Сегодня поговорим о тех случаях, когда на волосистой части головы нет визуальных и трихоскопических признаков заболевания, но субъективно зуд присутствует. И обсудим те случаи, когда не просто почесалось, а именно зуд навязчивый, упорный и не зависит от времени суток, но зависит от обстоятельств. Например, приходя домой, зуд усиливается, потому что на работе мысли заняты другим. Или наоборот усиливается во время работы, потому что там пациент испытывает нервное напряжение. Или это может быть навязчивой привычкой, когда пациент, например, сидит за компьютером. Поэтому обстоятельства зуда выясняем тщательно. Конечно, самый простой вариант предположить вину шампуня, бальзама и краски для волос. Провести корреляцию не сложно, уточнив когда зуд усиливается, на чистую голову или перед мытьем головы, тоже самое с окрашиванием. Уточняем какой головной убор носит пациент. Иногда это бывает банальный аллергический дерматит на шерсть. Или недавно у меня был врач-анастезиолог, который носит медицинскую шапочку. Итак, все предполагаемые факторы исключили. Смотрим глубже. Что еще следует проверить? Биохимию крови: смотрим глюкозу, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу. Исключив все возможные факторы, мы можем предположить, что это зуд на нервной почве, навязчивый. Что в таком случае может посоветовать?   Шампунь «Псорилом» с дегтем с экспозицией, маску с перцем «Селенцин» под пакет и полотенце, маску для волос «Айсида», контрастный душ головы, массаж волосистой части головы и воротниковой зоны, озонотерапию, криотерапию. Обязательно уточнить насчет полноценного сна, успокаивающие средства, взрослым женщинам предложить сдать анализ на половые гормоны, и я бы не отказывалась от рекомендаций консультации психотерапевта.