Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект. Страница 15
908
@doc2_0
Территория доказательной медицины. О здоровье с умом и удовольствием. Медицина будущего: высокие технологии, новости, события.
-
Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект
СИНДРОМ ПРАЗДНИЧНОГО СЕРДЦА ❤️🩹 Дни рождения, отпуск, майские выходные, новогодние праздники. Как наслаждаться праздниками, сохраняя свое сердце здоровым? Речь пойдет об алкоголе и его возможных последствиях для сердца. Есть даже название для этого состояния. «Синдром праздничного сердца» (англ. Holiday heart syndrome) — развитие аритмии в результате употребления алкогольных напитков людьми, не имеющих хр. патологии сердечно-сосудистой системы. Термин введён в 1978 году Филиппом Эттингером. Тяжелые симптомы могут возникнуть уже в первые 6 часов после приема большой дозы алкоголя. Возможно развитие аритмии, опасной для здоровья (чаще фибрилляции предсердий), острой сердечной недостаточности и критического снижения АД. ⚜️ ПРИЧИНЫ (только одна): -употребление большого количества алкоголя за короткий промежуток времени (прямое и опосредованное токсическое действие этанола) ⚜️РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ - у 30,5% людей. ⚜️ СИМПТОМЫ: -учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца; -головокружение; -дискомфорт в груди (боль, давление, сжимающие ощущения, тяжесть); -одышка (затрудненное дыхание при обычной деятельности и даже в состоянии покоя); -похолодание рук и ног, потливость, озноб. Согласитесь, эти симптомы могут маскироваться симптомами похмелья. Но при их существенной выраженности и длительном характере необходим осмотр врача! ⚜️ДИАГНОСТИКА: -опрос (факт употребления алкоголя накануне); -электрокардиограмма; -эхокардиография; -доп. обследование - УЗИ органов брюшной полости, почек, биохимический анализ крови (для оценки состояния других органов, которые могли пострадать из-за алкоголя). Для синдрома праздничного сердца характерны именно те аритмии, которые развиваются без органического (структурного) поражения сердца. ⚜️ ЛЕЧЕНИЕ: • при небольшой выраженности симптомов - лечение не требуется, проходят самостоятельно; • при выраженных симптомах - детоксикационная терапия, после которой симптомы чаще проходят, но в некоторых случаях требуются антиаритмическое и др. виды лечения. ⚜️ ПРОГНОЗ: • Зависит от возраста, общего состояния здоровья, наличия сердечно-сосудистых заболеваний, а также принятой дозы алкоголя; • в 40% случаев появляются изменения на ЭКГ (удлинение интервала QT), что ухудшает прогноз (фактор риска внезапной сердечной смерти); • в 7% - на фоне фибрилляции предсердий развитие ишемического инсульта; • у клинически здоровых пациентов аритмия после ее устранения и отказа от алкоголя повторно не развивается, • при регулярном (хроническом) употреблении от 80 г этилового спирта в сутки в течение 10 и более лет развивается алкогольная кардиомиопатия и сердечная недостаточность. ⚜️ ПРОФИЛАКТИКА: -избегайте избытка; -оставайтесь активными (активность во время праздника помогает снизить количество алкоголя); -расслабьтесь (хронические стрессы или переутомление накануне приводит к увеличения дозы спиртных напитков); -регулярный контроль за состоянием своего сердца. Будьте здоровы! https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537185/#article-22963.s5 Кулакова Евгения, #кардиолог_насвязи🌹 P.S. Мой праздник накануне прошел без приключений и я всех еще раз благодарю за поздравления! Всех обнимаю – у нас лучшие подписчики 🥰 -
Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект
Доброе утро, #доброечетверговое ! 🌈☀️ Всем продуктивного дня сегодня! 🤗 Продолжаем поднимать друг другу настроение с помощью #котомемов 😉 Ждём Ваши любимые утренние мемы в комментариях 🥰🤗 Кулакова Евгения, #кардиолог_насвязи 
-
Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект
