Поддерживать ли клиента между консультациями?
⠀
Такой вопрос нередко поднимается на интервизиях и супервизиях. И каждый раз ответ на него формируется исходя из терапевтической ситуации, особенностей самого клиента. Но можно выделить несколько факторов, которые помогут определить — стоит ли общаться с клиентом вне сессий:
⠀
🔶 Ситуация в жизни клиента, его состояние
Например, если у клиента острое тревожное расстройство или тяжелая, кризисная ситуация, то следует не игнорировать сообщения или жалобы клиента, нужно поддержать его между сеансами. Здесь важно помнить — чем стабильнее состояние, тем лучше все обсуждать только на сессиях, не вынося вопросы терапии в переписку или звонки.
⠀
🔶 Структура психики и уровни организации психики
Поощряя общение с клиентом вне сессий, анализируйте, действительно ли такие действия направлены на укрепление самостоятельности клиента, его независимость, взросление, осознанность. Спрашивайте себя: «переписка/звонки с этим пациентом способствуют терапии, или это ведет его к большей инфантилизации?». Часто бывает, что с некоторыми пациентами (особенно пограничного уровня) сложно установить правила взаимодействия, потому вы можете иметь в виду одно, а он решит, что ему обещано другое. В таком случае вся ответственность за поступки и отношения в терапии возлагается клиентом на психолога: «вы должны мне отвечать, вы ответили не вовремя, не так как мне нужно». Здесь очень важно выстроить границы терапии и обговаривать их: как часто проводятся сессии с клиентом и что делать, если у него возникает желание написать вам между сессиями. Спрашивайте клиента, что произошло в момент, когда он вам написал, как он воспринял ваш ответ и так далее.
А вы общаетесь с клиентами вне сессий? Расскажите о своем опыте в комментариях!