Доктор Довнар-Запольская. Страница 11
206
@dr_dzapolskaya
Телеграм аккаунт кандидата медицинских наук, педиатра-инфекциониста Довнар-Запольской Оксаны. Разборы клинических случаев, регулярные трансляции, а также масса полезной информации для врачей.
-
Доктор Довнар-Запольская
Клинразбор «На приеме пациент с дисфагией» В поликлинику обратились родители 6-летнего мальчика с жалобами на периодически возникающую дисфагию (нарушение функции глотания, трудности или дискомфорт при продвижении пищевого комка). Выполнена рентгеноскопия, показавшая плавное сужение в желудочно-пищеводном переходе, расположенное на несколько сантиметров выше диафрагмального отверстия с сопутствующей небольшой скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Возможный диагноз? (чтобы увидеть ответ, нажмите на затемненную область) Ответ: Кольцо Шацкого – кольцеобразная структура в наддиафрагмальной зоне пищевода. 👉Подробнее читайте в КЛУБЕ ПЕДИАТРОВ #Клинразбор @pediatr_club Источник изображений: Ammar Haouimi, Radiopaedia.org, rID: 159354 
-
Доктор Довнар-Запольская
Сегодня хочу показать вам как простая механика движения запоминается малышом за один раз. Здесь Микаэла 5 мес, слабый мышечный тонус, она переворачивается только в одну сторону и капризничает лежа на животе, кладет голову, быстро устает. Все потому, что она не знает как правильно использовать тело. -
Доктор Довнар-Запольская
Те, кому лень думать, часто становятся жертвами пропаганды. Люди, которые при принятии решений больше полагаются на эмоции (такое часто бывает среди представителей творческих профессий, актеров, например), тоже в группе риска. По ссылке решаем математическую задачку и рассказываем, почему мозгу нравится быть в информационном пузыре: https://cuprum.site/GTqLvrUH 
-
Реклама
-
Доктор Довнар-Запольская
Острый гематогенный остеомиелит ключицы является редким гнойно-воспалительным заболеванием опорно-двигательного аппарата среди пациентов детского возраста, так как чаще патологический процесс поражает длинные трубчатые кости. В хирургическое отделение госпитализирован мальчик 16 лет с жалобами на боли в области правой ключицы, ограничение функции правой верхней конечности, а также повышение температуры тела до 38,5°С. За три недели до обращения получал лечение у стоматолога по поводу кариеса, а за 7 дней до обращения отмечалось значительное переохлаждение (попал под дождь), после чего отмечает указанные жалобы. Выполненные в день поступления лабораторно-инструментальные тесты не выявили типичных признаков острого гематогенного остеомиелита. Лишь данные тщательно собранного анамнеза, знание факторов риска заболевания помогли заподозрить довольно редкую локализацию гематогенного остеомиелита, тем самым предупредив запоздалую диагностику и отсроченное лечение, которые в дальнейшем могли способствовать летальному исходу. В данной работе представлены вариант хирургического лечения (вскрытие остеомиелитической флегмоны, наложение остеоперфоративных отверстий, дренирование раны) и исход данной патологии у описанного пациента. 🔍Ключевые слова: острый гематогенный остеомиелит, детская хирургия, остеомиелитическая флегмона, рентгенография, дети. 📝 Авторы: Гаврилюк В.П., Статина М.И., Северинов Д.А., Антощенко П.А., Косолапова Н.В., Сытьков В.В. ☑️ Читать исследование 
-
Доктор Довнар-Запольская
В 2022 году пансионат острова ЛОДЭ принял 8 тысяч 659 отдыхающих. Если кому-то показалось, что это не самая большая цифра, поясняем. Главные показатели успешности функционирования пансионата – это его загруженность и выручка. Именно они говорят о востребованности и популярности острова ЛОДЭ у туристов. И эти параметры впечатляют. Тенденция последних лет – все чаще туристы приезжают на остров ЛОДЭ не только провести выходные, а задерживаются здесь на несколько дней, неделю, нередко проводят отпуск. Среди гостей не только жители Беларуси, но и России, Литвы, Латвии, Китая, др. стран. ❗️Растет количество дней пребывания – растет загруженность пансионата и, следовательно, увеличивается выручка: в 2022 году по сравнению с 2021-м она выросла более чем на 30%! 📍Напоминаем, что для постоянных сотрудников нашей компании и их близких родственников предусмотрены скидки на отдых на острове ЛОДЭ. 📞Забронировать номер, уточнить информацию можно по тел.: +375 (17) 293-90-11 +375 (29) 384-00-03 +375 (29) 865-00-03. 