Вечер среды - самое время для еженедельной рубрики #doc2_news Делимся новостями из мира медицины 👌 Столичные врачи разработали первый в России ГОСТ по тестированию искусственного интеллекта. Подробнее В мире появились первые случаи гибели людей от оспы обезьян, стоит ли начинать беспокоиться. Подробнее Большая плитка шоколада в день, чтобы предотвратить сердечно-сосудистые заболевания? Подробнее Стратегии Apple на рынках цифрового здравоохранения. Подробнее Технологии искусственного интеллекта помогли московским врачам поставить более 6,5 миллиона диагнозов. Подробнее -
Реклама
-
Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект
Во всем виновата она 👉 Сегодня пост о наболевшем. А именно о том, что если что-то пошло в жизни не так, то в этом виновата обычно перенесённая анестезия. Причём так считают и говорят все, от бабушек с лавочки до, что особенно обидно, коллег других специальностей. Ну например, ребёнок перенёс операцию, болел, лежал в больнице, после выписки начались проблемы с поведением, случился откат назад в развитии. Ну конечно, "виноват" наркоз! Разберёмся? 🧐 Тема влияния анестезии на развивающийся мозг волнует учёных уже давно. И действительно, были данные, что после многочисленных длительных анестезией, перенесеных в младенчестве, дети в старшем возрасте показывали чуть худшие показатели когнитивных способностей. В отношении современных кратковременных разовых наркозов таких данных, кстати, даже нет. Например, если взять общую анестезию при лечении зубов, то многочисленными исследованиями показано, что она в этом отношении безопасна. Что же в отношении повторных наркозов. Давайте подумаем, почему младенец переносил в своей жизни столько повторных длительных анестезией? Становится очевидно, что скорее всего эта история про глубоко недоношенных детей, детей с врожденными пороками развития, тяжёлыми врожденными заболеваниями. И именно в этой популяции в более старшем возрасте возможны худшие показатели. Но вот из-за перенесеных анестезий ли это? 🤔 Думаю, и я не одинока в этой точке зрения, что скорее причинно-следственная связь здесь иная. https://www.medscape.com/viewarticle/968764 Теперь про то, почему имеют место истории об откате назад в развитии после операции с анестезией. Здесь ситуация такая. Сама по себе госпитализация, операция, разлучение с родителями, боль, манипуляции - все это источник огромного стресса для ребёнка. А он, в свою очередь, вызывает изменения поведения, иногда очень длительные. Именно поэтому во многих зарубежных клиниках и самых передовых отечественных стараются максимально сгладить этот стресс: приглашают больничных клоунов, позволяют малышу ехать в операционную на электромашинке, максимально поощряют присутствие родителей и так далее. Сравните это с нашей типичной больнице, той которую видим вы и я. Но чем задумываться о том, как сделать систему более дружелюбной к маленьким и большим пациентам, ведь проще все проблемы свалить на анестезию... Да, исследования в отношении влияния анестезии на детский мозг и поиска наиболее безопасного способа её проведения продолжаются. Но я призываю мыслить критически и не демонизировать наркоз, а стараться сгладить больничный стресс для ребёнка. ⤵️⤵️Жду дискуссии, а что думаете Вы? Что слышали про наркоз у детей? Наталия Шиндяпина #вызовите_анестезиолога 
-
Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект
А у нас сегодня праздник🎉🎉🎉 Мы поздравляем с Днём рождения нашу прекрасную врача-кардиолога Евгению Сергеевну Кулакову 🎂 Желаем быть оставаться такой же замечательной в всех отношениях, как Вы есть сейчас: профессиональной, красивой, тактичной, разносторонней и яркой!💐 ❤️ Евгения Сергеевна принимает поздравления 🤗 ⤵️⤵️⤵️ -
Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект
❓Вопросы? На связи любимая рубрика #спросиэксперта Пишите в комментариях ⤵️ свои вопросы любому из наших экспертов (визитки наших докторов в закрепленных 📌) 👨⚕️Акушер-гинеколог, врач УЗД, организатор здравоохранения - Леонид Перекрест #гинеколог_говорит 💤Анестезиолог-реаниматолог, врач лечебной физкультуры и спортивной медицины, консультант по ГВ - Наталия Шиндяпина #вызовите_анестезиолога ❤️Кардиолог-аритмолог, терапевт Евгения Кулакова #кардиолог_насвязи 🤰Акушер - гинеколог, репродуктолог - Ольга Русяйкина #репродуктолог_поможет 👁️Офтальмолог - Марина Скопинцева #офтальмологСкопинцева 🐥Педиатр, гастроэнтеролог, консультант по ГВ - Анна Макова #педиатр_Макова 🥄Терапевт, гастроэнтеролог, диетолог Ксения Семёнова #гастро_диетолог_Семенова Следите за чатом канала https://t.me/+QGQEZX7oT7ViNDUy чтобы не пропустить ответ. 🔔 Вопросы принимаются сегодня с 16.00 до 18.00 Мск. На все присланные до этого времени вопросы наши эксперты дадут ответ! 3️⃣-2️⃣-1️⃣ - поехали 🚀 -
Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект
А мы с приятностями🤗 Сегодня наша команда решила сделать приятный бонус на онлайн-консультации и сопровождение врача-диетолога🎉🎉🎉 И разовая консультация врача-диетолога стоит 1000 рублей вместо 1500. А при записи на сопровождение на 2 месяца (8 консультаций) одна консультация в подарок: 10 500 ₽ вместо12 000 ₽. Консультирование ведётся индивидуально, беру всего 5 человек на 2 месяца, так как всё внимание уделяю к потребностям пациента. Бонусы действуют в течение сегодняшнего дня до 00:00 по московскому времени. Для записи можно обратиться к нашему боту @Doc2_0feedback_Bot. Он хоть и бот, но тоже любит пообщаться🤗 Ваша Ксения Семенова🌸 #гастро_диетолог_Семенова
-
Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект
Ваш личный диетолог… Из-за того, что я не люблю топтаться на месте и стремлюсь обучаться и узнавать что-то новое, я получила специальность врача-диетолога. Я настолько прониклась возможностями диетологии, что уже помогла нескольким пациентам снизить вес и многим подобрать вкусное питание при различных заболеваниях🤗 На диетологию я в принципе давно заглядывалась… Ведь я гастроэнтеролог - работаю с органами пищеварения. Куда ж без еды? ❓Как её есть? ❓Всем ли нужно часто и дробно питаться? ❓Как выбрать продукты? ❓Что за мода на кетодиету и интервальное голодание? ❓А все ли пищевые добавки зло??? И вот я диетолог🤗 Но я: 💥Не считаю калории; 💥Не мучаю диетами и голодом; 💥Не ругаю за глютен или молочку; 💥Не ругаю за срывы; 💥Не заставляю есть нелюбимые продукты - терпеть не можете гречку😌 и без неё есть что поесть👍 Нет. Я работаю намного глубже, чем просто составление рациона. Чем я могу помочь Вам как диетолог? 🍏Есть дискомфорт со стороны пищеварения? - Расскажу, как сделать из еды лекарство👍 🍏«Замедленный» обмен веществ? - Помогу ускорить👍 🍏Есть проблема с лишним весом? - Помогу снизить вес вкусно👍 🍏Хочется набрать вес? - Расскажу, почему «не в коня корм» и что с этим делать👍 А как же тогда строится работа со мной как с диетологом? ❇️Поддержу любой кипиш, кроме голодовки (в прямом смысле слова); ❇️Разберу по косточкам любые привычки и помогу преобразовать их в полезные; ❇️Научу питаться так, чтобы вес снижался сам без откатов; ❇️Научу быть самому себе диетологом. Каким образом проходит работа? 1️⃣Разовая консультация - разберём с Вами имеющийся рацион питания, подсветим слабые места, по итогу чего я дам рекомендации по питанию и физическим нагрузкам при различных заболеваниях; 2️⃣Сопровождение в снижении массы тела - в течение восьми недель со встречами раз в неделю проводим анализ питания, привычек, срывов. В результате за эти 8 недель ⁃ Вы будете постепенно и комфортно изменять привычки, ⁃ Вы узнаете, какие продукты подходят именно Вам, ⁃ Вы начнёте понимать свои эмоции и чувствовать, где голод, а где заедание. На своих консультациях я считаю главными честность и доверие - как врача к пациенту, так и пациента к врачу. Если Вы нашли здесь свой запрос, может быть, я смогу помочь Вам🤗 Для этого нужно просто написать сообщение в наш чат-бот @Doc2_0feedback_Bot ☺️ Ваша Ксения Семенова🌸 #гастро_диетолог_Семенова 
