Обложка канала

Клинический психоанализ. Страница 45

Психоанализ, психотерапия, психология, клиника и немного философии.

  • Клинический психоанализ

    Врожденное обращение к Другому, из-за которого «не существует Дон Жуана без Лепорелло» (для Дон Жуана занесение своих побед в «список» Лепорелло, несомненно, имеет большую ценность, чем сами победы), и является темой низкосортной шутки о бедняке, который, выжив после кораблекрушения, оказывается на необитаемом острове с Синди Кроуфорд. После секса она спрашивает его, полностью ли он удовлетворен; он отвечает «Да», но все же, у него есть еще одна маленькая просьба для полного удовлетворения - не могла бы она переодеться его лучшим другом, одеть штаны и нарисовать на лице усы? В ответ на ее удивленную реакцию и подозрения, что бедняга - скрытый извращенец, он успокаивает ее, что дело совсем не в этом, и она в этом сейчас убедится... И после того, как она выполняет его просьбу, он подходит к ней, толкает локтем в бок и говорит с ухмылкой грязного соучастия: «Знаешь, что со мной только что приключилось? Я переспал с Синди Кроуфорд!». Этот Третий, который всегда присутствует как свидетель, идет вразрез с идеалом гедонизма - то есть вводит момент размышления, из-за которого ничем не омраченное невинное личное наслаждение становится невозможным: сексу всегда, хотя бы немного, свойственен эксгибиционизм, он зависит от взгляда Другого. Текст: С. Жижек #жижек #психоанализ #сексуальность
  • Клинический психоанализ

    Главный механизм предопределяющий психическое развитие является работа горя, способность переживать потерю. Не бывает новых приобретений без потери. Приобретение возможно благодаря потери. Работа горя производится благодаря отделению, сепарации одного от другого, то есть когда включается влечение к смерти. Влечение к смерти, несмотря на пугающе слово смерть - это влечение ответственное за разделение. Мы имеем только то, что теряем. Мы приобретаем, когда теряем во вне. Текст А. Коротецкой #психоанализ
  • Клинический психоанализ

    США занимают второе место в мире по количеству исправительных учреждений. Почти половина людей находятся в заключении за преступления, связанные с наркотиками. У людей, недавно вышедших из тюрьмы вероятность передозировки опиоидами в 120 раз выше, чем у населения Массачусетса в целом. При использовании заместительной терапии, риск фатальной передозировки снижается на 59%. Источник: www.sciencedirect.com/science…22002195 #зависимость
  • Реклама

  • Клинический психоанализ

    Один мой клиент, достаточно долго ходил на собрания Анонимные Наркоманы, однако затем перестал. С его слов, ему опротивели все эти разговоры о боге. Он не вернулся к употреблению (хотя у него был такой страх), но вместо этого пошёл в терапию. Мне он как-то заявил: "Интересно, а вообще можно выздоравливать в ЭНей, не принимая постоянно такой тяжёлый наркотик как "Высшая сила?"
  • Клинический психоанализ

