Обложка канала

Oncology Fellow

3261 @OncologyFellow
Открыть

Единственный русскоязычный канал про онкологию. Актуальная медицинская информация для врачей-онкологов, лайфхаки и литература по онкологии Раз в неделю полезные и интересные книги

  • Oncology Fellow

    The Washington Post опубликовала фотоисторию хирурга-онколога Андрея Павленко, который боролся с раком желудка.

    Ксения начала работу над историей Павленко в апреле 2018 года и делала фотографии до его смерти в январе 2020 года. Иванова рассказывала о работе над фотопроектом в интервью «Таким делам».

    Посмотреть фотоисторию целиком можно на сайте спецпроекта об Андрее «Жизнь человека».

  • Oncology Fellow

  • Oncology Fellow

    В Инстаграмме Антонины о вакцинах есть крутой пост, кто и где может сделать прививку от ВПЧ бесплатно:

    https://www.instagram.com/p/CHsGwzGFsQU

  • Реклама

  • Oncology Fellow

    В Lancet вышла вторая русская статья на этой неделе (первая была про Спутник V и - спойлер - вакцина довольна приличная). Наши коллеги проанализировали результаты скрининга рака молочной железы и рака шейки матки на постсоветском пространстве. Результаты такие же, как и во всем мире: пока мы не наладим централизованные программы скрининга, не начнём прививать детей от ВПЧ, вреда будет больше, чем пользы.

    Я много раз писала про это. На канале по тегам #скрининг можно прочитать, почему так и почему саботировать маммографический скрининг можно, а вакцинацию от ВПЧ нельзя.

    Статья в открытом доступе, энджой:)

    https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(20)30674-4/fulltext?fbclid=IwAR3_Oc5jAVgiq3Le3qEHB4TUEQVFJ1bebQ2emmvq6lv0gTudCc-PdVOF7Zw

  • Oncology Fellow

    Ну и еще. Наши коллеги придумали экскурсии в наши центры для студентов и ординаторов медицинских Университетов. В рамках экскурсии можно посетить современные отделения Химиотерапии, Лучевой терапии, Лучевой диагностики и задать вопросы экспертам.

    Экскурсии доступны в следующих локациях:
    - Москва;
    - Московская область (Балашиха, Подольск);
    - Уфа;
    - Екатеринбург;
    - Пермь;
    - Киров;
    - Владикавказ;
    - Курск;
    - Владимир.

    Запись доступна по ссылке

    https://medx.pro/mod/quiz/view.php?id=2875

    Для записи необходима регистрация.

    Ну, то есть если ты студент или ординатор можно реально прийти, потусить и посмотреть, как работают кибер-ножи или ПЭТ. Или химиотерапевты.

    До конца месяца в мой центр - МЕД Технолоджи на Оршанской - все уже забито :)

  • Oncology Fellow

    Рак, татуировки и врач

    Не так давно случилось забавное: случайно нагуглила в ВК заметку про себя. Фото, описание: доктор много учился за рубежом, работает с данными секвенирования генома. И комментарий: У НЕЕ ЧТО, ТАТУИРОВКИ??! ОНКОЛОГ СОЗНАТЕЛЬНО СДЕЛАЛ ЭТО?! Нет ребят, не сознательно. В героиновом угаре.

    Если вам на мгновение показалось, что тату вызывают рак, это не так. В литературе за 80 лет описано 64 случая рака кожи у татуированных людей. Соотношение цифр больше тянет на случайное совпадение, чем на закономерность. Правда, если у вас есть странные родинки на коже, лучше их не закрашивать. Признаками озлокачествления родинки служат ассиметрия, изменения ее границ, цвета, диаметра: за рисунком это легко пропустить.

    Но это не главное. Скажите, вы ходите к врачам, которые курят? Или пьют алкоголь? А ведь эти два фактора достоверно повышают риски развития рака (а татуировки - нет, если мы все еще говорим про рак). Курящий онколог, м? Люди сейчас подумают: ну и что мне до рака у врача, его работа – меня лечить! Все верно. Значит, и дела до того, какие татуировки у вашего доктора и какой стриптиз-клуб у него любимый, тоже не должно быть.

    Но и это не главное. В нашем совке только врачам (и учителям) можно предъявлять претензии к их моральному облику и священному долгу. Знаете, что мне писали в разгар первой ковидной волны? Что спасать людей от короны - это мой ДОЛГ. Прям так и писали – не работа, а ДОЛГ. Тогда вообще на каждом углу любили покричать, что врачи – военнообязанные, а недоученные студенты-медики, которые не пошли в красную зону – УБИЙЦЫ (вообще-то наоборот). Напоминаю, что в условиях, когда страна не объявляет ЧС, призывать к долгам и военному билету онколога - пустое.

