Доктор Щербатова. Страница 3
13114
@JuliaSherbatova
Юлия Щербатова — кандидат медицинских наук, врач дерматохирург, челюстно-лицевой хирург, дерматокосметолог, эксперт компании Merz Aesthetics.
-
Доктор Щербатова
На сей раз я с объявлением. Как вы знаете, у нас теперь две клиники - на Никитской и на Скатертном. И мы ищем еще администраторов в команду. Что именно делают администраторы все итак знают, перечислять не будем. И тем более все знают, как много от них зависит. Мы ищем людей с опытом или тех, кто по роду занятий много работал с людьми (и очно, и по телефону), компьютером и программами учета. И, главное, таких, кто все это любит делать :-) Мы учим, показываем и рассказываем. Что нужно: не бояться, что что-то пойдет не так, уметь разруливать непредвиденные ситуации, помогать пациентам и докторам, быть сопереживающим и при этом стрессоустойчивым (иначе просто не получится помогать другим). Это может быть отличной работой для тех, кто интересуется красотой, здоровьем и превентивной медициной, потому что вы будете узнавать все первыми от лучших врачей - и о новинках, и о технологиях. И первыми их тестировать. Присылайте нам резюме вот сюда: [email protected] Мы пообщаемся, предложим вам оплачиваемую стажировку, и если все пойдет хорошо - позицию в команде. -
Доктор Щербатова
Каждый год в конце мая дерматологи во всем мире проводят Дни меланомы. Пациенты могут прийти к специалисту, который изучит их родинки и скажет, находится ли человек в зоне риска. В этом году 21 и 22 мая дерматовенерологи Татьяна Таранец и Анна Усцова будут проводить такой осмотр у нас в клинике на Никитской совершенно бесплатно. Более того, на связи будет дерматоонколог Наталья Толстихина на тот случай, если у кого-то из пациентов мы обнаружим не безобидную родинку. Записаться на осмотр можно здесь - во вкладке «список услуг» сейчас есть специальная «день меланомы» —————————————— Если бесплатная запись закончилась, то помните, что вы всегда можете принести свои родинки на осмотр на любой очередной прием у косметолога. -
Доктор Щербатова
Почему у меня крупные поры? Широкие поры могут быть вызваны каким-либо фактором, например, хроническим процессом, который протекает в коже долгие годы. Он проявляется в акне слабой степени выраженности, например, случается у человека в месяц полтора прыща, которые его и не напрягают. Но этот воспалительный процесс угнетает коллагеногенез, который, собственно, и обеспечивает узкие красивые поры. Второй вариант - неправильный уход из-за которого меняется формула кожного сала, оно становится вязким, густым и окисляется гораздо раньше, чем успевает выйти на поверхность. Такое я встречаю довольно часто, яркий пример - человек 15 лет постоянно пользуется скрабами, потому что в каком-то журнале прочитал, что это полезно. А в итоге бедная кожа все время стремится обезопасить себя от этого повреждающего механического фактора и начинает увеличивать, увеличивать и увеличить стремительно ороговевающий эпидермальный слой. И еще вариант - есть такая словно узорчатая кожа, толстенькая, прочная, но при этом воронки пор очень глубокие. Она заложена генетически и бывает и у мужчин, и у женщин. Чаще у мужчин в силу того, что у них высокий тестостерон, который и делает кожу упругой и прочной. Эти люди позже стареют, имеют меньший процент истончения дермы, у них реже и позже наступает эластоз. Никакой проблемы я в этом не вижу, просто существует некий навязанный стереотип, что женщина должна быть как фарфоровая куколка - тонкокожая, ровная и гладкая. На самом деле никому она ничего не должна. Но если ей очень хочется и широкие поры ее беспокоят, то в этом случае прекрасно работают коллаген стимуляторы - раз, а два - средне-глубокая шлифовка раз или два в год в зимнее время. Вырастают новые эластиновые и коллагеновые волокна, упругие, прочные и кожа становится очень красивой, ровной с крохотными узкими порами. -
