Бестеневая лампа💡
4266
@shadowless_lamp
Авторский канал о медицине, о хирургии вообще и о комбустиологии в частности; а также вакцинопрофилактика, история медицины и мысли вслух
-
Бестеневая лампа💡
В каждой работе есть место творчеству. 
-
Бестеневая лампа💡
На правах рекламы - еще один мой канал, на этот раз (неожиданно!) с музыкой. Кому нравится электронная музыка - в канале можно послушать мои миксы в жанрах melodic house, organic house, trance. У врача обязательно должно быть какое-то хобби, иначе никаких нервов не хватит. DJ Doc in the mix Мои миксы (organic house, melodic house, trance, progressive etc.)
-
Бестеневая лампа💡
В словосочетании «солнечный ожог» заложена изначальная неверная тактика во всей логистической цепочке. Стоит изменить «солнечный ожог» на «фотодерматит» - и ты сразу понимаешь, что это не травма. Нельзя получать травму несколько часов. Травма - это дело пары секунд. Кипятком облился или прислонился к плите. А лежать на солнце пять часов, а потом искать помощи в ожоговом центре несколько странно, не находите? Травмпункт или поликлиника как мантру повторяют слово «ожог» и отправляют от себя куда подальше. Отсюда и желание людей к активному лечению повязками, мазями, аэрозолями - ну ведь травма же, ожог, ЧЕМ ПОМАЗАТЬ?????? Почему в ожоговый центр не отправляют с ожогами крапивой? Ну потому что понимают, что крапива не кипяток. А почему отправляют с солнечными ожогами? Потому что солнце ГОРЯЧЕЕ И ОБЖИГАЕТ. Ага. Обжигает. За сто пятьдесят миллионов километров от «костра». Да, именно отсюда это самое «чем помазать?» Почему написал? Вот прямо сейчас на дежурстве - позвонили и задали этот извечный вопрос. И когда говоришь: «Да ничем не надо мазать. Охлаждающие повязки, прохладный душ, антигистаминные препараты» - удивляются. Думаю, трубку положили и прокрутили пальцем у виска: - Дебил какой-то. Говорит, мазать не надо. Неси пантенол и сметану… И посмотрите на список для лечения. Прохлада, антигистаминные (в том числе от зуда), побольше пить, обезболивающие (если уж невмоготу). В каком месте здесь ожоговая хирургия? Солнечный ожог на самом деле не ожог в прямом смысле слова, а лучевой дерматит. Он не от солнечного тепла, а от другой части спектра - от ультрафиолетового излучения. Конечно, мы будем оказывать помощь и никогда не отправим пациента без осмотра и консультации. Мы будем класть 50-70% поражения, когда пациенту совсем плохо, будем лечить - но ожоговой хирургии здесь никакой нет. И не надо ничем мазать. Это состояние надо просто пережить. -
Реклама
-
Бестеневая лампа💡
О платных услугах в медицине (если я правильно понял, автор работает на "Скорой", но задумывается обо всем) ============ "...Меня во всей это эпидерсии поразило заявление руководителя облздрава, что, типа, «за три года в вас инвестировано столько-то миллиардов рублей, на закупку медоборудования, так что извольте отбить эти деньги»..." -
Бестеневая лампа💡
🦠Минздрав предложил отказаться от массовой вакцинации против коронавируса, а вакцинировать только уязвимую категорию граждан: — Лиц, которые не болели ковидом или не вакцинировались; — Лиц старше 60 лет и граждан с хроническими заболеваниями; — Лиц с аутоиммунными и онкологическими заболеваниями. -
Бестеневая лампа💡
Профессии, которых не существует. Гениколог Практолог Паталагоанатом Камбустиолог Я не знаю, кто все эти люди. -
Бестеневая лампа💡
Тема вечной дискуссии - можно ли гуглить при пациенте? Что думаете? Или вы и от таксистов требуете ездить по Москве по памяти, а не по навигатору? -
Бестеневая лампа💡
