Обложка канала

Клинический психоанализ. Страница 64

16680 @clinicalpsychoanalysis
Открыть

Психоанализ, психотерапия, психология, клиника и немного философии.

  • Клинический психоанализ

    Хотя Гуидано (Guidano, 1988), Mахони (1991) и другие ошибочно обвиняли РЭТ в приверженности сенсуализму и рационализму, на самом деле она более конструктивистская, чем большинство прочих когнитивных и некогнитивных терапий. Позвольте мне вкратце перечислить некоторые, пусть не все, конструктивистские теории и практики. 1. РЭТ считает, что почти все люди имеют стойкую, в значительной степени врожденную предрасположенность к научению или принятию семейных и культурных стандартов и предпочтений, а затем - к созданию и конструированию жестких долженствований и требований относительно них. Таким образом, люди зачастую догматично убеждают себя: «Поскольку мне очень нравятся успех и одобрение, я обязательно должен иметь их практически всегда, почти при любых условиях» (Ellis, Harper, 1975). 2. Основные, вызывающие нарушения «Я» долженствования и требования не только поверхностны или сознательны, но и зачастую скрыты, имплицитны, бессознательны и сильно привязаны к «глубинным» структурам разума и тела. 3. Как показал Боулби, дети обычно рождаются чрезвычайно при вязанными к родителям и другим значимым для них людям, но они также часто создают тяжелую «необходимость» быть любимыми и сами (а не опосредованно) приводят себя к серьезным нарушениям, если эмоциональные предпочтения удовлетворяются не полностью. 4. РЭТ считает, что детей (и взрослых) преимущественно учат оценивать свое поведение как «хорошее» и «плохое», но они в основном конструируют (вместо того, чтобы просто научиться учитывать) свое «Я», личность или существо. Поступая «хорошо», они естественным образом склонны «идеализировать», а поступая плохо, легко демонизируют» или проклинают не только свое поведение, но и свое «Я» целиком. 5. РЭТ теоретически предполагает, что почти все люди, как бы они нибыли воспитаны, имеют две противоположные креативные тенденции: а) проклинать и идеализировать себя и других (как отмечалось выше), загоняя себя в эмоциональное нарушение; б) изменять и реализовывать себя, делаясь здоровыми и менее тревожными. РЭТ пытается научить людей использовать способность к самореализации для снижения беспокоящих тенденций и конструирования и, таким образом, более приятной жизни. Окончание следует...

  • Клинический психоанализ

    ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ 1. Аддикция с точки зрения когнитивного подхода. Начало тут https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8102 2. Терапия зависимости в рамках КПТ https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8106 3. Про дьявола https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8108 4. День рождения Фрейда https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8110 5. Аддикция с точки зрения психоанализа. Начало тут https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8114 6. Лакан и гестапо. История одного исцелёния https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8118 Как Вы видите, на канале нет никакой рекламы, «партнёрских постов» и прочего дерьма в виде популярной психологии (отношений, секса, как стать любимой и пр.). Я не продаю и не покупаю рекламу и к рекламе от Дурова я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценить её как мои персональные рекомендации нецелесообразно. «Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который опирается на Вашу поддержку и реализуется благодаря моему интересу (в свободное от основной работы время). Если Вам нравится канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям, которые Вас окружают. Например, Вы можете поделиться этим постом (но это совсем не обязательно конечно).
    Клинический психоанализ

    Аддикция с точки зрения когнитивного подхода Аддиктивные расстройства многофакторны по природе и многообразны в своем проявлении. В случае аддикции наблюдается дизрегуляция в системах вознаграждения, внимания, рабочей памяти, эмоциональной регуляции, принятия решения, управления болью и стрессом. Для понимания феномена «зависимости» было разработано множество моделей, когнитивная модель аддикции – это одна из них. Согласно когнитивной модели аддикции, неблагоприятные события детства и травматический опыт ранней жизни способствуют формированию дисфункциональных установок (когнитивной уязвимости). Эти неблагоприятные события включают в себя в первую очередь: – физическое насилие; – сексуальное насилие; – серьезное эмоциональное насилие и отвержение ребенка. Ранний болезненный опыт формирует негативные убеждения (например, о собственной беспомощности, непривлекательности или никчемности), затем становящиеся краеугольным камнем, на котором строится аддикция. На старте формирования зависимости употребление…

