Дерматолог Юлия Галлямова. Верну красоту кожи и волос. Страница 18
4058
@Vom7kP7G0_c4ZGNi
Д.м.н., профессор. Лечу сохраняя здоровье.
-
Дерматолог Юлия Галлямова. Верну красоту кожи и волос
Надеюсь вы ещё не устали от Рима 😁 -
Дерматолог Юлия Галлямова. Верну красоту кожи и волос
Сегодня поговорим о тех случаях, когда на волосистой части головы нет визуальных и трихоскопических признаков заболевания, но субъективно зуд присутствует. И обсудим те случаи, когда не просто почесалось, а именно зуд навязчивый, упорный и не зависит от времени суток, но зависит от обстоятельств. Например, приходя домой, зуд усиливается, потому что на работе мысли заняты другим. Или наоборот усиливается во время работы, потому что там пациент испытывает нервное напряжение. Или это может быть навязчивой привычкой, когда пациент, например, сидит за компьютером. Поэтому обстоятельства зуда выясняем тщательно. Конечно, самый простой вариант предположить вину шампуня, бальзама и краски для волос. Провести корреляцию не сложно, уточнив когда зуд усиливается, на чистую голову или перед мытьем головы, тоже самое с окрашиванием. Уточняем какой головной убор носит пациент. Иногда это бывает банальный аллергический дерматит на шерсть. Или недавно у меня был врач-анастезиолог, который носит медицинскую шапочку. Итак, все предполагаемые факторы исключили. Смотрим глубже. Что еще следует проверить? Биохимию крови: смотрим глюкозу, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу. Исключив все возможные факторы, мы можем предположить, что это зуд на нервной почве, навязчивый. Что в таком случае может посоветовать? Шампунь «Псорилом» с дегтем с экспозицией, маску с перцем «Селенцин» под пакет и полотенце, маску для волос «Айсида», контрастный душ головы, массаж волосистой части головы и воротниковой зоны, озонотерапию, криотерапию. Обязательно уточнить насчет полноценного сна, успокаивающие средства, взрослым женщинам предложить сдать анализ на половые гормоны, и я бы не отказывалась от рекомендаций консультации психотерапевта. -
Дерматолог Юлия Галлямова. Верну красоту кожи и волос
Гуляю дальше))) 🏛 -
Реклама
-
Дерматолог Юлия Галлямова. Верну красоту кожи и волос
Продолжим прогулки по Риму? 😁 -
Дерматолог Юлия Галлямова. Верну красоту кожи и волос
Сегодня успешно прошла защита кандидатской диссертации. Особенно приятно, что защищалась директор клиник ЦИДК, где я веду прием. Русина Татьяна Сергеевна. Тема розацеа. 🔴Основная суть работы: 1. Начну, с моей точки зрения, с самой важной части - практической. IPL-терапия (фототерапия) самый эффективный метод лечения телеангиоэктатической формы розацеа. Я вам это давно говорила, а теперь это доказали в диссертации. 2. Теоретическая и научная часть тоже не подкачала. Мы, в научной дерматологии, очень страдаем от отсутствия объективных неинвазивных методов исследования. Если в практической деятельности в основном используем свои глаза, то в науке нужны объективные методы. И Татьяна Сергеевна доказала, что полиспектральный анализ на аппарате Antera 3Dпозволяет определить степень поражения сосудов при телеангиэктатической форме розацеа, благодаря чему можно определить параметры флюенса. Это позволяет избежать применения высокой энергии при поверхностно расположенных сосудах, а именно сэкономить на болевом пороге, побочных эффектах и времени реабилитации. -
Дерматолог Юлия Галлямова. Верну красоту кожи и волос
Прощайте, официальные дистрибьюторы! Минпромторг разрабатывает проект постановления, согласно которому можно будет ввозить товар без разрешения правообладателя. Предполагается, что параллельный импорт предотвратит дефицит продукции. С одной стороны будет снижен дефицит и появится конкуренция в торговле, что позволит получать продукт по оптимальной цене. Но… Не будет официального представителя, которому можно пожаловаться, вернуть товар. Нет гарантии в правильном хранении и правильной перевозке. Нет правильных разъяснений использования, заинтересованность только в первичной продаже (главное впихнуть), не заинтересованы во вторичной покупке, ведь покупать могут где угодно. И исчезает кредит доверия: за счёт чего снижается цена? Переклеивают сроки годности? Нарушение условий хранения? Контрафакт? А насчёт косметики вообще беда, польётся рекой не сертифицированный и неизвестно с какими составляющими продукт. -
