Как помочь похудеть пациенту после 50 лет
Рассказывает М.В. Заботин — врач эндокринолог-диетолог, преподаватель нашей Академии
С возрастом похудеть становится сложнее: обмен веществ замедляется и лишние килограммы легко оседают на животе и боках.
Каким общим рекомендациям можно следовать:
✅ Питаться пациенту в 50 лет так же, как и в 20 или в 30 — это одна из основных ошибок. Рацион нужно пересмотреть.
✅ Резко сбрасывать вес не стоит — это может навредить здоровью. Важно составить такую программу, чтобы темпы потери веса не превышали 10 % за 6 месяцев.
✅ Нужно ограничить в рационе простые углеводы: сахар, варенье, мед, сладкие фрукты (виноград, бананы, финики, инжир, манго). Картошку, макароны, хлеб, соки из пакетов — тоже. Если пациенту хочется сладкого, то лучше включить в рацион орехи или сухофрукты.
✅ Чай и кофе желательно пить без сахара. Для вкуса можно порекомендовать добавить дольку апельсина, лимона, яблока. В кофе не возбраняется подлить немного молока или сливок.
✅ В меню можно оставить каши, лучше всего цельнозерновые, которые нужно долго варить.
✅ Пациенту стоит есть больше фруктов и овощей. Нужно включить в меню помидоры, разные виды капусты, огурцы, баклажаны, кабачки, стебли сельдерея, зеленые яблоки, груши, помело, сливы, грейпфрут.
✅ Пациенту важно пить не менее 1-1,5 литра воды в сутки. Перед едой можно рекомендовать выпить стакан теплой воды.
✅ Также нужно назначить анализ крови на витамин D. В эти годы, как правило, уже есть изменения в крови, связанные с повышением плохих фракций холестерина и понижением липопротеинов высокой плотности. Это состояние надо корректировать, добавляя в пищу омега-3 жирные кислоты.
✅ Что касается физнагрузки после 50 лет, то пациенту лучше всего комбинировать различные упражнения: делать кардио, аэробные и силовые упражнения. Перед тренировкой и после нее важно измерять артериальное давление и фиксировать значения, например, в специальном дневнике. По верхней цифре АД после тренировки не должно повышаться более, чем на 30 мм.рт.ст., иначе нужно снижать темп зарядки, амплитуду движений и делать короткие перерывы.
✅ Также можно рекомендовать массаж — он укрепляет мышцы и помогает снизить уровень жировой ткани.
Чтобы программа коррекции веса работала максимально эффективно и была комфортна для пациента, её важно персонализировать.
Научиться разрабатывать такие программы с учетом индивидуальных особенностей, в том числе и генетики, можно на онлайн-интенсиве «Персонализированное питание».
Начинаем следующий поток обучения 19 августа.
Узнать подробнее и записаться: https://bit.ly/3In6wtZ
Отзыв от нашей курсантки онлайн-программы «Генетический консультант — новые компетенции врача косметолога», косметолога-эстетиста Натальи Трушляковой 🥰
«Пользуясь случаем, я хочу вас поблагодарить от всего сердца за потрясающий курс «Генетический консультант».
И я очень хвалю себя за то, что год назад, принимая достаточно сложное для себя решение эмиграции в другую страну, я из России привезла с собой, кроме всего прочего, этот потрясающий курс.
Я достаточно долго его прохожу, но с каждым блоком меняется, расширяется мое сознание настолько, что я вообще не понимаю, как я до этого курса могла принимать пациентов и приносить им пользу. Хотя, безусловно, у меня было очень много эффективных кейсов в работе с пациентами.
Но после вашего курса у меня полностью поменялась вообще структура и понимание того, что должен косметолог, как он должен относиться к своему пациенту, как правильно работать с ним, сколько нужно информации, сколько нужно компетенций для того, чтобы назначить даже какую-то самую простую процедуру.
И я вас очень благодарю и надеюсь, что в скором времени я закончу обучение и с удовольствием продолжу с вами обучаться на каких-то дальнейших курсах. Очень жду новых программ ваших. Спасибо огромное!»
