🩺Врач-педиатр Андрей Столов. Страница 4
168
@doctorstolov
Здоровые дети -это будущие здоровые взрослые! Разбираться в медицине особенно важно, если ты мама.♥️
-
🩺Врач-педиатр Андрей Столов
Утро начинается не с кофе 😅 Больше всего ее развлекают любые слова на распев, приходится перебирать все подряд и импровизировать, складывать порой глупые рифмы )) В общем, у нас девочка любит песни. Пом-пом-пом, желтый покемон желает всем доброго утра ☀️ -
🩺Врач-педиатр Андрей Столов
Первый раз за две недели выбрались в центр. Погуляли с малышкой по старому городу. Очень атмосферное местно. Мощёные улочки, невысокие каменные дома и магазинчики наполненные чём-то по настоящему, восточным, словно из пещеры чудес Аладина) Кто здесь давно? Что советуете посетить, посмотреть? -
🩺Врач-педиатр Андрей Столов
Вижу тема интересная, значит эфиру быть! Давайте проведём его в понедельник. Осталось только определиться со временем) -
Реклама
-
🩺Врач-педиатр Андрей Столов
🧐Друзья, в последнее время все больше встречаюсь с безосновательным назначением антибиотиков, а потому появилась идея сделать для вас прямой эфир по этой теме. Разберем все основные моменты, когда нужны, а когда нет. Чем и почему опасно бесконтрольное назначение антибиотиков. Отвечу на ваши вопросы. Хочу, что бы все были вооружены информацией. -
🩺Врач-педиатр Андрей Столов
Лучший лайфхак, который я использовал за последнее время. Примерно 30 минут свободного родительского времени за раз😅 Пробовали? -
🩺Врач-педиатр Андрей Столов
🫠Ещё один случай в копилку «необъяснимых» назначений. #изпрактики. На этот раз из солнечной Турции. Ребёнок 5–6 лет, 3 дня температура до 39,2, хорошо поддающаяся снижению, влажный кашель, сопли, ребёнок активный, играет, хорошо пьёт, серьёзного общего недомогания не испытывает. На третий день болезни обращаются в местный мед. центр к педиатру. Ребёнка осмотрели, послушали - услышали хрипы (какие конкретно не уточнили). Направили на бх крови — СРБ -9.5(норма 5), сделали ли общий анализ крови не ясно, маме результаты не показали и не озвучили. Далее, врач говорит, что это бронхит и делает назначение: -Ceftinex (Cefditoren Pivoxil, цефдиторен антибиотик) - 3 дня -Assit (АЦЦ, муколитик)- 3 дня -Пробиотик -Prospan (сироп от кашля) Здесь сразу два вопроса к врачу: 1️⃣Первый Если он подозревает бактериальную инфекцию в лёгких, то где рентген, а если не подозревает, то почему даёт АБ на бронхит?! 2️⃣Второй Предположим, что у ребёнка все таки бактериальная инфекция лёгких. Почему врач назначает малышу 5-6 лет цефдиторен? Он не только не является препаратом выбора, но и не показан детям до 12 лет. Кроме того, курс лечения никак не может составлять 3 дня. 🤬Вот такая история. Полное ощущение отсутствия логики действий. Не знаю, повсеместно ли тут принято ничего не объяснять пациентам и делать такие «неординарные» назначения или это единичные случаи. 🤔Помните, современная медицина это не стрельба наугад. «Мне показалось или так вздумалось» здесь не прокатывает. Если есть вопросы с радостью отвечу. 👨💻Если нужна консультация, второе мнение – напишите мне в лс @drastolov 
-
🩺Врач-педиатр Андрей Столов
😷У всего есть цена и антибиотики знают свою. С каждым годом население Земли становится все более устойчиво к антибактериальным препаратам. За 2019 год из-за развития бактериальных инфекций с которыми не справились антибиотики погибло более 5 миллионов человек. Одна из основных причин – резистентность (невосприимчивость) из-за неграмотного их использования. Подробнее в журнале ланцет. www.thelancet.com/journal…fulltext -
🩺Врач-педиатр Андрей Столов
🤨Часто встречаю такие истории. Не ясно чем руководствуются врачи, но и вы не ведитесь. Врач - ребёнок - родитель. Только такой тандем, не бойтесь задавать вопросы, взять второе мнение, если сомневаетесь. Особенно когда это касается здоровья ребёнка. Антибиотики не конфеты. Ими лечат только подтверждённую бактериальную инфекцию. Нельзя давать антибиотик для профилактики (только в очень редких случаях, с чёткими показаниями). Ни зелёные сопли, ни длительная температура, ни боли в горле, ни кашель с мокротой или без, все это само по себе не повод лечить антибиотиком ребёнка. Часто вам назначат АБ? 