    Telegram

  • Клинический психоанализ

    Эдипов комплекс Мартина Лютера. В интерпретации Эриксона #психоанализ

  • Реклама

  • Клинический психоанализ

    "Мать-Природу нельзя назвать «безобидной». Она агрессивно уничтожает одни виды и замещает их другими, производит отбор и перестановки. Когда доходит до случайных событий, одной неуязвимости недостаточно. В долгосрочной перспективе все, что обладает даже ничтожной уязвимостью, разрушается, потому что время безжалостно, – однако наша планета существует по крайней мере четыре миллиарда лет, и явно не за счет неуязвимости: чтобы система не перестала функционировать, она должна быть неуязвимой абсолютно. Но абсолютная неуязвимость недостижима". Нассим Талеб, "Антихрупкость"

  • Клинический психоанализ

    Рубрика этот день в истории. 8 мая – день капитуляции Германии в 1945 году. 7 мая 1945 года немецкая делегация, в состав которой входил генерал Альфред Йодль, отправилась в штаб-квартиру генерала Дуайта Д. Эйзенхауэра в Реймсе (Франция) и подписала документы о сдаче, которые означали конец европейскому этапу Второй мировой войны. 8 мая 1945 года, вслед за безоговорочной капитуляцией Германии, в Европе кончилась II мировая война, хотя она продолжалась в Тихоокеанском регионе вплоть до капитуляции Японии 2 сентября 1945 года. #история

  • Клинический психоанализ

    «Само опьянение» – оргастическое переживание удовольствия, эйфории, которое вступает в соперничество с естественными формами сексуального удовлетворения и имеющее для переживающего его индивидуума преимущества в сравнении с удовольствием эротическим. «Последствия опьянения» – «невротическая», обратная сторона блаженного опьянения. Согласно Ш. Радо эффект удовольствия достигается не бесплатно, пациент платит серьезным страданием и ущербом причиненным самому себе. Последствия включают в себя внешние проблемы и проблемы внутренние такие как, например, чувство вины, потребность в наказании, возвращение тревоги и мучительного возбуждения. Вследствие обесценивания всех других способов получения удовольствия индивидуум отворачивается от реальных объектов любви, заменив их «фарматоксическим оргазмом» в качестве средства удовлетворения и оказывается в одиночестве. О финале болезненного процесса Ш. Радо пишет так: «Неумолимый процесс психического опустошения охватывает и разрушает все, что было создано на протяжении психогенеза индивида – психическое состояние, сравнимое лишь с определенными особенностями заключительной стадии шизофрении». Текст: Автономов Д.А. О психоаналитическом понимании этиологии, патогенеза и клинической картины зависимости от азартных игр (З. Фрейд, О. Фенихель) #зависимость #психоанализ

  • Клинический психоанализ

    Психоаналитический подход пытается осветить психологические аспекты формирования зависимости и ответить на вопрос об этиологии и патогенезе данного расстройства. Шандор Радо в статье «Психоанализ фармакотимии (наркотической аддикции)» (1933) писал: «…Психоаналитическое изучение проблемы аддикции … начинается с признания факта, что не токсическое вещество, а побуждение использовать его делает наркомана наркоманом… Аддикции понимаются, как психически детерминированные, искусственно вызванные заболевания; они могут существовать, потому что существуют наркотики; и возникают они по психическим причинам». Ш. Радо пришел к выводу что, несмотря на разнообразие наркотических пристрастий, все они представляют собой варианты одной единственной болезни. Упрощённо клиническая картина болезни зависимости была описана Ш. Радо в работе «Психические эффекты интоксикантов: попытка развить психоаналитическую теорию патологических пристрастий» (1926) очень простой формулой: «Страстное желание опьянеть – само опьянение – его последствия» В понятие «страстное желание опьянеть» Ш.Радо вкладывает желание индивидуума, во-первых, снять психический дистресс, овладеть психической болью и облегчить напряжение, обезвредив и нейтрализовав стимулы, поступающие изнутри – в этом заключен «болеутоляющий» и успокаивающий эффект, выполняющий защитную функцию. Во-вторых, это понятие включает в себя желание успешно адаптироваться к реальности, быть непротиворечивым своей совести и соответствовать идеалу Я – «стимулирующий» эффект, то есть выполнение компенсирующей функции. В-третьих, в понятие «страстное желание опьянеть» по Ш. Радо включает в себя также желание непосредственно получить опьяняющий эффект – «фарматоксический оргазм» удовольствие, моделью которого является оргазм сексуальный. Окончание следует...

