Отыгрывание вовне Психологи стремятся научить своих пациентов проговаривать чувства, мысли, намерения. Но что, если говорить о чем-то — тревожно и страшно? Тогда в дело вступает отыгрывание вовне. Отыгрывание вовне — это претворение в действие тенденций, желаний, фантазий вместо их проговаривания в кабинете. Оно в какой-то мере неизбежно для каждого пациента. Оградить от него терапию на сто процентов — задача невыполнимая. Отыгрывание — это поведение, обусловленное бессознательной потребностью справиться с тревогой. Она связана с запрещёнными чувствами или желаниями, страхами, фантазиями, воспоминаниями. Пациент начинает отыгрывать некий пугающий сценарий событий, переводя себя из пассивной позиции тревожащегося в активную позицию действующего. Причём объект, на котором отыгрывается сценарий, может не совпадать с объектом, в отношениях с которым изначально возникла тревога. Помните, что в таких случаях, надо обсуждать отыгрывание вовне даже незаметных, но часто встречающихся ситуаций. Это обсуждение должно быть нейтральным, а его стратегия должна строиться исходя из каждой конкретной ситуации и в зависимости от уровня организации личности пациента. Примеры отыгрывания: «Когда Вальтер сердится на терапевта, он просто выходит из комнаты, вместо того чтобы дать знать терапевту, что чувствует. Том начал посещать тренинг уверенности в себе, пока его психотерапевт была в отпуске. В одной из групп участники встречались друг с другом между сессиями и не говорили об этом терапевту. Одна молодая женщина — участница группы писала терапевту любовные письма и настаи­­­­вала на встрече с ним в нерабочей обстановке.» В каких случаях поведение пациентов можно назвать отыгрыванием вовне? 🔸 Если начавшиеся до терапии модели взаимоотношений заметно изменяются. Тогда их необходимо исследовать. Важно, чтобы психолог действительно попытался добраться до сути, а не превращал исследование в косвенное поощрение или наказание за «хорошее» или «плохое» поведение. Причины «позитивного» изменения надо изучать с той же нейтральностью, как и причины ухудшения поведения. 🔸 Если мы видим резкий контраст между терапевтическими отношениями, в которых «ничего не происходит», и драматическими действиями пациента во внешней жизни. Если в терапии преобладает атмосфера пустоты, — надо это систематически интерпретировать. «Пустота» проявляется не только в том, что пациенту, по его ощущению, нечего сказать или не о чем говорить. Но и когда пациент лишь заполняет время, проведенное с психологом, учась «разговаривать на психотерапевтическом языке». Если психолог исследует взаимодействие с пациентом и его смысл, он создает «рамку», в которой пустота становится поводом исследовать и «реальную жизнь», где происходят действия. Стоить заметить, что отыгрывание носит двойственный характер. Специалисты часто не замечают его позитивные проявления, а обращают внимание только на деструктивные действия и их последствия. Изначально мы хотели рассказать вам об этом в одном посте, но поняли, что тема слишком обширная и важная, поэтому не хочется упускать значимые моменты в погоне за краткостью. Уже завтра мы продолжим говорить об отыгрывании и расскажем о его двойственности и о том, в каких случаях уже в начале терапии стоит держать его в фокусе своего внимания 👩‍💻 #консультирование