❗️❗️Одно из очень незаметных на фоне всех остальных событий следствие СВО в рамках военно-полевой хирургии. Продолжительность СВО и тысячи раненых с комбинированной травмой – факторы, помогающие сделать очередной шаг к тотальной антибиотикорезистентности. На первых этапах эвакуации не приходится задумываться о посевах из ран – и уже на следующих этапах высеваются панрезистентные микроорганизмы. В первую очередь это относится к тяжёлым раненым с ожоговым и минно-взрывным компонентами. CDC в журнале Emerging Infectious Diseases выложили ранний релиз статьи, которая планируется к выходу в августовском номере. Название, говорящее само за себя – «Six Extensively Drug-Resistant Bacteria in an Injured Soldier, Ukraine». Шесть (!) панрезистентных микроорганизмов у одного раненого. В культурах крови и контрольных посевах были обнаружены Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae, Enterococcus faecium и 3 отдельных штамма Pseudomonas aeruginosa. Травма – ожоги более 60% поверхности тела. Культуры высеянных микроорганизмов нечувствительны к основному ряду антибиотиков выбора и резерва, имеющихся в наличии в большинстве клиник. Изолят K. Pneumoniae был нечувствителен ко всем протестированным антибиотикам. В ходе тестирования было выявлено 24 гена устойчивости к антимикробным препаратам, включая карбапенемазы. Обнаружена устойчивость A. baumannii ко всем антибиотикам, кроме цефидерокола (цефалоспорин 2019 года), колистина (тут, скорее всего, из-за его токсичности и редкости применения, ведь выделен он был ещё в 1949 году), эравациклина и омадациклина (оба - тетрациклины 2018 года). То есть сработали только максимально свежие антибиотики, ещё широко не распространённые во всём мире. Три изолята P. aeruginosa (а это, напомню, синегнойная палочка) принадлежали к трём различным штаммам. Все три изолята имели нечувствительность к 20 из 23 протестированных антибиотиков. Все три бактерии являются носителями карбапенемаз и метилтрансфераз. Два вида из трёх принадлежат к эпидемическим клонам высокого риска, которые все чаще ассоциируются с горизонтально приобретенными β-лактамазами (то есть на них опять же будут действовать только максимально свежие антибиотики 2018–2020 годов). ❗️❗️В результате в настоящее время европейские сети здравоохранения рассматривают предшествующую госпитализацию в прифронтовые госпитали как критический фактор риска колонизации панрезистентными микроорганизмами. -
Бестеневая лампа💡
Думаю, многие уже видели этот материал о неудачной блефаропластике в Пятигорске. Немного размышлений (не стал бы называть это комментариями). 1. «По совету своего лечащего врача» - какого врача? Лечащего от чего? От птоза? По совету офтальмолога, косметолога, терапевта? По совету или по направлению? Что за совет в 36 лет оперировать птоз? 2. Зачем ехать из Воронежа в Пятигорск? 3. «…Запланировала пластическую операцию», «медики не обнаружили противопоказаний» - вроде тут все нормально, планово. 4. «…Через полчаса состояние женщины резко ухудшилось. …начался анафилактический шок и произошла остановка сердца» - анафилаксия через полчаса? Она мгновенно происходит. Что такого ввели пациентке через полчаса от начала наркоза, чего не вводили с самого начала? Мысль только одна – антибиотик интраоперационно. 5. «…врачи провели реанимационные мероприятия, а затем продолжили делать блефаропластику» - в соцсетях это вызвало бурную реакцию неадекватных личностей. Бездушные врачи после реанимационных мероприятий не вывели пациентку с разрезанным лицом из наркоза, чтобы спросить, как она себя чувствует. Любая операция в такой ситуации будет доделана, если реанимационные мероприятия признаны успешными (если неудачно, то значит, что человек умер – тут можно оставить все на том этапе, что было). 