Доктор Щербатова, страница 2, все посты канала

Доктор Щербатова

Заниматься спортом или хотя бы просто быть активным - это залог здоровья. Это профилактика саркопении, остеопороза, ожирения, сердечно сосудистых проблем - очень многие поломки в организме происходят из-за того, что человек банально не двигается. Но, конечно, современный мир таков, что куда-то в конце дня ехать и там еще и приседать со штангой многим довольно сложно. У некоторых моих пациентов даже на стандарт в 10 тысяч шагов не хватает времени. И очень здорово, что появляются такие сервисы, как FITSTARS, которые помогают нам немного побыть самому себе и тренером, и диетологом - не в полной мере, конечно, но по крайней мере направляют в правильное русло. Я попробовала, поизучала все опции и могу сказать, что довольна - по ту сторону экрана действительно команда специалистов. Особенно меня порадовало, что помимо упражнений есть еще и какой-то осмысленный подход к питанию, есть подсказки, рецепты, много всего интересного. И, главное, это именно приложение, которое скачивается в телефон, которое всегда под рукой и помогает следить за состоянием тела. Подойдет даже очень занятым людям. И сейчас можно купить безлимит навсегда со скидкой 70% по вот этой ссылке: https://clck.ru/34kt55

Доктор Щербатова

“Сделала биоревитализацию, но результата не увидела” Важно понимать, что биоревитализация делается не один раз, а курсом. И, как ни странно, это даже хорошо, если вы никаких существенных изменений не заметили. Дело в том, что когда после какой-то процедуры все вдруг становится волшебно – “была кожа как тряпочка, а стала как гладкий персик”, это означает лишь, что до процедуры все было трагично плохо. И клетки находились в таком удручающем состоянии, что стоило им дать хоть крупицу чего-то полезного, как они сразу же ее проглотили и расцвели. Мы их не поддержали, а буквально прибежали с реанимацией и откачали, что еще смогли. А когда вы не видите большой разницы между тем, что было и стало, то это означает, что вы пришли к доктору вовремя. Простая аллегория: можно год не стричься, потом дойти до парикмахера и восхитить всех, как вдруг классно стали лежать волосы. А можно просто стричься по расписанию и выглядеть аккуратно всегда. Тут все точно так же.

Доктор Щербатова

Прочитайте перед тем, как ставить филлеры Однажды ко мне обратилась пациентка, которой было одномоментно введено 9 шприцов филлера в разные части лица. И эти 9 шприцов дали массивное воспаление. Мы лечили ее без преувеличения всеми силами клиники. Сейчас ситуация уже значительно лучше, но до конца лечения еще долго. И вот когда мы взяли у пациентки анализы, выяснилось, что у нее высоченный иммуноглобулин Е. Это молекулы, которые участвуют в развитии аллергических реакций (бронхиальной астмы, ринита, крапивницы, атопического дерматита) и обеспечивают противопаразитарную защиту. В норме их количество в крови низкое. И нет, он не вырос у нее в ответ на введенные филеры, оказалось, что такой у нее был всю жизнь. Но никому из клиники, в которой ей вкололи 9 шприцов, не пришло в голову собрать анамнез пациентки. При таком воспалительном фоне колоть гели, которые были созданы бактериями, категорически нельзя. Гиалуроновые гели создаются стрептококками, и у пациентки случился натуральный иммуноконфликт. Это я к чему? Обязательно всегда надо собирать анамнез. А пациент должен сам для себя знать. Если у него есть аллергия на какие-то вещи, если он часто болеет, если есть хронические очаги инфекции тонзиллит, отит, кариозный зубы, то он всегда будет в группе риска по иммунному конфликту с бактериально изготовленным гелем. Другой пример: пришла девушка и с порога сразу сказала «только не филлеры». И показала рубцы под волосами. Оказалось, что у нее кожная форма псориаза и ей тоже были имплантированы гели на основе гиалуроновой кислоты. Результат – опять же иммуноконфликт, человек лежал в отделении челюстно лицевой хирургии несколько месяцев, где вскрывали все эти очаги и извлекали гель.

