Пару выходных дней проведу в Москве.☺️
В этот раз решила поехать на поезде, прочувствовать всю атмосферу дороги))
Из плюсов: Очень приятная и дружелюбная компания попалась в купе - девушка фотограф, парень-видеограф (в прошлом фельдшер СМП) и студент медицинского факультета)) Дорога была нескучной)
Из минусов: верхние полки двухэтажного поезда - это АД))
Не ожидала,что там НАСТОЛЬКО мало места 😁
Доброго Новогоднего утра!
Друзья, очный прием в праздники в этом году я решила не вести.😌
Если вам срочно нужна консультация эндокринолога, можете обратиться на онлайн-консультацию.
Ссылка в закрепленных сообщениях⤴️
Дорогие мои, искренне благодарю каждого из вас за доверие!
⠀
Желаю,чтобы в 2023 году были новые победы и свершения,исполнялись самые заветные мечты, восстанавливалось и крепчало здоровье.
Я, в свою очередь, и в новом году буду прилагать максимум усилий, чтобы ваше здоровье сохранить 🙏
Появилось немного свободного времени, расскажу вам о двух пациентах со вчерашнего приема)
⠀
1. «Пациентка-отменолог»
⠀
Женщина, 46 лет.
⠀
У дамы гипотиреоз с 2015 года.
Так вот каждый год она приходит на прием с гипотиреозом (ТТГ варьировал от 11 до 15 (норма 0.3-4) с жалобами на отечность, сильную слабость,прибавку в весе, высокий холестерин (статины тоже не пьет 🤦🏻♀️)
И каждый прием я ей назначаю тироксин (да,это гормон. Но это не преднизолон, у тироксина совсем иной механизм действия). Каждый прием я ей читаю мини-лекцию о том,что не надо отменять тироксин и декомпенсация гипотиреоза как раз и приводит к таким симптомам.
⠀
⠀
2 пациент
⠀
Мужчина, 52 года.
Работает водителем маршрутки.
⠀
Неоднократно направлялся на лазерокоагуляцию сетчатки.
Ходит стабильно с высокими сахарами до 17-18 ммоль/л натощак.
Каждый раз офтальмологи рекомендуют ему консультацию эндокринолога, у пациента сахарный диабет, но он НИ РАЗУ так и не доходил до эндокринолога до вчерашнего дня.
Попыталась доходчиво объяснить мужчине, что проблема с глазами возникает из-за высоких Сахаров,а не наоборот.
При расспросе и осмотре выяснилось,что у пациента нарушена чувствительность на нижних конечностях (проявления диабетической полинейропатии), по ЭКГ-Рубцовые изменения (вероятно перенес безболевую форму инфаркта миокарда, характерную для пациентов с диабетом)
⠀
Направили срочно на сдачу анализов,
в моче начали появляться кетоновые тела. Назначили терапию, надеюсь отнесется к лечению серьезно.
Данный пациент должен нести ответственность не только за себя,но и за людей,которых возит!
⠀
⠀
⠀
Привет всем!🤗
Есть среди вас те, кто делает налоговый вычет по расходам на медицину за год?
Может кто знает, проходят ли мед изделия (не лекарства) под данную категорию? 🤔
Доброе утро!
Дорогие мои,сейчас сезон простудных заболеваний.
И если вдруг кто-то заболел, и не сможет подойти на прием,будьте добры,отзвонитесь к администраторам и перезапишитесь на другой день.
Давайте уважать друг друга 🙏
Всем,кто сейчас немного приболел,желаю скорейшего выздоровления ☺️
☎️Симилия 32-00-03
☎️Вторая ГБ 261-261
Помните этот случай?
Сегодня эта пациентка пришла на повторный прием.
Высыпания начали проходить почти сразу же после замены препарата.
6 лет мучений позади, а всего-то надо было поменять таблетки 😉
И по гормонам теперь тоже все ок)
Страшилка на ночь
⠀
Пациентке чуть больше 80-ти лет.
В анамнезе длительное повышение сахара ( до 7-8 ммоль/л),снижение чувствительности стоп.
К эндокринологу не обращалась,на учете не состоит.
⠀
Месяца 3-4 назад ударилась пальцем правой стопы. С тех пор палец начал чернеть. Имеются гнойные выделения. Кроме повышенного сахара по УЗДГ сосудов нижних конечностей тоже обнаружены изменения.
⠀
Дома самостоятельно отрабатывали рану марганцовкой.
⠀
@DrKovylov что думаете по поводу обработки раны?
⠀
⠀
⬆️⬆️⬆️В некоторых аптеках препарат все еще есть.
Где-то можно найти и под заказ. Но если вдруг у вас не получилось найти инъекционный семаглутид, не стоит отчаиваться. Есть точно такой же препарат,но в таблетках (Ребелсас)