-
Доктор Довнар-Запольская
Там реально круто, даже зимой! Наша команда оценила на 5 звезд))). Мы про пансионат ЛОДЭ на Лепельском озере -
Доктор Довнар-Запольская
Оценка и лечение детей и подростков с ожирением Руководство Американской академии педиатрии, 2023 г. Сегодня в мире 14,4 млн детей и подростков страдают от ожирения. Долгое время считавшееся следствием неправильного образа жизни (некачественного питания или отсутствия физической нагрузки), ожирение имеет сложные генетические, физиологические, социально-экономические и экологические факторы. Тщательное их изучение позволяет найти верный подход к алгоритмам диагностики и принципам терапии этого заболевания. Педиатрам в наступившем году уже доступно первое издание руководства Американской академии педиатрии по оценке и ведению детей и подростков с избыточной массой тела и ожирением. Основные выдержки (кратко): 🔹Главным инструментом в оценке степени ожирения остается индекс массы тела (ИМТ), который у детей и подростков важно оценивать с учетом возраста и пола: категория ИМТ (например, нормальный вес, избыточный вес) определяется с помощью процентиля ИМТ. 🔹Важной становится оценка пищевого поведения ребенка: стиль питания в семье, доступ к высококалорийным продуктам, организация школьного питания, частота посещения ресторанов фаст-фуда, а также отношение к спорту. На первичном приеме педиатру необходимо оценить все указанные факторы и провести с родителями и ребенком беседу. 🔹«Экранное время» (время, которое ребенок проводит перед телефоном, телевизором и т.д.), превышающее 2 часа в день, связано с более высоким риском избыточного веса или ожирения. 🔹Низкая продолжительность сна также связана с более высоким риском ожирения. 🔹Помимо оценки факторов риска рекомендуется проводить лабораторное исследование (у детей с 10 лет) на предмет наличия дислипидемии, предиабета и НАЖБП, оценивая липидный профиль, уровень глюкозы натощак, показателей АЛТ и АСТ каждые 2 года. 🔹Терапия детского ожирения должна начинаться с мотивационных бесед, нормализации пищевого поведения и физической активности, коррекции образа жизни и по возможности – устранения факторов риска. 🔹Для медикаментозной коррекции ожирения не рекомендуют использовать метформин. 🔹В настоящее время нет доказательств, подтверждающих использование препаратов для снижения массы тела в качестве монотерапии, – медикаментозная поддержка должна обязательно сопровождаться коррекцией поведения. Основные положения подробнее (рус.) и полные клинические рекомендации (eng) 👉читайте в КЛУБЕ ПЕДИАТРОВ #КлиническиеРекомендации @pediatr_club -
Доктор Довнар-Запольская
Свежая подборка новостей о детском здоровье 💛 🗣Итальянские учёные пришли к выводу, что добавление витаминов А, С и D, Омега-3 жирных кислот и цинка является безопасным и недорогим способом поддержания функции иммунной системы, с потенциалом для снижения риска и последствий инфекций, включая вирусные респираторные инфекции. Добавки должны быть дополнением к здоровому питанию и соответствовать рекомендуемым верхним пределам безопасности, установленным научными экспертными органами. Исследование – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7589163/#!po=12.2881 🗣По материалам Российского мониторинга экономического положения и состояния здоровья населения, было выяснено, что фактическое питание детей и подростков РФ характеризуется сниженным потреблением кальция. Авторы отметили несколько важных тезисов: • Обеспеченность кальцием в детстве является определяющим фактором снижения риска потери плотности костной ткани и развития остеопороза в зрелом возрасте. • Дети, пропускающие завтрак, потребляют значительно меньше кальция в день по сравнению с детьми, которые завтракают. • В суточном рационе важно потребление несколько раз в день продуктов с высоким содержанием кальция или обогащённых продуктов и расширение их ассортимента. • Установлен факт снижения доступности разнообразных молочных продуктов в рационе малообеспеченных слоев населения. Исследование — https://cyberleninka.ru/article/n/kaltsii-v-ratsione-detei-doshkolnogo-i-shkolnogo-vozrasta-osnovnye-pischevye-istochniki-i-faktory-vliyayuschie-na-potreblenie 🗣Множественные исследования в течение длительного периода времени постоянно обнаруживали, что чем больше дети смотрят телевизор, тем выше вероятность того, что они наберут лишний вес. Учёные также пришли к выводу, что дети, у которых в спальне есть телевизор, также чаще набирают лишний вес по сравнению с детьми, у которых его нет. Несколько испытаний, направленных на сокращение времени, проводимого перед телевизором, показали улучшение показателей, связанных с ожирением. Исследование — https://www.hsph.harvard.edu/obesity-prevention-source/obesity-causes/television-and-sedentary-behavior-and-obesity/ 🗣Старт курса 🤓 Наши двери открыты для новых студентов! 14 марта стартует новый поток курса «Детская нутрициология». Подробнее о программе и составе преподавателей 👇🏻 -
Доктор Довнар-Запольская
