Авторский блог харизматичного дядьки с чувством юмора и внешностью Санты Клауса. Врач, журналист, блогер. Медицинские лайфхаки, ЗОЖификация и взгляд на жизнь посредством текстового редактора и объектива камеры.
Продолжая тему фитотерапии при ковиде (и постковиде!) не могу про грудной сбор с содержанием солодки. ⠀ Про любовь к грудному сбору №4 писал уже неоднократно. Эмпирически сложилось, что в семье используем его очень много лет. В первую очередь, конечно, для мягкого лечения кашля в сочетании с другими методами. Муколитическое (отхаркивающее) средство - первый пункт показания использования в инструкции к сбору. ⠀ Второй пункт - противовоспалительное действие. На мой взгляд второй запросто может стать первым, учитывая состав. Во всяком случае многолетние личные наблюдения говорят об этом. Любое ОРЗ, даже без кашля, с "грудсбором" протекает легче и быстрее. ⠀ Сегодня из состава сбора особо выделю солодку, в составе которой глицирризиновая кислота. Медики давно знают про её антивирусную активность. Правда, научно доказана эффективность только против некоторых вирусов. ⠀ Глицирризиновая кислота и её соли доказанно действуют на герпес-вирусы. В составе противогепатитного препарата "Фосфоглив" (гепатопротектор) - натриевая соль всё той же глицирризиновой кислоты. ⠀ Учёные из университетской клиники в Эссене (Германия) провели исследование. Экстракт корня солодки добавили в лабораторные инфекционные дозы коронавируса. Выдержали в течение часа при температуре 37 градусов. Выяснилось, что водный экстракт корня солодки нейтрализует вирус при концентрации более низкой, чем в обычном чае из этого растения. ⠀ Когда болел ковидом, и сейчас в постковид, помимо неукротимой тяги к киви, яблокам и квашеной капусте, откровенно хотелось и хочется грудного сбора. Честно. Думаю, во многом моя лёгкая форма ковида обязана ему. Продолжаю пить его и сейчас в порядке одного из звеньев реабилитации. ⠀ Для сведения скажу, что при пониженной кислотности желудочного сока грудной сбор может вызывать дискомфорт в желудке. Мята, входящая в состав, у чувствительных людей ускоряет перистальтику кишечника. ⠀ Не забываем про лайк, сохраняем в закладки, делимся с друзьями. ⠀ #docsers
Друзья, дождался выхода последних клинических рекомендаций по ковиду, чтобы узнать, не появилось ли что-то новенькое в части реабилитации. По большому счёту ничего не поменялось.
Нас с вами интересует этап после выписки домой. Во многих городах открылись если не центры, то отделения реабилитации. Во всяком случае так говорят официальные источники информации. Насколько они доступны, не могу судить - не знаю, если честно.
Подписчики в личных сообщениях писали, что "спасение утопающих - дело рук самих утопающих". Поэтому прекрасно понимаю просьбы рассказать хоть что-нибудь о реабилитации после ковида. С этой публикации и начнём, пожалуй.
Открою тайну - сам недавно переболел ковидом. Сам и виноват - оказался в близком контакте с больным без маски. Потом её надел, но дозу вируса поймать успел. Благодаря принятым мерам переболел в лёгкой форме. Обоняние не пропало, вкусы не исказились. Мучали астения, интоксикация и температурные "качели" от 35.9 до 38.5.
Заставлял себя много пить - до 5 литров в день. Я дядька не маленький, с таким объёмом справлялся. Всё выходило с потом и мочой. Как результат - интоксикация не нарастала, постепенно снижалась. Поэтому и аппетит (это же святое!) особо не страдал.
Я уже писал как-то, что с детства любитель всякого "силоса". Фрукты, овощи, травы и зелень дома не переводятся. Предпочитаю их синтетическим поливитаминам, биодоступность которых для меня лично весьма сомнительна.
Во время болезни меня просто прорвало на "силос". Особенно хорошо шли киви и яблоки. Довеском бананы и цитрусовые. Из овощей - квашеная капуста. Мне её хотелось постоянно!