Реклама
-
Доктор Щербатова
Пятничный мем -:) 
-
Доктор Щербатова
Можно ли колоть ботокс в зону глаз, если есть склонность к отекам? Никаких проблем я не вижу, просто мы используем ботулотоксин не в классической дозировке, а в мини-микро-дозах, в супер-слабом разведении и с самыми тонкими иглами 33-34G. Но что важно понимать. Я уже говорила об этом: отек - это симптом снижения плотности коллагеновых структур. Конкретно в этом случае накопление воды происходит преимущественно в области орбиты. Выражается это в свисающем верхнем веке, в грыжевом мешке на нижнем веке, в малярных мешках. И мы, конечно, можем поработать ботулотоксином, но намного эффективнее будет комбинация методов. То есть применение еще и коллаген стимулирующих и лимфодренажных аппаратов - это лазеры, это RF и это ультразвук. Причем сначала мы уплотняем кожу и усиливаем выработку собственного коллагена, а потом еще и добавляем ботокс, чтобы профилактировать появление новых морщин. А если еще и убрать несколько повреждающих факторов, то будет вообще замечательно. Например, пользоваться солнцезащитным кремом и надевать солнечные очки. Солнечные лучи, как нам известно, приводят к эластозу, и кожа начинает выглядеть как мятая тряпочка. А из-за того, что человек постоянно щурится, стремительно формируются все вот эти морщинки около глаз, не говоря уже о том, что страдает сетчатка, хрусталик и зрение в целом. -
Доктор Щербатова
Как я отношусь к восточной медицине? Восточная и западная медицина на самом деле совершенно не противоречат. Наоборот, они друг друга прекрасно дополняют. Западная медицина многие вещи старается стандартизировать, запихнуть в какие-то рамки и выдать четкие рекомендации. Но проблема в том, что человек устроен сложно. И он - это не только ткани и кости. Все мы понимаем, что нервная система, психика, энергетический баланс в клетках имеют очень тонкие настройки. Вся эта история очень плохо измеряется и фиксируется имеющимися у нас на данный момент приборами. Но это не значит, что ее нет. Она есть и определяет вообще все бытие человека. Я хочу, чтобы врачи западной медицины и восточной работали в синергизме и содействии друг другу. Поэтому я абсолютно за тибетскую медицину. Часто своим пациентам советую посетить тибетского доктора, и многие клинику Чжуд-Ши уже знают. Буду рада, если кто-то еще откроет ее для себя. У главного врача в телеграм свой канал, очень классный, там много супер-актуальных постов. Например, о том, как помочь себе при аллергии. Или о том, что делать, если все время хочется спать. И даже о том, как похудеть или избежать похмелья-) А еще доктор устраивает бесплатные совместные медитации онлайн, и к ним можно присоединиться. -
Доктор Щербатова
Ботокс при гипергидрозе. Во-первых, существует радикальный метод лечения гипергидроза - симпатэктомия, при которой рассекается или пережимается участок симпатического нерва, в результате чего прекращается образование пота в той области, которая ему соответствует. Это большая и сложная операция, и ботокс - значительно более щадящий и безопасный метод. Принцип тут тот же - прекращается передача нервного импульса и человек перестает потеть. Дорого ли? Смотря с чем сравнить. Если со стоимостью той же операции - очень дешево. На ладони уходит примерно 2 флакона, считайте, объем на два лица, то есть около 70 тыс р. Хватает надолго, вплоть до года. Причем это еще и тонны сохраненной дорогой одежды и в целом улучшение качества жизни. Больно ли? Нет, потому что делается анестезия. В область подмышек наносится крем анестетик - его действия при условии нормальной экспозиции (хотя б 30 минут надо полежать, лучше больше) достаточно. А если работаем с зоной ладоней или стоп, то делается проводниковая анестезия. Правда, мы врачи