    И вот, наконец, моя мысль. К врачам люди приходят в беде, иногда хорошенько испугавшись за свою жизнь. Хочется, чтобы тебя встретил и спас большой и уютный папа, который точно все знает, точно все решит и плохих мальчиков накажет. Руки чистые, сердце горячее, облико морале. Кстати, того же люди ждут и от государства. Почему-то и здесь все у народа смешалось: все верят, что если врачу крикнуть про налоги, у него непроизвольно случится приступ служебного (врачебного) долга. С правительством так не работает, кстати, хотя казалось бы…

    Мораль такая: ищите доктора, который любит и знает свое дело. А за налоги и долги перед народом отвечают другие люди, но вы же не дураки им об этом говорить.

  • Oncology Fellow

    Правда ли, что от орального секса бывает рак

    Мы с вами уже знаем, что вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает рак шейки матки и передается половым путем. А как насчет орального секса? Возрастает ли при этом вероятность заболеть раком?

    Мы попросили врача-онколога Софию Меньшикову Oncology Fellow в своей колонке ответить на эти вопросы.

    https://cuprum.site/snv9kxef

    #стесняюсь_спросить_купрум

  • Oncology Fellow

    Уважаемые коллеги!

    🔥 Приглашаем принять участие в IV Научно-практической конференции «Актуальные вопросы онкологии: клинические и организационные аспекты», 5 февраля 2021 года

    📍 Формат онлайн, участие бесплатное.

    Ссылка: https://praesens.ru/2021/onko/phoenix_onko/

    Темы заседаний:
    ▫️Состояние и перспективы развития онкологической службы.
    ▫️Цифровые технологии в онкологии.
    ▫️Оценка качества медицинской помощи в онкологии.
    ▫️Финансирование онкологической службы.
    ▫️Междисциплинарная дискуссия. Рак молочной железы. Преемственность.
    ▫️Современные подходы к лечению РМЖ.
    ▫️Гормоны: онкопротекция vs онкофобия. Где грань между разумной осторожностью и необоснованными страхами.
    ▫️Рак предстательной железы: двадцать первый год XXI века.
    ▫️Кастрационно-резистентный рак предстательной железы.
    ▫️Реабилитация онкологических пациентов.
    ▫️Онкологические заболевания органов грудной клетки.
    ▫️Немелкоклеточный рак лёгкого: от своевременной диагностики к выживаемости.
    ▫️Рак толстого кишечника.
    ▫️Сестринская служба в онкологии: профессионализм плюс человечность.

    ❗Что вы получите?
    🔸Трансляции всех заседаний в прямом эфире, возможность участвовать в живых дискуссиях с докладчиками.
    🔸Баллы НМО (Мероприятие обеспечено 6 кредитами НМО (ЗЕТ) по специальности онкология).
    🔸Сертификат участника в электронном виде.
    🔸Возможность просмотра записи мероприятия до 10 февраля 2021 года.

  • Oncology Fellow

    МЕД Технолоджи год!

    А, точнее, год назад я познакомилась с доктором Леной: тогда наконец состоялось долгожданное открытие нашей клиники. Лично я ради этой работы не стала подавать документы в аспирантуру. Тогда мне показалось, что уютная должность по специальности в хорошем коллективе недалеко от дома на дороге не валяется и стоит многого. И я была права!

    Конечно, наши сани с самого начала не поехали. Во-первых, если вы помните, в начале прошлого года частные клиники внезапно лишились возможности лечить москвичей по ОМС. Это было шоком для всех. Во-вторых, в мире случилась вспышка ранее неизвестной болезни и первыми клиниками, кому пришлось в срочном порядке переобуваться, были частные больницы. Почему? Потому что государство у нас такое. Слабо вам за две недели поднять инфекционный госпиталь с нуля? А вот нашей команде не слабо, мы это уже знаем. Правда, у коллег начинает глаз дергаться при упоминании того времени.

    У меня, кстати, дергается тоже. Про ковид рассказывать не хочу, но случайно это событие стало переломным: бОльшую часть нашего стационара и пациентов перевели на другую базу, а мы с доктором Леной остались в «красной зоне». Из первой волны наше онкологическое отделение вышло разоренным: с нами были наши администраторы, большая часть медсестер и мы, два доктора. Ни продвижения, ни пациентов – у нас не было даже названия. На фоне застоя мы лишились еще части команды.

