Для всего цифрового здравоохранения ситуация с коронавирусом в РФ четко проявила направления, в которых нужно развиваться. Стало очевидным, где необходимо ускориться, а какие сервисы стоит сделать более понятными и удобными.
Цифровизация здравоохранения включает в себя множество процессов: от создания механизмов цифрового взаимодействия медицинских организаций и электронных медкарт до внедрения систем мониторинга пациентов по нозологиям и разработки полезных сервисов для врачей и пациентов. Только при реализации всех этих задач в рамках нацпроекта "Здравоохранение" возможно создание единого цифрового контура, который предусматривает внедрение медицинских информационных систем, электронный документооборот между медорганизациями, развитие телемедицины и дистанционное наблюдение пациентов.
Министерство здравоохранения РФ предложило ввести ускоренную регистрацию программного обеспечения, применяющегося в сфере здравоохранения, в том числе с использованием технологий искусственного интеллекта. Предполагается, что регистрация профильных МИ будет проходить в один этап.
В частности, ведомство предлагает внести поправки в постановление Правительства РФ №1416 от 27 декабря 2012 года, и уравнять медицинские изделия для диагностики in vitro и 1 класса риска с медицинским программным обеспечением, введя ускоренную одноэтапную процедуру регистрации.
Помимо этого, в пакете документов для регистрации ПО необходимо будет предоставить фотографию интерфейса медицинского продукта.
Заместитель министра здравоохранения РФ Павел Пугачев рассказал, что в рамках нацпроекта "Здравоохранение" Минздрав планирует разработать и запустить регистры пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) и беременных женщин, а также создать единый сервис для хранения медицинской информации о пациентах и сервис по идентификации медработников.
В зависимости от уровня доступа регистры позволят от обезличенных данных по учреждениям и регионам дойти до каждого конкретного пациента, чтобы отследить схему лечения, маршрутизацию и другую информацию, что с одной стороны, даёт возможность лучше контролировать качество оказания медпомощи, а с другой - предоставят обширную базу данных для решения разнообразных задач: от научных (например, сравнение эффективности разных методик лечения) и до организационных. https://rg.ru/2020/08/03/pacientam-predlozhat-udobnuiu-cifrovuiu-sistemu-hraneniia-medicinskih-dannyh.html
Медицинским организациям могут разрешить полностью перейти на электронный документооборот
Об этом говорится в проекте Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов. Документ подготовлен Минздравом и опубликован на портале законопроектов.
Компания «К-Скай», резидент Кластера биомедицинских технологий Фонда «Сколково», привлекла более 130 млн рублей частных инвестиций на развитие системы предиктивной аналитики для здравоохранения Webiomed и выход на международные рынки.
Webiomed – первая в России система поддержки принятия врачебных решений на основе искусственного интеллекта, которая успешно прошла клинические испытания и была зарегистрирована Росздравнадзором в качестве медицинского изделия. В настоящее время система Webiomed уже внедрена в ряде медицинских организаций Ямало-Ненецкого автономного округа, Кировской области и Республики Карелия. Недавно проект выиграл престижный конкурс AstraZeneca Skolkovo StartUp Challenge 2020, а также победил в отборе лучших отечественных решений на базе «сквозных» цифровых технологий, который провел Аналитический центр при Правительстве Российской Федерации совместно с Минкомсвязью России.
Российская система предиктивной аналитики и управления рисками пациентов Webiomed позволяет автоматически анализировать различные медицинские данные, выявлять факторы риска и подозрения на заболевания, формировать на их основе прогнозы, содержащие комплексную оценку вероятности развития различных заболеваний и смерти пациента от них. Система предлагает персональные рекомендации для врача и пациента по тактике обследования и профилактического лечения. Работа системы основана на собственной комплексной методике определения рисков развития заболеваний и их осложнений, включающей применение различных моделей на основе машинного обучения, анализа медицинских данных методами обработки естественного языка (NLP) и вспомогательных алгоритмов на основе клинических рекомендаций.
МегаФон запускает решение на базе платформы интернета вещей, которое позволит государственным и частным медицинским учреждениям предложить пациентам новую услугу мониторинга состояния здоровья.
Медицинские приборы, оснащённые SIM‑картами, после проведения измерений показателей здоровья — например, артериального давления, уровня сахара в крови — автоматически передают данные в Облако МегаФона, где они агрегируются в обезличенном виде на платформе интернета медицинских вещей. Персональные данные видит только врач в интерфейсе решения. Там же отображаются целевые и текущие показатели пациента, фамилии других лечащих врачей. При необходимости здесь же можно записать пациента к ним на приём.