  • Клинический психоанализ

    В честь дня рождения Зигмунда нашего, Фрейда, напишу список хороших книг об этом совершенно удивительном человеке. Фрейд родился ровно 166 лет назад, 6 мая. И создал психоанализ, повлияв не только на психологию, медицину, литературу и искусство, но и на самосознание людей. Человек стал по-другому видеть себя и относиться к себе благодаря работам Фрейда. Наиболее интересные книги о жизни и взглядах Фрейда, переведенные на русский язык: 1. Питер Гай “Фрейд”. Монография раскрывает личность Фрейда - каким он был мужем, сыном, учителем, учеником, исследователем. 2. Ирвинг Стоун “Страсти ума или жизнь Фрейда”. Роман, имеющий документальную основу. Описана и личная жизнь ученого, и его становление, и анализ его взглядов. 3. Карл Густав Юнг “Фрейд и психоанализ”. Ученик и последователь Фрейда, создавший свое направление - аналитическую психологию, - описывает собственный опыт общения с Фрейдом и изменение своего отношения к идеям учителя. 4. Жан-Мишель Кинодо “Читая Фрейда”. Каждая глава книги посвящена отдельному произведению Фрейда, при этом читатель может представить развитие идей Фрейда в хронологическом порядке. 5. Лу Саломе “Мой Ницше, мой Фрейд”. Загадочная женщина, автор трактата “Эротика”, описывает свои отношения с известными людьми эпохи - Ницше и Фрейдом. Интересно, что эту героиню описывает и Ирвин Ялом в своем романе “Когда Ницше плакал”, затрагивая ее отношения с Фрейдом. 6. Макс Шур “Зигмунд Фрейд. Жизнь и смерть”. Лечащий врач Фрейда, и одновременно его близкий друг, подробно описывает жизнь, творчество и внутренний мир Зигмунда Фрейда. Фрейд в этой книге - человек огромной духовной силы, для которого даже собственные страдания служили материалом для научных открытий. 7. Стефан Цвейг “Зигмунд Фрейд”. Увлекательное жизнеописание с разбором основных теорий Фрейда от известного писателя. Авторский слог, глубина раскрытия темы и живость изложения. 8. Петр Люкимсон “Фрейд. История болезни”. Популярная биография, в основе которой лежит занятная мысль: в основе теории психоанализа лежат психологические проблемы Фрейда. А проблемы эти обусловлены, по мнению автора, не только особенностями судьбы, но и принадлежностью к еврейскому народу, притесняемому и гонимому в то время. Интересно и познавательно. 9. Эрнест Джонс “ Жизнь и творения Зигмунда Фрейда”. Ученик Фрейда, психоаналитик написал первую биографию своего учителя в 3 томах. На основе трехтомного произведения была издана данная книга. Обширная информация о жизни Фрейда, его работе с пациентами и литературном наследии. 10. Николь Розен “Марта Фрейд”. Книга написана от имени жены Фрейда - домохозяйки Марте, которая всю жизнь посвятила мужу. В ней приведены вымышленные письма Марты своей несуществующей подруге. Особенно много места в письмах Марты занимает муж Зиги (Зигмунд Фрейд). То есть мы можем посмотреть на личность Фрейда глазами его жены. Интересный и неожиданный ракурс. В общем, есть что почитать о Фрейде, его личности, истории жизни и становлении психоанализа. Приятного чтения! Текст со страницы Марины Семилеткиной

  • Клинический психоанализ

    Кляйн ввела понятие проективной идентификации в 1946 году в работе «Заметки о некоторых шизоидных механизмах», которая была ее первой и главной попыткой дать концептуальное описание того, что она называла «параноидно-шизоидной позицией», - совокупность тревог, защит и объектных отношений, характерных для раннего младенчества и для самых глубоких и примитивных слоев психики. Я не стану останавливаться на сложности и тонкости переживаний, описываемых Кляйн в этой наиболее продуктивной из ее работ. Проективная идентификация отнюдь не была главной темой статьи. Кляйн описывает ее как одну из нескольких защит от примитивной параноидной тревоги и обсуждает ее всего в нескольких предложениях. Она говорит: "Вместе с этими губительными, в ярости изгоняемыми экскрементами отщепленные части Эго тоже проецируются на мать или, лучше сказать, в мать. Эти экскременты и плохие части себя предназначены не только для того, чтобы навредить объекту, но и для того, чтобы контролировать его и обладать им. Поскольку теперь мать содержит плохие части Я, она воспринимается не как отдельный индивид, а как плохое Я. Большая часть ненависти к каким-то частям себя теперь направлена к матери. Это приводит к особой форме идентификации, которая создает прототип агрессивных объектных отношений. Я предлагаю назвать этот процесс «проективная идентификация»". (Klein, 1946, р. 8) Текст: Элизабет Спиллиус, психоаналитик #психоанализ #параноидно_шизоидная_позиция #проективная_идентификация

