Болезнь Шейермана
Кифоз Шейермана, также известный как болезнь Шейермана, - это гиперкифоз, при котором происходит клиновидная деформация трех и более соседних позвонков на ≥ 5 градусов.
Чаще всего поражается грудной отдел позвоночника (изгиб более 40 градусов), однако грудопоясничный переход и поясничный отдел – не исключение.
Болезнь диагностируется в возрасте 12-17 лет. Поводом для обращения к врачу обычно является беспокойство родителей по поводу плохой осанки своего ребенка и боли в грудном отделе.
Такой гиперкифоз не исчезает ни во время экстензии, ни в положении лежа на спине или животе, что только подтверждает высокую степень ригидности данной деформации.
‼ Дифференциальный диагноз
▪ Постуральный кифоз («гибкая» деформация).
▪ Гиперкифоз, обусловленный другим известным заболеванием.
▪ Послеоперационный кифоз.
▪ Ювенильный анкилозирующий спондилит.
▪ Сколиоз (примечательно, что у пациентов с болезнью Шейермана может быть сколиоз легкой или средней степени).
Диагностика кифоза Шейермана включает физикальное обследование и выполнение рентгенограмм в боковой и передне-задней проекциях.
Пациентам с бессимптомным течением заболевания и кифотическим уголом менее 50 градусов показана физическая терапия и модификация образа жизни. При кифозе 50-75 градусов и наличии симптомов помимо лечебной физкультуры проводится корсетотерапия. Кифотическая дуга свыше 75 градусов, хроническая боль и неврологические нарушения требуют оперативного лечения.
Подход к лечению болезни Шейермана у взрослых несколько отличается, поскольку на первый план выходит проблема боли, а не эстетики. Предпочтительный метод лечения – физическая терапия и обучение (советы по эргономике и модификации образа жизни). Гораздо реже таким пациентам назначают ношение корсета или хирургическое вмешательство.
Диафрагмальное дыхание
Диафрагмальное дыхание - это дыхание, при котором прицельно задействуется диафрагма (важная мышца, которая осуществляет до 80% работы). Его также называют брюшным дыханием или дыханием животом.
Когда диафрагма эффективно функционирует в качестве основной мышцы вдоха, вентиляция является эффективной, а потребление кислорода дыхательными мышцами во время расслабленного дыхания низким.
Когда человек в значительной степени полагается на межреберные мышцы и вспомогательные мышцы вдоха, то механическая работа (и потребление кислорода дыхательными мышцами) увеличивается, а эффективность вентиляции снижается.
Контролируемые дыхательные техники, которые акцентированы на диафрагмальном дыхании, предназначены для повышения эффективности вентиляции, уменьшения работы дыхательных мышц и улучшения газообмена и оксигенации.
Тест Адамса (скрининг-тест на сколиоз)
⠀
В норме остистые отростки позвонков образуют прямую линию (если смотреть на человека сзади). У пациентов со сколиозом вы можете увидеть боковое искривление позвоночника во фронтальной плоскости, а также ротацию позвонков (в горизонтальной плоскости), что может приводить к формированию реберного горба.
⠀
Когда сколиоз прогрессирует, остистые отростки вращаются по направлению к вогнутой стороне позвоночника. Ребра находятся близко друг к другу на вогнутой стороне и сильнее отстоят друг от друга на выпуклой стороне. Реберный горб формируется вследствие того, что ребра на выпуклой стороне выталкиваются назад, а ребра на вогнутой стороне выталкиваются вперед.
⠀
Цель теста Адамса заключается в том, чтобы дифференцировать структуральный сколиоз от функционального. Сколиоз считается функциональным, если признаки сколиоза становятся значительно менее выраженными при наклоне пациента или полностью исчезают. При структуральном сколиозе сколиотическая деформация остается такой же, как и в положении стоя.
⠀
Пациент наклоняется вперед (начиная с поясницы) до того момента, пока верхняя часть туловища не будет параллельна полу. Ноги при этом должны стоять вместе, колени разогнуты, руки висят расслаблено. Терапевт стоит позади пациента и осматривает позвоночник (вдоль горизонтальной плоскости) на предмет аномалий и асимметрии туловища.
Сюда относятся разноуровневое положение плечевых и тазобедренных суставов, асимметрия лопаток, искривление позвоночника, наклон туловища в сторону, деформация грудной клетки (реберный бугор), перекос таза, разница в длине ног.