Дерматолог Юлия Галлямова. Верну красоту кожи и волос
Погуляем вместе в Риме -
Дерматолог Юлия Галлямова. Верну красоту кожи и волос
Спасибо за голосование 😁 первый репортаж готов. Позже загружу ещё несколько -
Дерматолог Юлия Галлямова. Верну красоту кожи и волос
🔴Если у вас остались вопросы ко мне, ✔️Вы хотите узнать о моей квалификации и где я работаю, ✔️Записаться на личный приём или онлайн консультацию, ✔️Приобрести протоколы лечения (для пациентов), ✔️Послушать вебинары (для врачей), ✔️Купить Руководство по косметологии, ✔️Посмотреть интервью YouTube 🔴 Вся информация на моем сайте https://galliamova.ru/?ysclid=l139sbpj68 -
Дерматолог Юлия Галлямова. Верну красоту кожи и волос
Я тучи разведу руками! Хочу рассеять ваш страх по поводу системного лечения акне синтетическими ретиноидами внутрь (роаккутан, акнекутан, сотрет). Причем часто страх наблюдаю с двух сторон, от врачей и пациентов. Действующее вещество этих лекарств -изотретиноин - производное витамина А. Тем любителям, кто хочет назначить лечение "полехче" в виде капелек витамина А, скажу, что в отличие от витамина А, СР не накапливаются в печени и не связаны со многими токсическими эффектами, возникающими при лечении высокими дозами витамина А. Лечение СР происходит под контролем анализа крови и даже если в анализах отмечаются изменения, они не сопровождаются какими-либо симптомами и могут нормализоваться даже при продолжающейся терапии препаратом. 🔴 В моей практике еще не было ни одного пациента у кого препарат вызвал токсическое поражение печени. 🔴 При каких заболеваниях ЖКТ МОЖНО назначать СР для лечения акне? ✔️Синдром Жильбера. ✔️Хронический вирусный гепатит В, в стадии «неактивного носительства»: -присутствие в крови HBsAg -Уровень ДНК HBV неопределяемый или низкий (менее 10 000 коп на мл или 2000 МЕ/мл), -АЛТ, АСТ в биохимическом анализе крови - в пределах нормы. ✔️Пациентам с болезнью Крона или язвенным колитом в стадии ремиссии. ✔️ при воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) в стадии ремиссии. ✔️ Хронические заболевания печени в стадии клинико-лабораторной ремиссии не являются противопоказанием для назначения СР. 🔴 Низкий уровень АСТ и АЛТ не является противопоказанием для назначения изотретиноина, т.к. это внутриклеточные ферменты и, в норме, в крови содержится только небольшая их часть. 🔴 Мы с вами должны исключить все случайности. Поэтому, когда нужно отменять СР? ✔️ Решение об отмене изотретиноина следует принимать при повышении триглицеридов >5,6 ммоль/л и/или холестерина >7,5 ммоль/л ✔️В случае развития лекарственно-индуцированной тромбоцитопении (менее 50*109 тромбоцитов) необходимо прекратить прием препарата. В большинстве случаев количество тромбоцитов возвращается к исходному уровню, в среднем, в течение 7 дней (от 1 до 30 дней). ✔️Развитие медикаментозного панкреатита, с нормальным и повышенным уровнем триглицеридов в сыворотке крови, поэтому терапию прекращаем при появлении симптомов панкреатита (интенсивные боли в верхних отделах живота, неукротимая рвота). ✔️повышение АЛТ, АСТ в 2 раза 🔴 На что обращаем внимание пациентов? ✔️Из-за возможного усиления гепатотоксичности следует избегать одновременного назначения изотретиноина и витамина А (спрашивать пациентов про прием БАД, витаминных комплексов). ✔️Пациентов нужно информировать, что на фоне приема изотретиноина возможно развитие панкреатита и тромбоцитопении, при появлении первых симптомов которых, они должны обращаться к врачу. ✔️Риск возникновения панкреатита повышается при систематическом употреблении алкоголя и наличии желчнокаменной болезни. ✔️У пациентов с гипертриглицеридемией прием алкоголя даже в небольшой дозе может вызвать дальнейшее повышение концентрации, поэтому при повышении уровня триглицеридов > 1,7 ммоль/л рекомендован полный отказ от алкоголя. -
Дерматолог Юлия Галлямова. Верну красоту кожи и волос
Пациентка с андрогенной алопецией. В течении 2 лет использует миноксидил 5%. Побочный эффект от лечения: усилился рост волос на лице (медикаментозно индуцированный гипертрихоз). А пришла она с жалобой на усиление пигментации на лице. При внимательном осмотре оказалось, что это не пигмент а темные волоски. Локализация на боковых поверхностях лица не даёт пациентке возможность разглядеть это самостоятельно в зеркале. 