➖
Узнать подробнее о курсе «Генетический консультант» и записаться на обучение: https://bit.ly/3tFTdjF
Напоминаем, что для участников вебинара Н.Ю. Бычковой действуют специальные условия на эту программу. Подробную информацию мы выслали на почту. ☺️
❗️Прямо сейчас Наталья Юрьевна рассказывает о поведении пациентов в отношении воздействия УФ-излучения и почему это важно учитывать в работе
Присоединяйтесь, чтобы задать эксперту вопросы и получить специальное предложение на обучение для косметологов!
👉 Смотреть трансляцию: https://bit.ly/3P08ZgZ
⚡️ Через 20 минут начинаем вебинар «Персонализированная оценка регенераторного потенциала кожи после летнего сезона: как учесть все «подводные камни» и не допустить осложнений»
Вместе с к.м.н. Натальей Юрьевной Бычковой мы обсудим следующие темы:
1. Персонализированный подход в косметологии. Выгода для врача и пациента. Преимущества персонализированной реабилитации и подготовки к инъекционным и аппаратным методикам.
2. Восстановление кожи после фотоповреждения. Факторы влияющие на риски развития осложнений после косметологических процедур.
3. Генетика, ассоциированная со снижением регенерации, пигментацией, рубцеванием и активизацией воспалительных процессов.
4. Принципы и подходы к составлению индивидуального протокола подготовки и реабилитации к косметологическим процедурам.
👉 Смотреть трансляцию: https://bit.ly/3P08ZgZ
Коллеги, к.м.н., доцент кафедры эстетической медицины РУДН Наталья Юрьевна Бычкова приглашает вас на вебинар «Персонализированная оценка регенераторного потенциала кожи после летнего сезона: как учесть все «подводные камни» и не допустить осложнений».
Он пройдет завтра в 10:00 по мск (запись будет).
Участие бесплатно!
👉 Зарегистрироваться: https://bit.ly/3oHrewZ
Сейчас генетика дает косметологу возможность предсказать возникновение нежелательной пигментации в ответ на контролируемое повреждение кожи
Это позволяет тщательно подготовить пациента к процедуре и снизить возможные риски.
Рассмотрим, как это работает, на примере ТСА-пилингов.
Разбирает влияние генетики на подготовку к процедуре и реабилитацию после д.м.н., профессор, врач-косметолог высшей категории Яна Александровна Юцковская:
«Если пациент находится в зеленом поле по генетическому риску (см. картинку ⬆️), я предполагаю адекватный ответ.
Я не буду настаивать на том, чтобы он, например, пользовался инъекционными средствами перед таким пилингом. Я скажу, что достаточно ингибитора тирозиназы, который используются топически, например, крем «Скинорен» с азелаиновой кислотой.
Если у пациента повышен риск, а таких пациентов 23 %, я объясню ему, что у него повышенный риск воспалительной гиперпигментации и поэтому я должна заингибировать тирозиназу более активно. Это значит, что я назначу препарат «Мезоксантин» — 2-3 процедуры до того, как я буду проводить ТСА-пилинг.
Если у пациента значительно повышен риск (таких 8 %), я однозначно назначу «Скинорен» за месяц до процедуры на ночь, а также 2-3 процедуры «Мезоксантина».
В реабилитационном периоде я обязательно назначу фотозащиту, причем, чтобы была механическая и химическая защита в одном препарате.
Также я буду более внимательна в отношении кратности наблюдений и свяжусь с пациентом на 7-й, 14-й и 21-й день, чтобы проверить выполнение моих рекомендаций».
Стать генетическим консультантом в эстетической медицине и предсказывать возникновение неблагоприятных индивидуальных реакций на косметологические процедуры можно с помощью онлайн-программы «Генетический консультант — новые компетенции врача косметолога».
Выпускники получат 144 балла НМО и удостоверение о повышении квалификации.
Узнать о курсе подробнее: https://bit.ly/3tFTdjF
🎁 Дарим методическое пособие «Регенерация кожи. Особенности нутрициологической поддержки»
С помощью этого материала вы рассмотрите варианты нутрициологической поддержки, которые влияют на процесс регенерации тканей, в зависимости от конкретных косметологических процедур.
Пособие является дополнением к вебинару к.м.н. Н.Ю. Бычковой «Персонализированная оценка регенераторного потенциала кожи после летнего сезона: как учесть все «подводные камни» и не допустить осложнений».
Он пройдет 3 августа в 10:00 по мск (запись будет).
Участие бесплатно!