    Но Елена Федоровна у нас, как это сейчас называется, проактивная! И остались с нами люди, которым было не все равно. И все получилось!
    Сейчас в клинике каждый день начинают лечение 1-2 новых пациента. У нас заработал кабинет функциональной диагностики. К нам скоро придет новый доктор – это пока большой секрет, но таких, честно говоря, не бывает! Главное – скоро мы переедем в новый корпус, там будет дневной стационар, реанимация, операционные, круглосуточный стационар. Мы запускаем клинические исследования. В перспективе - неожиданный бонус для москвичей, но об этом пока - тсс! Не забывайте, что с осени вместе с нами работает наша лучевая терапия – центр ПЭТ Технолоджи открылся в Кунцево.

    Это круто. Мне все нравится, я не мало не жалею. Любая работа – это в первую очередь коллектив, и я рада, что год назад стала работать с такими людьми. Мне кажется, что люди, которые к нам приходят за помощью, это тоже видят.

    Напоминаю, что в нашей клинике пациенты с раком молочной железы, раком почки, меланомой, раком простаты, раком толстой кишки, раком легкого могут получать дорогостоящие таргетные и иммунопрепараты по ОМС. Нужно только иметь полис ОМС, зарегистрированный не в Москве (прописка может быть любой) и иметь направление 057-у на имя АО К31 Сити. Пациентов с другими нозологиями можем полечить сами (зависит от схемы), а если не можем – направим в дружественные клиники.

    Честно говоря, рассчитываю на помощь коллег: если надо кому-то дать абраксан с атезолизумабом на тройной негативный рак молочной железы, это ко мне;)

  • Oncology Fellow

    Как стать донором костного мозга

    Десять миллилитров крови могут подарить шанс на выздоровление. Узнали, зачем становиться донором костного мозга и как это сделать.

    https://cuprum.site/UbeL5JoV

    #разбор_купрум

  • Oncology Fellow

    Напоминаю, что в любом офисе инвитро можно бесплатно сдать кровь, чтобы войти в списки доноров костного мозга :)

  • Oncology Fellow

    Когда онколог Андрей Павленко узнал, что у него рак желудка, он решил использовать это как повод рассказать на большую аудиторию о проблемах онкологической службы в России и какие-то даже решить. Вы наверняка читали тексты о нём, слушали подкасты, смотрели видео, основную часть которых сделала команда издания «Такие дела». И в начале января, в годовщину смерти Андрея, вышел полнометражный фильм «Жизнь человека. Последнее интервью». Это хорошее документальное кино об удивительном человеке, которого многим очень не хватает, — даже тем, кто его не знал лично. Скорее всего, в конце вы будете сидеть и пялиться в одну точку, пока идут титры, и увидите после них короткое неожиданное видео. Всем остальным тоже лучше досмотреть.
    Фильм доступен в нескольких онлайн-кинотеатрах.

  • Oncology Fellow

    Вы не спрашивали - я ответила: если ВПЧ вызывает рак шейки матки и передаётся половым путём, куда он может передасться при других вариантах сексуальных практик (например, при оральном сексе)? Спойлер: да, туда.

    Правда ли, что от орального секса бывает рак?

    https://cuprum.media/stesnyayus-sprosit/oral-cancer

  • Oncology Fellow

  • Oncology Fellow

    Рубрика «Пипец што происходит»

    В NEJM на днях описали два случая передачи рака от матери к детям в процессе естественных родов (или беременности?). Они похожи. В первом случае у матери обнаружили рак шейки матки через несколько месяцев после родов, а затем у ее двухлетнего ребенка нашли опухоль в легких. Во втором случае рак шейки матки у мамы был диагностирован через пару лет после родов, а у ребенка нашли опухоль в легких, когда ему исполнилось 6 лет. То, что опухоли у детей идентичны материнским, было доказано с помощью секвенирования генома. Кроме того, оба заболевших ребенка – мальчики, а их опухоли содержали женский вариант половых хромосом. По-видимому, опухолевые клетки попали в дыхательные пути детей в процессе естественных родов или же они находились в амниотической жидкости и попали к детям еще в утробе (хотя ни у одной, ни у второй матери на момент родов не был диагностирован рак).

    В настоящий момент оба ребенка в ремиссии. Оба получали химиотерапию, у одного малыша отдельные очаги болезни регрессировали спонтанно и на фоне иммунотерапии исчезли полностью (кстати, его мама на иммунотерапию не ответила), второму ребенку выполнили пульмонэктомию. Обе мамы погибли.

