация на саммит: https://clck.ru/eiggD Мы в ВК: vk.com/provrach -
PROVRACH / ПРОВРАЧ
Бесплатный вебинар, аккредитованный в НМО, по теме "Синдром Гийена-Барре до и во время эпохи COVID-19: тактика лечения" пройдет сегодня, 25 марта, в 16.00. Регистрация: https://clck.ru/eRkpv На вебинаре рассмотрим современные подходы к диагностике СГБ. Обсудим подходы к лечению, как поступать в нетипичных ситуациях, расскажем о последствиях. Затронем обстоятельства пандемии COVID-19 и их влияние на ситуацию с синдромом Гийена-Барре. До встречи в эфире! -
PROVRACH / ПРОВРАЧ
❓Вопрос: Может случиться так, что пациент написал жалобу, а руководство организации об этом не знает. К примеру, он не проинформировал сотрудников, что оставит жалобу на каком-то ресурсе, и ответа из медорганизации не будет. Какие риски у организации в этом случае? ❗️Отвечает Николай Ивашиненко, ведущий юрист-эксперт службы поддержки Системы Консилиум: Как медицинская организация вы обязаны отвечать на жалобы, которые поступили непосредственно к вам – напрямую от пациента или из регионального Минздрава. Вы данную жалобу регистрируете, собираете ВК и готовите ответ пациенту. Основание: Федеральный закон от 02.05.2006 N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации". Если жалоба пациента находится на других ресурсах в интернете, то вы не обязаны отвечать на нее. Рисков для привлечения к ответственности за нарушение сроков для ответа тут нет. Реагировать или нет письменно на жалобу, например, в ваших социальных сетях, вы решаете самостоятельно. Правильнее будет попросить выслать ее в письменном виде непосредственно на ваш адрес. Либо оформить жалобу (скопировать текст и зарегистрировать) и провести вышеуказанную процедуру. Для этого необходимо иметь данные пациента, в том числе ФИО, адрес для ответа и его согласие такой ответ получить от вас. 500+ ответов экспертной службы на вопросы работников медучреждений смотрите на нашем сайте. -
PROVRACH / ПРОВРАЧ
Классификатор МКБ-11 на русском языке – теперь на портале Provrach! До конца 2021 года Минздрав переводил новую классификацию болезней — МКБ-11 — на русский язык, а с 1 января 2022 года страна начала поэтапно переходить на нее. Почему врачам придется учить кодировку с нуля и чего еще ждать от обновления, разъяснили наши коллеги в журнале "Практикующий терапевт". Всего МКБ планируют адаптировать к 43 языкам. Это возможно, поскольку все коды состоят из буквенно-цифровых обозначений и покрывают диапазон от 1A00.00 до ZZ9Z.ZZ, то есть в них входят все возможные комбинации букв и цифр. Чтобы отличить МКБ-10 от МКБ-11, на второе место в каждом коде поставили букву. Например, код в первом разделе будет выглядеть как 1А00, а в 11-м — ВА00. ✅При разработке новой системы коды объединили в специальные блоки — кластеры; такая система кажется очень гибкой и к группам заболеваний можно будет при необходимости добавить много новых кодов. Таким образом, говорят в ВОЗ, нам не понадобится в дальнейшем разрабатывать МКБ-12. ✅Из-за кластерного кодирования количество кодов диагнозов в МКБ-11 выросло больше чем в два раза — до 17 тыс. наименований. В МКБ-10 всего 7600 диагнозов. Алгоритм поиска по МКБ-11 интерпретирует больше 1,6 млн терминов и больше 100 тыс. диагностических критериев. ✅Еще одно новшество — теперь классификатор болезней будет тесно связан с Международной системой наблюдения за антибиотикорезистентностью (Global Antimicrobial Resistance Surveillance System, GLASS). МКБ-11 позволит лучше собирать данные о безопасности в системе здравоохранения, а значит, позволит снизить количество случаев нарушения правил, приводящих к тяжелым последствиям. ✅В классификацию 11 пересмотра добавили новые главы. Одну из них посвятили так называемой традиционной медицине азиатских стран, другую — проблемам, связанным со здоровьем в сексуальной сфере. Последние собрали воедино из разных разделов. -
Реклама
-
PROVRACH / ПРОВРАЧ
💥Помните, когда мы оказываем первую помощь, мы оказываем помощь человеку, особенно подверженному внушению. Каждое наше слово может быть как терапевтичным, так и разрушительным. И наша задача снизить влияние стрессовой ситуации. Поэтому не нужно употреблять сложных, умных слов, которые могут запутать. Говорим очень просто. Автор протокола - Алексей Лемещук -
PROVRACH / ПРОВРАЧ