Доктор Щербатова

Голые ноги – это красиво! Что можно сделать для классной и сияющей кожи ног летом? Наносить ухаживающие средства с правильными дозировками тех самых веществ, которые и делают кожу глянцевой. Это однопроцентный ретинол или кремы с кислотами. Или всякие кислотные гели для душа. Мы всей клиникой полюбили замечательное масло для тела от Skintellectual. Нужно всего пару капель масла, его можно и чистым наносить (там всего 1% ретинола в масле, раздражение он вызвать не может), но в целях экономии лучше добавлять несколько капель в любой свой уходовый крем. Происходит какое-то волшебство, как если бы применили разглаживание в фотошопе, и плюс цвет кожи становится нереально красивым. Еще для красивого оттенка кожи я сейчас активно рекомендую пациентам меланин (можно купить у нас в клинике). Одна пипетка на стакан воды один раз в день – и через неделю кожа становится золотистой, будто вы намазались чем-то красивым или загорели. А еще это экзопротектор, который блокирует ультрафиолетовые лучи и борется с биологическим старением кожи. Загар, который видно невооруженным глазом – это не что иное, как продукт смерти ДНК. А меланин дает примерно такой же эффект, но при этом работает во благо – даже цвет волос, бровей и ресниц меняется, становится живее и красивее.

Доктор Щербатова

Биоревитализация без папул Папулы могут возникнуть в местах, где кожа тонкая – вокруг глаз, на шее, за ушами. Но в течение суток они должны полностью исчезнуть. Если папулы держатся долго, скорее всего была допущена ошибка в выборе препарата. И это серьезный вопрос к доктору. Выбор препарата – правда сложный процесс. Кажется, что врач просто берет что-то первое попавшееся под руку с полки - вжух! - и готово. На самом деле в этот момент врач мысленно проводит колоссальную работу и анализирует все, с чем пришел пациент: от его клинических показателей до образа жизни и планов на завтра. И если пациент говорит: “У меня послезавтра переговоры лицом к лицу и фотосъемка крупным планом”, то отметаются препараты с высокой молекулярной массой гиалуроновой кислоты, так как они в группе риска по оставлению папул из-за большего привлечения влаги. Бывает у пациента не очень хорошо функционирует микроциркуляторное русло, коллагеногенез несовершенный, кожа дряблая, тонкая и в ней мало структур, которые могли бы эту папулу несчастную разгладить, а уж тем более – не дать ей сформироваться. А ведь гиалуроновая кислота сама по себе гидрофильная, она начинает привлекать воду и папулы набухают еще больше. Таким пациентам биоревитализацию не надо делать в принципе, их кожа к этому не готова.

Доктор Щербатова

Загораем топлес Мы, врачи, к загару относимся очень негативно. Но мы реалисты. И понимаем, что запрещать что-то человеку абсурдно. Все что мы можем - это объяснить и научить, как что-либо делать с наименьшим для себя вредом. Загар - это красиво. А загар без лямок от купальника - очень красиво. Но вот медицина смотрит на такой загар (да и вообще на загорание под прямыми солнечными лучами) более, чем скептически. Насколько действительно солнце опасно для груди? И с какого возраста девочкам уже обязательно нужно носить купальник? И как, в конце концов, выбрать надежный SPF-крем? 14 июня в 19.00 состоится наш следующий вебинар, который я лично проведу совместно с врачом нашей клиники - маммологом и онкологом Мурашовым Иваном Юрьевичем <b>. Мы вместе ответим на все эти вопросы и кроме того расскажем много важного: можно ли загорать с фиброаденомой? Как купальник влияет на грудь? Есть ли доводы ЗА солярий? Проходите по ссылке, чтобы зарегистрироваться https://juliasherbatova.ru/vebinar А свои вопросы по теме оставляйте в комментариях под этим постом.