    Расстройства вследствие употребления психоактивных веществ – это психические и поведенческие расстройства, возникшие в результате употребления психоактивных веществ (ПАВ) как легальных (алкоголь, табак), так и нелегальных, включая и лекарственные средства, вызывающих клинически и функционально значимые нарушения здоровья и поведения. «Аддикция» («синдром зависимости») – термин, используемый для обозначения наиболее тяжелой формы расстройства употребления ПАВ – это хроническое, рецидивирующее заболевание, которое проявляется в компульсивном поиске и употреблении ПАВ, потере контроля при попытке сократить употребление и развитии негативного эмоционального состояния при внезапном прекращении или лишении доступа к ПАВ. В случае аддикции наблюдается переход на автоматизированные когнитивные процессы, игнорирующие обратную связь и отражающие сдвиг в настройках обучения (поведенческая компульсивность). Наблюдается ослабление когнитивного контроля и планирования, происходящую, несмотря на постепенную девальвацию вознаграждения – когда желание получения награды, постепенно «отрывается» от её субъективной гедонической ценности (повышение чувствительности к предвкушению). Стимулирующее воздействие ПАВ на систему вознаграждения в ЦНС побуждает потребителей искать и принимать наркотики. Как следствие регулярного приема ПАВ наступает нейроадаптация – положительное подкрепление (эйфория, чувство удовольствия) ослабевает и возрастает роль ПАВ в нейтрализации негативных эмоциональных состояний (уменьшение тревоги, печали, скуки – отрицательное подкрепление). Крейвинг (аддиктивное влечение, тяга к ПАВ) – стержневой мотивационный компонент синдрома зависимости. Изменения в функционировании головного мозга, в результате неоднократного употребления ПАВ, отмечаются на молекулярном, клеточном, структурном и функциональном уровнях. Эти нарушения проявляются в нейрокогнитивных особенностях, характеризующих зависимость: ослаблении высокоуровневых, «нисходящих» волевых процессов планирования и самоконтроля и усиление «восходящей», автоматической, аффективной регуляции. Эти изменения проявляются в устойчивой мотивации продолжать использовать ПАВ, несмотря на вредные последствия. Главная проблема «зависимости» – это рецидив, определяемый как возвращение к неконтролируемому употреблению ПАВ после попытки отказа. Крейвинг, по-видимому, является основным фактором, приводящим к рецидиву зависимости. Рецидив наиболее вероятен в начальном периоде лечения и воздержания от ПАВ. Со временем вероятность рецидива уменьшается, но никогда не достигает нуля. Автономов Д.А. "Когнитивная модель аддикции. Роль убеждений и ментальных образов". Статья из сборника научных статей VIII Международного Форума (CBTFORUM) Санкт-Петербург, 2022. С. 53-61. #зависимость
  • Клинический психоанализ

    Альтернативы 12-ти шаговым программам Зачастую у людей, вносящих изменения в свои отношения с ПАВ, может сложиться впечатление, что единственным формой групп самопомощи являются 12-ти шаговые Анонимные Наркоманы и Анонимные Алкоголики. В силу своей долгой истории и продвижению через медицинское сообщество, эти программы воспринимаются как безальтернативные. Но это далеко не так. Существуют альтернативные сообщества, которые в русскоязычном пространстве или не известны вообще, или мало известны. Краткий обзор таких программ: Программы, ориентированные на снижение вреда и управляемое употребление Guided Self-Change (Управляемое самоизменение). Краткосрочная программа снижения вреда, основанная на когнитивно-поведенческом подходе, рекомендована для людей с лёгкими проблемами с алкоголем и другими ПАВ. Может применяться как индивидуально, так и в групповом сеттитнге. HAMS (Harm Reduction, Abstinence, and Moderation Support) – снижение вреда, абстиненция, поддержка управляемого употребления – в первую очередь посвящено алкоголю, но участники обсуждают и другие ПАВ. Moderation Management (Управление модерацией). Светская программа, основанная на когнитивно-поведенческом подходе, для людей, вносящих изменения в свои отношения алкоголем без прекращения его употребления. Программы и сообщества, ориентированные на абстиненцию SMART Recovery и SMART Recovery для членов семей и друзей. SMART расшифровывается как Self-Management and Recovery Training, т.е. Тренинг самоуправления (самоменеджмента) и восстановления. SMART можно рассматривать как опцию в снижении вреда, потому что, хотя эта программа и ориентирована на абстиненцию, но она поддерживает цели, выбранные самим человеком. Русскоязычные материалы и группы поддержки: LifeRing Secular Recovery (Спасательный круг: светское восстановление). Светский подход, основанный на том, что сам человек является экспертом по своей жизни и лучше знает, что ему необходимо для поддержания его трезвости. Программа предлагает когнитивно-поведенческие инструменты, офлайн и онлайн встречи. Никаких шагов, высей силы и спонсоров. Secular Organization for Sobriety (Светская организация за трезвость). Светская программа, устанавливающая приоритет в трезвости в жизни зависимого человека. По мнению Программы, зависимое поведение можно изменить, но зависимость никогда не исчезает полностью, поскольку возможен срыв. Поэтому Программа утверждает, что для зависимого, кто хочет повысить качество своей жизни, есть только один вариант – трезвость. Программа создаёт условия для приверженности этому решению. Women for Sobriety (Женщины за трезвость). Светская женская организация для женщин, преодолевающих проблемы, связанных с употреблением различных ПАВ. Программа считает, чувство вины, депрессия и низкая самооценка являются общими проблемами, с которыми сталкиваются женщины, для которых вещества стали основным механизмом преодоления этих проблем. Чтобы преодолеть проблемы, связанные с употреблением ПАВ, женщины должны удовлетворить свои настоящие потребности — потребности в повышении чувства собственного достоинства, самоуважения и самоэффективности. Программа предлагает когнитивно-поведенческие инструменты, офлайн и онлайн встречи. Refuge Recovery (Убежище восстановления). Программа восстановления от зависимости, основанная на буддийских принципах. Программа также не имеет отношения к каким-либо конкретным буддийским организациям или учителям, не является теистической и строится на принципах равного участия. Recovery Dharma (Дхарма восстановления). Другая программа восстановления от зависимости, основанный на буддийских принципах. Программа также не имеет отношения к каким-либо конкретным буддийским организациям или учителям, не является теистической и строится на принципах равного участия. #зависимость #психическоездоровье #снижениевреда
  • Клинический психоанализ

