Обложка канала

⚜️ШКОЛА КРОХА. Страница 24

1230 @kroha_school
Открыть

Мамам о здоровье и развитии детей. Советы педиатра. Автор блога Швец Татьяна

  • ⚜️ШКОЛА КРОХА

    СРЕДА С 12.00 ДО 14.00. Время осмотра здоровых грудничков. На сайте записи на это время нет, кому нужно - пишите в комментариях.

  • ⚜️ШКОЛА КРОХА

    Никакой химии - ключевая фраза, отличающая шарлатана от обычного профессионала!))

  • ⚜️ШКОЛА КРОХА

    Смотрите, что нашла))) Главное - это убедить доверчивых слушателей белым халатом. На минуточку подписчиков 25 тыс У меня 1500)))) Кушайте мухоморы Даже если их запихнули в баночку, они не стали безопаснее.... Чтобы у мухомора взять полезное (оно есть), нужно: Очень постараться, трудоемкий процесс С четкой дозировкой и ПОКАЗАНИЯМИ. Просто так повысить либидо)) опасно во всех смыслах этого слова)))(

  • Реклама

  • ⚜️ШКОЛА КРОХА

    Запись на прием 👉Очный - ЗАПИСАТЬСЯ понедельник, пятница - первая половина дня среда - с 14.00 до 17.00 👉На онлайн консультацию - ЗАПИСАТЬСЯ 👉Чат Мне Только Спросить - ПОДКЛЮЧИТЬСЯ К ЧАТУ Чат работает с 7.00 до 20.00 Выходной воскресенье. Личку проверяю только после чата! Вне записи + выходные дни = СРОЧНАЯ онлайн консультация. Выходные - это суббота и воскресенье Либо время после работы (т.е. после 20,00)

  • ⚜️ШКОЛА КРОХА

    🔹Так выглядят пятна Бельского-Филатова-Коплика, - белая сыпь во рту в виде манной крупы. 🔹Это особенный признак кори. Они появляются с первыми симптомами, ещё до появления сыпи на теле.

  • ⚜️ШКОЛА КРОХА

    Первым симптомом кори - является появление пятен на слизистой полости рта

  • ⚜️ШКОЛА КРОХА

    Вы знаете, что я сейчас слушаю очередные лекции по детской гастроэнтерологии - это повышение квалификации Из последних новостей о завершенных исследованиях - Пробиотики все больше и больше утрачивают необходимость в назначении Эффективность свою не доказывают. Речь, конечно о медикаментозных препаратах или БАДах Пробиотики - это бады. Сначала об этом заявили аллергологи. Они предоставили информацию, что, действительно, у людей с тяжелыми формами аллергии микробиота кишечника изменена, это имеет значение в течение заболевания. Но коррекция баланса должна проводится отнюдь не препаратами, а питанием. Теперь это уже подтвердили и гастроэнтерологи. Огромное значение имеет питание ребенка, человека, состав его, качество.

  • ⚜️ШКОЛА КРОХА

    Instagram

    Instagram

  • ⚜️ШКОЛА КРОХА

    ОСТОРОЖНО КОРЬ! Всплеск заболеваемости в Турции перебрался и в Европу первые эпизоды есть и у нас. Корь - тяжелое вирусное заболевание. Чем опасна? Высокая смертность среди детей и риск осложнений. Смертность за счет развития тяжелой коревой пневмонии, энцефалита. А осложнения связаны со способностью вируса кори подавлять иммунные клетки, что повышает риск тяжелых бактериальных инфекций: у~30% заболевших отмечается гепатит, аппендицит, стоматит, отит, миокардиты, перикардиты, поражение глаз вплоть до слепоты, энцефалит с необратимым поражением мозга (1 на 1000 случаев) Вирус кори живучий и летучий) Поэтому заразиться можно при отсутствии прямого контакта с больным. передается прежде всего по воздуху, но может и контактным путем. Инкубационный период (с момента заражения до признаков болезни) 6-21день, Затем последовательно: - острый период (от 2-5 суток) Появляются все характерные признаки кори - затем период сыпи (от 6 до 7 дней, последнее время дольше) Наблюдается этапность распространения сыпи: лицо - шея - тело - конечности Период восстановления: кашель и т.д. Может быть длительный - 2 и более недели Заразен больной в течение 5 дней ДО появления сыпи и 4 дня после последних новых высыпаний. После перенесенного заболевания стойкий иммунитет. Но как показала предыдущая эпидемия кори несколько лет назад, стоит проверить напряженность иммунитета даже у переболевших