Доктор Щербатова

Почему летом всем нужно на биоревитализацию? В косметологии демонизируют буквально все, и особенно инъекции. Вдруг будет больно, некрасиво, отек, папулы, синяки? Придется ходить со всем этим неделю, а то и дольше. В действительности, биоревитализация – это легко, быстро и совершенно не страшно. Да и не так больно, с анестезией вообще не ощутимо. И очень полезно. Почему же я так активно выступаю за биоревитализацию? Сейчас поясню. Во-первых, можно ввести препарат только на основе гиалуроновой кислоты – что уже хорошо. Так мы повышаем водный баланс в тканях, клеткам становится легче функционировать и делиться. Во-вторых, мы можем задействовать препараты-биорепаранты, в которых помимо той или иной формы гиалуроновой кислоты есть всевозможные аминокислоты, витамины, микроэлементы, олигоэлементы, пептиды и полипептиды, полинуклеотиды и так далее. Вводя эти препараты в ткани, мы обеспечиваем нормальный функционал живой клетки. Проще говоря, дарим ослабленным или болеющим клеткам новую, прекрасную и долгую жизнь. Нарушается эта жизнь по тысячам разных причин: из-за оксидативного стресса, дефицита половых гормонов, дефицита разнообразных витальных веществ (железа, йода, марганца, меди, из-за нехватки белков и аминокислот). Бояться нужно не уколов, а вот этих дефицитарных состояний и оксидативного стресса. Это действительно страшное дело, потому что клетка в итоге просто умирает. А мертвую клетку к жизни мы уже никогда не вернем. Причем клетке не нужно много времени, чтобы она начала как-то по-другому функционировать в новых условиях. Биоревитализация работает буквально на игле, это скорая помощь. Особенно актуально она будет сейчас, это лето нам вроде как обещают аномально-жаркое. Потому что когда мы колем такой препарат, мы немедленно создаем еще и естественную фотопротекцию – те вещества, которые входят в состав, защищают ядро клетки от повреждения ультрафиолетом. И если вы сделаете биоревитализацию, а сверху нанесете еще и крем – старение будет отодвинуто очень далеко и надолго.

Доктор Щербатова

Вот эти два средства Vichy, присланные мне на тест, сыворотку Liftactiv Specialist и крем с витамином B3 SPF50 Liftactiv - я бы отнесла к терапевтическим. Я остановлюсь только на главном компоненте - витамине В3, или PP, или ниацинамиде - у него много названий. Как и все витамины группы В, он нормализует энергетический обмен в клетках, участвует в передаче сигналов от клетки к клетке, в правильном построении ферментного обмена в коже, в построении клеток ДНК (без него синтез ДНК просто невозможен). Он снижает риск непигментного рака кожи, и еще из немаловажного - снижает оксидативный стресс, который всегда происходит при воздействии ультрафиолета на живые клетки. И это только маленький короткий экскурс в его возможности. Когда мы говорим о морщинах и про пигментацию - тут надо играть на опережение. Самое главное - это грамотная профилактика. И витамин B3 тут играет одну из ключевых ролей. А любые даже крохотные пятнышки - это уже участки поражения кожи, которые нам предстоит отремонтировать. И в этом случае такие средства - это добавочный этап терапии к тому лечению, которое доктор провел в кабинете. Причем позиционируются эти продукты как средства для лица, но я бы рекомендовала наносить их и на лицо, и на декольте, и на кисти рук. В крем уже встроен SPF, вы сразу получаете и профилактику, и терапию, и защиту. Реклама. skin.ru erid: LjN8K2Qkn

Liftactiv collagen specialist дневной крем с пептидами

Liftactiv Collagen Specialist Дневной крем с пептидами для лица – №1 по рекомендации дерматологов в антивозрастном уходе. Доказанная эффективность.