Некоторые подписчики и знакомые с постковидом сообщали о подобных вкусовых пристрастиях. И знаете что? А ничего удивительного - всё перечисленное содержит помимо прочего значительные количества витамина С и растительной клетчатки. Аскорбинка участвует в формировании иммуннного ответа и регуляции свертывания крови, клетчатка обеспечивает существование микрофлоры кишечника, а она в свою очередь самым непосредственным образом тоже влияет на иммунитет. Ну, и целый список ещё чего.
Многие во время болезни получали антибиотики. Одними пробиотиками флору после них не восстановить. Поэтому пребиотики (клетчатка в их числе) нам в помощь! Квашеная капуста, кстати, совмещает в себе и то, и другое - лактобактерии и клетчатку. Кроме того, в ней содержится большое количество витамина U с ранозаживляющим свойством. Напомню, что у многих ковидных больных поражается кишечник, поэтому U для восстановления будет крайне полезен.
Не буду специально останавливаться на других витаминах, микро- и макроэлементах, биофлавоноидах в овощах и фруктах. Думаю, вы и так в курсе.
Ежедневный объём фруктов и овощей не менее 350 гр. По возможности - 500 гр. В сыром виде (позрумкать и в салатах) не всякий осилит, поэтому есть супы, смузи и пюре. Всё пойдёт на пользу.
Обращаю ваше внимание на то, что речь в этом посте идёт только о нутритивной (пищевой) поддержке и реабилитации. Медикаментозную, физиотерапевтическую и двигательную (лечебная физкультура) никто не отменял. О них в следующих постах.
Не забываем про лайк. Сохраняем в закладки, делимся с друзьями.
Эффективность "Спутник V" против коронавируса подтверждена публикацией международной экспертной оценки данных в ведущем рецензируемом медицинском журнале "The Lancet". ⠀ 🔸Были проанализированы данные 19 866 добровольцев. 🔸Специфические антитела выработались у более чем 98% добровольцев. 🔸 100% добровольцев выработали клеточный иммунный ответ. 🔸 Уровень вируснейтрализующих антител у вакцинированных препаратом "Спутник V", оказался в 1,3-1,5 раза больше, чем у пациентов, переболевших коронавирусом. 🔸 Большинство нежелательных явлений (94%) протекали в легкой форме и свелись к простудным синдромам, реакции в месте введения препарата, головной боли и общей слабости. ⠀ Профессор Центра вакцин и иммунотерапии американского Института Вистара Хильдегунд Эртл отмечает, что "после первой инъекции этой двухкомпонентной вакцины уровень защиты от заболевания составил 87,6%". ⠀ "Спутник V", в отличие от столь же эффективных вакцин Pfizer и Moderna, можно хранить в холодильнике при +2-8 С°, а цена - менее 10 долларов. ⠀ О возможности хранение препарата в условиях обычного холодильника я читал и ранее. Правда, на специализированных медицинских порталах. ⠀ Почему о результатах заключительной фазы исследования вакцины мы узнаем опять "через бугор" - можно только предполагать. ⠀ Тем не менее, не верить уважаемому "The Lancet" нет оснований. ⠀ #docsers
Неоднократно писал про варикозную болезнь, но поводов для возвращения к теме хватает... Напомню, что по функциональным обязанностям тружусь помимо прочего и председателем врачебной комиссии в медицинском центре. ⠀ Проведение медосмотров и работа врачебной комиссии (ВК) регламентируется законодательно. Однако, значительная часть пациентов на полном серьёзе думают, что доктора выдают заключения, как им заблагорассудится. Безусловно, субъективный момент имеется, но вольная трактовка и отклонения от действующих приказов минздрава чреваты для всех сторон. И для пациента, и для работодателя, и для медцентра. ⠀ Ответственность работодатель и медцентр осознают и соблюдают, а вот работник (пациент) далеко не всегда... ⠀ Варикоз - частое противопоказание к профессии. Особенно, когда