Ложитесь на кушетку. Страница 12

Смотрим с коллегами запись интервью пациента закрытого отделения. Он рассказывает о голосах, жизни на кладбище и своих сверх-способностях.
Врач: - Расскажите, пожалуйста, что вы можете делать особенного, что не могут другие люди?
Пациент: - Евроремонт!

Хорошего понедельника

Ночной кошмар начинающего психотерапевта: в кабинет заходит клиент и говорит "я думаю о самоубийстве, потому что жизнь невыносима". Из-за этого кошмара психологи отказываются даже от идеи работы с людьми с ментальными расстройствами. В некотором смысле проще с пациентами в психозе, которым инопланетяне приказывают выйти в окно - под капельницу, голубчик, встретимся через пару дней.
Люди с ПРЛ, ШАР, БАР и некоторыми другими расстройствами могут одновременно быть очень сохранной личностью, но испытывать невыносимые страдания. Банальная метафора, но это люди "без кожи", которым по-настоящему больно.
Сегодня мы с клиенткой обсуждали перспективы самоубийства, ценность жизни и аргументы "за" и "против" её продолжения. Это первый такой случай в моей практике. И вот что я могу сказать: быть вместе с человеком, которому очень больно жить, тяжело. Признавать его боль и его право на желание закончить жизнь - сложно. Но только погрузившись в эти переживания, только проживая это всё вместе с клиентом, есть шанс ему помочь, вместе с ним создавая новые способы жить. И именно ради этого я и шла в профессию, бросив карьеру в другой области. Потому что не из каждой душевной боли есть выход, но из многих - есть. И мне важно эти выходы искать даже если будет сложно и больно.
Благодарю мою клиентку за разрешение говорить публично о деталях терапии.

Всё так, всё так

Коротко о бихевиоризме

Недавно покончил с собой один из основателей телеканала «НТВ» и известный политолог Игорь Малашенко. Его супруга – Божена Рынска – так много писала об их жизни в фейсбуке, что теперь вы точно знаете, чего делать не нужно, если у вашего близкого есть ментальное расстройство. По информации из близкого к ней источника - она и сама предприняла попытку суицида после смерти мужа, поэтому информация касается и тех, чьи близкие переживают острое горе.

Я не знаю, какой диагноз был у Малашенко, но это и не так важно. Важно, что если человек наблюдается у психиатра и РЕГУЛЯРНО озвучивает мысли о суициде – его нужно госпитализировать в СТАЦИОНАР. Не важно, в какой стране. В любой, где он скрывается от налогов, не приезжая в Россию. Это не клеймо, не насилие и не «перебор», это вопрос жизни или смерти.

Сейчас известно, что Малашенко с супругой хранили дома в открытом для его бывшей жены и их домработниц-садовников доступе психотропные препараты в каких-то невероятных количествах. Так делать не нужно. Ещё известно, что он посещал то тут, то там неврологов (которые вообще ментальными расстройствами не занимаются) и принимал выписанные ими снотворные. Так тоже делать не нужно, невролог – не психиатр. Ещё известно, что Игорь прибухивал. О том, что прибухивать, принимая психотропы, не нужно, даже как-то неловко писать. Ещё Игорь ездил в «плохом состоянии»(цитата Божены) в Испанию, где в одиночку запирался в доме. Опять же, имея при себе и сильнодействующие препараты и винишко. А его супруга «просила горничную посмотреть, не собирается ли он покончить с собой». Так тоже делать не нужно, если ваша испанская горничная – не психиатр с двумя санитарами aka садовниками.

В России есть закон о психиатрической помощи, а в нём – статья 29, регулирующая недобровольную госпитализацию. Очень жаль, что психотерапевт Игоря Малашенко положил хуй на этот закон и на самого Игоря Малашенко.

Если когда-нибудь ваши близкие будут запивать антидепрессанты вином (или писать на фейсбуке, что передумали жить дальше, как Божена) – позаботьтесь, пожалуйста, об их жизни и обратитесь к врачам, даже если ради этого придётся платить налоги или что-то в этом духе. Иначе потом придётся писать на фейсбуке посты, собирающие много сочувствующих репостов.

Ушла я, короче, с конференции и вряд ли вернусь в эту тусовочку. Не могу в 2019 году слушать людей, которые топят за отмену фарм.терапии и за то, что "нет никакой эндогенной депрессии, есть только бессознательное, это всё оно продуцирует симптоматику". Пиздец, ребят, 21 век, МРТ, электроэнцефалография, биохимия, а вы всё сидите в обнимку с пенисами.

Тусуюсь на конференции психоаналитиков. Частота упоминаний мам, пап и пенисов зашкаливает.