6. «После вполне обычной и популярной пластической процедуры женщина осталась в коме первой степени — это состояние ступора». Сопор (он же ступор по американским классификациям) – это не кома. 7. «Родные Елены считают, что состояние девушки — результат ошибки медиков», и потом в этом же абзаце «Родные Лены задаются вопросом, чем вызвано её состояние и была ли совершена врачебная ошибка». Так они уверены или нет в том, что это ошибка? Судя по качеству изложения материала, его журналистам надиктовывала шёпотом из туалета по телефону какая-то санитарка, которая услышала что-то медсестры, а та, в свою очередь, от врача. А поскольку журналисты очень гордятся тем, что они «профессиональные дилетанты», то получилась вот такая мутная статья. Попасть на реанимационные мероприятия можно в результате любой медицинской инвазии. Вообще любой. От внутримышечной инъекции, от удаления небольшой липомы или зуба под местной анестезией до … (тут можете вставить название какого угодно вмешательства). У этого списка нет границ. Это к вопросу об «обычной и популярной» операции. Исход этих мероприятий зависит от своевременной диагностики, правильности принятий решений и полноценного и точного выполнения всего алгоритма реанимации. В операционной для этого есть всё. Специалист, аппаратура, медикаменты. Если даже при всём этом случилось то, что случилось – значит, проблема действительно была серьёзная. Мы не знаем, что произошло в операционной. Мы не знаем, что могло послужить причиной анафилактического шока и такого состояния на выходе. Надеюсь, что те, кто облечён властью, разберутся во все вопросах. Не стоит безоговорочно обвинять врачей в случившемся. А пресс-секретарям клиник надо уметь освещать такие вопросы в СМИ. Уметь отвечать, грамотно комментировать. Подключать специалистов для проверки текстов. А то это так и будет игрой в одни ворота. -
Бестеневая лампа💡
Пользуясь правом писать в этот канал всё, что я хочу - немного внутрисемейной рекламы. Моя жена Екатерина, специалист по психологии продаж и построению продающего сервиса, начала вести канал на Дзене – «Ответили в Директ» (зеркало в Телеграм здесь) В нём она пишет о превращении новых клиентов в постоянных, о том, как узнать больше о клиентах и полюбить их, как не бояться «холодных продаж», как правильно общаться в реале, по телефону, в мессенджерах и в электронной почте. То есть, если подытожить – она пишет о проблемах с общением и их преодолении. Безусловно, контент подобного рода не нов, но «с ней я много лет живу, а кота впервые вижу». Излагает она хорошо, доступно, грамотно, интересно. Все пропущено через личный опыт, проанализировано, сделаны выводы. Результаты представлены статьями на Дзене, постами в Инстаграме и презентациями на тренингах, которые она проводит во Владивостоке, Хабаровске и вообще везде, куда позовут. Канал будет расти и для этого ему требуются заинтересованные в предмете читатели. Приглашаю всех посмотреть и подписаться, если материал вам покажется нужным и качественным. Перепосты приветствуются. -
Бестеневая лампа💡
Просто готовая Нобелевка 
-
Бестеневая лампа💡
🏃♂Француз смог пробежать дистанцию в 100 метров, объятый огнём и без кислорода, за 17 секунд Теперь его достижение в книге рекордов Гиннеса🤧 -
Бестеневая лампа💡
Пальмовое масло составляет наибольшую долю потребления пищевого масла. Оно остаётся самым продаваемым и потребляемым растительным маслом. -
Бестеневая лампа💡
А хотите про пальмовое масло? Хотя я все равно уже пишу лонгрид. -
Бестеневая лампа💡
В какой-то момент кто-то решил - а давайте посчитаем… -
Реклама
-
Бестеневая лампа💡
Рой домашних пчёл напал на двух детей в Башкирии, врачи извлекли из мальчиков 465 пчелиных жал, сообщает детская больница Стерлитамака. -
Бестеневая лампа💡
⚡️Инициатива о запрете на государственную закупку иностранных аппаратов искусственной вентиляции легких (ИВЛ) обсуждается, заявил глава Минздрава России Михаил Мурашко. -
Бестеневая лампа💡
В Тихоокеанском медицинском журнале вышла статья "Опыт лечения пострадавших с критической термической травмой в ожоговом отделении ДВОМЦ ФМБА России". Очень интересный был случай. Два года уже прошло. Объем движений в крупных суставах практически восстановлен. Сейчас, увидев пациента на улице, и не скажешь, что ему довелось пережить такое...