Doctor A. Страница 3
13869
@lytkyna
О мире людей глазами врача. Теоретическая медицина и практическая магия.
-
Doctor A
Энергетик продлевает жизнь? Ученые пришли к выводу, что таурин — аминокислота, вырабатываемая человеческим организмом и часто добавляемая в энергетические напитки, — может замедлять старение и увеличивать продолжительность жизни. Правда, пока это актуально только для мышей и обезьян, с которыми они провели исследование. В повседневной жизни люди часто получают таурин из продуктов, включая мясо и молочные продукты. Учёные выяснили, что с возрастом в крови животных уровень таурина значительно снижается. У людей он и вовсе падает примерно на 80% в период между ранним детством и возрастом 60 лет. В рамках эксперимента добавление этой аминокислоты в пищу позволило увеличить продолжительность жизни мышей среднего возраста на 10-12%, а также улучшило здоровье костей обезьян и их иммунитет. Теперь ученые хотят протестировать таурин в качестве средства, способствующего здоровому старению людей. Исследователи пока не понимают, как именно таурин замедляет старение у некоторых животных, и как он повлияет на людей. Эксперты отметили, что пока никто не должен принимать такую добавку в попытке замедлить приближение старости. Пока проводились лишь небольшие испытания на людях, в рамках которых таурин оценили как неплохое средство для лечения метаболических заболеваний. Сейчас задача ученых — установить долгосрочную безопасность аминокислоты, чтобы понять, можно ли её рекомендовать здоровым людям. В отличие от типичных аминокислот, таурин не используется в качестве строительного материала для белков, но он играет другие важные роли в клетках. Например, является ключевым компонентом солей желчных кислот, соединений, вырабатываемых печенью, которые помогают организму переваривать жир, а также помогают увеличить запас антиоксидантов в организме, регулируют количество жидкости в клетках и активируют определённые рецепторы мозга. А еще с таурином делают капельницы красоты. #энергетик 
-
Doctor A
История ботокса. В XIX веке в Германии врач Юстинус Кернер, исследуя ранее неизвестную смертельную болезнь, пришел к выводу, что ее вызывает токсичное вещество из несвежей колбасы. Проведя эксперименты на животных, он выделил и описал «колбасный токсин, а саму болезнь назвал «ботулизм» (от латинского слова botulus, «колбаса»). Тогда исследователь предположил, что отравляющее вещество действует на нервы человека так же, как ржавчина на металлы, и собирался использовать его для лечения «пляски святого Витта». В Германии так называли неврологическое заболевание, при котором пациенты непроизвольно подпрыгивали или подергивали руками и ногами. Реализовать задуманное Кернером тогда оказалось невозможным — выделить токсин искусственным путем смогли только через 120 лет, а природный яд оставался непредсказуемым. В XX веке ботулотоксин привлек внимание военных. Из-за чрезвычайной токсичности он считался идеальным компонентом для оружия массового поражения. В июле 1934 года в применении ботулотоксина обвинили Германию. Это случилось за пять лет до того, как токсин действительно выделили в лаборатории. Однако доказательств против немецкой армии не нашли. В мае 1940 года французские врачи стали фиксировать больше случаев заболевания ботулизмом. Опять обвинили Германию, но современные исследователи считают, что болезнь распространилась по естественным причинам. С 1940 по 1944 год в стране были перебои с продовольствием. Местные жители готовили консервы по домашним рецептам, а в герметичных банках бактерии Clostridium botulinum развиваются быстрее, чем на открытом воздухе. В годы Второй Мировой войны британские исследователи работали в лаборатории для испытаний химического оружия с ботулотоксином (кодовое название «агент X») и сибирской язвой («агент N»). Однако произвести токсин, который можно использовать во время реальных боев, исследователи не смогли. Партии порошка с «агентом Х» значительно отличались по токсичности и не годились, чтобы отравить продукты противника. Выпущенные аэрозоли тоже оказались безвредными. Позже в американском Мэриленде открыли испытательный центр, где велась работа и над ботулотоксином. Молодой исследователь Эдвард Шанц в итоге получил очищенный токсин в кристаллической форме. Его разработка заинтересовала офтальмологов. В итоге токсином начали лечить пациентов от косоглазия и блефароспазмов — болезненных состояний, когда веки не полностью закрываются. Сейчас врачи применяют ботулотоксины против фантомных болей после ампутации, снимают мышечные спазмы в области шеи, лечат мигрени и повышенное потоотделение. Также его используют во время реабилитации после инсульта и других неврологических заболеваний. О том, как ботокс начали применять в косметологии можно прочитать здесь. А тут - мифы про ботулотоксин. #ботокс #ботулотоксин 
-
Doctor A
Врачи, изменившие мир. Сегодня в России отмечают День медицинского работника: почитают всех тех, кто давал клятву Гиппократа — врачей, медсестер, фельдшеров. Всех поздравляю и в честь праздника предлагаю прочитать про выдающихся представителей этой профессии. Гиппократ «Отец медицины», оставивший на память потомкам не только текст клятвы врача, но и «Гиппократов сборник», где он собрал и обобщил более 100 медицинских трактатов своего времени. Один из них касался «священной болезни», то есть эпилепсии. Несмотря на гнев жрецов, Гиппократ доказал, что в основе этого заболевания лежат естественные причины. Герофил Анатом и хирург из греческого города Вифиния, который первым в мире — невзирая на религиозные запреты — стал проводить вскрытия трупов человека для изучения анатомии. В ответ рассерженные горожане окрестили Герофила «мясником» и изгнали из города. Остаток жизни врач