Ёж за ЗОЖ! 💪🏃. Страница 3

Если верить исследованию 2016 года (https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/da.22466) у молодых американцев использование социальных сетей оказалось связано с ростом риска депрессии.

Участники исследования, которые меньше всего проводили времени в социальных сетях, показали и меньшую вероятность развития депрессии, в сравнении с теми, кто проводит в соцсетях много времени.

ИМТ более значимый фактор риска диабета 2 типа, чем генетическая предрасположенность Такие данные получены в свежем масштабном исследовании. https://bit.ly/3iRIHhT

445 765 участников, средний возраст на начало исследования 57,2 года, 54% женщины. Наследственный риск диабета оценивался с использованием 6,9 миллиона генов. Участников разделили на пять групп в соответствии с генетическим риском развития диабета и на пять групп по ИМТ. За период наблюдения, 8 лет, у 31 298 человек развился диабет 2 типа.

У участников группы с самым высоким ИМТ (в среднем 34,5 кг/м2) риск диабета был в 11 раз выше по сравнению с участниками группы с самым низким ИМТ (в среднем 21,7 кг/м2). Группа с самым высоким ИМТ имела большую вероятность развития диабета, чем все другие группы. Это говорит о том, что, когда люди переходят определённый порог ИМТ, их шансы заболеть диабетом повышаются и остаются на том же опасном уровне независимо от того, как долго у них сохраняется избыточный вес.

Несколько причин, почему это интересно.

ИМТ — все таки очень простой, удобный и рабочий скрининговый показатель. Конечно, если ИМТ высок от значительной мышечной массы, риски будут отличаться, но в популяции это относительно редко встречается, все разговоры о бесполезности ИМТ примерно того же рода, как «калории — это не калории», профанация.

Исследование добавляет порцию информацию в копилку идеи, что лишний вес, особенно ожирение — ведет к осложнениям, в т.ч. СД2 типа. Если кто-то не глубоко следит за темой, это может показаться очевидным, но на самом деле все это сложно для изучения и вызывает немало споров среди специалистов. Например, о метаболически здоровом ожирении, или что снижение веса (при ожирении! Не в случае, когда это эстетическая проблема) не должно рекомендоваться врачами или специалистами фитнеса, если нет метаболических нарушений или жалоб. Все же должно, потому что риск растет значительно.

Лет 9-10 назад у меня была перспектива написания кандидатской. Тема была довольно перспективная, влияние двигательной активности + диеты на сахарный диабет 2 типа. Основная модель была в том, что ограничение калорийности + физические нагрузки с оценкой прогресса тренированности могут помочь в избавлении от симптомов или даже диагноза.

Пару месяцев я погружался в тему, но за диссер так и не взялся, оценил глубину и вязкость местного «научного болота», понял сколько бюрократических телодвижений придется делать и терять времени впустую, плюс задача предполагала натягивание совы на глобус, идеи научного руководителя надо было протягивать в исследования, а я их не до конца разделял и вообще это мне показалось не очень в духе настоящей науки.. Короче спрыгнул я с этой темы.

В процессе посмотрел и как эндокринологи видят пациентов с начальным СД2 типа: какой смысл приучать к физкультуре и диете, куча усилий, а они все равно ничего не делают, надо сразу фарму. Не то чтобы сильно поможет, но что мы можем еще сделать..

Вспомнил это, прочитав свежее исследование, опубликованное в The Lancet Diabetes & Endocrinology: регулярные физические упражнения и рацион с ограничением калорий всего за год вывели в ремиссию 61% пациентов с сахарным диабетом второго типа.

Это хорошо организованное исследование, и очень хороший результат, авторы его связывают с молодым средним возрастом (42 года) исследуемых. Но это вполне достижимо для большинства таких пациентов, хотя (это уже мое мнение) все в первую очередь упирается в комплаентность, т.е. следование рекомендациям, процент мог быть и выше, в первые годы развития СД2 типа возможность избавится от него, или хотя бы существенно снизить последтсвия, путем изменением образа жизни очень высокая.

В журнале Heart вышла статья исследователей из Университета Лозанны.

У людей регулярно спящих днём, меньше вероятность сердечных приступов, инсультов и пр. Авторы анализировали данные более чем 3400 человек в возрасте от 35 до 75.

