Клинический психоанализ. Страница 41
16680
@clinicalpsychoanalysis
Психоанализ, психотерапия, психология, клиника и немного философии.
-
Клинический психоанализ
Только признавшись себе в том, что единственный смысл текущего существования - это гибель, можно перестать вяло удивляться каждодневной рутине и осознать, что только явления распада по-настоящему стабильны. Вальтер Беньямин 
-
Клинический психоанализ
Представляем Вашему вниманию перевод первой главы руководства по психофармакологии Насира Гаэми от наших коллег из “All about DSM-V“ (t.me/all_about_DSM). Даже самый «инновационный» учебник по психофармакологии будет обречен на неудачу, если в нем, как и много лет назад, по-прежнему будет использоваться неверная и устаревшая классификация классов лекарственных препаратов. Ведь уже давно известно, что антидепрессанты не являются «антидепрессантами» по сути; антипсихотики применяются не только для лечения психозов; анксиолитики используются не только для лечения тревоги; психостимуляторы «не стимулируют»; стабилизаторы настроения не имеют научной доказательной базы. Все эти термины появились в 1960-х годах прошлого столетия, для обозначения возможных клинических эффектов, новых (на то время) перспективных лекарственных препаратов, механизмы действия которых, в большинстве случаев, были неизвестны. Читать далее: psyandneuro.ru/stati/c…practice 
-
Клинический психоанализ
«...всё указывает на то, что между уровнем массовой религиозности и общественным благополучием действительно существует причинная связь, однако направлена она преимущественно не от религиозности к благополучию, а в обратную сторону. Иными словами, чем увереннее и спокойнее чувствуют себя люди (прежде всего представители «среднего класса») в своем социальном окружении, чем меньше они тревожатся за свое экономическое благополучие, тем слабее их потребность искать утешение и защиту в религии». Gregory P. The Chronic Dependence of Popular Religiosity upon Dysfunctional Psychosociological Conditions // Evolutionary Psychology. 2009. V. 7(3). P. 398-441. www.researchgate.net/publica…nditions #религия -
Реклама
-
Клинический психоанализ
Такое явление, как зависимость от однажды избранного пути (path dependency) хорошо известно и возникает в совершенно разных сферах. Часто, вступив на некую дорогу, бывает трудно свернуть с нее; сказав А, человек склонен говорить и Б. Пару лет назад в одной книге по психологии (уже не помню точно, в какой) мне попался любопытный образ, прекрасно иллюстрирующий, как один маленький выбор может постепенно развести людей в совершенно разные стороны. Это – образ пирамиды, на вершине которой стоят рядом два человека. Один делает маленький шажок влево, второй вправо, и в результате они оказываются на разных склонах; спускаясь, они все дальше уходят друг от друга и, когда добираются до подножия, их уже разделяет огромный каменный массив. В качестве конкретного примера приводилась история двух студентов, оказавшихся на сложном экзамене, где можно было исхитриться и списать ответ. Изначально оба студента придерживались примерно одинаковых взглядов на списывание. Но один решил «спишу разок, сделаю исключение», а второй принципиально не стал списывать (или просто испугался быть пойманным, это в данном случае не так важно). Впоследствии первый студент все чаще и легче прибегал к списыванию – в конечном счете, он уже сделал это один раз, почему не сделать второй? В какой-то момент эти случаи стало невозможно считать исключениями из правила, и он попросту поменял свое отношение к списыванию, не находя в нем больше ничего зазорного. Для второго же отказ от списывания становился с каждым разом все более значимым – заплатив за свою принципиальность определенную цену (в виде, возможно, менее высокой оценки или необходимости более тщательно готовиться), он уже не захочет просто так от нее отказываться. Его позиция становится все более принципиальной, отношение к списыванию и списывающим – абсолютно нетерпимым. Каждый из двух студентов движется к итоговому результату постепенно, шаг за шагом. Спускаясь по двум склонам, они постепенно удаляются друг от друга, сами этого не замечая до определенного момента. Мне кажется, что этот образ как минимум отчасти помогает объяснить, почему мы в этом году оказались по разные стороны пирамиды с людьми, с которыми когда-то прекрасно общались и хорошо понимали друг друга. UPD. Как мне подсказали (спасибо большое!), речь идет о книге Теврис и Аронсон "Ошибки, которые были допущены (но не мной)". Очень хорошая книжка, кстати, рекомендую. Текст: Nikolay Vlasov -