  • Клинический психоанализ

    Интересное исследование различных психоделиков - психоактивных веществ, которые вызывает такой феномен как «растворение эго» (по Фрейду "океаническое чувство"). Кому интересно посмотрите www.science.org/doi/10.….abl6989

  • Клинический психоанализ

    Александр Сосланд в статье "Что же сделал для нас этот человек? К 150-летию Зигмунда Фрейда. Юбилейное эссе" писал: "Теперь мы без него — никуда Elle ne vous lache plus…. Так называется известная книга о психоанализе Франсуа Рустана, и в названии ее заключена глубокая правда (если не говорить о критическом по отношению к психоанализу содержании этой книги). Фрейд оставил нам в наследство множество противоречий, на разрешение которых уйдут годы. Психоанализ — удивительный феномен, несущий в себе интенсивные властные практики и в то же время ориентированный на обретение свободы. Сообщество психотерапевтов одновременно имеет черты научного сообщества, но при этом и совсем иного вида объединений. Решению этих противоречий будут посвящены труды уже иных поколений. Психоанализ давно вошёл в нашу интеллектуальную жизнь так плотно, что трудно найти крупного мыслителя в ХХ веке, который прошел бы мимо его влияния. Столько прорывов, сколько совершил этот человек, столько открытий, сколько он сделал, столько концептов, сколько он произвел — деяние огромного масштаба. Нет тому примера, чтобы основатель некоей науки сделал в ней столько много, так что остальным остаётся по большей части уточнять и редактировать. Можно сколько угодно отыскивать просчеты в его концептуальных стратегиях, перегибы в практике, но мы всегда будем сидеть на берегу этого огромного озера мысли и не переставая оттуда черпать — идеи, подсказки, импульсы, вызовы…" #фрейд #психоанализ

  • Клинический психоанализ

    6 мая 1856 года, родился Зигмунд Фрейд, невролог, профессор, основатель психоанализа. Один из самых цитируемых учёных всех времён и народов. Человек, который создал базисную опорную структуру для всего корпуса психотерапевтического знания.

  • Клинический психоанализ

    "Один из ключей к пониманию процесса психологической диссоциации мы можем получить, анализируя происхождение слова "дьявольское" (diabolical), которое образовано от греческих dia (раздельно, через, врозь, между) и ballon (бросать), - то есть "разбрасывать, разделять". Отсюда дьявол, в общепринятом значении, - это тот, кто препятствует, разрушает или дезинтегрирует (устраивает диссоциацию). Антонимом "дьявольского", в таком случае, является "символическое" (symbolic) - от греческого sym-ballon, что означает "сводить вместе"". Дональд Калшед "Внутрений мир травмы"

  • Клинический психоанализ

    В когнитивной терапии особое внимание уделяется профилактике рецидива». На первоначальном этапе пациентов следует ознакомить с концепцией «триггеров» и показать их роль в рецидиве зависимости. Триггеры, запускающие мысли об употреблении и крейвинг, должны быть идентифицированы. Затем следует совместно с пациентом оценить степень риска каждого триггера (от 1 до 10), составив индивидуальную карту ситуаций высокого риска, в котором каждому триггеру будет присвоен свой ранг опасности (например: красный, оранжевый или жёлтый). Полученные данные могут быть использованы специалистом в дальнейшей работе для организации тренинга совладания путем ролевого проигрывания ситуаций, составления рационального плана действий, изготовления копинг-карточек или экспозиции. В своей практике мы обычно просим наших пациентов проанализировать конкретный эпизод тяги к алкоголю или наркотикам, определив, что послужило «триггером». Далее мы просим вспомнить, что именно они увидели своим «внутренним взором» и предлагаем нарисовать соответствующую картинку. Затем мы просим реконструировать внутренней диалог, дословно записав, какие именно мысли приходили в голову пациенту. Мышление – это деятельность, которая осуществляется в закрытом пространстве психического аппарата. Мышление связано с репрезентациями, фантазиями и определенными видами эмоций и чувств, которые активируются в процессе работы нейронов. Мы мыслим посредством образов, «картинок» и/или посредством внутреннего диалога. Пациенты наркологической клиники, оказавшись в триггерной ситуации, зачастую в своем уме видят не картинку – статичный образ, а «гифку» (GIF) – динамичную последовательность из нескольких «зацикленных» кадров со специфическим содержанием, ассоциируемым с объектом зависимости или с результатом употребления (например, сцены «прихода», образ холодного напитка или глотка, сцена выигрыша в азартную игру, «джекпота» и пр.). Ментальные образы можно рассматривать как ключевой компонент когнитивных процессов, связанных с крейвингом. Восприятие пациентом «гифки», связанной с ПАВ или ПАД, часто приводит к возникновению физиологических симптомов (сжатие в груди, сердцебиение, потливость и пр.). Обычно эта «гифка» сочетает в себе как элементы воспоминания о реальном опыте, так и фантазии. Часто наблюдается вторжение мультисенсорных образов, напоминающих грёзы наяву. Охват различных сенсорных систем, включая воображаемый вкус, запах, ощущение в носоглотке, и выраженность телесных реакций и яркость мысленных образов цели положительно коррелирует с интенсивностью последующего крейвинга. Ментальные образы обычно сопровождаются навязчивыми мыслями – внутренним диалогом, оправдывающим или разрешающим употребление («В этот раз все будет по-другому», «Это не имеет значение! Да и черт с ним!»). С точки зрения КПТ, не триггер сам по себе вызывает крейвинг, а набор ментальных образов, мыслей и убеждений относительно события-триггера, которые возникают у субъекта. Текст: Автономов Д.А., Дегтярева Т.П. Когнитивно-поведенческая терапия аддикций: от теории к практике. #кпт #зависимость