    Развивая понятие схем, я разработал ряд инструментов для оценки конкретных убеждений в отношении большого депрессивного расстройства и других проблем, таких как депрессия, самоубийство, тревога, злоупотребление психоактивными веществами, гнев и враждебность, проблемы в отношениях и, из более недавних, шизофрения (например, the Beck Depression Inventory: Beck, Steer & Carbin, 1988; Beck, Ward, Mendelson, Mock & Erbaugh, 1961). Поскольку эти психологические состояния были недостаточно хорошо описаны, для каждого случая я разрабатывал свои критерии психического расстройства, прежде чем пытаться определить убеждения, характеристики каждого заболевания и метод лечения, адаптированный к изменениям неадаптивных убеждений. Рассмотрим примеры из различных диагностических тестов по депрессии: «Мне так грустно и я так несчастен, что не смогу этого вынести»; самоубийство: «Я бы покончил с собой, если бы мог»; тревога: «Я постоянно беспокоюсь»; гнев и враждебность: «Если кто-то оскорбляет меня, я должен нанести ответный удар». Для каждого типа расстройства диагностический инструмент выявляет первичное расстройство и является в какой-то степени предиктором исхода. В процессе разработки диагностического инструмента для каждого расстройства я попытался сосредоточиться на типичных неадаптивных убеждениях каждого из них. Например, для аддиктивного поведения (употребление алкоголя, наркотиков и т. д.) были характерны те же убеждения, способствующие возникновению зависимости. Когда человек испытывает сильное влечение (craving), могут возникнуть следующие неадаптивные когнитивные установки: «Нормально сделать это в этот единственный раз» (разрешение), «Я могу отойти за угол, чтобы принять дозу» (облегчение) или «Это точно в последний раз» (обещание или предвосхищение). При проблемах с гневом и агрессией все происходит следующим образом: люди чувствуют себя в какой-то степени униженными, что приводит к мгновенному появлению чувства обиды. Они, как правило, не осознают причиненную боль, потому что она отодвигается на второй план гневом и желанием нанести ответный удар. В другой парадигме, особенно когда человек чувствует себя уязвимым, в качестве реакции на предполагаемую угрозу он начинает испытывать чувство тревоги. И наконец, люди, находящиеся в депрессии, в результате оскорбления могут укрепить представление о том, что они этого заслуживают (Beck, 1999). Источник: Аарон Темкин Бек. 60-летняя эволюция когнитивной теории и терапии (перевод Д. В. Ковпак, А. И. Муртазин). Памяти А.Т. БЕКА (1921-2021) психотерапевта, профессора психиатрии, создателя когнитивной психотерапии #кпт #психотерапия
  • Клинический психоанализ