провел в Александрии, где написал немало трудов в области анатомии и способов хирургического лечения болезней. Клавдий Гален Врач Древнего Рима, который долгое время работал хирургом при школе гладиаторов, на которых — первым в истории медицины — стал ставить опыты, разрабатывая новые методы лечения ранений, вывихов и переломов. В частности, именно Гален впервые разработал и описал методику вскрытия мозга. После гладиаторов он экспериментировал на животных — до Галена никто и не задумывался, что органы животных сходны с человеческими. Томас Персиваль Врач из Манчестера, первым предложивший создать Этический кодекс для врачей и хирургов. В итоге книга «Медицинская этика, или Свод установленных правил применительно к профессиональному поведению врачей и хирургов» была издана в 1794 году. Многие правила вполне актуальны и сегодня: «Разграничение болезней, с которыми принимают в больницу, состояние воздуха, питание, чистота, лекарства — все это следует подвергать ежедневной тщательной проверке». Федор Гааз Главный врач московских тюремных больниц, который первым в России поставил вопрос о праве каждого на доступ к медицинским услугам. Этот народный доктор за свой счет открыл больницу и много лет снабжал лекарствами бедных, добивался запрета пыток в тюрьмах, открытия тюремных больниц и школ для детей арестантов. Николай Пирогов Основоположник военно-полевой хирургии, по сути, вывел медицину из клиник на поле боя и заставил полководцев ценить жизнь солдат. Будучи профессором Медико-хирургической академии, добровольцем отправился в действующую армию, чтобы первым применить в полевых условиях эфир для наркоза. В результате смертность среди раненых сократилась в десятки раз и из лазаретов стали массово возвращаться в строй. Флоренс Найтингейл Идеолог и организатор первой в мире школы для сестер милосердия при больнице святого Фомы в Лондоне. В Крымскую войну вместе с 38 ученицами направилась в британскую армию и доказала, что выздоровление раненых зависит не только от мастерства врача, но и от качества ухода в лазаретах. Вернер Форсман Один из создателей методов малоинвазивной хирургии. В 1928 году придумал катетер для сердца, который испытал на себе: без наркоза ввел в вену и довел трубку до правой половины сердца (до этого более шокирующих экспериментов на себе медицина не знала). Тем самым опровергнул гипотезу, что при попадании в сердце инородного предмета моментально наступит шок и остановка сердцебиения. С праздником! #деньмедицинскогоработника -
Реклама
-
Doctor A
Влияние клубники на организм. Клубника — низкокалорийный продукт, который почти на 90% состоит из воды. В 100 граммах клубники: всего 32 калории, содержание белков – 0,67 г; жиров – 0,3 г; углеводов – 7,68 г. Клубника также богата растительными соединениями, в числе которых эллаговая кислота, различные флавоноиды, кверцетин, кемпферол и катехин. Спелая клубника — рекордсмен по содержанию витамина С (60 мг в 100 г ягоды): около 8-10 ягод достаточно, чтобы удовлетворить суточную потребность в нём взрослого человека. В клубнике также много йода, необходимого для поддержания нормальной работы щитовидной железы, и марганца, который улучшает выработку серотонина («гормон счастья») и помогает работе ферментов. Клубника также отличный источник витаминов и минералов. Она богата растительными соединениями, в числе которых эллаговая кислота, различные флавоноиды, кверцетин, кемпферол и катехин. В настоящее время роль многих нутриентов в составе этих ягод хорошо изучена. Некоторые из них улучшают здоровье сердца, снижают уровень сахара в крови и помогают предотвратить различные воспалительные процессы. Содержащиеся в клубнике антоцианы укрепляют стенки кровеносных сосудов, предотвращая риск образования бляшек и регулируют кровяное давление. Также есть исследования, что употребление различных ягод, в том числе и клубники, помогает поднять «хороший» холестерин и улучшает работу тромбоцитов. Клубника относится к продуктам с низким гликемическим индексом. Таким образом, она может быть полезна для профилактики метаболического синдрома и диабета второго типа. Правда, если есть подозрения на одно из этих состояний, любые изменения в рационе лучше согласовать с врачом. Также некоторые ученые считают, что клубника замедляет переваривание глюкозы и снижает выбросы инсулина после употребления богатой углеводами пищи. Содержащиеся в клубнике йод и фитохимические вещества поддерживают работу нервной системы. Например, доказано, что калий, который также есть в клубнике, активирует различные клеточные функции, а также способствует притоку крови к сосудам головного мозга. Употребление продуктов богатых разными видами флавоноидов, согласно исследованиям, позволяет замедлить скорость снижения когнитивных функций, особенно, у пожилых людей. Также клубника благоприятно влияет на зрение и ЖКТ. В среднем здоровому человеку можно съедать по 200-300 г клубники. Переизбыток может спровоцировать не только аллергическую реакцию, но и расстройство пищеварительной системы. Клубнику нужно есть с осторожностью людям с заболеваниями выделительной системы. Щавелевая и салициловая кислоты способны спровоцировать обострение цистита и пиелонефрита. По этой же причине с осторожностью ее стоит есть при обострении подагры. Людям с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, обострением гастрита также нужно ограничить потребление ягод. #клубника -
Doctor A