    Случаи, когда люди заболевают «чужим» раком, были описаны в литературе и раньше. Например, когда пациентам случайно пересаживали донорские органы, в которых были раковые клетки. Легко угадать, что такие кейсы текут похоже: чужой рак часто очень медленно развивается под давлением иммунной системы здорового человека и, как видно, склонен хорошо отвечать на иммунотерапию.

    Статья не доступна еще на *одном очень известном пиратском ресурсе*, так что кину вам ее сюда

  • Реклама

  • Oncology Fellow

    Как говорить с ребенком о смерти?

    Я думал, работая амбулаторным педиатром я буду реже сталкиваться со смертью, но нет.

    * Недавно у меня на приеме был мальчик раннего школьного возраста, похоронивший своего попугая. Попугая (при его жизни) он звал лучшим другом, у них были более чем теплые отношения. Пожалуй, я никогда еще не видел чтобы смерть питомца так сильно ранила ребенка, это было полноценное острое тревожное расстройство с элементами ПТСР. Ребенок был натянут, как струна. Когда мы с мамой обсуждали его раздражительный дерматит на кистях, он вскинулся: “ЭТО СМЕРТЕЛЬНО?!”, и пристально смотрел мне в глаза, выискивая признаки лжи, и никак не верил мне что от дерматита он не умрет. За прием он задал вопрос “это смертельно?” раз пятьдесят. У него было много навязчивостей, мочевой невроз, куча страхов, нарушение сна и расшатанные нервы. Мне пришлось назначить ему противотревожный препарат (хотя обычно переживание даже большого горя не требует медикаментозной поддержки - только психологической).

    * Недавно мне в блог написала женщина, узнавшая о смерти в ковидарии своей матери. Ей нужно было ехать забирать вещи, горе сбило ее с ног, но самым тяжелым для нее был вопрос: как сообщить о случившемся пятилетнему ребенку, внуку умершей, что бабушка не вернется из больницы?

    * Недавно ко мне приводили девочку, которая играла в доме со своей сестрой, а сестра у нее на глазах упала и умерла, мгновенно. Внезапная сердечная смерть, на вскрытии редкая недиагностируемая и ненаследственная болезнь сердца - ну хотя бы второй ничто не угрожает. Приводили обсудить психологические проблемы дочери - там все плохо, мне оказалось не по зубам - передал психиатру.

    ...Смерть - неотъемлемая часть жизни, нам не удастся уберечь от новостей о смерти своих детей, а “смягчающие” аллегории и вранье - не только не помогают/берегут, но могут и сильно вредить, хотя бы потому что ребенок рано или поздно узнает правду, и решит что вы его предали.

    Говорить о смерти можно с трех позиций.

    * Позиция первая: сейчас все в порядке, но ребенок начал задавать вам вопросы о смерти, или вы сами решили что пора об этом поговорить. Вам могут помочь в этом хорошие книги:
    https://gorky.media/context/mama-a-ty-umresh-8-knig-o-smerti-dlya-detej/

    * Позиция вторая, более тяжелая: случилась трагедия, умер близкий и хорошо знакомый ребенку человек, или питомец. Пост психолога об этом:
    https://vk.com/wall10208768_2714
    https://www.facebook.com/travkovam/posts/10207322660526663

    * Позиция третья, наиболее сложная: умирает сам ребенок, конец близок. Интервью с врачом паллиативной медицины и специалистом по коммуникации “врач-пациент”.
    https://www.pravmir.ru/vstretit-smert-kak-starogo-druga/
    https://www.pravmir.ru/anna-sonkina-o-smerti-mechtax-i-rabote/
    https://tayga.info/121857
    https://meduza.io/feature/2020/04/22/nado-ponimat-chto-mogut-zabolet-vashi-samye-blizkie-lyudi

    Напомню также о существовании протокола SPIKES, он вполне универсален (а не только для онкологических пациентов) и может пригодиться не только медикам.
    https://vk.com/wall-141911698_2333
    https://www.facebook.com/groups/1446144319000649/permalink/2408764229405315/

  • Oncology Fellow

    Андрей Павленко боролся против рака почти два года. Всё это время его жизнь документировала фотограф Ксения Иванова. Спустя год после его смерти, мы публикуем итоговую фотоисторию, в которой вы увидите весь путь, пройденный Андреем.

  • Oncology Fellow

    Сегодня вышел фильм «Таких дел» об онкологе Андрее Павленко «Жизнь человека. Последнее интервью».

    Его можно посмотреть на стриминговых сервисах more.tv, «КиноПоиск» и Okko.

    Кино стало финальной частью проекта «Жизнь человека». Это документальный фильм-биография, в котором Андрей Павленко рассказывает о своем жизненном пути, подробно описывая борьбу и принятие диагноза.