Записки уездного травматолога. Страница 8
3333
@uezdny
Канал врача детского травматолога-ортопеда из маленького провинциального городка
-
Записки уездного травматолога
Вау, меня даже в Хасавюрте заметили https://t.me/hasavurt_online/963 Хасавюрт Онлайн Ни один врачебный блог никогда не был настолько интересным, как этот. Вдвойне приятно что ведёт его врач из Хасавюрта https://t.me/uezdny/802
-
Записки уездного травматолога
Новая ава на основе старой от подписчицы @muslimanami Спасибо -
Записки уездного травматолога
В Ярославле параллельно с нашей шла конференция пластических хирургов. На перерывах мы смешивались в одном общем зале, но потеряться среди них было трудно. В глаза бросалась резкая разница во внешнем виде. Травматологи выглядели как слесари, плотники и кузнечных дел мастера, а те – типичные стилисты и визажисты а-ля Зверев. И в целом напоминали странных людей, которые ходят по подиуму в причудливых одеждах и причёсках. Женщины ортопеды на фоне мужчин пластических хирургов выглядели по мужественнее. Были среди них те, кто совмещал ортопедию с пластической хирургией. У таких бородато-усатую брутальную внешность дровосека украшала причёска как из рекламы женского шампуня Эльсев от Лореаль. То есть даже совмещение отражалось на внешности. Отражение профессий на внешности – дело не редкое. Наших преподавателей по психиатрии было трудно отличить от больных. Есть даже анекдот: «В психиатрии, кто первым надел халат, тот и доктор» -
Реклама
-
Записки уездного травматолога
Топ-6 диагнозов от костоправов 1. У вас был вывих, я его вправил; 2. У вас был вывих и я его вправил; 3. У вас был вывих, а я его вправил; 4. У вас был вывих, но я его вправил; 5. У вас был вывих, затем я его вправил; 6. У вас был вывих, потом я его вправил. -
Записки уездного травматолога
Недавно в нашем отделении оказался странный пациент. Впервые узнал о нём, когда нейрохирург, возмущённо размахивая снимками, спрашивал у травматологов, какой всё-таки ставить диагноз, и есть тут перелом или нет? Странность заключалась в том, что пациенту 26 от роду, а кости выглядят на 12-14. Детские кости в отличие от взрослых имеют ростковые зоны, или так называемые эпифизарные пластинки. Они закрываются примерно к 16-20 годам. На снимке меня смутило, что парень 1995-го года рождения, а кости примерно 2010-го. Рентгенолог ростковые зоны принял за переломы и выставил двойной перелом плечевой кости. Услышав мой удивлённый возглас, подключился коллега, который занимался чудо-пациентом при поступлении. Эмоционально выпучив глаза, он рассказал, как долго возился с ним, приняв ростковые зоны таза на КТ за переломы. Я сразу подумал, что, скорее всего, были гормональные проблемы, поэтому спросил о росте. «Нормальный был у него рост, как у меня» – откликнулся коллега, ростом чуть выше полтора метра. Жалко, что узнал о нём только после выписки, вряд ли теперь получится выяснить, с чем такая аномалия связана: пангипопитуитаризмом или чем-то другим. -
Записки уездного травматолога
Кенис В.М., которого я тут не раз упоминал, рассказывает о причинах рецидива косолапости. Рециди́в — возобновление болезни после кажущегося полного выздоровления (Википедия). Как раз недавно писал, что лечение косолапости – одно из самых неблагодарных в плане внутренней удовлетворенности результатом. Родители приводят дитё с кривыми ножками, не веря, что такое возможно исправить без калечащих операций. Ты доказываешь обратное, затем надеваешь брейсы и вверяешь им дальнейшую судьбу малыша. Но через какое-то время они возвращаются, с вновь искривлёнными ножками, будто пытаются настоять на своём. А всё потому, что нарушают режим ношения брейсов. На слайде о том, что основная причина рецидивов связана с нарушением режима ношения брейсов. -
Записки уездного травматолога
Почему хотя бы дома не сделать вот такими? И детские площадки перед ними. И парковки. 