Платформа МегаФона рассчитана на подключение всего медицинского оборудования, способного передавать данные удалённо, и может выступать единым универсальным интерфейсом для различных медицинских информационных систем. Решение МегаФона создано под ключ, в него входит обслуживание измерительных приборов. https://corp.megafon.ru/press/news/federalnye_novosti/20200723-1119.html
«Ростелеком» и «КИ системы» создали СП по развитию автоматизации работы скорой помощи
«РТ Лабс», дочерняя компания «Ростелекома», и «Компьютерные интеллектуальные системы» («КИ системы») зарегистрировали совместное предприятие «РТ Комплексные инновационные системы» («РТ КИС»), цель которого — развитие и внедрение технологических решений для автоматизации процессов работы скорой медицинской помощи, медицины катастроф и санитарной авиации. https://d-russia.ru/rostelekom-i-ki-sistemy-sozdali-sp-po-razvitiju-avtomatizacii-raboty-skoroj-pomoshhi.html
Минэкономразвития РФ предложило упростить механизм передачи медицинских данных, охраняемых врачебной тайной – в частности, сведений об обращении гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе – разработчикам программного обеспечения для создания продуктов с использованием технологий искусственного интеллекта (ИИ) и больших данных. Предполагается, что процедуру обмена и обработки такой информации в подобных случаях будет регулировать отдельный федеральный закон. https://vademec.ru/news/2020/07/21/mer-predlagaet-uprostit-dostup-k-meditsinskim-dannym-patsientov-dlya-razrabotchikov-it-v-sfere-zdrav/
Сервис СберЗдоровье и облачная платформа SberCloud запустили совместный проект по распознаванию снимков компьютерной томографии легких, который в течение месяца будет доступен для всех желающих.
С помощью нового проекта любой человек может загрузить на сайт свой КТ-снимок и получить его расшифровку в течение 5–10 минут. Система использует алгоритмы искусственного интеллекта, разработанные в ИИ-лаборатории Сбербанка, и работает на вычислительных мощностях суперкомпьютера «Кристофари» компании SberCloud.
На сегодняшний день система умеет показывать в процентах пострадавшую часть легких, определять пораженные участки легких (матовое стекло и консолидация) и рассчитывать их общий объем. Такой анализ позволяет пользователю самостоятельно оценить динамику при повторном исследовании КТ, чтобы следить за развитием заболевания, не выходя из дома, получить второе мнение. Загрузить свой снимок можно по ссылке: https://ai.sberhealth.ru/covid19/.
В рамках совместного проекта с Правительством Москвы Renault Россия в качестве помощи передала беспилотные транспортные средства (AGV) в больничный комплекс в Коммунарке Департамента здравоохранения Москвы. Первый беспилотник поступил в больницу еще три месяца назад и успешно показал себя в тестовом режиме, теперь туда будут направлены еще два аппарата, сообщил заместитель Мэра Москвы по вопросам экономической политики и имущественно-земельных отношений Владимир Ефимов.
«Беспилотные аппараты позволили медицинскому персоналу автоматизировать значимые и трудозатратные процессы такие как развоз белья и питания. До появления беспилотников эту работу выполняли сотрудники больницы, теперь риски заражения коронавирусом для них минимизированы. В зависимости от задачи, один аппарат может проехать до 72 км в сутки. Ежедневно беспилотные транспортные средства могут развозить до 1000 кг белья в отделения больницы, а также оперативно доставляют питание сотрудникам медучреждения», − пояснил вице-мэр.
Для использования беспилотных аппаратов в больнице были внедрены необходимая инфраструктура и программное обеспечение — собственный сервер и зарядная станция, было разработано веб-приложение для эффективного управления доставкой. Это AGV нового поколения, которые имеют удобный поворотный механизм на 360°.
«Беспилотные транспортные средства разработаны и производятся инженерами столичного завода Renault. Первоначально AGV предназначены для автоматизированной транспортировки комплектующих и деталей со складов и участков подсборки на конвейер. При этом беспилотники могут использоваться не только для промышленного производства, они показали свою эффективность и в социальных проектах. Мы будем рады принять участие в подобных инициативах и в будущем», − рассказал генеральный директор Renault Россия https://www.crn.ru/news/detail.php?ID=146756
Эксперты ОНФ призвали исключить дублирование бумажных и электронных документов в здравоохранении
Проводимая экспертная работа по контролю за ходом реализации национального проекта «Здравоохранение», в том числе приуроченная к заседанию Совета при президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам, показала, что в медицинских организациях возникают сложности с переходом на электронный документооборот. Необходимость бумажного оформления медицинских документов излишне загружает врачей. Несмотря на внедрение цифровых технологий, бумажная волокита, на которую жалуются врачи, в системе здравоохранения не уменьшается, что необходимо учесть при реализации нацпроектов.
«Поставив в больницу компьютер, необходимо его подключить к медицинской информационной системе, а также провести повышение квалификации медицинских работников. Зачастую это происходит не одновременно. Переход от бумажных к электронным медицинским картам в целом, в том числе в сельских больницах, идет медленно. Кроме того, необходимо решить юридические вопросы отказа от бумажной истории болезни, а также защиты и сохранности той документации, которая будет относиться к электронным медицинским картам», – заявил сопредседатель Центрального штаба ОНФ, доктор Леонид Рошаль. https://onf.ru/2020/07/13/eksperty-onf-prizvali-isklyuchit-dublirovanie-bumazhnyh-i-elektronnyh-dokumentov-v/
Монетизация искусственного интеллекта в медицине — задача не из простых. Это связано не только с длинным и сложным циклом разработки и вывода продукта на рынок, но и с правовыми аспектами и спецификой сферы здравоохранения.
