РАМС : очное обучение в регионах медсестры получают за счет средств региональных ассоциаций. Ассоциация медсестер завила, что медсестры почти не получают целевых направление для очного обучения, поэтому приходится их оплачивать из средств ассоциации.
«К сожалению, далеко не все коллеги получают необходимую локальную поддержку: пандемия закончилась, перед медиками вновь открываются возможности получения практически применимых знаний в очном режиме, только вот целевых направлений на качественное обучение сестры не получают, практически повсеместно это делается за счет, из средств и при организационной поддержке региональных ассоциаций», — написала ассоциация медсестер на своей странице ВКонтакте.
Регионы устанавливают соцвыплаты сотрудникам, работающим вне системы ОМС. Максимальная сумма выплат составляет 14500 - 18500р (в зависимости от наличия в перечне должностей врачей стационаров). Среди отличий : перечень учреждений, должностей и сумма выплат. Они могут отличаться. В Кабардино-Балкарии (от 16 февраля 2023 г. N 22-пп) и Курганской области (от 17 марта 2023 г. N 50) учитываются выплаты межрайонным больницам, оказывающим паллиативную помощь (8000р медсестрам). В Иркутской области (от 3 апреля 2023 г. N 286-пп) отдельно прописали выплаты для старших медсестер поликлиник (6500р). Липецкой области (Постановление от 23 марта 2023 г. N 154 ) медсестрам поликлиник выплачивают деньги в бóльшем размере — 7000р, чем это предусмотрено федеральным законодательством для сотрудников, работающих в системе ОМС (6500р). А вот Вологодской области (от 13 февраля 2023 г. N 208) напротив, медсестры ЦРБ, РБ и поликлиники, работающие с врачами (фтизиатры, психиатры, наркологи) получают одинаковые выплаты — 6500р.
Документы по региональным соцвыплатам медработникам, работающим вне системы ОМС (известные) :
1) Республика Алтай (Постановление Правительства от 17 марта 2023 г. № 102);
2) Кабардино-Балкарская Республика (Постановление Правительства от 16 февраля 2023 г. № 22-ПП);
3) Республика Марий Эл (Постановление Правительства от 31 марта 2023 г. № 145);
4) Чувашская Республика (Постановление Кабинета Министров от 9 марта 2023 г. № 141);
5) Алтайский край (Постановление Правительства от 16 марта 2023 г. № 82);
6) Краснодарский край (Постановление Губернатора от 10 марта 2023 г. № 107);
7) Архангельская область (Постановление Правительства от 6 марта 2023 г. № 195-пп);
8) Белгородская область (Постановление Правительства от 13 февраля 2023 г. № 75-пп);
9) Волгоградская область (Постановление Администрации от 15 февраля 2023 г. № 86-п);
10) Вологодская область (Постановление Правительства от 13 февраля 2023 г. № 208);
11) Воронежская область (Постановление Правительства от 17 февраля 2023 г. № 78);
12) Иркутская область (Постановление Правительства от 3 апреля 2023 г. № 286-пп);
13) Кировская область (Постановление Правительства от 10 февраля 2023 г. № 65-п);
14) Костромская область (Постановление администрации от 29 марта 2023 г. № 119-а);
15) Курганская область (Постановление Правительства от 17 марта 2023 г. № 50);
16) Липецкая область (Постановление Правительства от 23 марта 2023 г. № 154);
17) Магаданская область (Постановление Правительства от 13 февраля 2023 г. № 75-пп);
18) Новгородская область (Постановление Правительства от 13 марта 2023 г. № 107);
19) Самарская область (Постановление Правительства от 16 марта 2023 г. № 196);
20) Тюменская область (Постановление Правительства от 16 марта 2023 г. № 125-п);
21) Ямало-Ненецкий автономный округ (Постановление Правительства от 7 марта 2023 г. № 180-П)
документы по остальным регионам могут ещё находиться разработке
Появление медицинских изделий и лекарств в аптечке первой помощи произойдёт из-за «опыта СВО». При этом наличие дефибрилляторов на стенах общественных зданий никто не исключает (законопроект изначально посвящался только этому), поскольку перечень допустимых для использования изделий будет утверждать Минздрав
Руководителей медучреждений Кузбасса попросили сформировать бригады врачей и медсестер для работы в полевом госпитале. Среди медсестер требуются постовые сестры, операционные, перевязочные, анестезисты, а также рентгенлаборанты
Минздрав изменил порядок оказания медпомощи по эндокринологии. Главное :
1) Из штатных нормативов кабинета врача-эндокринолога убрали одну сестринскую должность (было две). Количество врачей осталось прежним : 1 врач на 20 000 взрослого населения.
2) К работе в Школе диабета и Кабинете диабетической стопы допустили фельдшеров.
3) В эндокринологическом отделении на 15 коек рекомендуется 1 должность постовой медсестры (вместо 4,75 на 15 коек), 1 процедурная медсестра на отделение (вместо 1 процедурной на 15 коек), должность сестры-хозяйки из штатных нормативов удалили.
4) Впервые описана работа дневных эндокринологических стационаров. По штатным нормативам рекомендуют 1 должность палатной медсестры на 15 коек, 1 процедурная и 1 перевязочная медсестры на 30 коек.