Нервы из шелка. Поврежденные волокна периферической нервной системы (все, что за пределами мозга) восстанавливают обычно двумя способами. Первый и пока более популярный — аутотрансплантация, то есть «пересадка нервов». Происходит это так: поврежденный участок заменяют волокнами из другого места, например, икры на ноге, где чувствительность не так важна, как на поврежденном органе. В этом случае нет стопроцентной гарантии, что операция и восстановление пройдут успешно. Второй вариант — синтетические полые трубки, в которых будут расти новые клетки. Однако существующие нервные проводники подходят только для коротких разрывов. Ученые долго искали новый материал для регенерации нервов в случае больших травм, где важен каркас. Специалисты двух медицинских вузов в Вене и Оксфорде впервые попробовали объединить два разных вида шелка для медицинских целей: тутового шелкопряда Bombyx mori и австралийского паука Trichonephila edulis. Первый способствует росту здоровых клеток и хорошей регенерации, а второй отличается высокой прочностью. На основе этих двух материалов создали трубку с проводником внутри. Стенки сделали из нитей шелкопрядов, полость трубки канала заполнили паутиной, которая задает направление и выполняет для нервных клеток роль перил. Новинку уже испытали на крысах. Животным перерезали седалищный нерв — получился большой разрыв длиной в 1 см. После операции нервы быстро привыкли к шелковому проводнику, стали расти по трубке вдоль нитей со скоростью примерно 1,1 мм в сутки и в конце концов соединились. Также исследование показало, что для регенерации нервов важны именно оба вида шелка в совокупности. Когда использовали только шелковые трубки, без нитей внутри, волокна росли медленнее и более хаотично. Отмечу, что в медицине есть синтетические аналоги, но преимущества натуральных материалов очевидны. Они биоразлагаемы, при тестировании на животных практически не вызывают иммунного ответа — то есть не распознаются организмом как чужеродные клетки. И в шелке нет дефицита: от паука за один раз можно получить до 10 м материала, этого хватит, чтобы заполнить трубку диаметром 10 мм #нервы #нервыизшелка -
Doctor A
Как восстановить нервные клетки? У нервной клетки (нейрона) существует несколько разветвленных отростков, за счет которых осуществляется контакт с другими нейронами или, например, мышечными волокнами. Потеря таких контактов лежит в основе целого ряда заболеваний нервной системы. Чтобы занять свое место в нервной системе, клетке нужно пройти сложный путь, найти верных «партнеров» для контакта, образовать множество связей. Известно, что нервные клетки не делятся. Искусственные попытки заставить их делиться приводили к тому, что нейроны умирали. Ученые предполагают, что сам по себе процесс деления является для нервных клеток запрещенным, поскольку в противном случае нейрон не сможет выполнять свои функции, ведь ему нужно будет сначала утратить все контакты, а потом восстановить их. Поэтому принято говорить, что нервные клетки не восстанавливаются. Тем не менее в нашем мозге существует процесс образования новых нервных клеток из клеток-предшественниц — так называемый нейрогенез. В 2020 году ученые из Медицинской школы Университета Колорадо нашли механизм, благодаря которому клетки центральной нервной системы восстанавливаются после повреждений. Во время эксперимента над мышами с рассеянным склерозом особое внимание уделялось изучению зрелых олигодендроцитов, которые отвечают за здоровые неврологические функции. Именно эти клетки восстанавливают нашу нервную ткань посредством создания новых миелиновых оболочек. В свою очередь, последние опоясывают нервные волокна и ускоряют передачу нервных импульсов между мозгом и другими органами. В конце эксперимента ученые пришли к выводу, что двигательные тренировки помогают восстановить нервную систему грызунов. Несколько недель назад нейрофизиологи из США и Великобритании нашли новое молекулярное соединение, которое вступает в реакцию с ферментами сигнального пути PI3K. Это молекулярное соединение избирательно влияет на результат реакции, чем увеличивает регенерирующие свойства клеток сердечной мышцы и нейронов. Открытие поможет в будущем создать лекарственные средства для восстановления после травм спинного мозга, лечения нейродегенеративных заболеваний, в том числе болезни Альцгеймера, а еще поможет в реабилитации пациентов, перенесших инсульт. #нервныеклетки #нервы -
Doctor A
База данных донорства крови. В России донорство крови стало активно развиваться в 2008 году. Тогда на очередном заседании Совета безопасности президенту доложили о катастрофической ситуации со службами крови. У них не было ни запасов крови, ни технического обеспечения, из-за чего не удавалось спасти тысячи людей. В срочном порядке издали все соответствующие распоряжения и запустили масштабную программу поддержки донорства: полностью переоснастили флагманские учреждения, закупили мобильные комплексы службы крови (которые теперь есть почти во всех регионах страны). Вскоре появились специализированные НКО, которые также активно включились в работу. В некоторых регионах около 5 лет количество запасов донорской крови в России превышает количество запросов на нее. При этом в последнее время снижается средний возраст донора. Если 20 лет назад он составлял 45–47 лет, то сегодня — 30. В том числе это произошло и из-за вспышки коронавируса: в 2020 году появилась необходимость сдавать антиковидную плазму. Это привлекло многих людей, никогда не сдававших кровь, в том числе молодежь. Способствует развитию донорства и корпоративное волонтерство, которое становится все популярнее. Это очень удобно: мобильная служба приезжает в офис компании, и все желающие сдают кровь. Не надо ждать в очередях, минимизируется работа в специальных учреждениях, гарантируется соблюдение всех прав донора. К тому же это эффективная пропаганда донорства: о такой возможности узнают все сотрудники организации или компании, куда приезжает служба крови. Теперь еще утверждены новые правила ведения единой базы данных по осуществлению мероприятий, связанных с обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, а также развитием, организацией и пропагандой донорства крови и ее компонентов. Среди важного: - ведение федерального регистра доноров - сроки и форму представления информации - порядок доступа к информации - порядок ее использования Соответствующая информация передается донорами, реципиентами, законными представителями реципиентов, специализированными медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, производителями и субъектами обращения донорской крови и ее компонентов в ФМБА на безвозмездной основе. База состоит из следующих подсистем: - автоматизированная информационная система трансфузиологии; - федеральный регистр доноров; - система защиты информации; - мобильное приложение, личный кабинет на федеральном портале Службы крови (до момента реализации функционала на Госуслугах); - федеральный портал Службы крови. Хранение информации осуществляется в течение 25 лет. Документ вступает в силу с 01.09.2023 и действует 6 лет. 14 июня - Всемирный день донора крови. Сдаёте кровь? #доноры #донорыкрови #деньдонора -
Doctor A
Как бороться с зомби-клетками? Одно из самых мощных изобретённых средств против зомби‑клеток — комбинация дазатиниба и кверцетина. Дазатиниб — настоящее лекарство, используемое для лечения некоторых форм лейкемии. Кверцетин употребляют как пищевую добавку: это полифенол, присутствующий, например, в капусте и луке. Средство уже испытали на мышах: у тех, кто получал эти два вещества, зомби‑клетки умирали, и мыши жили дольше. Важно отметить, что компоненты работают только вместе, одной мягкой пищевой добавки не хватает. Возможно, всё дело в синергии D + Q, потому что каждое из веществ убивает лишь определённые постаревшие клетки. Кверцетин из комбинации D + Q находится в овощах. В поисках его аналога, способного бороться с зомби‑клетками, учёные исследовали тысячи растительных веществ и нашли физетин. Во время эксперимента пожилые мыши, получавшие его с кормом, прожили немного дольше, даже если им на тот момент в пересчёте на человеческий возраст было около 75 лет. Физетин есть, например, в клубнике, яблоках и винограде, поэтому получить его легко. Вот только для того, чтобы объём физетина приблизился к тому, который давали мышам, нужно съесть довольно много ягод: не меньше пары килограммов клубники. В данный момент проходит много клинических исследований, и по прогнозам в течение ближайших двух лет мы будем знать о зомби‑клетках гораздо больше. Это поможет приблизиться к созданию настоящего лекарства против старения. Сейчас можно самостоятельно бороться с зомби‑клетками. Например, при помощи пищевых добавок. Вот еще несколько советов для тех, кто хочет подольше быть молодым и здоровым: 1. Ешьте фрукты и овощи. Два лучших оружия против зомби‑клеток (кверцетин и физетин) — это пигменты фруктов и овощей. 2. Достаточно спите. Исследования показали, что гормон дневного ритма мелатонин помогает зомби‑клеткам выздороветь. Мелатонин — это не просто гормон сна, как его часто описывают. 3. Избегайте инфекций. Клетки превращаются в зомби из‑за обычных инфекций. Для борьбы с некоторыми инфекциями вроде гриппа типа А можно использовать флавоноиды, например кверцетин. 4. Меньше нервничайте. Как этого добиться, никто наверняка не знает. Возможно, вам помогут эти приемы для снятия стресса. #зомбиклетки -
Doctor A
Зомби-клетки. Учёные называют процесс образования зомби‑клеток клеточным старением. Клетки словно замирают. Это может произойти при их повреждении или при исчезновении их генетических эглетов — теломер. Как правило, это приводит к «самоубийству» клетки. Иногда клетка отказывается умирать и становится зомби. Такие клетки остаются в тканях и выбрасывают в них вредные вещества. Несмотря на то, что такие клетки всегда присутствуют в наших тканях в небольшом количестве, именно из‑за них мы и стареем. Во время экспериментов над мышами учёные выделили зомби‑клетки и затем пересадили их активным молодым особям. Они были здоровы и бодры, но после трансплантации быстро утратили силы. При этом мыши не восстановились даже через шесть месяцев после пересадки, хотя зомби‑клетки так долго не живут. Оказалось, что из‑за выбрасываемых ими веществ нормальные здоровые клетки тоже превращаются в зомби, и этот процесс распространяется по всему телу подобно инфекции! Во время другого эксперимента учёные вывели мышей с особой генетической мутацией, в каждой клетке которых словно заложена бомба, которая активируется только в зомби‑клетках. Исследователи также придумали, как управлять ею с помощью особого вещества. После достижения мышами взрослого возраста ученые начали запускать эту бомбу дважды в неделю. Это позволяло избавиться от зомби-клеток. В результате подобные мыши в среднем прожили на 24–27% дольше, чем их сверстники. Также они выглядели и чувствовали себя гораздо лучше. При этом зомби‑клетки играют очень важную роль для организма. Например, участвуют в процессе развития человека, а также в заживлении ран. С возрастом наш организм перестаёт эффективно избавляться от зомби-клеток, что и приводит к старению. Если всё в теле работает как нужно, клетка иммунной системы уничтожит зомби‑клетку. Однако, как и в случае с внутриклеточной уборкой — аутофагией, — способность иммунной системы избавляться от нежелательных элементов с возрастом угасает. Для точечного уничтожения зомби-клеток учёные изобрели сенолитик. На его основе сейчас разрабатывается целый ряд медикаментов. Они действуют по‑разному, но цель у большинства из них одна — вынудить зомби‑клетки совершить самоубийство. Именно это обычно и делает повреждённая клетка: за последние 24 часа от 50 до 70 миллиардов клеток вашего тела покончили с собой. Они делают это для того, чтобы не переродиться в раковые клетки, не навредить окружающим тканям или остановить инфекцию. Другими словами, клетки постоянно жертвуют собой ради других Если вам интересна эта тема, рекомендую еще почитать материал про митохондриальное омоложение. #зомбиклетки -