Я так ждал когда наступит в моей жизни кризис среднего возраста, но тут такое в мире началось, что стало не до мелочей)
⠀
Мальчику на фото сегодня 40 лет😉
Крыловидные лопатки у ребёнка
возникают из-за слабости приводящих мышц, сближающих лопатки – трапециевидной и ромбовидной.
СИНДРОМ КРЫЛОВИДНОЙ ЛОПАТКИ.
Синдром получил название крыловидного, так как по мере его прогрессирования лопатка всё больше и больше выступает над поверхностью спины, отходя от задней поверхности грудной клетки, и начинает напоминать птичье крыло. В детском возрасте патология развивается без сопутствующей симптоматики и, поскольку дети не жалуются на боль или иные неприятные ощущения, родители часто не сразу замечают, что у ребенка торчат лопатки и изменилась осанка.
Нарушение осанки и его осложнение – искривление позвоночника (сколиоз) – наиболее частая причина возникновения СКЛ у подростков. Поводом к его развитию становится сильный рост скелета. В результате мышечный корсет слабеет и становится неспособным удержать спину прямой – возникает сутулость, влекущая за собой выпирание лопаток.
Что делать?
Так как дефект вызывается ослаблением мускулов и нарушением осанки, лучшим способом лечения являются коррекционные упражнения, направленные на разработку и укрепление соответствующих групп мышц.
Но здесь важна регулярность занятий и постепенное усложнение комплекса ЛФК.
Продолжительность занятий,количество упражнений и число повторений подбирается индивидуально.В зависимости от возраста ребёнка.
В этом случае эффект будет заметен уже после 3-4 занятий.
Занимайтесь ЛФК!
Одна из самых распространенных аномалий развития костно-мышечной системы (33-38%). Как правило, возникает с двух сторон. У мальчиков косолапость выявляется в два раза чаще, чем у девочек.
Анатомия косолапости.
Наблюдается дисбаланс тонуса мышц голени и стопы.Если мы говорим не про врожденную косолапость.
В чем заключается такой дисбаланс?
Патологическим механизмом косолапости является разница в тонусе нескольких групп мышц которая приводит к гипертонусу мышц с одной стороны и их перерастяжению и слабости с другой.
Разберём подробнее по каждому отделу стопы.
1)Деформация переднего отдела стопы (гипертонус задней большеберцовой мышцы).
Коррекция:
-расслабляем заднюю большеберцовую мышцу (рис.1);
-укрепляем короткую малоберцовую мышцу (рис.2).
2)Деформация среднего отдела стопы (гипертонус длинного сгибателя большого пальца).
Коррекция:
-расслабляем длинный сгибатель большого пальца стопы (рис.3);
-укрепляем длинный разгибатель большого пальца стопы (рис.4).
3) Деформация заднего отдела стопы (гипертонус икроножной мышцы, задней большеберцовой мышцы, передней большеберцовой мышцы).
Коррекция:
-расслабляем икроножные мышцы,заднюю большеберцовую мышцу и переднюю большеберцовую мышцу (рис.5);
-укрепляем длинную малоберцовую мышцу (рис.6).
Вывод.
К коррекции косолапости у детей нужно подходить дифференцировано.
Укрепляя мышцы одной группы не нужно забывать про расслабление мышц-антагонистов.
Занимайтесь ЛФК грамотно!
Тренируем важные мышцы.
⠀
Длинная и короткая малоберцовые мышцы.
⠀
Функции:
⠀
-участвуют в повороте стопы наружу в голеностопном суставе;
⠀
-поддерживают поперечный свод стопы 👣
⠀
Обе малоберцовые мышцы контролируют устойчивость тела в стоянии и ходьбе.
⠀
Занимайтесь ЛФК!
Важная мышца
Длинный сгибатель большого пальца обеспечивает эффективное сцепление стопы с поверхностью и помогает сохранять баланс при ходьбе.
Потому что сгибание большого пальца стопы является заключительным актом перед тем, как стопа оторвется от пола, и наступит фаза переноса конечности.
Функции данной мышцы:
-сгибает все суставы большого пальца стопы, когда стопа (большой палец) отрывается от поверхности опоры;
-производит последний толчок в фазе опоры на пальцы цикла ходьбы;
-поддерживает контакт подушечки большого пальца с землей при опоре на пальцы при ходьбе и при вставании на носки;
-способствует поддержанию медиального продольного свода;
-участвует в подошвенном сгибании голеностопного сустава.
При дисфункции этой мышцы:
-уплощение свода стопы;
-дестабилизация лодыжки;
-болевые ощущения при ходьбе;
-нарушения паттерна походки (шаткая походка).