Обложка канала

Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект

908 @doc2_0
Открыть

Территория доказательной медицины. О здоровье с умом и удовольствием. Медицина будущего: высокие технологии, новости, события.

  • Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект

    Тезисы ВОЗ: • Благоприятные условия для грудного вскармливания на работе – условие здорового социального развития. Грудное вскармливание – залог здоровья и здорового питания детей, и его положительный эффект сохраняется на протяжении всей жизни; грудное вскармливание способствует повышению общего уровня здоровья населения, а значит и будущих трудовых ресурсов. • Женщины не должны выбирать между грудным вскармливанием и работой. Меры поддержки грудного вскармливания могут приниматься независимо от места работы, отрасли или типа трудового договора. • Эффективные меры защиты материнства способствуют укреплению здоровья детей и женщин и расширению практики грудного вскармливания. И тем не менее, сегодня базовые меры охраны материнства не обеспечены для более полумиллиарда работающих женщин, а число женщин, не получающих необходимой им поддержки после возвращения на работу, еще выше.  • Всем женщинам во всех странах и в любой сфере трудовой деятельности должны быть обеспечены: • не менее 18 недель (желательно более 6 месяцев) оплачиваемого отпуска по беременности и родам; • оплачиваемые перерывы для кормления грудью или сцеживания грудного молока после возвращения на работу; • гибкий режим рабочего времени после возвращения на работу. Что могут сделать для создания условий для грудного вскармливания на работе законодатели: • законодательно закрепить право на оплачиваемый отпуск по беременности и родам продолжительностью не менее 18 недель и желательно более 6 месяцев; • обязать работодателей обеспечить оплачиваемые перерывы и соответствующие помещения для грудного вскармливания или сцеживания грудного молока после выхода на работу; • гарантировать право на получение пособий по беременности, родам и уходу за ребенком для всех женщин, в том числе занятых в неформальном секторе экономики или работающих по срочным трудовым договорам; • принимать меры по борьбе с дискриминацией женщин в сфере труда, в том числе во время и после беременности и родов. Что могут сделать для создания условий для грудного вскармливания на работе работодатели и руководители: • предоставлять отпуск по беременности и родам, по меньшей мере отвечающий требованиям национального законодательства; • обеспечить оплачиваемые перерывы и помещения для кормления грудью или сцеживания и хранения грудного молока; • принять меры, позволяющие сократить период разлучения матери и младенца после возвращения на работу, а именно: • гибкий график работы; • уход за детьми на территории предприятия; • удаленная работа; • неполный рабочий день; • возможность для матерей брать грудных детей с собой на работу. Что могут сделать для создания условий для грудного вскармливания на работе сотрудники: • с пониманием относиться к перерывам для кормления грудью и отпуску по беременности и родам; • поддерживать гибкий график работы после возвращения женщин к трудовой деятельности; • отстаивать права женщин на рабочем месте.

  • Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект

    Здравствуйте, дорогие друзья! С вами снова я, #Макова_педиатр Не могла обойти стороной неделю грудного вскармливания. Ежегодно с 1 по 7 августа ВОЗ проводит неделю грудного вскармливания. В этом году фокус на работающих мамах. Работа и гв, надо ли выбирать? Что можно сделать для того, чтобы мамы не выбирали? Ниже опубликую тезисы, которые опубликовала ВОЗ. Пишите свои мысли, свой опыт. Выбирали ли вы между работой и ГВ. Какие условия у вас есть на работе, относительно работающих кормящих мам?

  • Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект

    Вести с полей! С вами на связи, #Макова_педиатр Сейчас я нахожусь на ежегодной НЕконференции в Питере. Как мы ласково называем это мероприятие «Шабаш доказательных врачей». Концентрация заряженных, умных, амбициозных врачей на квадратный метр зашкаливает! Сегодня утром была потрясающая сессия, которая была посвящена изменениям в медицине. Выступала заведующая обычной поликлиникой в Челябинске, я была искренне поражена КАК они переделали вполне себе обычную поликлинику и какие инновации внедряют: -своя молочная кухня -чат-бот для записи вызовов -балентовские группы -диабетический детсад -родительский комитет поликлиники (где собрали самых недовольных и теперь они помогают улучшать клинику) И все в рамках ОМС!!!!!!! Были похожие доклады, кто в регионах, на местах делает нашу медицину лучше. Основная идея-ВАЖНЫ ЛЮДИ! Очень важна мотивация главных врачей, желание менять систему на местах, способность замотивировать работников и желание работников менять эту самую систему. Вдохновилась! Маленькими шажочками мы идем в мир другой медицины. Пациент и врач ориентированной.

  • Реклама

  • Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект

    #Макова_педиатр

  • Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект

    ЭКГ перед плановой операцией Как бы это не звучало шокирующе для многих, но ЭКГ по сути своей требуется далеко не всем. Не требуется оно тем пациентам, кто имеет низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний и кому предстоит некардиальное вмешательство низкого риска. ЭКГ перед операцией показано: 🔹Пациентам, имеющим высокий риск анестезии (более III по ASA); 🔹Пациентам с сердечно-легочная патологией, заболеваниями почек, диабетом; 🔹Пациентам имеющим симптомы и жалобы (боль в груди, аритмии, обмороки, одышка) и ранее не обследованным 🔹 Пациентам старше 65 лет, которым предстоит обширное хирургическое вмешательство А вот почему ЭКГ может быть далеко не безобидно при назначении без показаний поговорим далее. Клинический случай от нас😉 а от вас реакции, если интересно ❤️ #dr_Nataliya #вызовите_анестезиолога Один из источников

  • Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект

    Ренгенограмма органов грудной клетки перед операцией Продолжаем говорить об обследованиях. Помню на заре своей анестезиологической карьеры, еще будучи ординатором, я неоднократно слышала от коллег, что без рентгена груди и свежей ЭКГ на операционный стол ни-ни! При этом, в 99 случаях из 100 какого-то сакрального смысла эти данные для относительно молодых здоровых в целом людей не несли. Но было пару раз такое, что из-за случайных находок, оказавшихся потом погрешностью исследования или его расшифровки операция откладывалась, что повергало в ужасное беспокойство и самого пациента, а часто и врачей, которым предстояло менять операционные списки, повторять и перепроверять результаты и так далее. Так вот, согласно научным данным, ренгенограмма органов грудной клетки нужна перед плановой операцией только пациентам: 🔹с исходными тяжёлыми заболеваниями дыхательной системы; 🔹травмами груди; 🔹готовящимся к торакальной хирургии или объёмной операции на органах брюшной полости, что может потребовать интенсивной терапии в послеоперационном периоде или спровоцировать дыхательные осложнения; 🔹длительно курящим пациентам, который не обследовались в предыдущие 12 месяцев Всем остальным рутинное выполнение рентенографии органов грудной клетки перед операцией не требуется! Отдельно в этом аспекте надо будет остановиться на плановой ежегодной флюорографии, но это тема отдельного поста, и если будет интерес, то подготовим в ближайшее время Одна из ссылок на источник где данные хорошо суммированы. #dr_Nataliya #вызовите_анестезиолога

  • Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект

    Дайте всего и побольше! Или обследования перед операцией: какие и кому нужны. Здравствуйте, на связи я, Наталия Шиндяпина. И одна из моих любимых тем - это ненужные анализы и исследования. Часто, когда человеку предстоит даже достаточно несложная плановая операция, ему назначают целый список обследований. Часто хирург говорит (и думает) что "это для анестезиолога. Но, честно говоря, анестезиологу эти данные часто тоже не особо важны и интересны. Ну и ладно бы с ними, скажете вы, сдам все, лишним не будет. И вот тут кроется огромная проблема! Ненужные анализы плохи тем, что" не бывает здоровых, бывают плохо обследованные" 😁 Чем больше исследований, тем больше случайных находок, которые никак не беспокоили человека, не требовали лечения, но после их обнаружения пациент (особенно мнительный) начинает считать себя больным, чувствовать, что что-то не так. Врач, обнаруживший отклонения от нормы, должен как-то их лечить и вообще "надо же что-то делать". 🙅‍♀️Избыточная диагностика у здоровых людей "на всякий случай" ведёт к гипердиагностике заболеваний, это требует ненужного лечения, любое лечение таит в себе риски осложнений и побочных эффектов. А кроме того, бывает так, что назначаются ненужные обследования, в то время, как не делаются те, что действительно показаны. В итоге, серьёзные заболевания пропускаются. Далее поговорим на конкретных примерах. И как всегда очень жду вашей обратной связи, только так мы понимаем, интересны ли те или иные темы и стоит ли о них писать ❤️ #dr_Nataliya #вызовите_анестезиолога

  • Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект

    Сегодня 25 июля отмечается Всемирный день вспомогательных репродуктивных технологий😀 ⠀ Я хочу поделиться с вами историей этого чудесного праздника🥳 ⠀ Эта дата выбрана не случайно-в этот день в 1978 году был рождён первый в мире ребёнок, зачатый с помощью ЭКО. Девочка Луиза Браун родилась в Британии. А в 1982 году у неё родилась сестрёнка Натали, тоже благодаря ЭКО😀 ⠀ О детях, рожденных в результате ЭКО, ходит много мифов. Главный-они не смогут родить🤷🏻‍♀️ ⠀ Девочки выросли и родили детишек, их беременности были естественными. ⠀ В 1987г в России родился первый ребёнок, зачатый с помощью ЭКО. Девочка Лена, которая тоже стала матерью, зачав ребенка естественным путем. ⠀ На сегодняшний день количество детей, родившихся с помощью методов ВРТ, уже превысило 6 миллионов. А ведь всего несколько десятков лет назад это было настоящим чудом. ⠀ Я поздравляю всех коллег, работающих в области репродукции человека, и всех счастливых родителей и детей, которые обрели друг друга благодаря нашей работе. Будьте счастливы❤️

  • Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект

    Доброе утро!☀️   Как обещала, разберем препарат ЭНТЕРОФУРИЛ. Действующее вещество- нуфуроксазид. Это противомикробный препарат. А мы помним, что 90% диарей вызваны ВИРУСАМИ, а значит энтерофурил попросту не действует на них.   В инструкции к препарату в показаниях указано: острая бактериальная диарея без ухудшения общего состояния. Вопрос6 зачем тогда что- то пить, если общее состояние не страдает? А в самом конце инструкции скромно приписано: «в случае бактериальной диареи с признаками системного поражения (повышение температуры, интоксикация) следует обратиться к врачу для назначения системной антибактериальной терапии»…… Зачем принимать препарат, который не может помочь избежать данной ситуации??   Изначально препарат был произведен во Франции, но с 2019 года его применение в Европе запрещено из-за побочных эффектов: ✓ Тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов в крови) ✓ Лейкопения (снижение уровня лейкоцитов) ✓ Анемия ✓ Тяжелые аллергические реакции, до отека Квинке   Исследований по нифуроксазиду в базах данных нет. В РФ встречается 23 дженерика. Поэтому внимательно читайте действующее вещество.   ПОМНИТЕ: ПРИ КИШЕЧНОЙ ИНФЕКЦИИ САМОЕ ВАЖНОЕ-ИЗБЕЖАТЬ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ!!!!! Для этого ребенка достаточно отпаивать. ЧАСТО,ДРОБНО,СПЕЦИАЛЬНЫМИ РАСТВОРАМИ!    Ваша #Макова_педиатр 🫶🏻

  • Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект

    #разбор_препарата

  • Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект

    Здравствуйте, дорогие подписчики!✨ Рада вновь вернуться и делиться полезностями! Позволю себе вставить свои «пять копеек» и поделюсь с вами аптечкой, которую даю своим пациентам перед отпуском: Аптечка в дорогу: ⁃ жаропонижающее ⁃ Раствор для оральной регидратации (адиарин регидро, регидрон био, нормобакт аквабаланс) ⁃ Антигистаминные (зиртек, зодак, Эриус) ⁃ Капли для глаз азидпоп/тобрекс ⁃ Физраствор в буфусах (нос закапать, глаз промыть) ⁃ Сосудосуживающие капли для носа (особенно актуально для самолета, если у ребенка сильно закладывает ушки) ⁃ Солнцезащитный крем ⁃ Антисептик (хлоргексидин)-промыть рану, ссадину ⁃ После укусов Комаров ( псилобальзам+ крем с цинком) ⁃ Смекта при диарее ⁃ Бинт, пластырь ⁃ Пантенол ( солнечные ожоги) ⁃ Антибактериальный крем (левомиколь/бондерм /бактробан) Ваша, #Макова_педиатр 🫶🏻

  • Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект

    АПТЕЧКА в дорогу💊 1. Парацетамол (ректальные свечи) для ребёнка, мне в таблетках. 2. Градусник. 3. Пластырь, перекись, бинт, антисептик (спрей). 4. Антигистаминные. 5. Несколько пакетиков смекты. 6. Спрей с морской водой. 7. Йодомарин. Напоминаю о его приёме на протяжении всего ГВ. 8. Витамин Д в каплях. 9. Солнцезащитный крем. И успокаивающие уходовые средства ларош и биодерма. 10. Много, очень много влажных салфеток)) Было полезно?)

  • Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект

    Если кто-то собирается в Лазаревское, то рекомендую присмотреться к «МОРЕТЕЛЬ». Заявлено как 4 звезды. Проверим)) пока мне всё нравится 😀

  • Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект

    Друзья, всех приветствую😀 Как проходит ваше лето? У кого какие планы на отпуск? Мы с семьей отправились поездом на море. С маленьким ребёнком я не рискнула ехать на машине, а на самолёте лететь не позволяет моя фобия🤷🏻‍♀️ Рассказать как проходит наша поездка?)

  • Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект

    Скучали?😉 Мы очень! На связи команда проекта Доктор 2.0. И мы рады сообщить, что после нашего чуть затянувшегося творческого отпуска, мы очень хотим вновь встречаться с вами, наши дорогие подписчики, на канале. Спасибо, что все это время вы не забывали нас, писали в бот и подбадривали комментариями. Мы решили, что будем писать не только о том, что интересно вам в медицинской сфере, но и делиться, как доказательная медицина помогает нам самим в жизни (воспитывать наших детей, собираться в отпуск, заботиться о своем здоровье). 🚀🚀🚀Начинаем прямо сейчас. И оооочень будем рады реакциям и комментариям, чтобы мы знали, что вы с нами и все не зря 💙