www.vichy.ru

Доктор Щербатова

Как я готовилась к балу Недавно меня пригласили на бал – самый настоящий костюмированный в стилистике 20-х годов. На подготовку у меня было 2 недели, в моем понимании прекрасный запас времени. В понимании стилистов – совсем нет -:) Пятеро отказались сразу, сказали, что задача сложная и в такие сжатые сроки не возьмутся. С шестой девушкой повезло. Вообще я пригласила ее в качестве визажиста, но у нее оказались еще и контакты нужных контор, где можно было взять в аренду подходящее платье. Короче, откровение номер раз: если вас пригласят на бал, готовиться начинайте минимум за месяц. И вот эта прекрасная девушка прибежала в день бала, все быстренько навертела, накрасила, уложила и осыпала меня кучей комплиментов. Начала с волос, говорит: “Они у вас чудесные”. А у меня шикарной шевелюры никогда не было и уже, полагаю, не отрастет -:) Оказывается, в ее понимании хорошие волосы – это в первую очередь здоровая кожа головы, тогда они и укладываются легко, и сияют. И мне такой подход очень нравится, я сама всегда говорю, что красивый человек - это здоровый человек. Это откровение номер два -:) Потом визажист начала меня красить и опять хвалить. Спрашивает, что я такое с собой делаю, что даже не надо увлажнять? Кожа мол хорошая, напитанная. Вот этот вопрос “что вы с собой делаете?” мне на самом деле задают абсолютно все, включая пациентов. Самое-пресамое важное в любом возрасте – это соблюдение рекомендаций своего эндокринолога. Мы все очень разные, у нас только форма, то есть оболочка, плюс-минус похожа. А внутри этого скафандра каждый человек абсолютно уникален. И каждому нужно что-то свое да еще и в определенной комбинации. Я, например, принимаю такой не особо популярный в нутрицевтике компонент, как хелатный марганец. Никому его обычно не надо, а мне вот очень. И откровение номер три: если у вас все внутри компенсировано, то к балу вы готовы в любой момент. Я просто сделала дома уход, пилинг и все, больше ничего не потребовалось. И еще я сходила на Icoone. Это не к тому, что я пыталась влезть в платье на два размера меньше, нет. Но когда ты хочешь, чтобы платье на тебе сидело хорошо, чтобы не отекли ноги на каблуках, чтобы вообще ты могла на этих каблуках спокойно проходить больше 4-х часов и на них же вернуться домой – это то, что доктор прописал. Сходите хоть на сколько-то процедур перед важным событием. Уйдут отеки, будут работать как надо и сосуды, и мышечная ткань.

Доктор Щербатова

Нужно ли записывать что вам колят и в каком количестве? Нет, если вы ходите в нормальную клинику. Ведение медицинской документации - это отдельная работа, которой занимается именно медицинская организация. И эта медицинская организация под уголовную ответственность хранит все, что она с вами сделала руками любого специалиста, который был по законодательству оформлен в этой клинике. Хранит не менее, чем 5 лет, но и через 5 лет, я вас уверяю, никто ничего не выбрасывает. И у меня есть пациенты, которые, например, уехали за границу и и звонят, чтобы узнать, что им кололи в каком-нибудь 2018-ом. Никаких проблем, я даю задание специальному человеку, и он в течении дня поднимает карту пациента, все подписанные им согласия и высылает сканы. По закону на эту процедуру у нас есть 30 дней, но на самом деле она занимает несколько часов. Или второй вариант, еще проще, - электронный документооборот, когда даже искать ничего не надо, мы просто в нашей программе видим все, что происходило с пациентов в нашей клинике. А вот если вы вдруг колетесь на дому, то вот тогда да. Вести записи стоит и самым тщательным образом.

Доктор Щербатова

Секрет натурально-красивых губ Во-первых, понятно, что существуют стандарты, которые меняются от эпохи к эпохе. Сейчас нам кажутся красивыми средне полные или полные губы. И многие несут мне фотографии с запросом “мне вот так, это красиво”. А я вот не уверена. Потому что фото - это застывшая картинка, я не знаю, как эти губы будут выглядеть в мимике. Ведь почему нас всех так бесят губы-утки? Потому что выглядят совершенно неестественно, в статике оно может даже смотреться вполне нормально, но в артикуляции мы получаем парализованную верхнюю губу, которая совсем не шевелится. Почему так вышло? Скорее всего был использован какой-то супер-плотный гель, который, вероятно, даже не предназначен для коррекции в области красной каймы губ. Колят его, преследуя две цели, - сделать побольше и чтоб хватило на подольше. Поэтому главный секрет естественных губ в правильном выборе препарата, который позволяет полностью сохранить естественную мимику. И второй момент - губы никогда не бывают идеально гладкими. Даже у младенцев на них есть микро-морщинки. Глянцевость и вот эта вот словно стеклянная поверхность губ могут сохраняться первые несколько дней после инъекции, пока держится отек. Но если и потом их поверхность напоминает целлофановый пакет, в который налили воды, то это опять же некрасиво, потому что неестественно. А получилось так вследствие ошибки с выбором препарата, ошибки с его расположением и из-за передозировки - был нарушен кровоток и лимфодренаж и образовался лимфатический застой. Так что второй секрет тут - в правильном выборе врача, которые точно знает что колоть, куда колоть и как колоть.