    Попытки создания инновационной теории и терапии Следующим шагом в развитии когнитивной теории и терапии стало признание того, что у людей есть система убеждений, которая, будучи активирована конкретной ситуацией, может привести к верному или неверному толкованию обычно в виде автоматической мысли. Затем я [Арон Бек] попытался создать теорию нормальных мыслительных процессов и психопатологии (Beck, 1976). Вопрос состоял в том, как обозначить убеждения и автоматические мысли отдельных людей. Прочитав труд Джорджа Келли (1955) под названием «Теория личности: психология личностных конструктов», я впервые подумал о введении термина «конструкт» для обозначения убеждений. Однако термин «схема» заимствованный из работ Пиаже, казалось, был гораздо шире. Таким образом, я использовал его для обозначения более или менее устойчивой структуры, которая при запуске вызывала автоматическую мысль. Следуя примеру Пиаже, я дал схемам следующие характеристики: проницаемость/непроницаемость, величина, содержание и заряд. Проницаемость/непроницаемость указывала на восприимчивость к изменениям, величина означала размер схемы относительно общего представления человека о самом себе, а содержание отражало основную тему. Когда заряженность (заряд) схемы была низкой, она была деактивирована, но снова активировалась при запуске стимула, соответствующего содержанию схемы, или при психопатологии, когда в ходе эпизода обострения схема была активирована до определенного уровня. Окончание следует...
  • Клинический психоанализ

    Письмо Юнга Фрейду 1909 г. «Уезжая из Вены, я пережил некоторое sentiments d'incomplétude (чувство неполноценности) из-за последнего вечера, который мы провели с Вами. Мне показалось, что моё спиритичество показалось Вам слишком глупым и возможно неприятным из-за аналогии с Флисом (просто безумие!)… Последний вечер, проведённый у Вас, самым счастливым образом внутренне освободил меня от угнетающего чувства Вашего отцовского авторитета. Моё бессознательное отпраздновало новое впечатление большим сновидением, которое занимает меня несколько дней, анализ которого я только что завершил. Надеюсь, что я полностью избавился от ненужных тягот. Ваше дело должно и будет расцветать, так говорят мне мои фантазии о беременности, которые Вам к счастью удалось понять». Ответ Фрейда: «Поражает то, что именно в тот вечер, когда я официально провозгласил Вас своим старшим сыном, делая Вас наследником и кронпринцем – in partibus infidelium –, Вы унизили моё отцовское достоинство, что Вам нравилось делать столь же сильно, как мне возвышать Вашу персону. Боюсь только вновь занять по отношению к Вам позицию отца, если заговорю о том, как отношусь к гвалту, учинённого духом.… Мне приходится опять надеть отцовские очки в роговой оправе и предостеречь дорогого сына сохранять трезвую голову, и лучше вообще чего-нибудь не понимать, чем приносить такие большие жертвы, да и увлечение психосинтезом во благо не пойдёт. Я думаю: вся молодёжь (в немецком языке - Юнги) такова, что радость она испытывает лишь тогда, когда не нуждается в нас, в тех местах, куда мы не сможем добраться с нашим слабым дыханием и уставшими ногами». #психоанализ #история
  • Клинический психоанализ

    Лёгкий способ меньше пить (если разумеется у вас нет расстройства употребления алкоголя). Для этой цели достаточно использовать бокалы меньшего объема. Использование бокалов меньшего объема уменьшило количество выпитого вина примерно на 6,5% (253 мл за две недели). Питье из маленьких бутылок также незначительно уменьшило количество выпитого вина. Источник: onlinelibrary.wiley.com/doi/10.…dd.16005 #алкоголь
  • Клинический психоанализ