-
🩺Врач-педиатр Андрей Столов
🤨Нужно ли допаивать младенца? Мнение о том, что младенцу, кроме грудного молока или смеси, надо обязательно давать воду настолько укоренилось, что найти одну конкретную причину такого стереотипа непросто. Воду действительно раньше давали, но не от хорошей жизни, а от незнания и необходимости. Например, раньше в роддомах разлучали маму и ребёнка, поэтому давали воду, чтобы успокоить или считали, что ребёнку просто нужно попить. Вода в рационе до 6 месяцев может приводить к: 🚫нарушению лактации; 🚫чувству ложной сытости у младенца (и риску недоедания, а еще это может повлиять на способность усваивать питательные вещества из грудного молока или смеси); 🚫нарушению водно-солевого баланса; 🚫 водной интоксикации. Вы скажете, что вода не может быть опасной, а зря! ⬇️ Водная интоксикация или «водное отравление» — это избыток воды в организме. Такое состояние может привести к серьезным последствиям. Почки младенца еще не до конца развиты, а потовые железы не сформированы. Если нужна консультация @drastolov -
🩺Врач-педиатр Андрей Столов
Мы отправились отдохнуть, и вот наш опыт с грудничком. ✈️ При выборе билетов мы искали компанию, которая предоставляет люльку для ребёнка. А также время полёта, подходящее под сон ребёнка. 💤 Люлька. -Бронь люльки мы сделали сразу после покупки билетов, позвонив в команию, далее на почту прислали подтверждение бронирования дополнительной услуги. -Люльку крепят после взлёта, убирают в зонах торбулентности и на посадке. В этом случае ребёнок остаётся на руках. Коляска. -Коляску регистрируют как негабаритный багаж на стойке регистрации. Ее вес не должен превышать 23 кг. Забирают при входе в самолёт. - Важно учитывать, что коляску вам нужно будет просвечивать на каждом пункте досмотра и складывать. Мы переживали как перелёт перенесёт малышка, 5 часов это достаточно долго. Но на удивление все прошло отлично, по графику (сон с перерывом +|-часовое бодрствование). На взлёте и посадке тоже спала. На неё самолёт подействовал как большая машина, в машинах мы спим отлично. Какой у вас опыт перелёта? 
-
🩺Врач-педиатр Андрей Столов
ЧБД Всех часто болеющих детей можно разделить на три группы. 1 – «нормальный» ребёнок 2 – ребёнок с хроническим заболеванием, чаще всего аллергическим. 3 – ребёнок с иммунодефицитом . К первой группе относится большинство детей, реже встречаются дети с хроническими болячками и с вероятностью 0,01-0,001 % дети с иммунодефицитом(экзотика). Задача врача отфильтровать одно от другого и при необходимости направить на дообследование. А самое главное – успокоить родителя, если для волнения нет оснований!) Смело обращайтесь к врачу и задавайте вопросы, если ваше материнское сердце что-то смущает. Как часто может болеть ребёнок? Здесь нет никаких точных значений. Все дети болеют по-разному, в зависимости от возраста, индивидуальных особенностей и количества социальных контактов. Так, дети с ограниченным кругом общения, могут болеть 1-2 раза в год, а посещающие десткий сад и дошкольные учреждения 10 и даже 12 раз в год. Оба этих варианта будут в пределах нормы. Именно поэтому количество ОРВИ имеет второстепенное значение, намного важнее как ребёнок выздоравливает, как часто возникают бактериальные осложнения и насколько хорошо они поддаются лечению антибиотиками. Для «нормального» ребёнка НЕ характерно: – Более одного эпизода пневмонии и/или 3-х отитов в год; – Отставание в развитии; – Плохой ответ на антибиотики, если в том была необходимость. Если есть вопросы, рад ответить) Не забудьте поставить реакцию По поводу консультаций пишите в личные @@drastolov -
🩺Врач-педиатр Андрей Столов
Доброго утра☀️ Давно не виделись 😁 Написал для вас пост 👇 -
🩺Врач-педиатр Андрей Столов
Столько новостей вокруг и так мало в них позитива, аж голова кругом идёт. Как справляетесь со стрессом? -
🩺Врач-педиатр Андрей Столов
