​​Неоднократно писал про варикозную болезнь, но поводов для возвращения к теме хватает... Напомню, что по функциональным обязанностям тружусь помимо прочего и председателем врачебной комиссии в медицинском центре.
⠀
Проведение медосмотров и работа врачебной комиссии (ВК) регламентируется законодательно. Однако, значительная часть пациентов на полном серьёзе думают, что доктора выдают заключения, как им заблагорассудится. Безусловно, субъективный момент имеется, но вольная трактовка и отклонения от действующих приказов минздрава чреваты для всех сторон. И для пациента, и для работодателя, и для медцентра.
⠀
Ответственность работодатель и медцентр осознают и соблюдают, а вот работник (пациент) далеко не всегда...
⠀
Варикоз - частое противопоказание к профессии. Особенно, когда работа связана с переноской тяжестей и однообразной двигательной активностью. Варикоз в таких случаях опасен не только, и не столько наличием "виноградных гроздей" под кожей. Самый большой риск - тромбы в этих "гроздьях".
⠀
Об этом и приходится говорить пациентам с варикозной болезнью. "Это же фигня, доктор! Под штанами всё равно не видно". Когда объяснишь, что под штанами затаился враг в лице тромба, сила отрицания проблемы угасает. Когда обрисуешь угрозу ТЭЛА (тромбоэмболия лёгочной артерии), отрицание меняется на задумчивость.
⠀
Смерть от ТЭЛА без своевременной помощи наступает в течение нескольких часов. Страшное состояние, которое врагу не пожелаешь. Тромб откуда-нибудь из варикозного узла на голени отрывается, по венам достигает сердца, проскакивает через его клапаны и застревает в просвете лёгочной артерии. Кровообращение в лёгких либо резко снижается, либо прекращается совсем.
⠀
Есть и другие осложнения варикоза, например тромбофлебит - ещё та напасть! Но тромбофлебит развивается относительно медленно, ТЭЛА на его фоне - молниеносная катастрофа.
⠀
С каждым пациентом с варикозной болезнью приходится принимать разные решения. В большинстве случаев в нашей практике оперативное вмешательство спасает положение. А ведь можно было этого избежать, если изначально, на ранних стадиях болезни, не относиться к нему как к "фигне".
⠀
#docsers