-
Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект
Завтрак: настройка на здоровье и фигуру👌 Я часто слышу: «Я не трачу время на завтрак, мне нужно работать!» На что у меня возникают вопросы: «А откуда возьмётся энергия на работу? Насколько качественным будет выполнение работы без энергии?» Завтрак - это первый прием пищи. Завтрак - это энергия дня. Завтрак - это важно. Почему? Регулярное питание и умение прислушиваться к своему телу - это классные навыки для сохранения молодости, здоровья и работоспособности. Никто не хочет, чтобы было как в рекламе: «Только встала, уже устала…» Хочется, чтобы сил и энергии хватало и на работу, и на дом, и на детей, и на любимого супруга/супругу, и на хобби, и на друзей. И возможности этой энергии лежат в соблюдении первой привычки - завтракать. Что? Из чего же состоит идеальный завтрак: 🍏Сложные углеводы: энергия и клетчатка - цельнозерновой хлеб, хлопья для завтрака с низким содержанием сахара/высоким содержанием клетчатки, каша. 🍏Белок: важен для восстановления, даёт чувство сытости - йогурт, творог, фасоль, молоко, яйца, орехи, семена, а также мясо, птица, рыба. 🍏Фрукты и овощи: источники витаминов, минералов и клетчатки - здесь вопрос лишь в предпочтении тех или иных фруктов и овощей. Готовые идеи сбалансированного завтрака 💠Каша из ягод с орехами; 💠Вареное яйцо/пашот/яичница на тосте из цельной муки с помидором, огурцом, салатом или зеленью; 💠Натуральный йогурт с пшеничными отрубями и фруктами; 💠Блинчики из цельной муки с фруктами и йогуртом или творогом. Советы для правильного завтрака: ❇️Завтрак в компании: с семьей или коллегами по работе. ❇️Удобное время: каждый человек уникален и будет иметь разные предпочтения. ❇️Включите фрукты и овощи: они добавят красок и вкуса в завтрак. ❇️Подумайте об источнике белка: белок насыщает и даёт энергию мышцам. ❇️Добавьте клетчатки: её очень любит кишечник и работает как часы благодаря ей. А Вы пропускаете завтрак? #гастро_диетолог_Семенова 
-
Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект
#доктор_шутит #Макова_педиатр -
Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект
-
Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект
☀️Чем же так опасно солнце?☀️ Разберем ответ на самый популярный вопрос: «Что будет, если кремом от солнца не намажусь?»Конечно, то о чем я сегодня хочу с вами поговорить не встречается сплошь и рядом. Но в определенной опасности находимся мы все. Фотодерматит- аномальная повышенная чувствительность кожи к солнечному свету.😎 Проявляться может локальными высыпаниями или генерализованным поражением кожи. Как правило, поражаются участки, подвергающиеся воздействию солнечных лучей (лицо, шея, руки). Отчетливо видна резкая граница между пораженным участком кожи и одеждой. Варианты фотодерматитов: ☀️Фототравматические реакции: ответ на избыточное по интенсивности или продолжительности облучение кожи ☀️Генетические: вызванные дефицитом естественной кожной защиты ☀️Заболевания кожи, усиливающиеся или проявляющиеся при инсоляции (воздействии солнечного света) ☀️Фототоксические: обусловлены наличием в организме веществ, которые приводят к развитию выраженной реакции по типу солнечного ожога. Например, лекарства с фототоксическим эффектом (тетрациклин, фторхинолоны, диуретики) ☀️Фотоаллергические реакции: обусловлены наличием в организме веществ, активирующих иммунную систему кожи после фотоактивации. ‼️‼️‼️Некоторые химические фильтры в составе солнцезащитных кремов способны вызвать фотоаллергическую реакцию‼️‼️‼️ Например, оксибензон или бензофенол вызывают контактный дерматит. Октокрилен способен спровоцировать обострение у людей с атопическим дерматитом. Как защититься от фотодерматитов: ✅Адекватная защита от уф-лучей ✅Избегать воздействия искусственных источников уф-излучения (солярии) ✅Лечение основного заболевания ✅Избегать/ограничивать пребывание на солнце с 11 до 16 часов (самые активные часы) ✅Носить одежду максимально защищающую от уф-лучей. Чтобы правильно подобрать солнцезащитный крем, знать на что обращать внимание при покупке и как им пользоваться, я создала прекрасный чек-лист. Для приобретения пишите в бот обратной связи. @Doc2_0feedback_Bot С уважением, #Макова_педиатр