    Аналогичным образом, содержание мыслей пациентов с тревогой было наполнено страхами как физическими, так и психологическими. У людей с навязчивым неврозом, как правило, была склонность к повторяющимся, сознательным автоматическим мыслям, имеющим повелительную форму (например, «вымой руки еще раз»). Для проблем с гневом не существовало особой диагностической категории, но они, как правило, появлялись там, где присутствовали необоснованная потеря, трудности и опасность. Впервые я применил конструкт автоматических мыслей, чтобы научить пациентов концентрироваться на них и распознавать их. На сеансах я обучал людей проверять обоснованность мыслей, которые обычно представляли собой либо неверное толкование, либо преувеличение ситуации. Я заметил, что эти мысли часто отражали когнитивные искажения неверные толкования или преувеличения ситуаций. При обучении пациентов давать оценку этим искажениям на меня отчасти повлиял труд Альберта Эллиса (1962) под названием «Разум и эмоции в психотерапии». Когда пациенты смогли скорректировать неверное толкование мыслей с помощью таких методов, как поиск доказательств, использование альтернативных объяснений или оценка логичности умозаключений, они стали чувствовать себя лучше. Читая книгу Эллиса, я отметил, что он также признавал существование автоматических мыслей, которые называл утверждениями о себе (self-statement). Его описание «утверждений о себе» почти совпадало с тем, что я ранее назвал автоматическими мыслями. Это было своего рода подтверждением существования этих явлений. Мы с Альбертом Эллисом также видели разницу между автоматическими мыслями, часто называемыми «горячими когнициями», и более обдуманным, рефлексивным и сознательно направленным потоком мышления, иногда называемым «холодными когнициями». Эти феномены были позже упомянуты Даниэлем Канеманом (2011) в книге «Думай медленно, решай быстро». Источник: Аарон Темкин Бек. 60-ЛЕТНЯЯ ЭВОЛЮЦИЯ КОГНИТИВНОЙ ТЕОРИИ И ТЕРАПИИ (перевод Д.В. Ковпак, А. И. Муртазин) ПАМЯТИ А. Т. БЕКА (1921-2021) психотерапевта, профессора психиатрии, создателя когнитивной психотерапии #кпт #психотерапия
  • Клинический психоанализ

    Новая теория и терапия психопатологии. В дальнейшем выявление автоматических мыслей заложило основу новой теории психопатологии. Замечая, что у моих клиентов бывают автоматические мысли, я [Арон Бек] также отметил, что когда я сосредотачивался на своих собственных реакциях на определенный стимул, то замечал появление этих мыслей y себя. Казалось, они возникали сами по себе (отсюда и появилось название «автоматические мысли»). Когда я тревожился или злился, в мое сознание вмешивалась автоматическая мысль, содержание которой объясняло определенную эмоцию. Таким образом, мысли об опасности или тревоге вызывали гнев, о потере грусть, а о выигрыше - повышенное настроение. Когда пазл сложился, я испытал «ага-переживание», можно сказать, что меня осенило. Я чувствовал себя так, словно открыл что-то новое. Я также заметил, что автоматические мысли на самом деле были преувеличениями или даже неверными интерпретациями ситуации. Так, например, я могу неверно принять чей-то краткий ответ на вопрос за неуважение и рассердиться. Я обнаружил, что, когда искал подтверждение своей мысли, оно было либо неубедительным, либо вовсе не существовало. Затем я понял, что автоматические мысли моих пациентов похожи на мои собственные, и это послужило своего рода мостом к их эмоциональному опыту. Что касается моих пациентов, то автоматические мысли, как правило, были искажениями, которые соответствовали их диагнозу. Моей первой рискованной затеей было изучить эти мысли у пациентов с депрессией, которые составляли большую часть моих клиентов (Beck, 1963). В большинстве случаев я обнаружил, что автоматические мысли выполняли полезную функцию, даже несмотря на то, что они, как правило, были скрытыми. Например, за рулем я мог выполнять сразу несколько задач: разговаривать, слушать радио или размышлять о предстоящей лекции и в то же время менять полосу движения, увеличивать или уменьшать скорость и объезжать препятствия. Сосредоточившись на этих мыслях, я ощутил присутствие самоинструкций, которые направляли мои действия независимо от того, был я за рулем или занимался чем-то другим. Когда я попросил пациентов сосредоточиться на автоматических мыслях, то обнаружил, что их содержание отличалось в зависимости от существующей психиатрической проблемы или поставленного диагноза. В действительности же чем тяжелее было расстройство, тем более осознанными становились автоматические мысли. Например, автоматические мысли пациентов с депрессией объединяло присутствие самокритики или сожаления. При более тяжелой форме депрессии автоматические мысли занимали значительную часть потока сознания. Окончание следует...
  • Клинический психоанализ