Doctor A
Вакцинация через волосы. Вакцинация – одна из основных стратегий профилактики инфекционных заболеваний. Традиционные вакцины вводят внутримышечно или подкожно с помощью игл, что является болезненной процедурой, нарушающей целостность кожного покрова. В последнее время есть тенденция к замене таких подходов неинъекционными. Особый упор при этом делается на разработку методов чрезкожной иммунизации, поскольку в коже содержится большое количество клеток врожденного иммунитета, активация которых является обязательным условием развития сильного адаптивного иммунного ответа. Известно, что введение вакцины в кожу можно производить, например, с помощью микроигл. Это менее болезненный и более эффективный способ по сравнению с обычными иглами. Коллектив российских ученых и специалисты из Лондонского университета королевы Марии и вовсе предложили проводить вакцинацию через волосяные фолликулы. Такой подход обеспечивает доставку препарата к иммунологически активным клеткам без необходимости нарушать целостность кожного покрова, что позволяет полностью избежать негативных последствий традиционных протоколов вакцинирования. Способ вакцинации через волосяные фолликулы уже был проверен экспериментально на лабораторных животных. В исследовании был предложен новый подход к сезонной вакцинации против гриппа. В качестве носителя гриппозной вакцины были использованы субмикронные частицы карбоната кальция размером около 0,9 микрометра. Ученые отметили, что такой размер позволяет гарантированно заполнять фолликулы вакциной. Исследование было поддержано грантами Российского научного фонда. Авторы работы утверждают, что у разработанного ими способа есть особые перспективы для вакцинопрофилактики и иммунотерапии лиц с возрастным угасанием иммунологической реактивности, а также, например, со вторичными иммунодефицитами. #вакцинация -
Doctor A
Вспышка заболеваемости сифилисом. В России за последние годы заметно выросла заболеваемость сифилисом. Эксперты связывают тенденцию с ужесточением требований к медработникам к подаче данных о таких пациентах, а также с увеличением миграционных потоков. В январе 2023 года сифилисом в России заболели минимум 2,6 тысяч человек — это на 71% больше, чем за первый месяц прошлого года. Такая информация есть в данных Росстата — статистика основана на отчетах Роспотребнадзора. Что касается динамики заболеваемости за последние 20 лет, то количество выявленных случаев сифилиса в России составляло: -в 2000 году — 239,4 тысяч -в 2005 году — 97,9 тысяч -в 2010-м — 63,7 тысяч -в 2017-м — 28,6 тысяч -в 2018-м — 24,5 тысяч -в 2019-м — 22 тысяч -в 2020-м — 15,3 тысяч -в 2021-м — 21,1 тысяч -в 2022-м — 27,8 тысяч. Главный внештатный специалист по дерматовенерологии и косметологии Минздрава России Николай Потекаев уверяет, что в стране все же отмечается снижение заболеваемости сифилисом и указывают, что по сравнению с 2000 годом число выявленных заболеваний сократилось в 8,6 раза. Он объясняет резкое снижение числа выявленных случаев в 2020 году эпидемиологической ситуацией с COVID-19. В тот год отмечались низкая обращаемость населения за медпомощью, а также снижение числа специализированных приемов и профилактических скринингов. В Европе эпидемия сифилиса началась в 2019 году. Тогда Европейский центр профилактики и контроля заболеваний отчитался, что с 2010 года рост составил 70%. 85% зараженных — мужчины. Это было обусловлено однополыми контактами между мужчинами. При этом изменения в распространенности сифилиса сильно варьировались от страны к стране — если в Исландии, Ирландии, Великобритании, Германии и Мальте заболеваемость выросла более чем в два раза, то, например, в Эстонии и Румынии, наоборот, снизилась в полтора. Еще 15 стран сообщали о росте заболеваемости менее чем на 15%. При этом количество случаев врожденного сифилиса во всем мире снижается с 2005 года благодаря тому, что повысилась осведомленность о методах лечения и женщин чаще вылечивают до или в течение беременности, что позволяет родиться здоровому малышу, в том числе и произвести профилактическое лечение плода до появления на свет в случае необходимости. Такая ситуация типична для всей Европы, особенно Восточной. Во многих других частях света, тем временем, этот показатель растет. Инфицирование происходит не только половым путем — также возможно заражение персонала больниц и лабораторий, пациентов при переливании крови. О стадиях развития сифилиса можно почитать тут. А здесь про новый способ профилактики. #сифилис -
Doctor A
Абракадабра для исцеления. Выяснила, что римские врачи считали исцеляющим заклинание «Абракадабра». С эпохи античности abracadabra или какие-то ее «родственники», как akrakanarba или abracalabra, регулярно появляются в магических текстах и на амулетах. По одной из версии, слово произошло от Abraxas (или Abrasax, Abrathabrasax и т. д.) — имени духа или божества, которое часто встречается в греческих магических папирусах, на амулетах и в сочинениях гностиков. Они называли так одного из духов-мироправителей, «властвующего над 365 небесами», или видели в нем повелителя времени. Числовое значение греческих букв, из которых состоит это имя, составляет 365 — по числу дней в году (ΑΒΡΑΣΑΞ: Α = 1, Β = 2, Ρ = 100, Α = 1, Σ = 200, Α = 1, Ξ = 60). Согласно другой версии, слово произошло от еврейской фразы - avda kedavra - то, что было сказано, должно случиться. Убивающее заклинание из Гарри Поттера «avada kedavra» - адаптация именно этой фразы. Согласно третьей версии, слово пошло от еврейских