  • Клинический психоанализ

    Пути решения проблемы рецидива аддикции в рамках когнитивной модели Как указывал N. Heather (1998), «Аддикция... лучше всего определяется неоднократными провалами воздерживаться от употребления наркотиков, несмотря на принятые ранее решения». В рамках КПТ рецидив зависимости рассматривается как результат активации определенных дисфукциональных мыслей и убеждений. Когнитивная терапия направлена в основном на реструктуризацию системы убеждений, которые имеют мотивационное значение. Целью вмешательства является психологическое просвещение, выявление и замена дисфункциональных убеждений на адаптивные, повышение самоэффективности, внушение надежды и обретение пациентами нового опыта удовлетворенности жизнью. На основе метаанализа исследований 34 рандомизированных клинических и контрольных групп было установлено, что КПТ оказалась эффективной на уровне 0,45 (средний диапазон). Основные стратегии КПТ включают в себя функциональный анализ проблемного поведения, выявление триггеров, когнитивное реструктурирование, техники самопоощрения и самоконтроля, развитие навыков сопротивления аддиктивному влечению, управления рисками и образом жизни. Под триггерами понимаются любые событийные факторы и аффективные состояния, которые способствуют активации крейвинга. Триггеры к употреблению ПАВ включают в себя определенные эмоциональные и физические состояния, некоторые межличностные контакты, места и ситуации, включающие в себя социальное давление, наличие средств на покупку ПАВ, а также мысли и убеждения (например: «Я безнадежен», «Я должен употребить», «От одного раза ничего плохого не произойдет»). Как указывала Джудит Бек, «Когнитивная терапия – это образовательная терапия, цель которой – научить пациента быть самому себе терапевтом. Окончание следует...

  • Реклама

  • Клинический психоанализ

    "Область, которую открыл психоанализ, наделена исключительной хрупкостью и двусмысленностью. Собственно, речь о том, что с симптомом можно обойтись не только психоаналитически, т.е. раскрыть его смысл, смысл бессознательного желания, в котором укоренена онтология человека, но и вполне по "свойски", или, попросту говоря, по хирургически удалить симптом, приведя анализанта к тому варианту ублюдочного "здоровья", которое своим совершенством не уступает творениям таксидермиста и которому поют осанну многочисленные жрецы психотерапии и психологии. Психоанализ, как говорится, тут и не ночевал" Жак Лакан, из интервью "Экспресс" от 19 апреля 1979 года #психоанализ #лакан