Доктор Щербатова

Что делать, если при улыбке уголки губ опускаются вниз? Мышцы, которые опускают углы рта - musculus depressor anguli oris - это мышцы-депрессоры, они очень сильные и еще и укрепляются с возрастом, становятся более жесткими, ригидными. А вот мышцы-элеваторы всегда слабее и с возрастом еще и первые начинают быть саркопиничными. Поэтому если я наблюдаю такую картину у еще молодой девушки, то всегда обязательно рекомендую пройти консультацию у ортодонта, чтобы понять нет ли какой-то проблемы с прикусом. Как правило, если ее решить, то и вот эта “грустная улыбка” тоже исчезнет, потому что мышцы всегда стремятся за костью, то есть буквально, куда едет кость - туда идут и мышцы. А второй момент, с которым может помочь уже именно врач-косметолог - это проблема с тонусом и гипертонусом этих мышц. Для этого достаточно уколоть туда по 2 единицы ботулотоксина с каждой стороны. Иногда это удается сделать так ловко, что тонус полностью пропадает и уголки рта подпрыгивают вверх, получается очень красиво и естественно. За артикуляцию переживать не нужно, она может быть нарушена буквально несколько первых дней, потому то мышцы-леваторы, как я уже сказала, гораздо слабее и им нужно какое-то время, чтобы научиться сокращаться по-новому. А потом вся мимика полностью восстанавливается.

Доктор Щербатова

Про дефицит железа Периодически подглядываю, что пишут на канале Нескучный ВЕЛНЕС. Там много интересного и действительно нескучного, например, есть инструкция как снизить калорийность блюда, не убирая ни один ингредиент (реально очень неожиданное решение предлагается) и список продуктов, которые являются натуральным снотворным. А недавно наш врач гинеколог-эндокринолог Зеленская Лела Александровна рассказала каналу про железодефицит: какие симптомы на него указывают, можно ли получить железо из пищи, и почему переизбыток - тоже опасен? Прочитать можно тут -:)

Доктор Щербатова

Что делать с папилломами на лице и шее? Обязательно удалять. У нас в клинике для этого есть целая куча гаджетов - лазер СО2, сургитрон с очень тоненькими игольчатыми электродами, им можно как раз всякую мелочь удалять без травмы. Есть маленький радиоволновой нож, есть коагулятор. Удалять можно на любой части лица и тела, включая веки. Этим, кстати, занимается не офтальмолог, а именно дерматокосметолог или дерматохирург. Но надо понимать, что вот эти папилломы - это всегда пролиферация, то есть процесс, сопровождающийся размножением клеток и их трансформацией из одной формы в другую. А это - следствие инсулинорезистентности. И без эндокринолога такое не лечится. И если врач удаляет пациенту папилломы, но не назначает ему консультацию эндокринолога, то это означает, что, во-первых, он оставляет пациента в заведомой опасности. А во вторых - не оказывает услугу в должной мере, потому что папилломы вырастут заново. Почему нужно обязательно удалять? Акрохордоны - это развитие микрорельефа кожи в виде ворсинчатых изменений, это истинная пролиферация, не отягощенная носительством вирусов папилломы человека. Следующим эшелоном и даже параллельным тут идёт злокачественное образование. И очень часто этот процесс случайно подгоняется, потому что пациент травмирует наросты украшениями, воротниками рубашек, кто-то мочалкой, кто-то ногтями, кто-то просто во сне от трения о постель. Их удаление - это плановая гигиена кожи. Точно такая же, как та, которую вы делаете в кресле у стоматолога, но с зубами. Вы приходите на осмотр к доктору, он осматривает ваши невусы, папилломы, кератомы и прочее. И принимает решение, что подлежит удалению, а что можно оставить, а что уйдет само после изменения ситуации с инсулинорезистентностью и метаболическим синдромом.