слов «av» + «ben» + «ruach hakodesh» - отец, сын и святой дух. Что в целом звучит реалистично: европейские путешественники на Востоке могли часто слышать этот набор слов, воспринимать его как заклинание и воспроизводить как единое слово «аббенрухкодеш». В конце II — начале III века врач римского императора Каракаллы Серен Саммоник назначил своему знаменитому пациенту носить с собой амулет со словом abracadabra, чтобы защититься от лихорадки, которая мучает больных малярией. Это слово нужно было записать на амулете в столбик 11 раз, каждый раз отнимая последнюю букву. В итоге получался треугольник или перевернутая пирамида. Такая запись должна была постепенно ослаблять силу злого духа и способствовать выздоровлению больного. Этот принцип воспроизводится и во многих средневековых амулетах, где слово abracadabra сначала пишется полностью, а потом демонтируется до одной буквы, либо сначала записывается буква A, которая вырастает в полное слово abracadabra, а потом оно вновь разбирается до последней A. В итоге выходит фигура, напоминающая ромб. Английский писатель Даниель Дефо в 1722 году опубликовал «Дневник чумного года» — роман, написанный в форме дневника, якобы оставшегося от одного лондонца, пережившего Великую чуму 1665–1666 годов. Его герой рассказывает о том, как горожане, бессильные защититься от смертельной болезни, буквально помешались на амулетах и заклинаниях. Одним из самых популярных античумных средств было как раз слово abracadabra, множество раз записанное треугольником или пирамидкой. В XVII веке подобные амулеты действительно еще были в ходу. Например, известно об одном целителе из города Уэлс, который лечил от лихорадки, выдавая пациентам листочки с точно таким же магическим заклинанием. Затем люди начали замечать, что у многих покойников был амулет с abracadabra. Тогда пришло осознание, что «волшебных» мер недостаточно. В результате уже в начале XIX века словом «абракадабра» стали называть поддельную магию. Затем фокусники взяли эффектное слово в свой лексикон волшебных слов. #абракадабра -
Doctor A
На что способны клещи? Клещи могут передавать крымскую геморрагическую лихорадку. Эту болезнь еще называют лихорадкой Крым‑Конго, при которой повреждаются крошечные кровеносные сосуды. В местах повреждений образуется много микротромбов, которые должны закрывать «пробоины». Но этот процесс не может длиться вечно, потому что запасы белков системы свёртывания истощаются. В результате начинаются кровотечения, которые трудно остановить. Поэтому все заболевания с таким механизмом называются геморрагическими лихорадками, от слова haemorrhagia — «кровотечение». Заболевание вызывают нейровирусы семейства Bunyaviridae. Сами по себе они плохо выживают во внешней среде, поэтому им нужны животные‑переносчики — клещи Hyalomma. Лихорадка Крым‑Конго распространена там же, где они живут: на территории Португалии, Франции, Греции, Венгрии, Албании, Косово, Македонии, Болгарии, Молдовы, Украины, Киргизии, Таджикистана, Узбекистана, Туркменистана, Казахстана, Китая, Монголии и на юге России. Людям инфекция передаётся при укусах клещей либо от зараженных животных, например, во время и сразу после забоя. Часто заболевают люди, занятые в промышленном животноводстве, туристы и жители сельской местности. От человека к человеку крымская геморрагическая лихорадка может передаваться при контакте с кровью, выделениями и другими инфицированными жидкостями, например при ненадлежащей стерилизации медицинского оборудования. Симптомы лихорадки появляются не сразу после заражения. Если вирус попал в организм в результате укуса клеща, инкубационный период составит 1-3 дня (максимум 9). Если из‑за контакта с инфицированной кровью или другими жидкостями — 5-6 дней (максимум 13). Затем резко повышается температура; ускоряется сердцебиение; появляется жар или озноб; начинают болеть голова, кости, суставы и мышцы; глаза становятся чувствительными к свету; появляется ощущение усталости, слабости; могут возникнуть тошнота, рвота, диарея; появляется боль в правом подреберье из‑за увеличения печени; увеличиваются лимфоузлы; на коже и слизистых возникает сыпь в виде небольших кровоизлияний. Крымская геморрагическая лихорадка может привести к шоку и недостаточности почек, лёгких и печени. Без лечения это может наступить после пятого дня заболевания. По разным оценкам, погибает от 10 до 40% заболевших. ВОЗ считает, что от 30%. Смерть наступает на второй неделе. У выздоравливающих пациентов улучшение обычно начинается на 9‑й или 10‑й день после начала болезни. Чтобы любому клещу было трудно до вас добраться: -Носите одежду с длинными рукавами и штанинами. -Выбирайте светлые вещи, потому что на них проще заметить клеща. -Обрабатывайте себя и одежду акарицидными средствами, например на основе перметрина. -Регулярно осматривайте себя и одежду, чтобы успеть смахнуть мелкого врага до того, как он укусит. -Избегайте мест, где может быть много вредителей, особенно в период их активности. -Защищайте животных от клещей и проводите борьбу с ними в помещениях, где живут скот и другие обитатели фермы. #клещи -
Doctor A