  • Клинический психоанализ

    Основатель КПТ А. Бек выделил три дисфункциональных убеждения лиц зависимых от ПАВ: 1. «Мне станет хорошо» (положительные ожидания); 2. «Это помогает мне» (это облегчит мои страдания); 3. «Могу себе это позволить» (убеждения о вседозволенности, позволяющие перейти от размышления к действию). Вышеуказанные убеждения активируются в определенных, предсказуемых триггерных ситуациях, однако эти ситуации сами по себе не являются непосредственной причиной употребления наркотиков. Согласно КПТ, негативные базовые (фундаментальные) убеждения человека, сформированные в результате болезненного опыта детства (убеждения о собственной беспомощности и/или непривлекательности), активируют систему убеждений, связанных с позитивными ожиданиями в результате употребления ПАВ («Мне станет хорошо») или инициируют запуск мыслей об облегчении, которое им принесет ПАВ. Как результат, возникает аффективный побуждающий ответ – аддиктивное влечение (крейвинг, тяга). Запуск крейвинга приводит к активации убеждения «Я могу себе это позволить», разрешающего перейти от желания к действию по поиску и употреблению ПАВ. Прием ПАВ, в свою очередь, стимулирует воспоминания о (приятных) прошлых переживаниях в состоянии опьянения, и эти мысли-воспоминания провоцируют желание продолжать принимать ПАВ, чтобы продлить и усилить субъективные эффекты. Текст: Автономов Д.А., Дегтярева Т.П. Когнитивно-поведенческая терапия аддикций: от теории к практике. #кпт #зависимость

  • Клинический психоанализ

    Отличительной чертой любых «зависимостей» является продолжение аддиктивного поведения, несмотря на сознательно выраженные намерения положить ему конец и воздерживаться от употребления. С точки зрения когнитивного подхода это происходит потому, что «зависимость» поддерживается благодаря ошибкам мышления – когнитивным искажениям, действующих в «автоматическом режиме». Когнитивные ошибки – это систематические искажения в человеческом мышлении, заставляющие субъекта мыслить и действовать предвзято, по иррациональным шаблонам. Когнитивная предвзятость – это быстрая автоматизированная (бессознательная) тенденция предпочитать одну определенную информацию другой и готовность формировать и укреплять определенные мысленные представления на основе неких «избранных фактов». Зависимым людям в голову приходят мысли, которые поддерживают употребление ПАВ, препятствуют отказу от наркотиков и способствуют рецидиву после попытки бросить. Когнитивные искажения обычно не осознаются, и человеку кажется, что он поступает рационально, исходя из здравого смысла. Отсюда отнюдь не обязательно следует, что потребители ПАВ менее осведомлены о негативных последствиях зависимости. Зависимые лица могут быть даже более осведомлены, чем большинство населения, о том, что негативные последствия аддиктивного поведения перевешивают положительные, однако это знание их не останавливает. Опыт также показал, что первичная профилактика наркопотребления, реализуемая путем информирования населения о вреде наркотиков, может быть контрпродуктивной. Все это может свидетельствовать о том, что процессы, управляющие аддиктивным поведением, по крайней мере частично не осознаются и находятся вне волевого контроля. Вероятно, это происходит потому, что на ранних стадиях формирования аддикции первоначальные эффекты веществ или психоактивных действий закладываются в памяти как мотивационно заряженные когнитивные схемы-убеждения (ожидание, предвкушение, одобрение, оценка, смакование). Формируются «семантические» связи между представлениями о поведении и результатами такого поведения. Со временем эти схемы-убеждения (например, «Наркотики – это весело!») становятся более прочными и начинают функционировать в автоматическом режиме. Активация этих имплицитных схем, как в одну сторону («наркотики» = «расслабление»), так и в другую («расслабление» = «наркотики») мотивирует на продолжение употребления. Tiffany & Carter (1998) предположили, что когда индивидом предпринимаются попытки остановить автоматизированную схему действий по употреблению наркотиков или когда она блокируется по внешним причинам (отсутствие доступа к ПАВ), то у человека возникает дискомфортный опыт «крейвинга». Это состояние может быть немедленно облегчено путем возврата к аддиктивному поведению, что замыкает порочный круг зависимости. То есть, Tiffany & Carter рассматривают «крейвинг» как результат прерывания автоматизированных схем поиска наркотиков. Автоматические процессы, управляющие аддиктивным поведением, истощают целенаправленные когнитивные ресурсы, необходимые для преодоления ситуаций «высокого риска» у людей, пытающихся воздержаться. Отвлечение когнитивных ресурсов для поиска информации, связанной с обслуживанием «аддикции», приводит к дефициту несвязанной с ПАВ когнитивной активности. Рецидив возникает на фоне ослабления процессов оценки угроз и ухудшения качества обработки информации (утрата здравомыслия). Как мы уже отметили ранее, убеждения, связанные с аддиктивным поведением, могут действовать на автоматическом, неосознанном уровне (однако это не значит, что их в принципе невозможно осознать). Окончание следует...