    Трудно узнать, обладает ли машина сознанием, однако и убедиться, что сознания у нее нет, уже не намного легче. На канале был вынужденный перерыв, здоровье подводит, зато недавно опубликовали лонгрид, который я писал в июле, по мотивам казуса инженера Google, заявившего, что языковая модель LaMDA чувствует и сознаёт. Тогда же в США приняли скандальное решение по абортам, и эти два события вполне дополнили друг друга. Если кратко, корень их проблем един: наука не знает, что такое сознание. Цена этого незнания будет расти. Из-за развития технологий вопрос о сознании перестал быть сугубо философским, все чаще придется отвечать на него практически. Мой тезис: нам нужны научные суждения о разуме, чувствах и сознании у машин, животных и людей, так как это влияет на систему прав и морали, определяя наши действия. Ситуация, когда технические возможности опережают понимание, опасна. Насчет наличия/отсутствия сознания у субъекта/объекта мы будем все чаще совершать ошибки первого и второго рода, что подрывает человечность [впрочем, мы и умеем ее подрывать]. Лонгрид вышел в Naked Science, но я также сделал чисто текстовую версию, без картинок, рекламы и прочих украшений (лично мне так читать удобнее). Добавлю две важные работы от DeepMind, в текст они не вошли, но имеют прямое отношение к его содержанию: 🗞 Language models show human-like content effects on reasoning Большие языковые модели демонстрируют те же предубеждения в рассуждениях, что и люди. 🗞 Symbolic Behaviour in Artificial Intelligence Как ИИ может прийти к понятию символа; это к заочному спору Лекуна и Маркуса о символическом ИИ, о чем я упоминаю в тексте.
    Рецепт сознания: могут ли люди и роботы мечтать об одном и том же

    В XXI веке вопрос о природе сознания станет одним из ключевых. Раньше им задавались лишь философы, а жизнь шла своим чередом, но технологии многое меняют: теперь мы создаем модели искусственного интеллекта, достаточно успешно притворяющиеся личностями. Нам нужны научные суждения о разуме, чувствах и сознании у машин, животных и людей, так как это влияет на систему прав и морали, на наши действия в их отношении и непосредственно на наше будущее. Naked Science разбирается, что мы знаем о природе сознания.

    Naked Science
  • Клинический психоанализ

    Смущение и застенчивость - младшие сестры СТЫДА
  • Клинический психоанализ

    Каннабис является наиболее распространенным незаконным наркотиком в Соединенных Штатах. До 2014 года в США нельзя было легально приобрести каннабис, дабы использовать его в рекреационных целях. Но к началу 2022 года более 141 миллиона американцев проживают в штате, где разрешено употребление каннабиса в рекреационных целях. В выборке людей в возрасте от 19 до 30 лет - 43% сообщили об употреблении каннабиса в прошлом году и 29% в прошлом месяце. Легализация марихуаны, на уровне отдельных штатов в США, привела к росту употребления. Так исследование монозиготных близнецов (которые имеют идентичные гены и, как правило, имеют одинаковый социально-экономический статус, а влияние на них родителей и социума также почти идентичное) проживающих в разных штатах, показало, что жители штатов, где каннабис был легализован, употребляют марихуану на 20% чаще, чем жители штатов, где она остаётся незаконной. Важным ограничением данного исследования, является то, что возможно речь идёт не о росте потребления, а о росте признания в употреблении. Что отражает возросшую открытость для сообщения о деятельности, которая больше не является незаконной. Люди просто перестают делать тайну из того, что они и так давно делают. Источник: onlinelibrary.wiley.com/doi/10.…dd.16016 #исследование
  • Реклама