Клинический психоанализ
«На уровне, где нужно замаскировать тревогу, Идеал Я принимает форму Всемогущего. Именно здесь ищет и находит навязчивый невротик то дополнительное, что необходимо ему для становления в качестве желания — тот фантазм вездесущия, что служит опорой, вокруг которой желания его, которые ему приходится вытеснять все дальше, кружат многочисленным роем». Жак Лакан. Семинары, книга 10 «Тревога», глава XXII «От анального к идеальному». #психоанализ #лакан #симптом 
-
Клинический психоанализ
Так как фармакотерапевтический арсенал терапии пациентов страдающих от алкогольной зависимости достаточно скромен (дисульфирам, акапромсат, налтрексон и наммефен), необходима или разработка новых лекарственных средств или изучение возможности применения "старых" препаратов. Новые исследования показывают, что спиронолактон, крайне дешёвый калийсберегающий диуретик (мочегонное), обычно используемый для лечения сердечной недостаточности и гипертонии, показывает многообещающие результаты в лечении зависимости от алкоголя (эксперимент на мышах и людях). Механизмы его воздействия недостаточно изучен, предполагается, что он влияет на нейроэндокринные системы, участвующие в тяге к алкоголю. Источник www.nature.com/article…-01736-y #алкоголь #зависимость #лекарства -
Клинический психоанализ
Рассказывают, будто Потёмкин страдал тяжёлыми, регулярно повторяющимися депрессиями, во время которых никто не смел к нему приблизиться, а доступ в покои князя был строжайшим образом воспрещен. При дворе о княжеском недуге упоминать было не принято, особенно в присутствии императрицы Екатерины, - за малейший намек на эту тему можно было легко угодить в опалу. Между тем одна из депрессий генерал-фельдмаршала продолжалась особенно долго, что повлекло за собой серьезные неурядицы: в канцеляриях накапливались важные указы, исполнения коих, невозможного без потемкинского росчерка, императрица грозно требовала. Государственные мужи пребывали в смятении. Об эту пору игрою случая и занесло мелкого, невзрачного асессора Шувалкина в приемную потемкинского дворца, где, по своему обыкновению, толпились, сетуя на жизнь и причитая, государственные сановники. "Что стряслось, Ваши сиятельства? Не могу ли чем быть полезен?" - поинтересовался услужливый Шувалкин. Ему объяснили, в чем дело, не без насмешки дав понять, что в услугах его, к сожалению, не нуждаются. "Если дело только за этим, -ответствовал Шувалкин, - то предоставьте, господа, ваши бумаги мне, я даже прошу вас об этом". Государственные мужи, которым терять уже все равно было нечего, поддались на его уговоры, и вот Шувалкин с кипой бумаг под мышкой двинулся по нескончаемым галереям и переходам в княжескую опочивальню. Без стука, даже не помешкав у двери, он надавил на ручку. Дверь оказалась не заперта. Внутри, в засаленном халате, почти неразличимый в полутьме, сидел на своем ложе Потёмкин и грыз ногти. Шувалкин направился прямо к письменному столу, обмакнул перо и, ни слова не говоря, протянул князю вместе с первым указом. Глянув на непрошеного гостя совершенно пустыми глазами, Потёмкин поставил подпись, потом вторую - и так до конца. Выхватив последнюю бумагу, Шувалкин, все так же бесцеремонно и безмолвно, с папкой под мышкой покинул княжескую опочивальню. Победно размахивая подписанными бумагами, вышел он в приемную. Навстречу ему гурьбой кинулись государственные сановники, расхватывая у него из рук каждый свои бумаги. Не веря себе, склонялись они над вельможной подписью... и замирали. Никто не произнес ни слова, наступило всеобщее оцепенение. Тогда Шувалкин вновь приблизился к господам, дабы неосмотрительно поинтересоваться, отчего это они пребывают в таком изумлении. Взгляд его скользнул по бумагам. На всех до единого указах высочайшей рукой было выведено: Шувалкин, Шувалкин, Шувалкин... Вальтер Беньямин -
