Появилось немного свободного времени, расскажу вам о двух пациентах со вчерашнего приема) ⠀ 1. «Пациентка-отменолог» ⠀ Женщина, 46 лет. ⠀ У дамы гипотиреоз с 2015 года. Так вот каждый год она приходит на прием с гипотиреозом (ТТГ варьировал от 11 до 15 (норма 0.3-4) с жалобами на отечность, сильную слабость,прибавку в весе, высокий холестерин (статины тоже не пьет 🤦🏻‍♀️) И каждый прием я ей назначаю тироксин (да,это гормон. Но это не преднизолон, у тироксина совсем иной механизм действия). Каждый прием я ей читаю мини-лекцию о том,что не надо отменять тироксин и декомпенсация гипотиреоза как раз и приводит к таким симптомам. ⠀ ⠀ 2 пациент ⠀ Мужчина, 52 года. Работает водителем маршрутки. ⠀ Неоднократно направлялся на лазерокоагуляцию сетчатки. Ходит стабильно с высокими сахарами до 17-18 ммоль/л натощак. Каждый раз офтальмологи рекомендуют ему консультацию эндокринолога, у пациента сахарный диабет, но он НИ РАЗУ так и не доходил до эндокринолога до вчерашнего дня. Попыталась доходчиво объяснить мужчине, что проблема с глазами возникает из-за высоких Сахаров,а не наоборот. При расспросе и осмотре выяснилось,что у пациента нарушена чувствительность на нижних конечностях (проявления диабетической полинейропатии), по ЭКГ-Рубцовые изменения (вероятно перенес безболевую форму инфаркта миокарда, характерную для пациентов с диабетом) ⠀ Направили срочно на сдачу анализов, в моче начали появляться кетоновые тела. Назначили терапию, надеюсь отнесется к лечению серьезно. Данный пациент должен нести ответственность не только за себя,но и за людей,которых возит! ⠀ ⠀ ⠀