работа связана с переноской тяжестей и однообразной двигательной активностью. Варикоз в таких случаях опасен не только, и не столько наличием "виноградных гроздей" под кожей. Самый большой риск - тромбы в этих "гроздьях". ⠀ Об этом и приходится говорить пациентам с варикозной болезнью. "Это же фигня, доктор! Под штанами всё равно не видно". Когда объяснишь, что под штанами затаился враг в лице тромба, сила отрицания проблемы угасает. Когда обрисуешь угрозу ТЭЛА (тромбоэмболия лёгочной артерии), отрицание меняется на задумчивость. ⠀ Смерть от ТЭЛА без своевременной помощи наступает в течение нескольких часов. Страшное состояние, которое врагу не пожелаешь. Тромб откуда-нибудь из варикозного узла на голени отрывается, по венам достигает сердца, проскакивает через его клапаны и застревает в просвете лёгочной артерии. Кровообращение в лёгких либо резко снижается, либо прекращается совсем. ⠀ Есть и другие осложнения варикоза, например тромбофлебит - ещё та напасть! Но тромбофлебит развивается относительно медленно, ТЭЛА на его фоне - молниеносная катастрофа. ⠀ С каждым пациентом с варикозной болезнью приходится принимать разные решения. В большинстве случаев в нашей практике оперативное вмешательство спасает положение. А ведь можно было этого избежать, если изначально, на ранних стадиях болезни, не относиться к нему как к "фигне". ⠀ #docsers
Мутации коронавируса. Сначала Англия, затем Япония сообщили о новых штаммах коронавируса. ⠀ СМИ в очередной раз преподнесли новость в устрашающем характере. Очередное "низзя!". То, что раньше говорили о целой куче мутаций даже внутри России, как-то даже не упоминается. Ещё бы! Дорога ложка к обеду. И опять ни одного эксперта в кадре - ни вирусолога, ни иммунолога, ни инфекциониста с эпидемиологом. ⠀ А ведь ещё в марте об обязательных мутациях коронавируса эксперты предупреждали. Мне, правда, довелось прочитать об этом в Интернете, на специализированных площадках. ⠀ Между тем, как британский, так и любой другой вирус, который регулярно появляется - более заразен, но менее опасен. Закон природы! ⠀ Это нормальная эволюция вирусов с селективной выживаемостю. Цель проста: заразить как можно больше, но носитель должен жить, чтобы через него заразить ещё больше. ⠀ Ставшие уже привычными антиковидные меры справятся и с этими "мутантами". ⠀ #docsers
Бактериурия - наличие бактерий в моче, чего в норме быть не должно. ⠀ Моча от природы должна быть стерильна. Более того, в экстремальных условиях мочу можно использовать в качестве антисептика. Наши предки чисто эмпирически, не имея современных средств для обработки ран, просто мочились на них. И это работало! ⠀ Да чего уж там, и сейчас во многих племенах Африки коровьей мочой моют голову, умываются и чистят зубы. Подробней об этом в замечательном блоге о путешествиях @dmitry.lukyanchuk (Instagram). ⠀ Если в моче определяются бактерии, то это говорит об инфекции мочевыделительной системы. Как в верхних отделах - в почках (пиелонефрит), так и в нижних - цистит (мочевой пузырь) и в мочеиспускательном канале (уретра). ⠀ Надо иметь в виду, что мочевая и репродуктивные системы находятся буквально рядом, поэтому бактерии в моче могут появиться и при инфекциях половых органов. ⠀ Для большей достоверности анализа берётся средняя порция мочи. Естественно, наружные половые органы должны быть чистыми. Это важно! Не только у женщин, у которых мочеиспускательный канал гораздо короче, но и у мужчин. ⠀ Часто бактериурия бессимптомная, не причиняет проблем и выявляется как случайная находка. Например, при прохождении профосмотра. Даже небольшое количество бактерий не должно остаться без внимания. Настоятельно рекомендую не пускать дело на самотёк, а в ближайшее же время обратиться к урологу. Женщинам необходимо также посетить гинеколога. ⠀ Микроскопия мочевого осадка позволяет только определить общую принадлежность возбудителя - палочки, кокки, грибки и т.д. Непосредственно идентификацию и чувствительность к препаратам позволяет сделать микробиологическое исследование. ⠀ Отдифференцировать уровень и характер поражения может только врач. Он же назначит дополнительное обследование и лечение. Безусловно, чем раньше, тем лучше! ⠀ Ставим лайк, сохраняем в закладки, делимся с друзьями. ⠀ #docsers