Зачем нужен кадык? Кадык представляет собой хрящ на гортани, который нужен, чтобы защитить голосовые связки от травм. Больше известных функций у него нет. Некоторые исследователи считают, что более крупный кадык играет роль в углублении и созревании голоса. Но конкретных доказательств этому пока не нашли. Из-за того, что кадык такой же хрящ, как хрящи в носу или ушах, некоторые мужчины удаляют его хирургических путем. Явных побочных эффектов у операции нет, но в редких случаях она может привести к появлению видимых шрамов и потенциальному изменению голоса. Кадык есть и у женщин, просто он может быть не таким заметным, как у мужчин. Как правило, в детстве хрящи гортани одинакового размера у обоих полов. После полового созревания из‑за увеличения уровня тестостерона у мужчин кадык становится крупнее. Считается, что это происходит, когда удлиняются голосовые связки. У девочек тоже с возрастном развивается гортань и растут голосовые связки, но не так интенсивно, как у мальчиков. По одной из версий, именно поэтому женский голос, чаще всего, более высокий, чем мужской. Хрящ может быть заметен и у женщин, например из‑за тонкой кожи и мышц на шее. Это ничего не значит и никак не указывает на другой пол или повышенный уровень тестостерона. Размер кадыка ни на что не влияет, но иногда он может опухать и болеть. Это может быть связано с ларингитом, болезнями щитовидной железы или опухолями щитовидной железы и гортани. Нужно обратиться к врачу, если кроме увеличения кадыка есть еще такие признаки: боль в горле, затруднённое дыхание, одышка, кашель, свистящее дыхание, необъяснимая усталость и чрезмерное потоотделение. #кадык -
Doctor A
Ультразвук, погружающий в спячку. Известно, что большинство грызунов и насекомоядных млекопитающих, обитающих в умеренных широтах и приполярных регионах Земли, впадают в спячку во время зимы. При ее наступлении животные перестают двигаться, а температура их тела и скорость метаболизма резко снижаются, что позволяет им экономить энергию. Ученых давно интересует то, как животные погружаются в спячку и почему люди, крысы и некоторые другие млекопитающие этого не делают. Наконец-то биологи сделали большой шаг к совершению подобных открытий в ходе опытов на мышах и крысах, чей мозг исследователи облучали при помощи сфокусированных пучков ультразвуковых волн. Американские ученые разработали автоматическую систему, которая способна погружать живых существ в длительную гипотермию и замедлять обмен веществ при помощи импульсов ультразвука. При ее помощи им удалось отправить мышей и крыс в спячку и удерживать температуру тела первых грызунов на отметке в 32,95 градуса Цельсия на протяжении суток, а также впоследствии вывести их из спячки. В ходе опытов исследователи из Университета Вашингтона в Сент-Луисе обнаружили, что облучение нейронов в так называемой преоптической зоне гипоталамуса, глубинного отдела мозга, приводило к тому, что температура тела мышей быстро снизилась до отметки в 33 градуса Цельсия. Также сердце грызунов начало биться вдвое реже, а их клетки при этом начали преимущественно извлекать энергию из жиров, а не из сахаров. Подобные изменения в работе тела мышей обычно происходят в те моменты, когда представители этого вида грызунов впадают в спячку. Во время исследования ультразвук активировал те нейроны гипоталамуса, которые содержали в себе температурные рецепторы TRPM2 и были способны реагировать на молекулы нейрогормона ADCYAP1. Эти клетки уже связывались в прошлом с запуском спячки у мышей и других животных, способных впадать в подобное состояние, и блокировка работы этих нейронов приводит к тому, что грызуны перестают впадать в спячку. Впоследствии ученые обнаружили, что ультразвук схожим образом воздействовал и на крыс, что потенциально говорит о возможности его применения для замедления метаболизма и погружения в спячку и организма человека. В частности, это позволит медикам создать системы гибернации для экспедиций на Марс и другим планетам, которые позволят снизить расходы питательных веществ и кислорода во время полета. #ультразвук -
Реклама
-
Doctor A
Чипирование от Илона Маска<b>. Нейротехнологическая компания Neuralink, принадлежащая Илону Маску, получила разрешение на проведение клинических испытаний по вживлению в мозг человека чипа для использования компьютера и телефона без помощи рук. Стартап добивался этого с прошлого года, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) отклоняло прошения. Еще в марте этого года регулятор выявил десятки проблем, которые нужно было устранить перед началом испытаний на людях. Например, FDA сильно опасался, что небольшие части имплантата могут попасть в другие области мозга. В феврале 2021 года Neuralink провела исследование чипа на обезьянах. Согласно данным компании, подключение к чипу осуществляется через iPhone. Специалисты изучили и расшифровали связь нейронной активности с определенными действиями, это позволило им воспроизвести обратную связь. Таким образом макаку научили двигать курсором на экране без помощи джойстика. Эксперименты над животными привлекли внимание властей США к компании Маска. В прошлом году управление генерального инспектора Министерства сельского хозяйства даже провело расследование. Они ознакомились с несколькими десятками документов компании, а также побеседовали с 20 бывшими и действующими сотрудниками Neuralink. Они сообщили о нарушениях, подчеркнув, что испытания проводятся в спешке, вызывая ненужные страдания и смерть подопытных, в том числе из-за желания Маска ускорить разработку оборудования. По оценке агентства, за время экспериментов с 2018 года погибло около 1 500 животных, включая более 280 овец, свиней и обезьян. Кроме того, в опытах были задействованы мыши и крысы. После одобрения испытания на людях набор на участие в проекте пока не открыли. Илон Маск создал стартап Neuralink еще в 2016 году. Он решил объединить усилия ведущих специалистов в области разработки нейроинтерфейсов и создания роботов, позволяющих имплантировать почти неограниченное число электродов в мозг в полностью автоматическом режиме. Маск считает, что в перспективе только подобные нейроинтерфейсы позволят человеку стать киборгом, способным противостоять искусственному интеллекту, а также помогут людям научиться напрямую управлять компьютером при помощи силы мысли. #чипирование #илонмаск -
Doctor A