Электронная медкарта стала доступна москвичам в мобильном приложении
Пользователи мобильного приложения «ЕМИАС.ИНФО» получили полный доступ к сведениям о своем здоровье — вся информация из электронной медкарты теперь доступна на смартфоне. Москвичи могут ознакомиться с протоколами осмотров врачей с 2017 года, результатами лабораторных исследований с 2019 года, результатами КТ, МРТ, флюорографии и других инструментальных исследований с 2020 года, выписками из стационаров с 2019 года и с данными прививочной карты ребенка.
Через мобильное приложение москвичи также могут записаться на прием к врачу и на лабораторные исследования по направлению, просматривать выписанные рецепты и записи к специалистам, а также отменять и переносить их. У пользователей есть возможность настроить уведомления о предстоящих посещениях врача, чтобы точно не забыть о приеме, а также включить оповещение об открытии записи к специалисту, чтобы выбрать удобную дату и время приема. Талон печатать не нужно — достаточно открыть запись в приложении. Кроме того, с помощью приложения можно следить за ключевыми показателями здоровья.
Медицинские документы из мобильного приложения можно скачать и отправить по электронной почте или через мессенджеры. Приложение «ЕМИАС.ИНФО» доступно как в App Store, так и в Google Play. https://www.mos.ru/news/item/76151073/
Заместитель председателя комитета Совета Федерации по социальной политике Татьяна Кусайко не поддержала идею ставить пациентам диагноз через интернет без посещения врача.
«Не поддерживаю такую инициативу, как норму, кроме как отдельных, исключительных случаев, таких как условия чрезвычайной ситуации, так как возможность дистанционного установления диагноза без предварительного очного осмотра при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами или их законными представителями может нести существенные риски как для пациента, так и для врача», - заявила Татьяна Кусайко. https://www.mskagency.ru/materials/3020491
Премьер-министр РФ Михаил Мишустин подписал правительственное постановление №973 от 2 июля 2020 года «Об особенностях организации оказания медицинской помощи при угрозе распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих». Документом утверждены особенности оказания медпомощи при угрозе распространения опасных заболеваний. Пунктом 10 регламентировано применение телемедицинских технологий при угрозе распространения заболеваний с целью формирования листков нетрудоспособности и рецептов в электронном виде.
Группа ученых лаборатории персонализированной медицины ИХБФМ и лаборатории биоинформатики Института вычислительных технологий СО РАН разработала программу, которая позволит подобрать индивидуальное лечение пациентам с артериальной гипертонией, а в перспективе - и с другими заболеваниями сердца и сосудов.
Артериальная гипертония - самая частая причина инфаркта миокарда, инсульта, других тяжелых поражений сердечно-сосудистой системы, почек, других органов, ею страдает около 40% взрослого населения в России и других странах мира. Но лечить это заболевание не всегда просто. "В современных рекомендациях есть пять основных классов лекарств, снижающих артериальное давление. В каждом классе около 20 основных лекарств. Таким образом, в арсенале врача около 100 гипотензивных препаратов, - пояснили в ИХБФМ. - Назначение терапии происходит эмпирически, методом подбора. На это уходит много времени, много денег, и часто возникают осложнения гипертонии".
Ученые поставили задачу облегчить задачу врача. Используя методы математического моделирования, ученые сумели "оцифровать" сердечно-сосудистую систему человека, причем с учетом конкретных особенностей каждого пациента. В программу вносятся данные больного с учетом патофизиологии (возраст, рост, вес), некоторые параметры общеклинического скрининга (общий анализ крови, биохимические показатели, данные УЗИ сердца). После обработки информации программа рассчитывает портрет виртуального пациента и подбирает оптимальный препарат для лечения. Ученые говорят, что достоверность результата - 90%. А после внедрения в программу генетических показателей, она станет еще более точной и персонализированной.
Член комитета Госдумы по охране здоровья Борис Менделевич предлагает перейти к системе автоматической выдачи электронных больничных листов.
"Отдельный вопрос по электронным больничным, которые сейчас выдаются только по желанию пациента. На мой взгляд, нужно переходить к системе, когда бумажные больничные листы будут выдаваться по запросу пациента, а не наоборот", - отметил Менделевич. https://tass.ru/obschestvo/8915445
Я уверен, что полноценная цифровизации отрасли будет возможна только после того, как законодательно будут вводится ограничения на хождение бумажных носителей (медицинской карты, справок, направлений, результатов исследований, внутренних журналов и т.п.).
Министерство здравоохранения РФ на портале проектов нормативных правовых актов опубликовало проект приказа, который в целях обеспечения возможности предоставления государственных услуг по регистрации актов гражданского состояния в дистанционной форме устанавливает возможность формирования медицинского свидетельства о рождении в форме электронного документа при согласии матери.
Как сообщают в Минздраве РФ, возможность формирования медицинских свидетельств о рождении в форме электронных документов позволит осуществлять передачу соответствующих свидетельств в электронном виде из медицинской организации в органы записи актов гражданского состояния для регистрации фактов рождения без личного обращения гражданина в органы записи актов гражданского состояния.