Международный Совет медсестер выступает за наличие медсестер на ключевых должностях в здравоохранении, чтобы доносить о проблемах сестринского дела до политиков
Фельдшеров впервые допустили до работы в Школе диабета и Кабинете диабетической стопы. Минздрав утвердил новый порядок оказания помощи по эндокринологии, где подробно описал новый принцип работы Школ диабета. Амбулаторные Школы будут работать на 2500 пациентов, в стационаре — 1 Школа на эндокринологическое отделение. Фельдшеров допустили до работы в Школе, они также могут занимать должность перевязочной сестры Кабинета Диабетической стопы. По штатным нормативам потребуется 0,5 должности врача на Школу (1 должность на Кабинет), и 1 должность медсестры/фельдшера отдельно на Школу и Кабинет. Из изначального проекта убрали требование для медсестер проходить 72-часовую программу повышения квалификации для работы в Школе. Название подразделения тоже поменяли, «Школа для больных сахарным диабетом» переименовали в «Школа для пациентов с сахарным диабетом». Впервые подробно описаны функции, среди них обучение пациентов техники введения инсулина, правила ухода за ногами, действия при гипогликемических состояниях и пр.
Мурашко назвал нагрузки на первичное звено «колоссальными», поблагодарив за введение дополнительные социальных выплат (ошибочно назвав их стимулирующими) работникам этой сферы
Законодательство по оказанию первой помощи изменили. Госдума приняла поправки в ФЗ-323, которые расширяют понятие первой помощи. Для каждой категории граждан будут утверждаться свои порядки оказания помощи, в частности, для медиков Минздрав будет утверждать отдельный порядок, который разрешит им делать некоторые несложные инвазивные процедуры и использовать аптечки, находясь вне рабочего места (на улице), объём и характер оказанной помощи изменят также для спасателей МЧС и даже для обычных граждан, которые пройдут соответствующее обучение (порядок будет утверждаться федеральными органами). Для обучения граждан планируют создать образовательный ресурс, обучение в которой можно будет пройти дистанционно. Для утверждения закона его должен одобрить Совет Федерации и Президент. Новые изменения вступят в силу с 1 марта 2024 года. Данный законопроект изначально предполагал допустить гражданами применение дефибриллятора, но из конечного текста проекта это предложение удалили. Тем не менее, какие изделия Минздрав разрешит использовать для разных категорий лиц, пока неизвестно. Инициаторы проекта заявили, что расширение понятия первой помощи необходимо в результате «обстрелов пограничных областей России» и «всего лучшего, что достигнуто военными»
Руководителю центра НМО задали вопрос : почему системой не учитывается обучение на рабочих местах, когда образование происходит в процессе работы. В ответе было заявлено, что в этом нет ничего страшного, поскольку 144-часа это «базовый минимум», который необходимо преодолеть, а дополнительные активности вне системы — это хорошо. Однако этот механизм в будущем могут включить в систему, чтобы учитывать ЗЕТ при корпоративном обучении
ВОЗ прогнозирует, что нехватка медперсонала в к 2030 году достигнет 10 миллионов специалистов. Наиболее преимущественно это будет заметно в странах с низким и средним уровнем дохода. ВОЗ призывает принять «срочные меры по защите, поддержке и расширению кадров здравоохранения в качестве стратегического приоритета», которые включают инвестирование в образование, навыки специалистов и достойные рабочие места
Минздрав опубликовал порядок проведения конкурса «Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием». Всего 8 номинаций : «Лучший фельдшер», «Лучший акушер, «Лучшая медицинская сестра», «Лучшая участковая медицинская сестра», «Лучшая старшая медицинская сестра», «Лучший лаборант», «Лучший фармацевт», «За верность профессии». Победителями выплатят 250 тысяч рублей. Занявшим вторые и третьи места по 150 и 100 тысяч соответственно
«Всё держится на пенсионерах», — сказал Володин, комментируя дефицит медперсонала в небольших городах и сёлах. Он предложил ведомствам, включая Минздрав, в своих выступлениях сообщать о дефиците кадров. Недостатка медперсонала в Москве, по его мнению, нет : «здесь конкуренция», — заявил Володин.
Минздрав Омской области готов встретиться со всем медсестрами, которые недовольны своей зарплатой и обсудить их вопросы индивидуально. Такое сообщение Минздрав оставил в ответ на петицию медсестер Омска, где сказано, что зарплата медсестры с 30-летним стажем составляет 23 тысячи рублей «увеличили оклад, сняли все надбавки, проценты, вредность, оставили 40% ночных». В тексте сказано, «мы получаем меньше, чем уборщики производственных помещений. Наши общественные сестринские организации ( Ассоциация медицинских сестер, Союз медицинских сестер, профсоюзы) только красиво говорят о повышении престижа профессии. Никто не станет бороться за наши интересы! ». В петиции обращение направлено к губернатору Омской области. Автор петиции заявляет, что обращаться в Минздрав нет никакого смысла, поскольку жалобу отправят в стационар, «а сотрудника написавшего вызывают в администрацию и угрожают увольнением с предупреждением, что его не возьмут на работу ни в одно медицинское учреждение города Омска». Автор петиции обозначил себя как «Флоренс Найтингейл»
Главным и старшим медсестрам посоветовали разместить контейнеры для предложений, куда сотрудники или пациенты могли бы помещать рукописные или электронные (по QR-коду) мнения об изменении/улучшении какого-то аспекта работы. На медицинской конференции были показаны успешные результаты, которых удалось добиться с помощью таких предложений.
Это нам надо