Продолжаю отвечать на вопросы подписчиков.
Мужчина поделился историей похода к дорогому и известному психотерапевту, который не разъяснил клиенту, откуда и почему у него появились те сложности, с которыми клиент обратился. А должен был?

Здесь важно озвучить два момента:
1) психика организована очень сложно, часто найти истинную причину проблемы почти невозможно. Возможно придумать красивое и впечатляющее объяснение, но это будет иллюзия;
2) понимание генеза проблемы её не устраняет. У меня была клиентка, которая после аварии не могла сесть за руль. Она сама отлично понимала, откуда взялся страх перед управлением автомобилем, но это понимание ничего не меняло.

Я на первой встрече всегда задаю клиентам вопрос: чего вы ждёте от психотерапии? Какой вам нужен результат?
Мне кажется важным прояснить это с клиентом "на берегу" и обсудить перспективы работы открыто. Именно для того, чтобы ничьи ожидания не оказались несбывшимися.

Каналу @kpttherapy сегодня месяц! Спасибо, что вы со мной. Stay tuned, как говорится

Здравствуйте. Скажите, почему услуги психологов стоят так дорого? Хочу разобраться в своих отношениях с девушками, но не могу смириться с мыслью, что буду платить психотерапевту по 20 тысяч в месяц.

Рано или поздно кто-то должен был задать этот вопрос 😅 Спасибо автору за него.

Я думаю, что на формирование стоимости услуг влияет множество факторов. И первый - стоимость обучения. Длительные обучающие программы обходятся психологу примерно в 100 тысяч рублей в год, краткосрочные тематические программы - от 20 до бесконечности. Сюда же можно записать супервизии (это когда один психотерапевт идёт к другому, более опытному, и вместе с ним разбирает клиентский случай). Хорошая супервизия стоит 4-5 тысяч. Сюда же плюсуем аренду кабинета и личную терапию, которая принципиально важна для психолога.
Вот и получается, что 3 тысячи за приём - средняя стоимость по Москве.

Здравствуйте. Расскажите пожалуйста, а кто и как занимается работой с родственниками/близкими людьми человека с проблемами по менталочке?

К сожалению, этим занимаются "кто как может", всё зависит от конкретного врача/психолога, ведущего пациента. В идеальном мире, конечно, должны при каждой больнице и ПНД быть группы для родственников людей с ментальными расстройствами. Как минимум, для того, чтобы снизить тревожность родственников и таким образом помочь самому пациенту. Фактически таких групп нет, и в лучшем случае с близкими поговорит лечащий врач/психолог.
В Москве можно бесплатно обратиться в городскую психологическую службу, где, по идее, родственникам могут помочь - рассказать о природе ментальных расстройств, развеять мифы о фарм.терапии и т.д.
Я в своей практике очень поддерживаю желание близких клиента со мной встретиться. Это на самом деле важно для всех сторон, но в первую очередь - это важно для улучшения качества жизни клиента.

Мой канал в одной картинке

Мой канал в одной картинке

А вы верите в психиатрию или в паранормальные явления?
anonymous poll

Психиатрия 🤟 – 155
👍👍👍👍👍👍👍 91%

Паранормальное 🔮 – 15
👍 9%

👥 170 people voted so far.

А вы верите в психиатрию или в паранормальные явления?
anonymous poll

Психиатрия 🤟 – 155
👍👍👍👍👍👍👍 91%

Паранормальное 🔮 – 15
👍 9%

👥 170 people voted so far.

Разбирали сегодня на занятиях по психиатрии галлюциноз: виды, проявления, генез, катамнез и всё такое. Дошли до галлюциноза при делирии у алкоголиков, в нём есть характерные сюжеты - в частности, разнообразные зелёные человекоподобные существа. И тут одна коллега интересуется у известнейшего психиатра, профессора:
- А может это просто СУЩНОСТИ? Вы вообще знаете что-нибудь о ПАРАНОРМАЛЬНЫХ СУЩЕСТВАХ?
Oh, fucking shit, как говорится. Эта девушка - практикующий психолог.

Разбирали сегодня на занятиях по психиатрии галлюциноз: виды, проявления, генез, катамнез и всё такое. Дошли до галлюциноза при делирии у алкоголиков, в нём есть характерные сюжеты - в частности, разнообразные зелёные человекоподобные существа. И тут одна коллега интересуется у известнейшего психиатра, профессора:
- А может это просто СУЩНОСТИ? Вы вообще знаете что-нибудь о ПАРАНОРМАЛЬНЫХ СУЩЕСТВАХ?
Oh, fucking shit, как говорится. Эта девушка - практикующий психолог.