Методическое пособие придет вам на почту сразу после регистрации на вебинар.
Зарегистрироваться и получить подарок: https://bit.ly/3oHrewZ
Что не учитывают «стандартные» рекомендации по коррекции питания и подбору диет
➡️ Индивидуальные генетическое особенности, изменяющие усвоение и метаболизм питательных веществ и нутрицевтиков
➡️ Генетически обусловленные непереносимости и ферментопатии
➡️ Индивидуальные генетически запрограммированные потребности и связанные с ними риски развития заболеваний
➡️ Текущий клинический статус и состояние систем организма (готовность к той или иной диете)
➡️ Привычки и образ жизни, меняющие скорость и эффективность метаболизма
Научиться подходить к коррекции веса пациента системно и разрабатывать программы с учетом индивидуальных особенностей, в том числе и генетики, можно на онлайн-интенсиве «Персонализированное питание».
Начинаем следующий поток обучения 19 августа.
Узнать подробнее и записаться: https://bit.ly/3In6wtZ
Как врачу работать с пациентами-трудоголиками?Рассказывает М.В. Заботин — врач эндокринолог-диетолог, преподаватель нашей Академии
Обычно на трудоголиков не действуют уговоры поменьше работать и побольше отдыхать. Лучше всего подойти с другой стороны: показать им выгоды здорового образа жизни и внимательного отношения к своему самочувствию.
Трудоголик должен понимать, что его рабочее место будет очень быстро занято после того, как он надорвется или просто не сможет выполнять свои функции (полностью или даже частично).
А значит надо прикладывать усилия для того, чтобы:
▪️ болеть по-минимуму;
▪️ быть активным и полным сил максимально долго;
▪️ выглядеть молодо и презентабельно;
▪️ поддерживать свой интеллект (в том числе и эмоциональный), свой уровень знаний на достаточно высоком уровне. А еще лучше даже повышать.
Мозг и тело являются основными инструментами трудоголика. И их надо поддерживать на должном уровне. Для этого необходимо вкладываться в свое здоровье: проводить регулярно чек-апы различных органов и систем, диспансеризацию, иммунопрофилактику, лабораторную диагностику.
Важно также объяснить трудоголику, что такой темп работы изнашивает его организм:
➖ у мужчин, работающих 60 часов в неделю, вероятность сердечного приступа в 2 раза выше, чем у тех, кто трудится 40 часов.
➖ у работающих более 50 часов в неделю, шанс иметь высокое давление на 30% больше. Трудоголик и гипертоник часто становятся синонимами. А значит им грозят инфаркт миокарда и инсульт.
➖ половине трудоголиков не хватает физических нагрузок, а 2/3 испытывают недостаток сна.
Это все пути к ожирению, развитию метаболического синдрома (когда «паровозиком» начинают идти вслед за ожирением сахарный диабет, подагра, дислипидемия, артрозы и артриты, простатит, гипогонадизм, эректильная дисфункция, атеросклероз, старческая деменция).
Также надо заниматься превенцией и профилактикой заболеваний (в том числе и возрастзависимых, от которых подавляющему большинству не убежать). Лучше всего для этих целей подойдет генетическое тестирование, например, ДНК-тест «Базис. Активное долголетие», ведь одно дело, когда риски среднестатистические, и совсем другое — личные риски, обусловленные генетикой и образом жизни. У многих пациентов после просмотра результатов генетического теста меняется отношение к своему здоровью.
Какие рекомендации может дать врач:
👉 составить пищевой дневник за последние дни и с помощью врача или самостоятельно выделить, а потом ограничить «нездоровое», заменив его «здоровым»;
👉 наладить свой питьевой режим. В помощь смартфоны или умные часы;
👉 увеличить физическую нагрузку хотя бы путем ходьбы разным темпом, по лестницам, увлечь себя двигательной активностью и краткими перерывами в своей героической трудовой деятельности;
👉 минимизировать, а еще лучше прекратить совсем вредные привычки;
👉 провести лабораторный и инструментальный чек-ап для профилактики различных заболеваний и нарушений метаболизма;
👉 организовать регулярную нутрицевтическую поддержку, курсовую и/или профилактическую витаминотерапию и терапию микро- и макронутриентами. Иногда прием тиамина (витамин В1), кальция, железа, цинка и селена, л-триптофана, колекальциферола, комплекса витаминов группы В, аскорбиновой кислоты и других нутриентов творит чудеса;
👉 занимать свое тело массажем, различными оздоровительными и косметологическими процедурами;
👉 увлечь здоровым образом жизни всю свою семью, чтобы появилась еще и дополнительная точка опора в собственной маленькой ячейке общества;
👉 полюбить себя и свое тело, чтобы оно ответило взаимностью.