ее очень любим, а вот пациенты нет, потому что какое-то время потом кисть болтается как тряпочка. И гораздо чаще согласны просто потерпеть, но не ставить. Распространенный миф, который я встречаю на просторах интернета - не ставьте ботокс от гипергидроза, начнете потеть спиной, лбом и всем чем еще только можно. Не начнете. Это все фольклор, площадь человеческой ладони меньше 2% площади его тела. Остальные 98% прекрасно и незаметно справляются с выведением пота. И большинство потовых желез работает в режиме, который мы даже не замечаем. Мы обращаем внимание на подмышки, потому что рука опущена вниз и в этой области создается что-то вроде вакуумного пространства, где пот плохо испаряется с поверхности кожи. Обращаем внимание на ступни, потому что намокают носки. Но на самом деле все основное потоотделение происходит совершенно в другом режиме, который называется неощутимая перспирация - с поверхности всей кожи, в том числе и волосистой части головы, и мы этот процесс никак не фиксируем и не видим, она происходит даже в том случае, когда кожа абсолютно сухая. Так что 2% площади тела, которые вдруг перестали потеть благодаря ботулотоксину, картину никак не нарушат. -
Доктор Щербатова
После лазерной эпиляции воспалились волосяные фолликулы. Неужели мне противопоказан лазер? Давайте разбираться. Для лазерной эпиляции существуют разные виды лазеров с разными длинами волн. Например, у супер-популярного александритового лазера длина волны составляет 755 нм. Импульсы данной длины волны проникают на небольшую глубину, но активно вступают во взаимодействие с меланином волосяного стержня, нагревая его до сверхвысоких температур. От нагретого волоса тепловое воздействие передается к корню, сжигая его вместе со стержнем. В этом и кроется секрет популярности этого метода - эпиляция получается чистой, зашли в кабинет с волосами, а вышли без-) Но по факту в момент сгорания волоса мы получаем микроожог в каждом фолликуле. И если у вас хороший тканевой иммунитет, нет следов загара, кожа плотная, то результат и правда получится красивый, быстрый и крутой. Если вы попали в 30% счастливчиков. Если же есть какие-то остатки загара или кожа тонкая, или атопичная, имеется варикоз или просто расширенные сосуды, то с таким микро ожогом справиться она не в состоянии, и вот тогда как раз и возникает фолликулит. Лечится он довольно долго, как правило, уже успевает вырасти новая партия волос и нужно идти на следующую процедуру. А есть диодные лазеры с длиной волны 810 нм. Лучи с данной длиной поглощаются не только волосами, но и содержимым кровеносных сосудов, расположенных вблизи волосяного фолликула. Фолликул лишается питания, и рост волос останавливается. Этот процесс не происходит мгновенно, со стороны сначала может показаться, что рост волос только усилился, но на самом деле это выходит на поверхность их скрытая в дерме часть. И через пару недель кожа будет идеально гладкой. Чем эта эпиляция хороша? Тем, что она очень щадящая, волосяная луковица погибла, но никакого ожога нет, и никаких фолликулитов, следовательно, тоже нет. Ответ - нужно выбрать “правильный” лазер. А это всегда наименее травматичный. Alma Laser, который я выбрала в клинику (таких на самом деле не очень много), улучшает качество кожи и вообще показан для лечения фолликулита. То есть если с вами такая неприятность случилась, то вам не надо сидеть и ждать, пока все заживет. Наоборот, сразу идете на эпиляцию и одновременно получаете терапию, которая решает возникшую проблему. -
Доктор Щербатова