11 января - Всемирный день "Спасибо". Пишу этот пост вечером 12. 01, но, думаю, никогда не поздно поблагодарить вас, дорогие и уважаемые подписчики, за неподдельный интерес к моим опусам. Спасибо! ⠀ Вчера, 11.01, вышел пост про ферритин, который обещал ещё перед Новым годом. ⠀ А на фото - скриншот рассылки с очень важными словами от подписчицы. Признание труда - высший комплимент любому автору. Сказать, что это мотивирует - не сказать ничего. Вы думаете я просто так клянчу у вас лайки, комментарии, сохранения и репосты?😉 ⠀ Когда видишь мощную ответную реакцию от читателей, то, скажу честно, внутри что-то начинает зудеть и невольно задумываешься вопросом "а чего бы ещё такого интересненького написать? 🤔". Мысль начинает работать, остаётся только найти время. ⠀ Кстати, последняя рассылка про вакцину "Спутник V Лайт" во Вконтакте собрала самое большое количество "спасибо" - почти от половины подписчиков. Своеобразный рекорд. ⠀ Напомню, что рассылку провожу только в ВК, там есть очень удобный сервис для этого. Пока бесплатно. Есть платная подписка VK Donut, но о ней в другой раз. ⠀ В рассылке даю эксклюзивный материал, который в ленте по разным причинам не публикую. Поначалу это были сообщения-коротыши, не дотягивающие до полноценного поста. Теперь это мой личный канал категории "не для всех". ⠀ Подписаться на рассылку в Instagram можно перейдя по ссылке в профиле и нажав на кнопку "Подписка на рассылку во Вконтакте". В других сетях просто перейдите по ссылке https://vk.com/app5898182_-166214489?ref=group_menu. ⠀ Еще раз всем спасибо! 🙏❤️ ⠀ #docsers
По сообщению портала "Врачи.рф": Минздрав разрешил испытывать на людях вакцину от Covid-19 «Спутник Лайт» Это упрощённая версия препарата «Спутник V», которую хотят использовать в странах с высокой смертностью от коронавируса.
Минздрав выдал центру имени Гамалеи разрешение на проведение клинических испытаний препарата «Спутник Лайт». Это следует из данных реестра ведомства.
Испытания препарата начались 8 января, их планируют завершить к 31 декабря 2021 года. Препарат представляет собой раствор для внутримышечного введения, одна доза — 0,5 миллилитров. В исследованиях примут участие 150 добровольцев.
Владимир Путин в декабре 2020 года рассказал о существовании «лайт-вакцины» с одним уколом и более коротким периодом выработки антител к Covid-19. «Делать одну только прививку, она будет работать покороче, уровень защиты будет поменьше, но все равно до 85% будет доходить. Зато можно будет делать сразу десятками миллионов», — сказал президент.
«Это однокомпонентная вакцина, которая будет давать различный уровень защиты, до 85% у определённой категории граждан, может быть, чуть меньше для других», — сказал глава финансирующего производство вакцины РФПИ Кирилл Дмитриев. Директор центра имени Гамалеи Александр Гинцбург пояснил, что иммунитет от применения «лайт-вакцины» будет формироваться в течение трёх недель и сохраняться на протяжении трёх-четырёх месяцев.
Главная задача применения этого препарата — уменьшить число смертей от коронавируса в тех странах, где смертность очень высока. При этом в России будут применять вакцинацию двумя компонентами.