➖
Также вам могут быть интересны другие материалы:
▪️Как вести себя с тревожным пациентом?
Читать: https://t.me/global_5p/1945
▪️Что делать, если пациент не следует данным ранее рекомендациям?
Читать: https://t.me/global_5p/1941
⚡️Бесплатный вебинар «Персонализированная оценка регенераторного потенциала кожи после летнего сезона: как учесть все «подводные камни» и не допустить осложнений»
Программа:
1. С какими рисками и проблемами может столкнуться врач-косметолог при выполнении инъекционных процедур?
2. Какие обследования нужно проводить в случае развития осложнений и как их лечить?
3. Клинические кейсы с примерами коррекции осложнений при применении инъекционных методик в практике косметолога.
Спикеры:
🌟Н.Ю. Бычкова — к.м.н., доцент кафедры эстетической медицины РУДН, член профильной комиссии по дерматовенерологии и косметологии МЗ РФ, главный внештатный специалист по косметологии МЗ Удмуртии, президент Ассоциации «Секция эстетической медицины», председатель экспертного совета по лечению осложнений в косметологии.
🌟Ю.В. Аксенова — клинический психолог, медицинский маркетолог, сооснователь Академии Глобал и BGG, ректор АНО ДПО Академии Глобал.
📌 Дата и время: 3 августа 10:00 по мск.
Запись будет! Мы пришлем её на следующий день после вебинара.
🎁 Также участники получат в подарок методическое пособие «Регенерация кожи. Особенности нутрициологической поддержки»
👉 Зарегистрироваться: https://bit.ly/3oHrewZ
Как высокое потребление простых углеводов сказывается на коже
Рассказывает врач-косметолог, дерматовенеролог, генетический консультант и лектор Академии Глобал М.Г. Юрковская
Во время созревания коллагена высокий уровень сахара в крови может привести к гликозилированию белков, и они станут хрупкими и несостоятельными при выполнении функций.
Сахар превращает коллагеновые волокна в жесткие сгустки, из-за которых кожа раньше подвергается гравитационному птозу, а также появляются глубокие морщины.
Кроме того, всё сладкое влияет на процессы пищеварения, брожения и закисления организма, что приводит к появлению сыпи по всему лицу и гнойным воспалениям.
Также из-за метаболических изменений начинает неправильно распределяться жир, лицо округляется и оплывает.
Сахар вреден не только в виде сыпучего продукта, но и в выпечке, сладостях и даже рисе.
Целый набор генов определяет метаболизм углеводов:
🧬 SLСЗОА8 (rs13266634)
🧬 ТСF7L2 (rs7903146)
🧬 ТСF7L2 (rs12255372)
🧬 КСNJ11 (rs5219)
🧬 РРАRG2
🧬 АDRВ2 (rs1042713)
🧬 АDRВ2 (rs1042714)
Посмотрим, как это работает, на примере гена ТСF7L2.
ТСF7L2 кодирует Т-клеточный транскрипционный фактор 4, который участвует в контроле гомеостаза глюкозы в крови.
Этот фактор подавляет синтез проглюкагона в энтероэндокринных клетках и глюкозоиндуцированную секрецию инсулина, участвует в контроле пролиферации и дифференцировки кишечного эпителия, адипогенезе, а также регулирует созревание b-клеток островков Лангерганса.
Мутация приводит к повышению уровня продукции ТСF7L2, что в свою очередь приводит к нарушению толерантности к глюкозе и снижению секреции инсулина в организме.
Оценивать состояние организма и риски нужно на основании именно всей генетической сети, а также важно учитывать и другие показатели, связанные с метаболизмом глюкозы. Например, ген GКRР.
Он кодирует контрольный белок глюкокиназы, также известный как регулятор глюкокиназы (гексокиназы IV).