Оказалось, что у тех, кто хотя бы раз или два в неделю спит днём, вероятность проблем с сердцем на 48% ниже, чем у тех, кто днём на спит. Причём речь идет о людях, которые спали не очень долго — от пяти минут до часа.

Более частый дневной сон, как и более продолжительный, уже никак не вилял на статистику сердечных приступов и прочего, так что времени на «сонную» помощь сердцу уходит немного.
https://heart.bmj.com/content/105/23/1793

О смотрите, что у нас здесь? никак фетшейминг?

Антибодипозитивизма и коронавируса псто, или как лишний вес увеличивает ваши шансы не пережить эпидемию. С самого начала врачи заметили, что в реанимации попадает непропорционально много людей с ожирением. Но пока ковид бушевал только в Китае, это было не так очевидно – страна не так давно оправилась от правления Великого Кормчего, так что людей с избыточной массой тела там в принципе немного. Но после того, как коронавирус переправился в Штаты, где ожирение диагностировано у более чем половины населения, данных стало больше.

Анализ историй болезни 3600 пациентов с коронавирусной инфекцией из Нью-Йорка выявил, что пациенты с индексом массы тела (ИМТ) больше 30 вдвое чаще попадают в реанимацию, чем люди без лишнего веса. Для больных, ИМТ которых превышает 35 (критическое ожирение), риск оказаться в палате интенсивной терапии в 3,6 раза выше, чем для заразившихся COVID-19 с нормальным индексом массы тела. Причем эти данные получены для людей моложе 60 лет, то есть лишний вес «работает» независимо от возраста [1].

Похожую статистику получили исследователи из французского Лиля: в их больнице в реанимации «красной зоны» пациенты с ожирением составляли почти половину всех, кто туда попал. Шанс оказаться в категории «критический больной» увеличивался вместе с ИМТ: для тех, у кого этот показатель был больше 35, он составлял 90%. При этом в доковидные годы среди легочных пациентов в реанимации распределение по ИМТ повторяло общее распределение по Франции: их средняя доля составляла 25,8%. Вдвое больший риск умереть от коронавируса был показан в большом исследовании Национальной службы здравоохранения Великобритании [2].

Негативное влияние избыточной массы тела на течение COVID-19 может быть связано сразу с несколькими факторами. Начать с того, что тяжелым – в прямом смысле этого слова – пациентам с ожирением в принципе тяжелее дышать, так как живот сдавливает нижнюю часть легких. Из-за невозможности сделать полный вдох организм все время получает меньше кислорода, чем у людей без лишнего веса. У пациентов с ожирением часто развиваются одышка и астма-подобные симптомы. Все это может приводить к более тяжелому течению коронавирусной инфекции и увеличивать сроки восстановления.

Помимо механического воздействия, жировая ткань влияет на организм на физиологическом уровне. Вопреки традиционному представлению, жир – не просто пассивная ноша: это метаболически активная ткань. Адипоциты (жировые клетки) выделяют массу различных веществ, в том числе цитокины, способствующие развитию вялотекущего хронического воспаления. Хроническое воспаление повреждает сосуды и ткани легких и плохо сказывается на работе иммунной системы. Особенно опасно абдоминальное ожирение – преимущественное накопление жира в районе живота, так как адипоциты в этой зоне отличаются повышенной способностью синтезировать всевозможные неприятные вещества.

Наконец, у людей с избыточной массой тела нередко развиваются диабет и сердечно-сосудистые нарушения, так что лишний вес может усиливать негативное влияние этих патологий, которые сами по себе являются факторами риска для плохого прогноза. Так-то.

Для сайта FPA начал собирать ссылки на всякие полезные доказательные источники по фитнесу, питанию (и немного по медицине). Он будет постепенно пополнятся, можно следить «что почитать» или где искать информацию.
https://fitness-pro.ru/biblioteka/spisok-organizatsiy-i-saytov-rekomendovannykh-k-izucheniyu-i-v-kachestve-spravochnoy-literatury/

Курение защищает от COVID-19. [нет]
https://22century.ru/popular-science-publications/covid-and-smoking

Исследование проведенное в Anglia Ruskin University (Англия) показывает корреляцию между низким уровнем витамина D в крови с высоким уровнем смертности от COVID-19.

Исследование опубликовано в журнале Aging Clinical and Experimental Research и показывает, что наивысший уровень смертности среди заболевших COVID-19 наблюдался в Европе в двух странах: в Италии и Испании, среди пожилых людей.