Диагноз по волосам. Ученые Медицинского центра Университета Эразма в Роттердаме научились «предсказывать» инфаркты и инсульты. На недавнем Европейском конгрессе по ожирению в Дублине они рассказали, что оценивали уровни кортизола и кортизона в волосах, которые вырабатываются в надпочечниках и называются «гормонами стресса». Ученые давно подозревают их связь с ожирением, гипертонией, болезнями сердца и сосудов. Но есть большие проблемы с определением и точной оценкой влияния гормонов. Дело в том, что их уровни в крови подвержены большим колебаниям. И если кровь берут в момент, когда стресса нет, анализ будет нормальным. Ценность такого исследования невелика. А вот с анализом волос ситуация иная. Они растут долго, и поэтому химические элементы и многие гормоны в них накапливаются месяцы и годы. Благодаря этому, анализы волос показывают реальный баланс этих веществ в организме на протяжении длительного времени, а не просто их эпизодические скачки. Основное внимание ученых сейчас сосредоточено на макро- и микроэлементах. Но они планируют изучать и гормоны. Кортизол и кортизон на Западе еще активно исследуют у бизнесменов, политиков, спортсменов. И это обосновано, так как уровень стресса у них повышен. В новом исследовании нидерландских ученых приняли участие 6 341 мужчин и женщин старше 18 лет. Потом за ними наблюдали в течение пяти-семи лет, чтобы оценить долгосрочную связь между уровнями гормонов и сердечно-сосудистыми заболеваниями. За это время такие болезни развились у 133 человек. Оказалось, что при повышенном уровне кортизона в волосах риск болезней сердца и сосудов, в число которых входили инсульты и инфаркты, действительно был выше в среднем в два раза. Когда ученые оценили риск людей моложе 57 лет, то он оказался выше более чем в три раза. Это связано с тем, что после 57 только половина сердечно-сосудистых заболеваний была связана с кортизоном — большую роль начинают играть уже просто возрастные факторы. И это значит, что уровень кортизона в волосах показывает себя как ранний предсказатель будущих болезней сердца и сосудов. Причем независимо от других факторов их риска — пола, окружность талии (или ожирения), курения, артериального давления и диабета 2 типа. Многие врачи считают, что это перспективное исследование для профилактики будущих заболеваний, и за этой превентивной медициной будущее. Многие за то, чтобы такие неинвазивные подходы использовать шире, ведь они очень просты и доступны. Возможно, в будущем изучение воздействия гормонов стресса на организм сделает их новой целью лечения. То есть врачи будут корректировать уровень гормонов, чтобы снизить риск развития болезней и облегчить их течение, если они уже развились. Эффективны такие исследования могут быть и для проверки на допинг. Анализ крови может ничего не показать, а в волосах следы останутся. #волосы #диагнозповолосам -
Doctor A
Трупы и студенты. Важная новость для всех будущих врачей: в Думе намерены урегулировать использование невостребованных покойников для обучения медиков. Дело в том, что старая традиция обучения студентов на кадаверном материале сейчас почти невозможна, так как «насыщение» им вузов закончилось. Университеты, подведомственные Минздраву, утверждают, что «дефицита биоматериала для учебных и научных целей нет». Однако многие все же признают, что существуют проблемы с передачей тел. Согласно статистике, полученной от 40 университетов и институтов, «насыщение кадаверным материалом» давно закончилось — в одних вузах пять лет назад, а в других и все 20. На мой взгляд, странно преподавать хирургию на мониторе и в атласе, а это ровно то, что сейчас происходит. Раньше основным поставщиком трупов в Россию были США. Простите за каламбур, но это так. Первыми с дефицитом материала столкнулись российские частные проекты, обучающие врачей прикладной анатомии на телах (кадавер-курсы). В этом месяце стало известно, что проблемы в этой сфере есть и у государственных учебных заведений. В результате на прошлой неделе в Госдуме был собран круглый стол «Законодательное регулирование патологоанатомической деятельности. Проблемы и пути решения». Депутат и хирург Бадма Башанкаев отметил, что, возможно, проблема появилась из-за прочтения закона не в том аспекте, как это можно сделать. В 2012 году было принято постановление правительства №750. В документе сказано, что условиями передачи невостребованного тела, органов и человеческих тканей являются запрос принимающей организации и письменное разрешение, выданное «лицом или органом, назначившим судебно-медицинскую экспертизу невостребованного тела». Также, согласно этому закону, труп можно отдавать, если в течение 14 дней не нашлись родственники. За это время происходят необратимые процессы, которые не позволяют сделать качественное бальзамирование. Участники круглого стола пообещали вернуться с решением в конце июня, а к 2026 году полностью исправить ситуацию. Еще хочу вспомнить государственную программу стратегического академического лидерства «Приоритет-2030». Речь идет об увеличении доли российских разработок на глобальном рынке, повышении научно-технологического потенциала российских университетов, внедрении инноваций в экономику страны. Так, университет имени И.М. Сеченова, где я учусь, продолжает трансформироваться в исследовательский центр мирового уровня. На мой взгляд, чтобы повысить вероятность воплощения в жизнь всех волшебных планов, в первую очередь, нужно концентрироваться на подготовке грамотных врачей, а это невозможно без ведения реальных живых пациентов и тренировки практических навыков на кадаверном материале. Это те самые практические аспекты обучения, доступ к которым сильно ограничен для студентов с момента начала пандемии. Жду, когда исправиться ситуация, чтобы записать вам видео с трупом. Шучу. #трупы #студентымедики