Ферритин — белок, концентрация которого повышается в крови при острой фазе воспаления. Но основная функция внутриклеточного ферритина – поглощение, хранение и освобождение железа клеткам организма. ⠀ Вырабатывается главным образом в печени. Существует во внутриклеточной (органы) и плазменной (кровь) формах. ⠀ Ферритин поглощает токсичное Fe2+ и превращает его в физиологичное Fe3+. ⠀ Ферритин – основной белок хранения железа, поэтому определение содержания его в сыворотке (плазме крови) – косвенный способ измерения количества металла в организме. ⠀ Для теста используется венозная кровь. Специальной подготовки не требуется. Результаты могут отличаться в разных лабораториях, но в целом нормальные уровни ферритина 12-300 нг/мл для мужчин и 12-150 нг/мл для женщин. ⠀ Тест на ферритин назначают вместе с другими тестами на железо, когда общий анализ крови показывает, что у человека низкие гемоглобин и гематокрит, эритроциты меньших размеров и менее обычного насыщены гемоглобином, т.е. подозревают железодефицитную анемию, даже если другие симптомы четко не проявляются. ⠀ Высокие уровни ферритина могут указывать на гемохроматоз - избыточное количество железа в организме, до 20 г. при норме 3-4 г. Избыток откладывается в суставах, печени, яичках и сердце, что приводит к повреждению этих органов. ⠀ Женщины накапливают железо медленней мужчин из-за регулярных кровопотерь. Поэтому признаки болезни появляются на 10 лет позже, чем у мужчин. ⠀ Экстремально высокий уровень ферритина наблюдается при болезни легионеров - легионеллёзной пневмонии. Тест на ферритин рекомендуется в качестве маркера болезни. По аналогии были попытки увязать высокий ферритин как маркер и коронавирусной пневмонии, но пока убедительных данных в пользу этого не опубликовано. Ковид – слишком полиморфное заболевание. ⠀ Ферритин может быть увеличен у людей с воспалением, болезнью печени, хронической инфекцией, аутоиммунными заболеваниями и некоторыми видами рака. Однако, обычно не используется для выявления или отслеживания этих заболеваний. ⠀ Ставим лайк, сохраняем в закладки, делимся с друзьями. ⠀ #docsers
Одна из самых обсуждаемых тем - вакцинация от коронавируса. ВОЗ не спешит регистрировать антиковидные вакцины. На текущий момент в списке лишь одна, и она не "Спутник V". ⠀ Сравнению известных вакцин против ковида посвящу отдельный пост, а сегодня представляю вашему вниманию несколько простых правил подготовки к прививкам. Собственно, это классика жанра, но более-менее их используют в педиатрии. Правда, не везде и не всегда. Однако, во взрослой лечебной сети дела обстоят ещё хуже. ⠀ Объявление о паспортизации антиковидной прививки на портале Госуслуг - непрозрачный намёк на добровольно-принудительно вакцинацию. Что-то подобное было в 90-х годах во время борьбы со вспышкой дифтерии. Во многих регионах локальные указы действуют до сих пор, и это позволяет держать дифтерию "в узле". ⠀ В отличие от антидифтерийных вакцин, которые проверенные-перепроверенные и входят в календарь прививок, "Спутник V" - новая и не до конца проверенная. Но без отметки в паспорте (сертификате) у многих, надо полагать, возникнут проблемы. ⠀ Чтобы свести риски к минимуму: ⠀ 👉 на время вакцинации не должно быть признаков ОРВИ минимум 2 недели; 👉 в течение месяца до прививки не должно быть обострений хронических заболеваний; 👉 не злоупотреблять алкоголем за три дня до и после ввода вакцины в организм – допустимо условно «выпить пару бокалов». Накануне прививки - вообще без алкоголя; 👉 следует быть осторожным с тяжелой пищей и фастфудом; 👉 психологически подготовиться к прививки в избежание скачков давления и обмороков от переживаний; 👉 накануне прививки и на следующий день после принять антигистаминные препараты, особенно тем, предрасположен к аллергическим реакциям; 👉 склонным к повышению температуры можно на ночь после вакцинации принять таблетку парацетамола; 👉 по возможности ограничить контакты с инфекционными больными до и после прививки. ⠀ Мотивируем меня лайком, сохраняем в закладки, делимся с друзьями! ⠀ Доставите большую радость, если приведёте в блог хотя бы одного друга 🙏. ⠀ #docsers