-
Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект
Добрый день, дорогие подписчики! Вас все больше, поэтому напомню вам немного о себе😊 Врач-педиатр, гастроэнтеролог, консультант по грудному вскармливанию. В педиатрии по большой любви❤️ ✔️Окончила Ярославскую государственную медицинскую академию педиатрический факультет в 2010 году. ✔️Интернатура по специальности «Педиатрия» в Дальневосточном государственном университете. ✔️После 2 декретов и проблем с грудным вскармливанием, отучилась на консультанта по ГВ и теперь помогаю молодым мамам наслаждаться процессом естественного вскармливания💫 ✔️В 2021 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Гастроэнтерология» Веду приём детей с нуля и до совершеннолетия. Помогаю родителям разобраться в вопросах вакцинации, прикорма, профилактике и лечении детей. Играю на очных приемах и раскладываю все по полочкам на онлайн-консультациях. Являюсь обладателем премии «Продокторов» среди педиатров Самарской области. Вечный студент. Постоянно прохожу курсы повышения квалификации, смотрю вебинары, читаю современную литературу. На данный момент прохожу обучение «Менеджмент в здравоохранении». В жизни я обычная тревожная мама. У меня лапочка-дочка 10 лет и чудесный сыночек, будущий первоклашка, 7 лет. Обожаю йогу, баню,закаты, автопутешествия и настольные игры💫 Моя миссия: помочь мамам наслаждаться материнством! Получать удовольствие от каждого дня, проведённого с ребёнком! А при необходимости действовать со знанием дела👌🏻 С уважением, #Макова_педиатр 
-
Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект
С каждым днём все больше радует работать с такой командой, как наша. Наша работа - это труд, труд кропотливый и желанный. Возникают и трудности, например, какой написать пост, чтобы вы-наши читатели, оценили и он был бы вам полезен. Однако все становится очевидным, когда видишь, что нас стало больше! СПАСИБО, что с нами и доверяете нам! Предлагаю каждому написать о себе, или как сейчас говорят «наладим нетворкинг». Позволите, я начну😊 Меня зовут Марина Скопинцева врач - офтальмолог #офтальмологСкопинцева Живу и работаю в г. Рязани, мне всегда 18 лет (хотя в паспорте 38). Окончила школу в 2000 году в маленьком и уютном городке Рязанской области - г. Сасово. Приехала в Рязань и поступила в РязГМУ им. И.П. Павлова. ▪️окончила Рязанский Государственный Медицинский Университет в далёком прошлом (2006г) ▫️ординатуру прошла Рязанском Государственном Медицинском Университете (2006-2008гг) Отдаюсь без остатка офтальмологии и получаю от этого удовольствие уже более 15 лет. Всегда тянуло меня к профессиям, помогающим людям. Для меня офтальмология - это целая планета, моя вселенная. Если бы был шанс резко сменить профессию, то я бы точно ушла… ушла в медицину, в офтальмологию. ▪️веду общий офтальмологический приём (вся амбулаторная офтальмология); особенно люблю в диагностике ОКТ (оптическая когерентная офтальмология) и у нас с ней это взаимно, с УЗИ глаза у нас тоже взаимопонимание; геройски сражаюсь с воспалительными заболеваниями переднего отрезка глаза (блефариты, конъюнктивиты и кератиты) и синдромом сухого глаза. Ещё я являюсь организатором здравоохранения. Как оказалось, это было всегда «моим». У меня есть дочка, для меня,- сокровище, данное мне Богом. Поэтому я вкладываю в нее свое время и любовь. Воспитываю свою дочку и качественно провожу с ней время, наполняю ее своей любовью. Сказать, что я «разрываюсь» между работой и домом?! Нет, пожалуй, не верно так будет. Моя дочка меня поддерживает и порой мне помогает и по дому, и по работе. Рада буду Вам помочь разобраться в моей вселенной- в офтальмологии. Поделюсь с Вами всем, что знаю и узнаю в мире медицины. Консультирую on -line, off -line. В жизни я люблю позитив (хохотать - мое все), а вот на работе сама серьезность (подметили так мои друзья) - моя ответственность перед пациентами не позволяет себя вести иначе и я с этим поделать ничего не могу. Отдыхаю в единении с природой, обожаю фотографировать. Теперь Ваша очередь 💚 С уважением, Марина Скопинцева 🌿 
-
Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект
П- популярность VS Х- хайп #скандалы_интриги_расследвания Вчера под нашим постом разгорелась нешуточная дискуссия, касательно возможности применения аккупунктуры. К сожалению она не сохранилась, вследствие отправки в бан коллег, вышедших за рамки медицинской этики и деонтологии, а потом и вовсе опустившихся до скринов из канала и размещения их для хайпа в своём и даже оскорблений нам в личные сообщения. Первый случай бана в канале, с почином, друзья ✊ Итак, что в сухом остатке. Несмотря на то, подчёркиваем, что мы не "топим", что называется, за аккупунктуру и тоже имеем здоровую долю скепсиса, но давайте будем последовательны. Открываем отечественные клинические рекомендации и видим там, что да, она может использоваться. ОК, не нравятся наши клин реки, пошли читать зарубежные. Законодатели мировой моды в области анестезии, аналгезии и лечения боли - ASA - American society of anestesiologists и ASRA Американское общество регионарной анестезии и обезболивания. Читаем, и что же мы видим. ASA "аккупунктура может быть рекомендована как дополнение к обычной схеме лечения" ASRA 2020 год "Для пациентов с хронической болью в пояснице добавление аккупунктуры к традиционной терапии может в краткосрочной перспективе уменьшить боль и улучшить функцию" Уровень рекомендаций, кстати, А. И метаанализ из JAMA Oncology, пусть и с ограничениями, мы их тоже видим, но опубликованный, и не отозванный, про то, что для терминальных онко больных аккупунктура тоже может облегчить боль и уменьшить потребление опиоидов. Свежее обращение к UpToDate. "Мы предполагаем, что пациенты с хронической болью у которых традиционные методы лечения исчерпаны могут быть включены в клинические испытания аккупунктуры" Grade 2B. Также подчёркивается безопасность сего действа, что стоит на первом месте. Ещё, раз наш вывод. Для определённых пациентов в определённых ситуациях аккупунктура может быть использована как безопасное дополнение к классический схеме лечения. И это мнение основано на Best evidence а так же нашей clinical expertise и предпочтениях и ценностях реальных пациентов. Надо иметь гибкость мышления, товарищи, и правильно понимать, что такое док мед. Ну или хотя бы читать уметь))) в комментах все источники и ссылки. Наталия Шиндяпина и злые сегодня, но любящие вас Доктор 2.0 😉 -
Реклама
-
Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект
ПОЛИВИТАМИНЫ 🤔 Зачем часть людей принимает поливитамины (комплексы из нескольких витаминов в одной таблетке)❓ ☝️ Многие отвечают на этот вопрос так: Чтобы не болеть, чувствовать себя лучше и дольше жить. 🤓 Давайте выясним, какие есть на данный момент исследования, оправдывают ли поливитамины ожидания людей, которые их принимают❓ Читайте по ссылке⤵️⤵️⤵️ https://telegra.ph/Polivitaminy-07-26 -
Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект
Всех с наступающими выходными и отличного настроения!!!💃🕺 -
Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект
Михаил Пешков 🧠Невролог Санкт Петербург Онлайн консультации , очный приём. Лечение боли в спине , головной боли , тревоги. Массаж, мануальная терапия , рефлексотерапия https://t.me/doc_pesh Невролог Пешков СПБ Принимаю в Калининском районе Санкт Петербурга