-
Записки уездного травматолога
Хасавюрту не хватает ярославских парков 
-
Записки уездного травматолога
– Здравствуйте! Представьтесь, расскажите о себе в двух словах и назовите цель обращения 
-
Записки уездного травматолога
Сначала проводить исследования, как анализы, рентгенограммы, УЗИ, МРТ или КТ, и только потом искать врача – не совсем правильно. Это все равно, что найти колесо, а затем искать машину к ней. Микроскоп, к примеру, – не самоцель, а средство для наблюдения за микробами или мелкими предметами. Исследование – это всегда дополнение к осмотру, расширение диагностических возможностей врача, инструмент в его руках, а не самоцель. Если болит колено, то не всегда причина в колене и не всегда нужны снимки. Не знаю с какой целью и в контексте каких событий была произнесена фраза «Тот, кто думает о последствиях, тот не герой», но похоже на ней основан весь наш темперамент. Сначала делаем, потом думаем, а надо ли было, и правильно ли. То есть задом наперед. Исследования, а потом консультация – из той же плоскости. И практически всегда приходится переделывать или проводить совсем другие исследования. А это дополнительные траты и «лишний раз облучать не хотелось бы». -
Записки уездного травматолога
Самый необычный подарок от пациентов 
-
Записки уездного травматолога
Мой друг (к слову, не медик совсем) как-то спросил, сколько дней получится у него проработать, если откроет кабинет и провозгласит себя врачом. Для пущей убедительности заведёт страницу в инстаграм и придумает какую-нибудь легенду, что работал в Европе и однажды ставил на ноги двухкратную чемпионку мира по синхронному плаванию. ⠀ Я ответил, что примерно лет 30-40 – без проблем. То есть до глубокой старости. У нас это как бы давно в порядке вещей. С одной стороны врачи, уставшие от медицины, с другой – представители альтернативной медицины. Причём последние, замахнувшись на избавление от всех недугов на свете, вполне себе справляются без диплома, инстаграма и легенд. И никого не смущает, что кто-то из них буквально вчера занимался продажей автомобильных запчастей... ⠀ Далее наш разговор плавно перетёк на обсуждение альтернативных методик, которые пользуются у нас широкой популярностью, но являются бредовыми даже с точки зрения не медиков. Затем пришла идея создать что-то вроде рубрики, с перечислением этих самых методик. За одно постараемся узнать стоимость процедуры, а так же мнение и переживания тех, кто испробовал на себе. ⠀ Сразу же перейдём к первой такой методике – вправление пупка. По легенде наши органы с возрастом медленно опускаются вниз, что нарушает их функционирование. Соответственно, чтобы исправить ситуацию, необходимо вернуть органы на исходные позиции путём вправления пупка. Вправление проводится лёгкими нажатиями в область живота, что неискушенный сторонний наблюдатель может принять за обычный массаж. ⠀ Наш случайный собеседник, который однажды пережил такую процедуру, обратился с болями в животе. Во время сеанса почувствовал, что в животе «с изрядным хрустом что-то сдвинулось и село на место». На недоуменный вопрос друга «А что могло хрустнуть, там же нет костей или суставов?», он с презрительной насмешкой ответил, что прям почувствовал, как хрустнуло. «Вот тут!» – подкрепил он свои доводы, ткнув пальцем в область пупка. А на утро и вовсе проснулся с ощущениями будто заново родился. ⠀ Стоимость процедуры 500 рублей. -
Записки уездного травматолога
Понятия не имею, кто автор канала, и что могло понравиться на моей странице, но премного благодарен 🙂 https://t.me/ivoryzoo/1284 Зоопарк из слоновой кости #дружеский_пиар На просторах интернета попался интересный блогоканал травматолога-ортопеда из Хасавюрта. Почитали - нам как-то сразу понравилось. Такое бывает. Поэтому - беззастенчиво рекомендуем :) P.S. Кстати, хотя наш проект #наукавказ (см. по этому хэштегу - у нас вышло уже семь интересных интервью с молодыми учеными Дагестана, Чечни, Кабардино-Балкарии и Северной Осетии) двигается не очень быстро, но следующая серия уже на подходе. Stay tuned :) https://t.me/uezdny
-
Записки уездного травматолога