Пересмотренное клиническое практическое руководство: Ведение гипербилирубинемии у новорожденного в возрасте 35 и более недель беременности. publications.aap.org/pediatr…ement-of -
Доктор Довнар-Запольская
Новый подвариант Omicron «безумно заразен»! Новейший подвариант Omicron XBB.1.5, настолько заразен, что каждый рискует заразиться им, даже если он уже инфицирован и полностью вакцинирован. «Это безумно заразно», — сказала Паула Кэннон, PhD, вирусолог из Университета Южной Калифорнии. «Все, что защищало вас последние пару лет, я не думаю, что защитит вас от этого новых вариантов». XBB.1.5 быстро распространяется в США. По данным CDC США , на прошлой неделе на него приходилось 27,6% случаев в стране по сравнению с примерно 1% случаев в декабре. Он также распространяется по всему миру. Мария Ван Керховен, PhD, технический руководитель ВОЗ, назвала XBB.1.5 «наиболее трансмиссивным подвариантом, который был обнаружен». Симптомы XBB.1.5, по-видимому, такие же, как и у других версий COVID-19. Люди, инфицированные XBB.1.5, реже сообщают о потере обоняния и вкуса, сообщает USA Today. https://www.medscape.com/viewarticle/986759 -
Доктор Довнар-Запольская
Вакцина против менингококка B защищает от гонореи?! Исследователи обнаружили, что вакцинация против менингококка В в детстве обеспечивает около 30% защиты от инфекции Neisseria gonorrhoeae . Между мембранными белками двух бактерий существует 90% и 100% гомология. Наблюдение за участниками продолжится до конца 2023 года. Результаты, которые привели к остановке исследования в его нынешнем виде, будут представлены в начале 2023 года. https://www.medscape.com/viewarticle/986207 -
Доктор Довнар-Запольская
Новости педиатрии США за 2022: топ 5 . 1. Обезьянья оспа у детей. Важно не пропустить симптомы! Материалы, предоставленные Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), чтобы помочь практикующим врачам выявлять и направлять пациентов, имеют решающее значение для выявления инфекции. 2. Врожденный сифилис продолжает чаще выявляться среди новорожденных в Соединенных Штатах. На протяжении большей части начала 2000-х годов случаи врожденного сифилиса были самыми низкими за десятилетия после пика примерно в 1992 году. Однако к 2020 году показатели врожденного сифилиса сравнялись с уровнем середины 1990-х годов, примерно 6 случаев на 100 000 рождений. 3. Новые рекомендации по диагностике и лечению гипербилирубинемии у новорожденных были выпущены в сентябре 2022 г., что стало первым полным пересмотром рекомендаций с 2004 г. 4. Обновлены общие рекомендации по диагностике и лечению мультисистемного воспалительного синдрома у детей (MIS-C), одного из осложнений COVID-19. Одновременное введение внутривенного иммуноглобулина (ВВИГ) и ГКС . 5. Вакцинация против ВПЧ. Среди девочек, получивших вакцину против ВПЧ до начала половой жизни, как правило, в возрасте от 9 до 12 лет в соответствии с рекомендациями, менее 1% из них имели признаки ВПЧ-16/18 в шейке матки в запланированных контрольных образцах. P.S. Все больше опубликованных данных, показывающих, что короткие курсы антибиотиков подходят для пациентов с внебольничной пневмонией -
Доктор Довнар-Запольская
ТОКИО (Рейтер) - Daiichi Sankyo Co заявила в пятницу, что представила свою вакцину против COVID-19 на основе мРНК для одобрения регулирующими органами Японии. Одобрение даст Японии отечественную мРНК-вакцину того типа, который до сих пор составлял основную часть прививок от COVID. Вакцина, известная как DS-5670, предлагается в качестве ревакцинации, говорится в заявлении Дайичи Санкио. Компания заявила в ноябре, что в ходе испытания, в котором приняли участие около 5000 взрослых японцев, у тех, кто получил вакцину, выработался уровень антител к COVID, который был таким же или лучше, чем у людей, которым сделали другие прививки мРНК. Daiichi Sankyo заявила, что планирует продолжить разработку DS-5670 для борьбы со штаммом коронавируса Omicron. Япония в основном полагалась на импорт инъекций, разработанных американскими производителями лекарств Pfizer Inc и Moderna Inc. https://www.medscape.com/viewarticle/986928 -
Доктор Довнар-Запольская
Пекин опубликовал новые данные, свидетельствующие о значительном скачке смертности от COVID-19. Почти 60 000 человек с COVID-19 умерли в больницах Китая с тех пор, как в начале декабря Китай отказался от своей политики нулевого уровня COVID, что является большим скачком по сравнению с ранее сообщаемыми цифрами. В прошлом месяце страна внезапно отменила свой антивирусный режим. ВОЗ заявила, что эпидемиология последней вспышки с быстрой и интенсивной волной инфекций, вызванных типами варианта Omicron, которые особенно затрагивают пожилых людей или людей с сопутствующими заболеваниями, была аналогична той, что наблюдалась в других странах. https://www.medscape.com/viewarticle/986984 -
Доктор Довнар-Запольская
-
Реклама
-
Доктор Довнар-Запольская
-
Доктор Довнар-Запольская
-
Доктор Довнар-Запольская
Там информация по инфекционным и не только аспектам в РБ. Читайте.