Доктор Щербатова

Какой гинеколог хороший? Оставим за скобками профессионализм - это то, что само собой разумеется. Но этого недостаточно. Хороший гинеколог - это врач, которому доверяют и с которым не страшно говорить обо всем личном, что касается здоровья и качества жизни. К нему нормально (и нужно) идти за помощью, советом, рекомендацией. С уверенностью, что никто не будет стыдить, ругать и учить жизни. Это врач, который не станет просить вас потерпеть - почему-то в этой сфере боль и дискомфорт долго считались нормой. И да, в кабинете могут обсуждаться репродуктивные планы, но не потому что “рожайте и все пройдет”, а чтобы ничто не помешало их реализации. Общение с этим врачом начинается еще в пубертате и заканчивается в глубокой старости, поэтому очень важно найти “своего”. И обязательно хорошего. У нас в клинике работает 5 замечательных специалистов - они действительно прекрасные, лучшие из всех, кого я встречала за свою карьеру. И теперь у нас будет еще один ТГ-канал, полностью посвященный гинекологии <b>, который они будут помогать вести. Пока вы ищете “своего” врача, вы можете читать наш канал, чтобы узнавать все о современных подходах и методах контрацепции, лечении заболеваний, восстановлении после родов, и вообще, поддержании женского здоровья. И, кстати, вы можете нам помочь его вести - задавая в комментариях вопросы, которые по какой-то причине не смогли задать врачу в кабинете. Часто бывает неловко, неудобно или вопрос кажется глупым. Вот за такие мы будем особенно благодарны.

Доктор Щербатова

Ну и мем по случаю-)

Доктор Щербатова

Травмы большие и маленькие Много ходить и не испытывать боль или дискомфорт. Легко дотягиваться до самой верхней полки. Выбирать и носить ту обувь, которую хочешь, а не ту, которую вынужден, потому что только эти ботинки не давят на косточку. Спокойно приседать и закидывать ногу на ногу, не щелкая коленями. В конце концов, просто иметь прямую спину и красивую осанку. Ценить свободу движения мы начинаем, когда временно ее лишаемся - из-за спортивной травмы, бытового падения или перелома. 24 мая в 19.00 мы проведем эфир с хирургом-травматологом и ортопедом Александром Шипулиным <b>. Поговорим о том, как исправление осанки может заменить визиты к косметологу. И почему с возрастом начинают болеть колени? Как менопауза влияет на изменение суставов? Как лечится вальгусная деформация и можно ли исправить плоскостопие? И если у вас есть свои вопросы - оставляйте их под этим постом в комментариях. А зарегистрироваться на вебинар можно здесь https://juliasherbatova.ru/vebinar

Доктор Щербатова

Хочу красивые колени Как правило, пациентки в этом случае жалуются именно на дряблость покровных тканей - кожа, подлежащая ткань, подкожная клетчатка приходят в негодность вследствие резкого похудения или просто возраста. И это еще раз к вопросу о том же - нужно обязательно беречь себя от солнца и пользоваться защитным кремом даже в средних широтах. Как лечить эластоз (выглядит как дряблость кожи) человечество не придумало, нет такого рецепта. А вот профилактировать его очень просто - достаточно намазаться кремом. Что делать, если оно уже случилось? Принцип тут примерно такой же как стройка дома. Сначала завезем строительный материал, потом пригласим рабочих. Строительный материал - это какая-то субстратная терапия. В первую очередь - коллагеностимуляторы. Кожа на теле устроена немного по-другому, эти ткани очень ловко можно стимулировать за счет тех клеток, которые еще живы и функционируют, просто дав им строительный материал, такой как гидроксиапатит кальция или какие-то коллагеновые матричные структуры. Это препараты Сферогель, Радиесс, полимолочная кислота, Aesthefill, Скульптра, Нития, Коллост - их сейчас очень много разных. А иногда вообще нужна только гиалуроновая кислота - мы подбираем препарат и количество по ситуации, исходя из особенностей пациента. А вот когда мы строительный материал дали, можно звать рабочих и начинать строить. Для того, чтобы вещество из баночки, которое мы ввели, стало живой тканью нужна какая-то высокая энергия. Это аппаратные методики - Exilis, который есть у нас в клинике (или другой RF) и ультразвук. Они дадут немедленный эффект за счет сжимания тех дряблых коллагеновых волокон, которые в коже есть, и еще и заставят клетки работать, строя новые здоровые ткани, благо материала для этого у них теперь будет предостаточно.