Белок продуцируется в гепатоцитах. GКRР связывает и перемещает глюкокиназу (GК), тем самым контролируя как активность, так и внутриклеточное расположение этого ключевого фермента метаболизма глюкозы. Мутация в гене ассоциирована с повышенным уровнем триглицеридов в крови.
Потому следить за гликемическим индексом продуктов и стараться не есть сладости до основного приема пищи, чтобы не было резких скачков сахара в крови, стоит не только пациентам с сахарным диабетом.
Исследовать генетические особенности метаболизма углеводов пациента можно с помощью ДНК-теста «Базис. Диетология» от Basis Genomic Group.
Посмотреть пример отчета с результатами этого исследования и узнать, чем ещё может быть полезен этот инструмент: https://bit.ly/3OKHkR3
❗️Вакансия для курсантов и выпускников Академии Глобал
Курсантка нашей онлайн-программы «Эксперт персонифицированной медицины» Альбина Ермоленкова ищет в свою клинику специалистов, которые хотят и готовы работать в концепции 5П-медицины, то есть заниматься превентивной и персонализированной медициной (подробнее о концепции тут).
Далее текст от Альбины Анатольевны:
«Коллеги!
Приглашаю единомышленников для работы в моей небольшой клинике в концепции 5П МЕДИЦИНА, расположенной на западе Подмосковья в п. АРХАНГЕЛЬСКОЕ рядом с одноимённой усадьбой и санаторием.
Ищу терапевта, эндокринолога, невролога, ревматолога, остеопата и др. График и оплата под запись и по договорённости.
Сайт: 5pmed.ru
По всем вопросам: +79265111050, Альбина Ермоленкова»
➖
Если вы только планируете научиться превентивному и персонализированному подходу, в этом вам может помочь онлайн-программа «Эксперт персонифицированной медицины».
Узнать о курсе подробнее: https://bit.ly/36I8aJy
С генетическими тестами Basis Genomiс Group работают более 600 клиник по всей России
Рассказываем о 7 из них в карусели ⬆️
➖
Быстро освоить навык интерпретации генетических тестов с нуля и внедрить один из важных инструментов превентивной медицины в практику можно с помощью онлайн-интенсива «Применение ДНК-тестов в медицинской практике 2.0».
Узнать о курсе подробнее: https://bit.ly/3xRi2MD
Стать генетическим консультантом в эстетической медицине и разрабатывать персонализированные программы омоложения для пациентов можно с помощью онлайн-программы «Генетический консультант — новые компетенции врача косметолога».
Узнать о курсе подробнее: https://bit.ly/3tFTdjF
⚡️Через 20 минут начинаем повтор бесплатного вебинара «Генетические риски нарушения обмена коллагена: что необходимо учесть при составлении программы косметологических процедур»
Из-за чего у пациента может развиться диабет?
Основной фактор возникновения сахарного диабета — наследственность.
Если кто-либо из ближайших родственников страдает от сахарного диабета, риск поражения велик.
Например, вероятность передачи болезни 1-го типа от матери — 3-7 %, от отца — 10 %. Когда больны оба родителя, риск возрастает до 70 %.
Со 2-м типом всё ещё печальнее: вероятность заболеть от отца и матери — 80 %, когда больны оба родителя — 100 %.
Исследовать генетическую предрасположенность пациента можно с помощью ДНК-теста от Basis Genomic Group «Таргет. Сахарный диабет» (посмотреть пример отчета с результатами теста).
Вторая причина возникновения сахарного диабета — ожирение. При избыточной массе тела и достаточно больших количествах жировой ткани чувствительность организма к инсулину снижается, что упрощает развитие болезни. На появление диабета влияют и нарушение питания.
Развитию болезни способствуют также некоторые болезни: артериальная гипертензия, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и другие.
Ещё к диабету могут привести «городские факторы»: стресс, сидячий образ жизни, загрязненный воздух.
Овладеть методами комплексной оценки состояния эндокринной системы и научиться оценивать роль генетики в развитии нарушений функции эндокринных органов вы можете с помощью 7-го модуля онлайн-программы «Эксперт персонифицированной медицины».
Узнать о курсе подробнее: https://bit.ly/36I8aJy
Сахарный диабет повышает риск деменции в среднем на 46 %
Что ещё может повлиять на возникновение когнитивных нарушений?
Собрали основные факторы в карусели ⬆️