Клинический психоанализ
Исследование одной [длинной] строкой. Пациенты с депрессией, у которых был высокий уровень С-реактивного белка (C-reactive protein, CRP, СРБ) — белок плазмы крови, относящийся к группе белков, концентрация которых повышается при воспалении) плохо реагировали на лечение антидепрессантами ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) по сравнению с людьми с более низкими уровнями СРБ. Р.S. Ещё одно косвенное подтверждение того, что депрессия это особая форма нейровоспаления. Источник: www.sciencedirect.com/science…22007418 #лекарства #антидепрессанты #депрессия -
Клинический психоанализ
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ 1. Психоанализ и война https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8528 2. Про историю христианства https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8529 3. Потеря обоняния и когнитивные расстройства https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8530 4. Про чувства https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8532 5. Травма и религия https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8537 Как Вы видите, на канале нет никакой рекламы, «партнёрских постов» и прочего дерьма в виде популярной психологии (отношений, секса, как стать любимой и пр.). Я не продаю и не покупаю рекламу и к рекламе от Дурова я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценить её как мои персональные рекомендации нецелесообразно. «Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который опирается на Вашу поддержку и реализуется благодаря моему интересу (в свободное от основной работы время). Если Вам нравится канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям, которые Вас окружают. Например, Вы можете поделиться этим постом (но это совсем не обязательно конечно). Клинический психоанализ Несколько важных публикаций о психоанализе в контексте войны, террора, социальных катаклизмов и послевоенного мира … [К]огда Блэнтон спросил его, мог ли он продолжать работать после того, как нацисты вторглись в Австрию, Фрейд ответил: «Нет… Когда сознание нарушено, невозможно проявлять какой-либо интерес к бессознательному». Marie-Thérèse Badawi. 1. First Do No Harm. The Paradoxical Encounters of Psychoanalysis, Warmaking, and Resistance. Edited by A. Harris & S. Boticelli. Routledge, 2011. Замечательный сборник со статьями о военных травмах в ходе войны в Афганистане, работе с пациентами, пережившими пытки, участии психоаналитиков в разных формах социального активизма и сопротивления. Среди авторов заслуживающий отдельного упоминания историк психоанализа и социальный мыслитель, автор книги “Political Freud” Eli Zaretsky и множество других уважаемых исследователей. Содержание и ссылка – в предыдущем посте. 2. Видео выступлений Эли Зарецкого. https://www.youtube.com/watch?v=lppOdSGRL3c Eli Zaretsky…
-
Клинический психоанализ
«У оставшихся в живых нет времени спрашивать: «Почему я?» Для них существует лишь один вопрос: «Что дальше?» Эдит Ева Эгер — бывшая узница Аушвица, ставшая впоследствии психотерапевтом, известна двумя книгами — «Выбор» и «Дар». В них она не только описывает свою историю потери, выживания, преодоления, но и и рассказывает о тех выводах, к которым пришла после этого невыносимого опыта и как человек, и как психолог. В первую очередь они касаются сознания жертвы и тех установок, которые лишают нас свободы — от жизни в прошлом, избегания своих чувств до страха и отчаяния, которые завладевают нами. «Возможно, я попала в Аушвиц и избежала гибели в лагерях смерти, чтобы сейчас разговаривать с вами, чтобы вся моя жизнь явилась примером, как стать не жертвой, а выжившим. Когда я задаюсь вопросом «И что теперь?» вместо «Почему это случилось со мной?», я не