С наступившим 2021, друзья! Самое популярное пожелание в этом сезоне, прямо-таки пророческое, из кинофильма "Служебный роман" - пусть все будут здоровы! ⠀ У меня это традиционное пожелание в виду профессии. На первый взгляд. Вроде, очевидно. Но традиция сложилась много лет назад после первой просьбы (к слову, не пациента) пожелать здоровья. ⠀ Оказывается, есть такая примета: если пожелает доктор, то болящий поправляется, здоровый почти не болеет. А мне ж не жалко, даже в радость, если дело такое! ⠀ Правда, меня предупреждали, что при этом рискуешь потерять частицу своего здоровья. Не хочется в это верить, скорей, наоборот. ⠀ После сотен поздравлений с пожеланием здоровья от подписчиков, друзей и знакомых понимаю, как работает принцип бумеранга. Эндорфинов явно прибавилось! Значит, и здоровья 😉. ⠀ Пожелания абсолютно искренние, это не подлежит сомнению! В каждом слове позитивная энергетика зашкаливает. ⠀ Давайте, друзья, коллективно пожелаем друг другу здоровья. Говорят, Вселенная это слышит. Как минимум, ноосфера точно 👌. ⠀ Для усиления эффекта приводите в блог друзей. Кстати, почему бы нам не удвоиться? Каждый по другу/подруге - и нас в два раза больше! ⠀ Так что, друзья, ещё раз с Новым годом и ПУСТЬ ВСЕ БУДУТ ЗДОРОВЫ!🎉 ⠀ #docsers
Абсолютно здоровые люди – редкость. Это факт! Чтобы закрыть долги по-максимуму, в декабре пришлось усилить бригаду профпатологов - засесть на вынесение заключений по результатам медосмотров. ⠀ Знал, что здоровых людей с каждым годом становится всё меньше, но, чтобы явление приобрело такой размах, совсем не ожидал. Посчитал данные за декабрь только среди проверенных лично карт. Людей с I группой здоровья – 2.5%. В основном это молодежь до 35 лет. Один пациент в возрасте 40 лет. Старше 40 абсолютно здоровых пациентов не нашлось… ⠀ Женщины всех возрастов здоровей мужчин. Это тоже факт! Особенно отчетливо прослеживается среди пациентов старше 45. ⠀ Довольно частый случай у женщин, когда в целом все нормально, но по гинекологу есть замечания. Обычно старше 35 лет. ⠀ У каждого пятого – миопия (близорукость). Привет дисплеям любых устройств!.. ⠀ Гипертоническая болезнь и дорсопатии (остеохондроз) старше 40 – у каждого второго. Повышенное артериальное давление у половины из них выявилось только во время прохождения медосмотра ⠀ Онкология и предонкология – около 2%. Почему-то все женщины. ⠀ Варикоз во всех его проявлениях – около 8%. Преимущественно у мужчин, самый «молодой» варикоз – в 31 год. Надо иметь в виду, что медосмотры проходили мужчины с пунктами вредности по однотипным движениям и подъёму и переноске тяжести. Это же категория мужчин выявила и большое количество грыж (пупочные, паховые). ⠀ Обращаю ваше внимание, что данные только по нашему центру и среди переделённых групп населения. Судить о срезе болезней в популяции можно только приблизительно. Хотя на мой взгляд цифры коррелируют со средними по России. ⠀ Всем подписчикам и их семьям здоровья в наступающем году! #docsers
Друзья, представляю вашему вниманию новый гайд (путеводитель) по анализам. Небольшой новогодний подарок от меня.
Пока только 6 публикаций, собранных в одном месте. Со временем, как вы уже догадались, их количество будет расти.
Как перейти к гайду? Очень просто: на главной странице моего аккаунта перейдите в закладку с "раскрытой книжкой". Там, кстати, найдёте ещё парочку гайдов. Они тоже со временем будут расти.
Не забудьте поделиться с друзьями, сохранить в закладках!
Давненько не было рубрики "Дневник главного врача", а тут такой замечательный повод! ⠀ Подарок. Простой и поэтому особенно милый. К Новому году. От главного и единственного бухгалтера клиники. Символ наступающего года. ⠀ Улыбчивая, кокетливая, с приданым и кудряшками. И рога по-модному сердечком завёрнуты. Ну, прелесть же! ⠀ Новогоднего настроения прибыло. А началось оно намедни, когда наша главная по кадрам подарила бутылочку Jack Daniel's. Не виски (не люблю, кстати), авторское мыло в виде уменьшенной копии. Просто милота! Сфотографировать не успел, поскольку принёс домой и оно резко понадобилось 😉. ⠀ В понедельник - алаверды: от снегурочек подарки получил, теперь Дед Мороз (говорят, сильно похож) одаривать будет 🤘. ⠀ Маленькие радости создают большой праздник. Согласны? ⠀ Делитесь в комментариях своими рецептами создания новогоднего настроения. ⠀ #docsers
Грудной сбор N4 с мёдом. Практикую много лет при кашле. Нет-нет, не ковид! Не переживайте. Похоже, выкашливаю пыль после долгого ремонта. Были опасения, успеем ли до Нового года. Успели! А вы как боретесь с кашлем? Делитесь рецептами и секретами в комментариях.