Согласно данным исследования в этих двух странах наблюдаются более низкие средние значения уровня витамина D, чем в других странах Европы. Объясняется это отчасти тем, что пожилые люди чаще других возрастных групп избегают прямых солнечных лучей.

А вот самые высокие уровни витамина D, как и одни из самых низких уровней заболеваемости COVID-19 и смертности от него, наблюдаются в скандинавских странах. Исследователи связывают это с дополнительным приемом БАДов с рыбьим жиром и витамином D на постоянной основе.

Впрочем сами исследователи отмечают, что данные показывают лишь корреляцию, а корреляция не является причинно-следственной связью.
https://aru.ac.uk/news/vitamin-d-linked-to-low-virus-death-rate-study?fbclid=IwAR1y7sXfmjyjSBeVxgiGlnhSsARFlbHd7ccfpZDmfF0jSGp_fsb8ob2BmKk

На какие расстояния могут распространяться вирусы от человека к человеку во время пробежки на свежем воздухе? Моделирование показало, что на большее расстояние, чем можно ожидать.

Работает та же особенность аэродинамики, которую исспользуют бегуны на соревнованиях: когда бежишь за кем-то, он рассекает воздух впереди тебя, что помогает экономить силы. Но микроскопические капли слюны в выдыхаемом воздухе также распространяются в этом воздушном шлейфе, поэтому бег друг за другом может повысить риск передачи инфекции, а при том же расстоянии, но диагональном размещении, риски ниже.

Здесь на инглише: https://medium.com/@jurgenthoelen/belgian-dutch-study-why-in-times-of-covid-19-you-can-not-walk-run-bike-close-to-each-other-a5df19c77d08

Не предлагаю делать каких-то выводов или практических рекомендаций, но это как минимум интересно.

Памятка пребывающим в карантин: без упражнений и с неограниченными снеками набор веса может пройти по плохому сценарию! 🙂

Неделя "карантинных каникул", когда все вокруг закрыто, это не очень приятно.

Петербургская Филармония собрала для вас ресурсы концертных залов, оркестров, опер и музыкальных проектов, которые открыли доступы к своим материалам: трансляциям, видеозаписям концертов, лекциям, музыкальным архивам.

Парижская филармония. Нажимаете слева сбоку на кнопку «Live» и выбираете видео по жанру: от барокко до рока — инструменту, исполнителю. Регистрация не нужна: live.philharmoniedeparis.fr

Концерты итальянского телевидения. Чтобы смотреть, надо войти через фейсбук, гугл-почту, твиттер или зарегистрироваться по почте. Перейдите по ссылке и нажмите «Musica classica», это концерты: raiplay.it/musica-e-teatro

Берлинская филармония. На месяц открыли доступ к архивам концертов с 1966 по 2020. Зайдите на сайт, нажмите «Redeem Voucher» (желтый баннер) и зарегистрируйтесь. Выбирайте «Concerts» и ориентируйтесь по исполнителю, композитору, эпохе, жанру или сезону. Еще есть раздел «Education» с детскими концертами, а в верхнем меню — интервью и фильмы. Бесплатная подписка отключится через месяц, поставьте себе напоминание: digitalconcerthall.com/en

Московская филармония. Будет показывать трансляции концертов без публики. Можно смотреть записи концертов, интервью, записи отдельных произведений, лекции и выступления для детей. Надо просто зарегистрироваться: meloman.ru/videos

Филармония Шостаковича. Пямо сейчас можно посмотреть более 120 трансляций: clck.ru/MZTgN.

Музыка Вконтакте. Подписка за 1 рубль: музыка онлайн без рекламы и скачивания. Такая цена 3 месяца, потом надо отписаться — поставьте себе напоминание.