Мне прислали на тест SPF-крем Manyo OUR VEGAN GLOW SUN FLUID SPF50+. И я вам скажу, что это именно тот тип солнцезащитного крема, который все ищут. Он практически идеальный - я взяла его и себе в использование, и назначаю пациентам, особенно после лазерных и инъекционных процедур. Что в нем такого прекрасного? Он совершенно неощутимый. Очень часто SPF-средства имеют плотную текстуру, жирнят кожу, макияж на них плывет и все такое. А тут - нежнейшая невесомая вуаль. Перед нанесением средство нужно взболтать, то есть оно по сути даже не крем, а флюид. И хотя он весь такой легкий и незаметный, работу проделывает колоссальную - защищает кожу от всего спектра вредных лучей, угнетающих наш коллагеногенез и запускающих необратимый процесс эластоза в тканях, и еще и благодаря ниацинамиду и растительным экстрактам в составе моментально снимает все покраснения, а коже придает такое красивое холеное свечение. Лицо выглядит просто потрясающе, мне ужасно нравится. И еще я попробовала крем для тела с пребиотиками и магнием SkinBody SP by SkinProbiotic. Зачем вообще нужен крем для тела? Рассказываю. Во-первых, увлажнение - это залог всего, потому что только в правильном водном балансе клетки умеют делиться. Во-вторых, кожа - наш самый большой орган, и в нем постоянно происходят разные важные процессы. Это и передача нервного импульса, и терморегуляция, и защитная функция, и много чего еще. У кожи, как мы знаем, есть своя микрофлора, которая тоже помогает всем этим действиям совершаться. И средство, содержащее пребиотические элементы как раз способно ее отрегулировать и поддержать. Бактерии усиливают защитные свойства кожи, сохраняют ее красоту, упругость, нормальную выделительную функцию и так далее. А магний позволяет расслабить мышечные волокна дермы, облегчает и упорядочивает проведение нервного импульса (нет ни одной клетки в человеческом теле, которая не была бы связана с центральной нервной системой). Поэтому этот крем с полным правом можно назвать терапевтическим. Что важно - он не липкий, через буквально секунду вообще перестает как-то ощущаться на теле, можно сразу одеваться. И у него нежный нейтральный и ненавязчивый запах, такой одновременно свежий и теплый. Очень рекомендую. Купить средства можно в магазине SkinProbiotic, в нем действует промокод SKIN на скидку 10% действует на все -
Доктор Щербатова
Нужен ли специальный SPF-крем для зоны вокруг глаз? Не обязательно, можно пользоваться вашим обычным, он вполне безопасен. Многие боятся, что обычный крем вызовет раздражение, но если такое происходит, то нужно внимательно разобрать уход - тут дело не в креме. Более вероятно, что кожа уже раздражена или атопична или повреждена. Вот как раз недавно у меня был такой пример на приеме: пациентка пришла с жалобой, что кожа на всё реагирует, горит и краснеет. “Подарили пилинг, попробовала, наверное, он какой-то некачественный”. А пилинг на самом деле ни в чем не виноват, просто имелся непролеченный дерматит, и кожа дала такую реакцию. Так что если у вас все хорошо, то берете самый обычный крем с SPF и похлопывающими движениями наносите его на кожу вокруг глаз поверх своего обычного ухода - и на верхнее, и на нижнее веко. Почему это важно? Мы защищаемся даже не от пигментных пятен, а от преждевременного старения, эластоза - разрушения эластиновых и коллагеновых волокон, которое вызывается ультрафиолетом. Это доказано и достаточно неплохо изучено. Поэтому кремом мы обязательно мажемся не потому, что это мода какая-то, а потому что это спасет нас в будущем от дряблости и морщин и от дорогостоящих процедур тоже. -
Доктор Щербатова
И еще важное: пожалуйста, обратите внимание на график работы клиники 7 и 9 мая. Эти изменения связаны с репетицией и проведением парада в центре города. 7 мая клиника на Большой Никитской НЕ РАБОТАЕТ, а клиника в Скатертном пер. будет работать с 16.00 до 22.00. В выходной день 9 мая обе клиники НЕ РАБОТАЮТ. -
Доктор Щербатова