  • Реклама

  • Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект

    ⚡Актуальная информация для молодых коллег, студентов и ординаторов. Первые годы работы врача в женской консультации напоминают заплыв пловца, которого обучали плавать в спортзале. Вроде бы ты и спортсмен неплохой, но воду видел только в ванне. А у тебя: 🖌Нет практики! Пациента видел пару раз вживую, а в сетке приёма сегодня стоят 20 человек. 🖌 Амбулаторное акушерство проходили в ординатуре неделю и вскользь. 🖌Не хватает практической осведомленности, навыков. К кому бежать, чтобы помогли? У коллег полно своей работы, просить неудобно, а надо. 🖌 Хочется структурированных схем диагностики и лечения заболеваний и состояний, в голове периодически возникает путаница, а доступной информации нет. 🖌 нет клинического мышления Знакомо? "Мы все учились понемногу чему - нибудь и как- нибудь" - вспоминаем стихотворение и начинаем заново учиться. Но уже у наставника, и уже практике, чётким схемам действий. КТО МОЖЕТ ЭТОМУ НАУЧИТЬ? Только практикующий врач амбулаторного звена с опытом работы, со своими лайфхаками, наработками. Я точно знаю, что так учит Анна Полякова на своём курсе " Школа амбулаторного акушерства и гинекологии для начинающих врачей и не только". ЧТО ПОЛУЧИШЬ ПО ОКОНЧАНИЮ КУРСА? 🗝 Навык проводить дифференциальную диагностику заболеваний, алгоритм ведения согласно поставленному диагнозу. 🗝багаж знаний, лучше знать тонкости профессии, уверенности в себе. 🗝Заполненные пробелы в знаниях и снижение тревожности относительно своих действий. 🗝 Станешь уверенным в тактике действий относительно пациента. 🗝 Расширишь кругозор в вопросах амбулаторной гинекологии 🗝 Будешь быстро и верно отвечать на большинство вопросов, задаваемых пациентками, и давать практические рекомендации. ПО ОКОНЧАНИЮ ПОЛУЧИШЬ 72 БАЛЛА НМО🙂 СТАРТ КУРСА 07 АВГУСТА 2023 Записаться на курс можно по ссылке medsexology.ru/shkola-…ekologii Приходи в большую команду профессионалов https://t.me/ledyclub_ginekolog46
    Школа амбулаторного акушерства и гинекологии для начинающих врачей и не только

    Основы эндокринной гинекологии, патологии шейки матки, особенности ведения женщин в перименопаузе, ведение беременности, схемы подбора и назначения контрацептивных схем, подготовка к беременности, тактики ведения женщин с эндометриозом, миомой матки

    medsexology.ru

  • Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект

    ​Да простят меня коллеги за этот пост! Сегодня речь пойдет про японский препарат «Лаеннек». Гидролизат плаценты человека (продукт, полученный в результате гидролиза). Его получают из плаценты японских женщин. Относится к фарм.группе: «иммуномодулирующее и гепатопротекторное средство». Применяется в России с 2002 года для лечения печени и укрепления иммунитета. Если верить производителю, то Лаеннек обладает уникальным составом, в который входят низкомолекулярные пептиды, микро- и макро элементы, витамины. Я не поленилась и выписала что именно входит в состав: Факторы роста клеток (каких клеток и что растим непонятно); Интерлейкины 1-6, 8, 10, 12; Аминокислоты; Нуклеозиды, Нуклеотиды; Пептид ДНЕА; Гликозаминогликаны; Макроэлементы: N, P, C, S, Na, Mg, Ca, K; Микроэлементы: Zn, Br, Si, Fe, Mn, Sc, Se, Cr, V, Cu, Li, B, Co; Витамины: В1, В2, В3, С, D, РР; Энзимы. Читаю дальше. А что про безопасность? А где качественные исследования? Начинаю искать в разных источниках. Ничего нет, ни слова. Ни в одни клин.реки не входит!!! Всё что мне удалось найти, так это исследование на pubmed на грызунах (кому интересно пишите в директ, и я отправлю вам ссылку). Теперь к главному! Данный препарат активно используют гинекологи для наращивания эндометрия и «поднятия иммунитета». У нас почему-то народ всегда пытается этот иммунитет с колен поднять)) И ещё этот препарат очень любят косметологи, веруя в его суперспособность вечной красоты и молодости. Дорогие друзья, данный пост написан с целью обезопасить вас и ваших родных. Перестаньте капать в свои вены то, что не доказало свою безопасность! Перестаньте поднимать иммунитет с помощью капельниц, ректальных свечей и БАДов. Займитесь спортом, соблюдайте режим сна, чисто питайтесь и совершайте прогулку перед сном. Вот за это организм будет благодарен! Спасибо за внимание и всем здоровья!

  • Доктор 2.0 | НЕискусственный интеллект

    Трагическая новость пришла из Москвы, где после так называемых капельниц красоты погибла студентка Сеченовского медуниверситета. Мы уже поднимали тему капельниц Лаеннек. Напомним. Друзья, берегите себя, не надо вливать в себя непонятные жидкости и особенно внутривенно.