Сокращение калорий и прием пищи в «правильное» время суток продлевают жизнь мышей Один из рецептов долголетия прост, хоть и сложен в соблюдении – ешьте меньше. Исследование на различных животных показывает, что ограничение калорий может привести к более продолжительной и здоровой жизни. В новых исследованиях говорится, что большую роль в достижении долголетия, играют суточные ритмы организма. Питание в наиболее активное время суток в сочетании с диетой с пониженным содержанием калорий значительно увеличило продолжительность жизни мышей. Одна только низкокалорийная диета продлила жизнь животных на 10%. А кормление мышей исключительно в ночное время, то есть, когда мыши наиболее активны, продлило им жизнь на 35%. Комбинация — низкокалорийная диета плюс режим питания в ночное время — прибавила дополнительные 9 месяцев к средней продолжительности жизни мышей (2 года). 24+9=33 – в мышиных масштабах это очень много. Соответственно, наш аналогичный рацион – приём пищи только в дневное время. Результаты показывают, что подобный рацион положительно влияет на организм, даже если не способствует снижению веса. Исследование не выявило различий в массе тела у мышей с разным режимом питания, однако имелись большие различия в продолжительности жизни. И, наконец, если вы ограничиваете количество калорий, но не делаете это в нужное время, то не получаете все преимущества такой диеты. medicalxpress.com/news/20…ice.html -
Записки уездного травматолога
Возникла идея провести в нашей больнице исследование для выяснения повышения эффективности лечения по мере подключения к процессу связей. Например, человек в попал в больницу, а ты звонишь своему соседу, который знаком с медсестрой лечащего врача и просишь передать врачу, чтобы тот сделал всё нормально. Цель: сравнить исход госпитализации пациентов, которые подключали связи, с теми, кто не имел такой возможности; и выяснить зависимость эффективности от качества и количества связей. Думаю, будет интересно. Осталось найти спонсоров. -
Реклама
-
Записки уездного травматолога
Вечером на дежурстве привезли ребёнка с переломом костей предплечья. Провёл закрытую репозицию (сопоставление отломков), после объяснил отцу, что результат узнаем после снимков, а пока могу сказать, что сделал всё, что в моих силах, но желаемый исход не всегда зависит от моих стараний и умений. ⠀ «Сделал всё, что смог, но не всё зависит от меня» – такой банальный набор слов с предельно очевидным смыслом, от которого меня каждый раз выворачивает. Это примерно как сказать, что вода мокрая, а небо – не розовое. Ну, ежу ведь понятно, что не всё зависит от нас, и любой результат – это сумма множества неопределенных факторов. ⠀ Понятно, что вмешательство в организм извне несёт в себе определенные риски. Никто этого не хочет, но и никто от этого не застрахован. И вроде осознают это все. Но когда вопрос касается здоровья, человек теряет трезвый рассудок. И если что-то идёт вопреки ожидаемому, начинается поиск причастных и попытки наказать виновных. Поэтому даже простое предупреждение или проговаривание шаблонных фраз, страхует врача и позволяет разделить ответственность. ⠀ Отец ребёнка понимающе кивнул, затем то ли с сарказмом, то ли всерьёз спросил: «Сколько я должен? Какие тут ставки?» Я отшутился, что в нашей букмекерской лимит ставок на сегодня исчерпан. ⠀ На следующее утро взял ребёнка в гипсовую, чтобы поправить повязку. К нам подошла женщина, одетая во всё чёрное. Не произнеся ни слова, она встала у порога и загадочно следила за нами, угрюмо закутавшись в высокий меховой воротник. Завершив манипуляции, обратился к ней: — Вы, как я понял, его мама? Она кивнула и отошла в сторону. Лицо её переменилось, приняло какое-то высокомерное выражение, демонстрирующее полное недоверие ко всему, что творилось вокруг неё. ⠀ Позже она вошла в ординаторскую и заговорила человеческим голосом: — Я хочу забрать сына в Махачкалу. Я сразу начал готовить бумаги и тут вмешался коллега: — Вы хотите забрать его, чтобы перепроверить? — Да. Что-то не так сделаете, потом переделывать придётся. — То есть вы ему не доверяете? Дискуссия продолжалась ещё несколько минут, но мне уже было неинтересно. Хотелось, чтобы они поскорее ушли. Люди, которые не доверяют, – это вторая категория пациентов, у которых всё идёт не по плану. ⠀ К недоверию я отношусь с пониманием. Потому что сначала ты работаешь на репутацию, а потом репутация работает на тебя. А наша репутация оставляет желать лучшего. Позже медсестра сообщила, что они передумали и решили остаться. Как раз в этот момент получил контрольные снимки, которые говорили, что репозиция удалась на славу. Теперь главное удержать кости в таком положении. Ведь отломки могут сместиться по мере спадения отёков. Через неделю ещё один снимок. Кстати, вот, что ещё нужно проговорить перед родителями... -
Записки уездного травматолога
Поздравляю всех мусульман с праздником! Пусть Аллах простит ваши грехи и примет благие дела. Пусть поможет встретить следующий Рамадан с верой и надеждой. Аминь. 
-
Записки уездного травматолога
На работе мы видим всякое: переломы и вывихи, раны и ожоги, ушибы и растяжения, боль и слёзы, радость и улыбки... Но примерно 30-40% рабочего времени мы видим всплывающее уведомление от Ецэпэ* «Пожалуйста, подождите..» * ЕЦП - единая цифровая платформа. Своего рода электронная версия истории болезни 