Пути решения проблемы рецидива аддикции в рамках когнитивной модели Как указывал N. Heather (1998), «Аддикция... лучше всего определяется неоднократными провалами воздерживаться от употребления наркотиков, несмотря на принятые ранее решения». В рамках КПТ рецидив зависимости рассматривается как результат активации определенных дисфукциональных мыслей и убеждений. Когнитивная терапия направлена в основном на реструктуризацию системы убеждений, которые имеют мотивационное значение. Целью вмешательства является психологическое просвещение, выявление и замена дисфункциональных убеждений на адаптивные, повышение самоэффективности, внушение надежды и обретение пациентами нового опыта удовлетворенности жизнью. На основе метаанализа исследований 34 рандомизированных клинических и контрольных групп было установлено, что КПТ оказалась эффективной на уровне 0,45 (средний диапазон). Основные стратегии КПТ включают в себя функциональный анализ проблемного поведения, выявление триггеров, когнитивное реструктурирование, техники самопоощрения и самоконтроля, развитие навыков сопротивления аддиктивному влечению, управления рисками и образом жизни. Под триггерами понимаются любые событийные факторы и аффективные состояния, которые способствуют активации крейвинга. Триггеры к употреблению ПАВ включают в себя определенные эмоциональные и физические состояния, некоторые межличностные контакты, места и ситуации, включающие в себя социальное давление, наличие средств на покупку ПАВ, а также мысли и убеждения (например: «Я безнадежен», «Я должен употребить», «От одного раза ничего плохого не произойдет»). Как указывала Джудит Бек, «Когнитивная терапия – это образовательная терапия, цель которой – научить пациента быть самому себе терапевтом. Окончание следует...