«Мелодия» выложила записи советских академических музыкантов: Светланов, Гилельс, Рихтер, Шаляпин, Берман, Ашкенази, Рождественский, Ростропович, Ойстрах, Софроницкий. Надо зарегистрироваться, чтобы послушать. Работает так: нажимаете на название пластинки, откроется страничка с записью, кликаете «прослушать»: noosphere.ru/melody

Трансляции со всего мира

Это вообще поразительный сайт, где собирают все онлайн-концерты, публикуют расписание и ссылку на просмотр: clck.ru/MYv8e

В операх вообще-то тоже бывают концерты, вот все, у которых уже есть расписание

• Оперные стримы разных театров: operavision.eu/en
• Мариинский театр: mariinsky.tv
• Метрополитен: clck.ru/MXJ32
• Венская опера: clck.ru/MYWhV
• Венецианский театр: clck. ru/MYnF9
• Баварская опера: clck.ru/MYnHd
• Театр Сан Карло: clck.ru/MYnMM
• Туринский театр: clck.ru/MYnQY
• Театр Палермо: clck.ru/MYnRo
• Брюссельский La Monaie: clck.ru/MYnT3
• Шведская опера: clck.ru/MYnUk

Яндекс тоже не отстает, собрали полезные ссылки – где можно посмотреть онлайн лекции, концерты и VR-выставки, не выходя из дома: https://yandex.ru/collections/user/yndx-collections/chem-zaniatsia-doma-smotrim-onlain-kontserty-vystavki-i-lektsii/

Почти никогда не пишем такое, но: перешлите друзьям, не дайте им заскучать )

Широко известный в узких кругах врач педиатр Сергей Бутрий опубликовал у себя на фейсбуке правильный, на мой взгляд пост:
"Останьтесь дома. Грядущая карантинная неделя, объявленная президентом - это не выходные, это именно КАРАНТИН - сидение дома, или (максимум) осторожный выход в безлюдные места, с постоянной обработкой рук после контакта с перилами, дверными ручками, краниками в общественном туалете, обертками продуктов из магазина и тд. Это вовсе не повод ходить в гости, собираться на шашлычный корпоратив, или закинуть детей к бабушке." ©

https://www.facebook.com/SergDoc/posts/2954801914577627

Губернатор Санкт-Петербурга, Александр Беглов 24 марта подписал постановление, которое продлевает карантинные меры для петербургских культурных и спортивных заведений. По запретом и публичные мероприятия.

Согласно документу, до 30 апреля действует мораторий на спортивные, культурные, зрелищные, досуговые и иные массовые мероприятия. Закрыт доступ в музеи, галереи, театры, кинотеатры, зоопарки и аквапарки. С 26 марта нельзя попасть в бассейны и фитнес-центры, если вы не проходите подготовку «на этапе совершенствования спортивного мастерства» или не представляете сборную команду России.

Москва, мы теперь с вами :) Заказываем гири и резинки в интернетах и срочно переквалифицировываемся в "бигунов" и в "воркаутеров". :)

Коронавирус добрался (в нормальном смысле) и до Ежа
https://www.youtube.com/watch?v=i3xh2DMMZuY
Пивоваров, как всегда, молодец. Смотрите, и не бойтесь.

https://meduza.io/feature/2020/03/04/esli-chelovek-ne-mozhet-pohudet-eto-ne-iz-za-leni-a-stigmatizatsiya-lyudey-s-ozhireniem-vredit-ih-zdorovyu
Отличный текст.

Красное мясо: битва продолжается

Несмотря на то, что рекомендация минимизировать количество красного мяса в рационе на основании множества исследований распространилась почти по всему миру, не все так однозначно.

Международная комиссия, выбравшая только исследования самого высокого качества, пришла к другому выводу: красное мясо и продукты его переработки можно продолжать употреблять в пищу, так как отказ от них значимого влияния на здоровье не оказывает.
https://www.bmj.com/content/368/bmj.m397
https://medfront.org/2020/02/19/digest-30/

Исследователи описали психологические механизмы, которые подталкивают людей с расстройствами пищевого поведения (РПП) к избыточным тренировкам.
Физическим упражнениям у пациентов с РПП предшествовало снижение настроения. Этот эффект не был обнаружен у здоровых людей, которые перед тренировкой чувствовали себя полными энергии.
После упражнений у пациентов с РПП настроение было лучше, чем у здоровых, и лучше, чем просто среднее настроение, они чувствовали себя более расслабленными и испытывали меньше дискомфорта в отношении своего тела. Однако этот эффект сохранялся в течение ограниченного периода времени, составляющего от одного до трех часов, в зависимости от испытуемого.
Очевидно, это может приводить к порочному кругу: нужно все больше тренировок, чтобы поддерживать нормальное психическое самочувствие, с какого-то момента избыток начинает становиться деструктивным. Особенно при ограничениях питания.
https://t.me/fitread/105