Психология SLOVO. Страница 7

Только что закончился разбор аккаунтов психологов, который мы проводили для участников этого канала в ZOOM🔥 Спасибо всем, кто присоединился! Мы обязательно будем проводить подобные разборы и в будущем, следите за новостями. Рекомендуем вам также ознакомиться с документом «Ошибки психолога в Instagram», который мы выкладывали ранее.

Отыгрывание вовне. Часть 2 Продолжаем раскрывать феномен отыгрывания. Его функции могут носить как положительный, так и негативный характер. Следует иметь в виду, что: • поведение пациента всегда отчасти определяется влиянием личности психолога и ходом терапии; • позитивные перемены в его жизни (трудоустройство, брак и так далее) есть не что иное как отыгрывание, то есть реализация неких потребностей вместо их «чистого» проговаривания. Запрещать пациенту делать что-либо без предварительного обсуждения обычно бессмысленно, а в некоторых случаях и вредно. 🔸 Некоторые специалисты предписывают пациенту в течение терапии воздерживаться от любых радикальных перемен в своей жизни: бракосочетаний и разводов, смены профессии, места жительства и т. п. Делается это отчасти для того, чтобы не нарушалось единообразие «жизненного фона», на котором отслеживается динамика происходящего в терапии, отчасти — чтобы застраховать терапию от возможного патогенного отыгрывания. Но подобные ограничения свободы могут приносить больше вреда, нежели пользы, создавая у него чувство «связанности» и активизируя сопротивление. Обсуждение жизненных перемен в большинстве случаев вполне может дополнять эти перемены вместо того, чтобы подменять их. 🔸 Бывают обстоятельства, в которых тщательная предварительная оговоренность всех деталей терапевтических отношений действительно необходима — например, при работе с личностями пограничного уровня с характерной для них тенденцией к патогенному отыгрыванию. Но порой лучше все же не ограничивать поведение пациента заранее множеством правил и барьеров, а обсуждать его действия по мере их проявления. Так, с одной стороны, можно изначально включить в контракт договоренность об оплате пропущенных сессий, и тогда отказ пациента их оплачивать станет лишь нарушением условий сотрудничества. С другой — можно рассмотреть этот отказ как сопротивление и сделать его объектом исследования. 🔸 Особая разновидность отыгрывания — прерывание пациентом терапии. Иногда возможность появления у него такого желания стоит оговорить заблаговременно, например, если в его личной истории прослеживается тенденция к разрушению отношений. В других случаях следует подумать, надо ли это делать, поскольку разговор на данную тему может стать для пациента своего рода «программированием». Если терапевт приходит к выводу, что этот вопрос необходимо обсудить, он может предложить пациенту рассказать, что, на его взгляд, могло бы в будущем воспрепятствовать продолжению работы, и договориться с ним на такой случай о нескольких дополнительных встречах — для обсуждения ситуации и во избежание принятия импульсивных решений. #консультирование

Сегодня в рамках нашего закрытого сообщества мы провели встречу «вопрос-ответ» по маркетингу. На ней мы обсудили множество аспектов продвижения: оформление, таргетированную рекламу, а также подробно разобрали аккаунты нескольких наших участников. И вы тоже можете поучаствовать в подобной встрече — завтра в 20:00 мы проведем разбор аккаунтов психологов в ZOOM для всех подписчиков этого канала! Мы уже подготовили аудит профилей, которые нам прислали под предыдущими публикациями! (Обязательно присоединяйтесь, записи встречи не будет) Возможности прислать свой аккаунт на разбор уже нет, но вы можете присоединиться в качестве слушателя и подметить для себя важные моменты! 📌

Отыгрывание вовне Психологи стремятся научить своих пациентов проговаривать чувства, мысли, намерения. Но что, если говорить о чем-то — тревожно и страшно? Тогда в дело вступает отыгрывание вовне. Отыгрывание вовне — это претворение в действие тенденций, желаний, фантазий вместо их проговаривания в кабинете. Оно в какой-то мере неизбежно для каждого пациента. Оградить от него терапию на сто процентов — задача невыполнимая. Отыгрывание — это поведение, обусловленное бессознательной потребностью справиться с тревогой. Она связана с запрещёнными чувствами или желаниями, страхами, фантазиями, воспоминаниями. Пациент начинает отыгрывать некий пугающий сценарий событий, переводя себя из пассивной позиции тревожащегося в активную позицию действующего. Причём объект, на котором отыгрывается сценарий, может не совпадать с объектом, в отношениях с которым изначально возникла тревога. Помните, что в таких случаях, надо обсуждать отыгрывание вовне даже незаметных, но часто встречающихся ситуаций. Это обсуждение должно быть нейтральным, а его стратегия должна строиться исходя из каждой конкретной ситуации и в зависимости от уровня организации личности пациента. Примеры отыгрывания: «Когда Вальтер сердится на терапевта, он просто выходит из комнаты, вместо того чтобы дать знать терапевту, что чувствует. Том начал посещать тренинг уверенности в себе, пока его психотерапевт была в отпуске. В одной из групп участники встречались друг с другом между сессиями и не говорили об этом терапевту. Одна молодая женщина — участница группы писала терапевту любовные письма и настаи­­­­вала на встрече с ним в нерабочей обстановке.» В каких случаях поведение пациентов можно назвать отыгрыванием вовне? 🔸 Если начавшиеся до терапии модели взаимоотношений заметно изменяются. Тогда их необходимо исследовать. Важно, чтобы психолог действительно попытался добраться до сути, а не превращал исследование в косвенное поощрение или наказание за «хорошее» или «плохое» поведение. Причины «позитивного» изменения надо изучать с той же нейтральностью, как и причины ухудшения поведения. 🔸 Если мы видим резкий контраст между терапевтическими отношениями, в которых «ничего не происходит», и драматическими действиями пациента во внешней жизни. Если в терапии преобладает атмосфера пустоты, — надо это систематически интерпретировать. «Пустота» проявляется не только в том, что пациенту, по его ощущению, нечего сказать или не о чем говорить. Но и когда пациент лишь заполняет время, проведенное с психологом, учась «разговаривать на психотерапевтическом языке». Если психолог исследует взаимодействие с пациентом и его смысл, он создает «рамку», в которой пустота становится поводом исследовать и «реальную жизнь», где происходят действия. Стоить заметить, что отыгрывание носит двойственный характер. Специалисты часто не замечают его позитивные проявления, а обращают внимание только на деструктивные действия и их последствия. Изначально мы хотели рассказать вам об этом в одном посте, но поняли, что тема слишком обширная и важная, поэтому не хочется упускать значимые моменты в погоне за краткостью. Уже завтра мы продолжим говорить об отыгрывании и расскажем о его двойственности и о том, в каких случаях уже в начале терапии стоит держать его в фокусе своего внимания 👩‍💻 #консультирование