замыкаюсь на поиске, по какой причине беда произошла или происходит сейчас со мной, а концентрирую внимание на том, как мне распорядиться приобретенным опытом. Я не ищу ни спасителя, ни козла отпущения. Вместо этого я начинаю рассматривать возможности и варианты действий». Пожалуй, главный вывод, к которому она приходит — что самая настоящая тюрьма и ограничения находятся не снаружи, а внутри нас. Ярким показателем этого для нее оказалось то, что, даже выжив и оказавшись на свободе, она долгое время продолжала жить кошмаром прошлого, не в силах избавиться от его жутких призраков. Ей пришлось проделать большой путь, чтобы освободиться от них. Именно этим опытом освобождения она и делится с нами. Выбрали небольшие фрагменты из книги «Дар». https://monocler.ru/editeva-eger-dar/ -
Клинический психоанализ
Exit, Voice, Loyalty, Neglect Немецкий экономист Альфред Отто Хиршман описал в своей книге 1970 года Exit, Voice, and Loyalty: Responses to Decline in Firms, Organizations, and States фреймворк взаимодействия потребителя с условным “товаром” снижающегося качества, в самом широком смысле. Основная концепция заключается в следующем: члены организации, будь то бизнес, государство или любая другая форма человеческого объединения, имеют, по сути, две возможные реакции, когда они видят, что организация демонстрирует снижение качества или выгоды для члена: они могут выйти (отказаться от отношений); или они могут высказать свое мнение (попытаться восстановить или улучшить отношения путем сообщения жалобы, претензии или предложения об изменениях). Например, граждане страны могут отреагировать на усиление политических репрессий двумя способами: эмигрировать или выразить протест. Аналогично, работники могут решить уволиться с неприятной работы или выразить свою озабоченность в попытке улучшить ситуацию. Недовольные клиенты могут выбрать совершить покупку в другом месте или попросить менеджера. Выход и голос сами по себе представляют союз между экономическими и политическими действиями. Выход ассоциируется с невидимой рукой Адама Смита, в которой покупатели и продавцы могут бесшумно перемещаться по рынку, постоянно формируя и разрушая отношения. Голос, с другой стороны, по своей природе является политическим и порой конфронтационным. На основании этой концепции была выстроена модель Exit, Voice, Loyalty, Neglect (EVLN) используемая в сферах компаративной политики и организационного поведения. Модель включает двух агентов и их реакцию на изменения, начатые до начала игры. Первый агент обычно называется гражданином, а второй - правительством. В EVLN предполагается, что изменение, осуществленное до начала игры, было произведено правительством и нанесло негативный ущерб гражданину. У гражданина есть четыре варианта действия: • повысить голос (voice) • проголосовать ногами (exit), • занять позицию лояльности (loyalty) (пассивно ждать улучшения) • занять позицию пренебрежения\игнорирования (neglect) (пассивно ждать ухудшения) Лояльность организации (например, патриотизм или лояльность бренду) влияет на оценку затрат и выгод и снижает вероятность выхода, особенно там, где варианты выхода не столь привлекательны (или маловероятны). Некоторые работы подтверждают мнение Хиршмана о том, что повышение стоимости входа в (entry) и выхода из (exit) организации повышают вероятность использования голоса. Используя модель для проблемы эмиграции, можно провести аналогию с недовольными потребителями, покупающими товары в других местах. "Выход" означает отъезд из страны и миграцию в другое национальное государство, в то время как "голос" описывает возможность выражения недовольства, которое, как отметил Хиршман, "может быть градуированным, от слабого ворчания до насильственного протеста". Exit, voice, loyalty and neglect #social #politics 
-
Клинический психоанализ
Исследование одной строкой. Прием высоких доз витамина B6, в таблетках превышающие рекомендуемую суточную дозу примерно в 50 раз, уменьшает уровень тревоги и депрессии. Источник: onlinelibrary.wiley.com/doi/10.…hup.2852 -