У нас классная акция, и очень вовремя (продлится с 1 по 15 мая): Согнать отёки со скидкой 1О% с помощью лимфодренажного массажа на аппаратах iCoone Laser, Lymphastim или X-Wave. Действует в обеих клиниках, в любом количестве и сочетаниях! Какой аппарат выбрать? В идеале об этом лучше поговорить с одним из наших физиотерапевтов. Специалист не только подберет максимально подходящий для решения ваших проблем аппарат или подскажет комплекс, но и разработает специально для вас индивидуальный курс процедур. А можно так же прочитать эту статью, в которой мы постарались объяснить, что умеют делать все эти чуда техники. Записаться по акции можно тут 
-
Доктор Щербатова
Шерим пятничный мем и идем отдыхать 😉 
-
Доктор Щербатова
Это дайджест второго нашего канала Про Здоровье. Самые полезные посты, рекомендую: - Пост о том, как помочь себе при цистите до посещения врача (писали вместе с нашим гинекологом). Этот пост оказался самым читаемым и сохраняемым за всю историю канала, а значит, мы попали в самую боль. Спойлер - рабочие и безопасные способы есть и нет, это не монурал! Принимать монурал до сдачи анализов категорически нельзя. - Какой туалетной бумагой пользоваться?-) Насколько опасен анальный секс? (это, кстати, второй самый читаемый пост, помогал в создании врач-проктолог). Да, мы с врачами и такое обсуждаем. Мы вообще пропагандируем то, что “неудобных” вопросов в медицине нет, вас что-то волнует? Приходите с этим к нам, разберемся. - Семь вопросов про диастаз от нашего хирурга. Когда его нужно оперировать, можно ли исправить упражнениями, возможен ли рецидив? -
Доктор Щербатова
Сегодня в рубрике ДО/ПОСЛЕ работа косметолога Юлии Васильевой. С пациенткой работали на качество кожи+коррекцию контуров в подъягодичкой складке и в зоне галифе. Было сделано 5 процедур с периодичностью 1 раз в неделю на аппарате Exilis 360 в протоколах rf-лифтинг, rf-липолиз. 
-
Реклама
-
Доктор Щербатова
Тестировала очередной крем и просто влюбилась в него. Что, кстати, случается не так уж часто, я в этом вопросе пользователь искушенный. Это увлажняющий крем для лица с пробиотиками от Openface. Штука совершенно замечательная – во-первых, он моментально нивелирует все неприятные ощущения на коже, как будто нежно укрывает ее шелковым одеяльцем. Во-вторых, пробиотики в составе дают возможность нормально функционировать кожной флоре, подпитывая именно то, что делает ее сильной и здоровой. То есть получаем и снаружи хорошо, и внутри прекрасно:-) Крем очень универсальный, подойдет любому типу кожи. У меня самой - тонкая и требующая постоянного увлажнения, и мне с ним очень комфортно, ничего поверх добавлять не хочется. Хотя сделан крем так, чтобы еще и максимально пролонгировать действие любых других препаратов, которые вы наносите. Как использую я? Дважды в день после умывания и сыворотки наношу на лицо, шею, зону декольте и даже руки. По утрам закрываю все еще и кремом с SPF. Макияж на него тоже прекрасно ложится. В общем, я прямо влюблена, ничего лучше такого плана пока не находила. А до 30 апреля на все баночки Openface на Озон по промокоду OPENFACE10 действует скидка 10% -
Доктор Щербатова
Еще один классный модуль лазера Harmony Pro - Dye-SP для работы с пигментацией. С любым ее видом: и когда пигмент залегает поверхностно, и когда глубоко, когда он сверхстойкий, когда находится в участках повреждения (например, постакне пигментация), когда он расположен вокруг глаз и так далее. То есть нет такой пигментации, с которой модуль не справится. Это и визуальное улучшение, и - за что мы этот лазер очень любим - лечение. Модуль дает полное растворение пигмента в тканях, за счет абсорбции меланина, который в нем находится. Иногда тут требуется курс процедур, иногда - комбинация насадок, иногда возможно сочетание с инъекционными методиками. Но главное это то, что по результату клинические показатели лечения и удаления пигментации просто замечательные. 
-
Доктор Щербатова
Пятничный мем как рекомендация к действию, погода прекрасная -) 