  • Клинический психоанализ

    В перверсиях часто обнаруживается, что субъект осознает, как что-то «овладевает им» и что он пытается бороться со своими перверсными действиями, как правило, напрасно, и в конечном счете уступает давлению действовать. Затем он чувствует себя подавленным от стыда, отвращения к себе и очень угнетённым. Он попадает в повторяющийся цикл, в котором он не может удержаться от действий, чтобы, наконец, почувствовать облегчение от интенсивной сексуальной тревоги, но которая после мгновенного ослабления снова требует такого же странного и «нелогичного» поступка. Наряду с повторяющимся циклом стыда, отвращения к себе и депрессии, есть бессознательное желание унизить или ранить другого человека. В садомазохизме этот цикл чувств особенно отрицается. Материал из статьи Эстелы Уэлддон (написанной на одной из ее лекций) «Танцы со смертью», опубликованной в 2009 году в British Journal of Psychotherapy, Выпуск 25, с. 149-182. #психоанализ #перверсия #сексуальность
  • Клинический психоанализ

    Каждый десятый пациент госпитализированный в блок интенсивной терапии (кардиология), согласно анализам мочи на метаболиты, употреблял незаконные наркотики. Всего было обследовано 1499 пациентов, из них 70% мужчин. Средний возраст составил 63 года. Причины госпитализации в БИТ включали инфаркт миокарда, острую сердечную недостаточность, аритмии, миокардит и легочную эмболию. У 161 пациента (10,7%) был положительный тест как минимум на один запрещенный наркотик. Что касается видов наркотиков, то 9,1% дали положительный результат на каннабис, 2,1% на опиоиды, 1,7% на кокаин, 0,7% на амфетамины и 0,6% на МДМА. Пациенты, употреблявшие наркотики, как правило, были молодыми: треть (33%) пациентов в возрасте до 40 лет по сравнению с 6% пациентов в возрасте 60 лет и старше. Все пациенты заполняли анкету, в которой их спрашивали, употребляют ли они в настоящее время запрещенные наркотики. Из тех, у кого был положительный анализ мочи на наркотики, только 56,5% сообщили о текущем употреблении, а 43,5% заявили, что не употребляли наркотики. Доклад на конференции digital-congress.escardio.org/ESC-Con…nd-covid #наркотики
  • Клинический психоанализ

    ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ 1. Про коллекционирование неудач https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8440 2. Про любовь https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8441 3. О разнице между чувством вины и моральным мазохизмом https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8449 4. Как будущий основатель КПТ был психоаналитиком https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8451 5. Про смерть https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8450 https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8455 Как Вы видите, на канале нет никакой рекламы, «партнёрских постов» и прочего дерьма в виде популярной психологии (отношений, секса, как стать любимой и пр.). Я не продаю и не покупаю рекламу и к рекламе от Дурова я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценить её как мои персональные рекомендации нецелесообразно. «Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который опирается на Вашу поддержку и реализуется благодаря моему интересу (в свободное от основной работы время). Если Вам нравится канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям, которые Вас окружают. Например, Вы можете поделиться этим постом (но это совсем не обязательно конечно).
    Клинический психоанализ

    «Коллекционирование несправедливостей». Или о двух препятствиях на пути человека к счастью. «Чем дальше продвигается наша работа и чем глубже наше разумение проникает в духовную жизнь невротика,тем лучше мы понимаем два новых фактора, которые, будучи источниками сопротивления, требуют самого пристального внимания. Оба они совершенно неизвестны больному и не могли учитываться при заключении нашего договора: они даже не исходят из Я пациента. Их можно объединить общим названием - потребность в болезни или страдании, но у них разное происхождение...» З. Фрейд Что же это за два сопротивления, исходящие не из Я, а из Оно? Это: 1. бессознательное чувство вины 2. избыточное количество влечения к смерти (деструктивного влечения), избыток которого высвободился в результате расслоения влечений (влечения к жизни и влечения к смерти). Такие пациенты, пишет Фрейд, не могут перенести выздоровление в результате нашего лечения и изо всех сил противятся ему. Рассмотрим подробнее каждый вид сопротивления психики естественному…

    Telegram