Клинический психоанализ
В России непредсказуемым является не только будущее, но и прошлое. -
Клинический психоанализ
Убийство преступника может быть нравственным, оправдание этого убийства — никогда. Вальтер Беньямин 
-
Клинический психоанализ
Идея о том, что травматические события делают человека больше открытым для религиозных переживаний не нова. Уильям Джеймс - знаменитый американский психолог более ста лет назад писал в книге «Многообразие религиозного опыта» следующие: «... Человек должен сперва испытать всю муку отчаяния и душевной агонии и только после этого мгновенно обрести чудесное спасение. …Люди, прошедшие через такой опыт, выносят из него уверенность, что с ними было чудо, а не явление естественного порядка вещей. …Для того чтобы какая-нибудь идея воздействовала на человека путем внушения, она должна явиться ему с силой откровения». Определённо существует связь между травмой и духовностью, на эту тему можно например почитать тут psycnet.apa.org/doiLand…iLanding Вальтер Беньямин писал: «Истина» появляется, когда жертва из своего нынешнего катастрофического положения внезапно осознает прошлое как ряд катастроф, которые привели к его нынешнему незавидному положению». Разумеется эта "истина" в большинстве носит магический, мистической или религиозный характер. В. Беньямин по сути полагал, что «истина» суть побочный эффект травмы - «катастрофы». Указатель на то, что она (катастрофа) свершилась. Психологическая травма – это всегда пропущенное событие, временная остановка и опустошение «Я». Субъект травмы вынужден как бы изобретать свой собственный язык, свой способ повествования, чтобы артикулировать то, что с ним произошло. Вот исследование в котором 54 молодых человека, отобранных на основе предварительного скрининга на предмет пережитой травмы продемонстрировали большую степень открытости религиозному опыту. Как правило наблюдается как религиозный так и нерелигиозный способ преодоления трудностей. Источник onlinelibrary.wiley.com/doi/abs…45627077 #религия #травма #исследование -
Реклама
-
Клинический психоанализ
Вы когда-нибудь задумывались о том, каким способом существует человеческая личность?... – Личность всегда возникает как набор внутренних комментариев к прямому восприятию. Подумайте – разве это не так? ...А что плохого в мыслях? Проблема не в спонтанно возникающей мысли. Проблема в том громоздком и длинном внутреннем комментарии, который она вызывает в омраченном рассудке. Одна тащит за собой другую, другая третью, и возникает лавина. Мысли размножаются как кролики. Виктор Пелевин. KGBT+ 
-
Клинический психоанализ
...Психологические расстройства, такие как депрессия или тревожные расстройства, представляют собой гиперболизацию нормальных адаптивных функций. Мы полагаемся на широкий спектр адаптивных стратегий в нашей повседневной жизни: избегаем или уходим от текущих проблем, с которыми не готовы иметь дело; избегаем ситуаций, угрожающих жизни; беспокоимся о проблеме, пока не найдем решение; отказываемся от действий при неразрешимых трудностях. Эти адаптивные стратегии становятся дисфункциональными при ненадлежащем или чрезмерном использовании для решения клинических проблем. Континуум от адаптивных поведенческих реакций до клинических расстройств проявляется от адаптивного избегания опасных ситуаций до фобий, от необходимой гигиены до компульсивного мытья рук, от осторожности до торможения и тревоги в социальных отношениях, от ухода в себя до депрессии из-за расставания, от разумной озабоченности по поводу необъяснимой боли в теле до ипохондрии. Что превращает нормальные адаптивные реакции в расстройства? Мы считаем, что причиной является неправильная обработка информации, которая может искажать реальные события. Когда информация после обработки становится неверной, паттерны человека (аффективные, мотивационные, поведенческие) больше не функционируют адаптивным образом. Ошибки могут привести к другим когнитивным искажениям (например, искажениям в интерпретации, внимании, памяти), чрезмерному или неадекватному аффекту и дезадаптивному