Решил продублировать в ленту на канал. Не первый раз встречаю, когда назначаются препараты железа таким крохам не обосновано. Физиологическая анемия новорождённых является нормальным состоянием снижения гемоглобина до 90г/л у малышей 2-3 месяцев. ❓Почему так происходит? Дети рождаются с более высоким уровнем эритроцитов и гемоглобина, большая часть которого является фетальным( внутриутробным). Это необходимо малышу в период нахождения в утробе матери. После рождения, на 2-3 месяц эритроциты, содержащие фетальный гемоглобин, начинают быстро разрушаться, что и приводит к такому снижению. Никак лечить это состояние не надо. Только проконтролировать после 4-х мес. Ставили ли анемию вашему ребёнку в младенчестве? Назначали препараты железа? https://taplink.cc/doctorstolov 
-
🩺Врач-педиатр Андрей Столов
БЕРЕГИ ПЛАТЬЕ СНОВУ, А МИКРОФЛОРУ С МОЛОДУ. Микрофлора играет большую роль в иммунной защите организма. И вот несколько правил, как ее сберечь и сохранить. Ребёнок рождается в этот мир практически стерильным и то, какая флора заселит его организм в первые месяцы, будет играть очень важную роль в дальнейшем. У микробного мира есть некий закон чести. «Первый по времени - первый по праву.» Что означает - кто первый на пенёк сел, того и пенёк )) Именно поэтому так важен путь рождения и первые минуты, часы после родов. Что, кстати, сейчас нескромно называется «современными пренатальными технологиями» -Естественное рождение -Выкладывание на живот и первое прикладывание сразу после рождения. -При необходимости передача на время ребёнка отцу. -Контакт кожа к коже. -Использование своих домашних пелёнок и вещей для малыша. -Совместное пребывание. -Ранняя выписка домой. -Не использование моющих средств, гелей для ребёнка. -Грудное вскармливание. Все это на раннем этапе помогает передать ребёнку и сформировать здоровую микрофлору. Больничная флора может быть очень агрессивна. Из-за постоянной дезинфекции выживают только самые стойкие микроорганизмы, часто резистентные к антибиотиком, и дезинфектантам. Это ещё один повод соблюдать выше описанные правила ⤴️ Дальше в жизни за формирование и поддержании микрофлоры ключевую роль играет правильное, здоровое питание, занятия спортом и отсутствие бесконтрольного приёма лекарственных средств, ОСОБЕННО АНТИБИОТИКОВ. Удавалось ли вам соблюсти эти правила? -
Реклама
-
🩺Врач-педиатр Андрей Столов
ПРО ПРОБИОТИКИ Вес человеческой микробиоты около 2-5 кг. В одном толстом кишечнике свыше 40 триллионов бактериальных клеток + грибы, некоторые простейшие и археи. Все они находятся в постоянном взаимодействии друг с другом и человеческим организмом. По сути это «целый орган» с большим количеством функций. Доказано, что состав микрофлоры играет очень важную роль в формировании иммунитета. Именно поэтому важно беречь и формировать ее с рождения. Подходят ли для этого пробиотики? В профилактических целях нет. Пробиотики обычно выпускаются производителями в качестве БАДов или безрецептурных лекарственных средств. Эффективность больших из них не подтверждена в клинических исследованиях. Кроме того отсутствуют стандарты производства, а значит и должного контроля. Часто состав не соответствуют действительности. Так, при анализе пробиотических продуктов в Канаде оказалось, что более 40% из них содержали микроорганизмы, не указанные в описании. Применение пробиотиков осложняет отсутсвие понимания дозировок, длительности лечения и тот факт, что у каждого человека имеется свой индивидуальный состав, который может по-разному реагировать на незваных гостей. С позиций доказанности на сегодня добавление пробиотиков к лечению может быть оправдано при: -антибиотико-ассоциированной диареи -диареи, ассоциированной с Clostridium difficile -острой инфекционной диареи -язвенного колита -синдрома раздражённого кишечка - профилактики атопического дерматита -младенческих колик у детей Для каждого состояния есть рекомендованный и зарегистрированный штамм. Для чего вы пьёте /пили пробиотики? Помогало ли вам? -
🩺Врач-педиатр Андрей Столов
У меня есть две новости.👋 1️⃣ Я начинаю развивать медицинский блог на своей личной страничке Инстаграмм. @andrewstolov и буду рад там каждому) 2️⃣Я больше не работаю в стационаре. И теперь принимаю в частной клинике, выезжаю на дом и консультируют онлайн. Для удобства я создал ссылку с подробной информацией и возможностью записаться⬇️ https://taplink.cc/doctorstolov Я закреплю ее в шапке профиля и оставлю в описании к каналу. -
🩺Врач-педиатр Андрей Столов
Видел все комментарии, спасибо за обратную связь!