Протокол оказания первой психологической помощи при острых стрессовых ситуациях: сохраните себе. Этот протокол прост в применении и подходит не только для психологов, но и для всех, кто участвует в ликвидации последствий. Под острыми стрессовыми ситуациями подразумеваются ситуации, в которых есть разрушения, смерть людей или реальная угроза жизни. Этот протокол о помощи людям, только что пережившим такие ситуации. В такой кризисной помощи глубинная психотерапия не работает. Нам нужно решить совершенно другие задачи. Но обо всем по порядку. Некоторые вещи будут очевидны для психологов, но этот материал предназначен для всех. ✅Нужно успокоиться самому. Работайте только в достаточно стабильном эмоциональном состоянии. Когда мы осознанно идем на помощь другому человеку в стрессовой ситуации и мы находимся там же – это экспертный стресс. Это значит, что я испытываю похожие эмоции и мне тоже страшно. Но мое отличие – снижение тревоги произойдет быстрее, так как я умею их контролировать. ❗️❗️❗️Крайне важно!!! ОБ ЭМОЦИЯХ НЕ ГОВОРИМ, нам нужно «включить» совершенно другие зоны мозга. ✅Не говорим следующие вещи: «Успокойтесь. Все будет хорошо. Все пройдет. Жизнь наладится» и т.д. Такого рода слова вместо надежды дадут человеку, которому вы помогаете, ощущение одиночества. Он вам не поверит и почувствует, что вы его не понимаете, даже если на словах согласится с вами. ✅Мы должны сами замедлиться, чтобы замедлить реакции человеку, которому оказываем помощь. Говорим в более медленном темпе, чем обычно (намного медленнее). Зачем это? Для человека, которому мы оказываем помощь, внешний мир рухнул, больше нет ничего стабильного. Поэтому мы должны быть реальными и дать ощущение опоры, уверенности, стабильности. ✅Говорить четкими короткими фразами. Можно даже немного повысить голос. «Посмотри на меня. Ты видишь меня?» С этого можно начать. Человек испытывает эффект тоннельного зрения. Нужно расширить этот тоннель. ✅Устанавливаем контакт и даем первое ощущение, что есть что-то помимо пережитого ужаса. Сначала представьтесь. «Я Алексей, я специалист в кризисной ситуации». ❗️Если вы психолог, не говорите об этом пострадавшему. "Психолог", "психиатр", "психотерапевт" лучше не произносить – у этих слов есть стигматизация, и человек может начать дополнительно пугаться, что с ним что-то не так. ✅Спросите имя: «Как тебя зовут?» ✅Дальше - куда ты шел, что ты делал, что ты собирался делать, когда ... ? (завыла сирена, начались выстрелы - назовите ситуацию). Острый стресс может разорвать непрерывность жизни. Эти вопросы соединяют события в одну цепь, возвращают чувство непрерывности жизни. ✅Повторите за человеком ответ - четко и ясно. Дополните, если знаете ситуацию. Без эмоций и подробностей. Мы озвучиваем порядок действий до того, как произошло событие, потом само событие и то, что произошло после. ✅Еще нужно включить мышление, вернуть ощущение контроля и собственной значимости. Этот этап потребует вашего творчества. Можно, например, попросить посчитать людей, померить кому-то давление (если есть тонометр), посмотреть номера домов вокруг. Пример формулировки: «Помоги мне, мне очень нужно узнать, какие номера у близлежащих домов – вон того и того, но у меня плохое зрение». ✅Затем нормализация. Говорим: «Все твои реакции, которые ты чувствуешь (перечислить то что вы видите, например слезы, растерянность, тревога, потерянность, опустошенность, ужас, оторопь, заторможенность, агрессия и т.д.) - это нормальные реакции на НЕнормальную ситуацию». ✅Редкая ситуация – человек в ступоре. Если человек застыл и не реагирует применяйте голос (скажите что-то уверенно и громко), визуальные раздражители (помашите рукой перед глазами). Можно пробовать дать в руки что-то контрастное (если рядом есть скорая помощь, то можно у них взять лед и дать в руки). ❗️Не нужно бить по щекам (как мы видели в кино). ВАЖНО! 💥Не вступать в споры с человеком, которому оказываете помощь, даже если его мнение отличается от вашего. Не переубеждайте. Это не наша задача. Наша задача – помощь человеку, переживающему острую реакцию на стресс. -
PROVRACH / ПРОВРАЧ
Ждать ли дефицита лекарств в России? Подробный аналитический материал на тему перспектив фармрынка подготовили эксперты Системы Консилиум: https://vip.1crs.ru/?utm_source=tg&utm_medium=social&utm_campaign=tg-algoritmy-lekarstva/#/document/16/119944/ Ведущие эксперты отрасли рассказали: 📌какой будет картина на лекарственном рынке, когда ажиотажный спрос потребителей спадет 📌какие препараты мы уже потеряли 📌что будет с ценами на ритейл и ЖНВЛП 📌какие меры главврачи больниц принимают сегодня 📌пойдет ли на пользу принудительное лицензирование лекарств Очень рекомендуем посмотреть полный текст материала: наши коллеги из Системы Консилиум проделали огромную работу и осветили проблему с разных точек. Полностью бесплатный доступ на три дня вы сможете за пару кликов. А в карточках мы собрали несколько цитат. 