-
Дерматолог Юлия Галлямова. Верну красоту кожи и волос
Вижу, что у многих ещё осталась любовь к рилс😁 -
Дерматолог Юлия Галлямова. Верну красоту кожи и волос
🔴Как подготовится к сдаче анализов? ✔️минимальный период после последнего приёма пищи – 8 часов. Оптимально - прием пищи за 14 часов до сдачи крови ✔️За сутки скорректировать рацион питания в сторону уменьшения количества потребляемой жирной, жаренной и копчёной пищи. После еды, особенно жирной, в организме человека происходит активация ферментативной системы. В результате изменяется вязкость крови и повышается содержание гормональных веществ. ✔️Пить воду можно в неограниченном количестве. Важно чтобы вода была несладкой и без газа. ✔️Следует отказаться от курения на 3 часа. Никотин, поступающий в организм, способен оказывать прямое воздействие на биохимические и обменные процессы, что может быть причиной неточных результатов. 🔴Исключить: ✔️спортивные тренировки накануне вечером ✔️употребления алкоголя; ✔️половые контакты ✔️тепловые воздействия (сауна, баня, солярий); ✔️приём лекарственных препаратов только после согласования с врачом 🔴Можно ли сдавать кровь на гормоны при простуде? Следует понимать, что простудные заболевания искажают точность полученных результатов. Если нет срочности, то анализы лучше отменить. -
Дерматолог Юлия Галлямова. Верну красоту кожи и волос
Пост посвящается женскому полу. У мужчин тоже есть поводы, но это вопросы к андрологу или эндокринологу. В дерматологии мы не рекомендуем. Итак: 1️⃣ Отмечаете поредение волос на макушке 2️⃣ Появились стойкие воспалительные высыпания на лице 3️⃣ Нарушение месячного цикла или появление кровомазаний 4️⃣ Впервые появились высыпания на лице после 25 лет 5️⃣ Вы старше 45 лет 6️⃣ Появились чувства прилива, жара, покраснения лица 7️⃣ Отмечаете усиление роста волос на лице, вокруг сосков 8️⃣ Климакс 🔴Какие анализы сдать? ✔️Пролактин, эстрадиол, тестостерон общ, ДГЭА, ЛГ, ФСГ, на 3-5 день цикла ✔️17ОН прогестерон на 19-21 день цикла 🔴 При изменениях в анализах обратиться к гинекологу-эндокринологу 
-
Дерматолог Юлия Галлямова. Верну красоту кожи и волос
Всем кто любил мои сторис посвящается 🌹🌹🌹 -
Реклама
-
Дерматолог Юлия Галлямова. Верну красоту кожи и волос
Эфир заколдован 🤣 Здесь не сохранился, в инстаграм начинала два раза и не сохранился. Поэтому выкладываю вам сокращённое видео, для тех кто не успел посмотреть -
Дерматолог Юлия Галлямова. Верну красоту кожи и волос
Любителям рилс посвящается❤️🩹 -
Дерматолог Юлия Галлямова. Верну красоту кожи и волос
Ужасные события в мире помешали мне провести прямой эфир. Но поскольку обещания надо выполнять я этот эфир сделаю. Но подстрахуюсь и впервые его проведу здесь в телеграмм канале. Встретимся в #прямомэфире в понедельник в 15:00. Я постараюсь объяснить почему я против мезонитией в волосистой части головы. #выпадениеволос Свои вопросы можете подготовить здесь заранее. 