поведению. Например, ошибочная или преувеличенная интерпретация угрозы приведет к неуместному или чрезмерному беспокойству и избеганию (Clark & Beck, 2011). Искажённая система обработки информации влияет не только на тип возникающих ошибок мышления, но и на содержание смыслов и интерпретаций. Негативное или положительное искажение приводит к более отрицательному или положительному восприятию входящей информации. Например, при нормальном функционировании наблюдается адаптивное искажение в отношении событий, угрожающих жизни или улучшающих ее. Негативное искажение увеличивает субъективную вероятность того, что конкретное событие представляет опасность. Такое искажение ускоряет реакцию на истинную опасность, но делает это ценой большого количества ложных тревог. Следовательно, люди, скорее всего, будут испытывать необоснованное беспокойство во многих, как им кажется, опасных, но безобидных ситуациях. Аналогичным образом положительное искажение преувеличивает вероятность или степень положительных результатов и, следовательно, повышает или поддерживает мотивацию к выполнению задачи. Когда искажение превышает адаптивный уровень, вероятность возникновения субклинического или клинического расстройства возрастает. Процессы, связанные с искаженным мышлением, включают в себя абсолютную категоризацию, ведущую к преувеличению и генерализации, выборочную абстракцию (сосредоточение внимания на одной детали с игнорированием другой информации в контексте) и персонализацию (склонность полагать, что все, что делают или говорят другие, является прямой реакцией на собственную личность). А. Т. Бек, Э. Хейг. Достижения в области когнитивной теории и терапии -
Клинический психоанализ
«Неужели я единственный трус на земле?» — подумал я. И с каким ужасом подумал! Трус, затерявшийся среди двух миллионов героических психов, сорвавшихся с цепи и вооруженных до зубов? В касках, без касок, без лошадей, на мотоциклах, в машинах, свистящих, стреляющих, хитрящих, летящих, ползущих на коленях, идущих маршем, гарцующих по тропинкам, громыхающих, запертых на Земле, как в сумасшедшем доме, чтобы разрушить все — Германию, Францию, целые континенты, — разрушить все, что дышит, более бешеных, чем собаки, и обожающих свое бешенство (чего за собаками не водится), в сто, в тысячу раз более бешеных, чем тысяча бешеных собак, и во столько же раз более злобных! Миленькие же мы, однако, типы! Наконец-то я понял, что меня понесло в апокалиптический крестовый поход… С этой минуты страх мой стал паникой. С такими типами эта адская чушь, того гляди, на целую вечность растянется. С чего ей прекращаться? Никогда еще я отчетливей не сознавал, какой неумолимый приговор висит над людьми и вещами». Это фрагмент романа «Путешествие на край ночи» одного из самых одиозных французских писателей «потерянного поколения» Луи Фердинанда де Селина, фигуры противоречивой, мрачной и мизантропичной, которой тем не менее не откажешь в художественной мощи изображения ужасов, бессмысленности и расчеловечивающей силы войны (иногда думаю, может, во время первой мировой, участником которой был Селин, он и поехал). Вспомнила о нем, потому что много лет назад (в 2015, когда журнал только создавался) переводила материал «Не будьте слишком храбрыми», где автор, рассказывая о том, как менялось понятие и восприятие трусости в «эпоху неописуемого напряжения современных войн», превращаясь в инструмент манипулирования поступками людей, отказывающихся от более серьезных экзистенциальных выборов, в том числе ссылался на Селина. По-прежнему, конечно, актуально. Хотя для кого? Те, кто рвется в бой с заученными лозунгами, убеждены в них. Другие все и так понимают. Думаю, в ближайшее время сделаю подборку материалов, которые публиковала с февраля и которые так или иначе касаются темы войны и новой реальности – вдруг кому-то пригодится. Но в целом постараюсь сконцентрироваться на психотерапевтичном материале. Теорий много, а толку. Скоро все это будет напоминать спекуляцию. Так что буду делиться тем, чем сама спасаюсь, ибо, как и все, ищу сейчас опору.