  • ⚜️ШКОЛА КРОХА

    И предпоследний вопрос про гипоаллергенных животных. Их НЕТ. Аллергию вызывает белок, который содержится в частицах КОЖИ (не шерсти), слюне и моче животного Действительно, есть животные, которые реже вызывают реакцию, но абсолютно безопасных НЕТ. Возвращаясь к началу нашего разбора мы знаем, что истинная аллергия - дозонезависимая. т.е. даже МИКРО частицы вызовут реакцию, если у данного человека есть аллергия к данному белку. Все, все споры должны быть прекращены. Как бы мы ни любили животное, если у ребенка есть тяжелая форма реакции - придется принимать волевое решение

  • ⚜️ШКОЛА КРОХА

    ПРОДОЛЖАЕМ РАЗГОВОР ПРО АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ. Для обострения или поддержания активной формы АтД всегда есть триггеры. Их бывает сложно найти и анализы здесь не помогут совсем. Триггеры или пусковые факторы, приводящие к обострению: 🔵 Ирританты (группа веществ, вызывающих при попадании сильное местное раздражение слизистых оболочек, кожных покровов и расположенных в них нервных рецепторов с формированием ответной рефлекторной защитной реакции организма направленной на устранение раздражающего вещества.) К ним относят: шерстяную или синтетическую одежда, мыло, синтетические моющие средства, пот, различные дезинфицирующие вещества, топические антибиотики, химические реагенты. 🔵Климатические условия и некоторые факторы окружающей среды: В первую очередь сухой и теплый воздух (зимой в помещениях). Выраженные перепады температуры и влажности: можно видеть обострение при выходе с ребенком на улицу зимой. Сезонные изменения - львиная доля обострений приходится на осенне-весенний период, когда перепад температур, пониженная влажность, плотная одежда. Кроме этого, триггером может быть жесткость воды, контакт с никотином (курящие родители), загазованность окружающей среды. 🔵Внешние аллергены. Добавки, входящие в состав шампуней, порошка. Контакт с латексом, металлом, аэроаллергены (клещи домашней пыли (Dermatophagoides pteronyssinus и/или D. farinae), перхоть животных, тараканы, пыльца деревьев и трав, плесень). 🔵Дополнительные стрессовые факторы: прорезывание зубов, недостаток сна, психологический стресс 🔵Пищевые продукты. Напомню прямая связь обострения атопического дерматита и пищевых продуктов наблюдается только в 30 % случаев, но некоторые продукты или их количество может быть не первопричиной, а триггером! Далее напишу принципы лечения, а кто хочет узнать подробнее Можете прослушать мой интенсив

  • ⚜️ШКОЛА КРОХА

    Доброе утро. Закрыла группу обсуждение для свободного доступа - слишком много спама

  • ⚜️ШКОЛА КРОХА

    Очень хороший вопрос. Почему при атопическом дерматите анализы ничего не показали. Конечно я не отвечу в двух словах. 👉 Подробно здесь Но кое что проясню. Атопический дерматит - это заболевание кожи. Не "что-то там внутри", не печень виновата и т.д. Атопический дерматит - это наследственное хроническое заболевание кожи. Развивается у детей с предрасположенностью. Сначала повреждается кожа, аллергия развивается ВТОРИЧНО. Аллергический компонент в развитии АтД есть, но механизм его не такой как у пищевой аллергии. Это реакция 3 типа, вторичная. Только 30 % детей с АтД имеют специфические антитела, которые могут определяться лабораторно.

  • ⚜️ШКОЛА КРОХА

    Есть красные продукты, которые содержат белок и могут вызывать аллергию Есть красные продуктЫ, которые влияют на гистамин и являются гистаминолибераторами. А есть красные продукты, которые не содержат ни того ни другого. Поэтому нельзя всем подряд при любой сыпи рекомендовать убрать все красное.

  • ⚜️ШКОЛА КРОХА

    Отвечаю на вопросы. Диагностика аллергии основана на выявлении в организме специфических антител. Специфические антитела - это иммуноглобулины Е к определенному белку или его частице. Этот момент нужно обсуждать отдельно: что представляет собой аллерген, к которому вырабатывается иммуноглобулин Е Это важно для диагностики и для лечения. Но об этом отдельно и позже. У человека с аллергией (реакция на белок - напоминаю) может быть общий иммуноглобулин в норме, а специфический (например, IgE к казеину) повышен. Методов определения иммуноглобулинов много. Есть несколько вариантов анализа крови, а так же кожные тесты. Какой же лучше, спрашиваете вы? нельзя однозначно ответить на этот вопрос, потому что имеют значение множество факторов. Длительное время наиболее точным был метод кожных проб - прик-тесты Но его сложно проводить маленьким детям. Ему в помощь пришли молекулярные тесты (анализ крови) Но при этом сохраняется обычные определение иммуноглобулинов Е (тоже анализ крови) Чем отличаются? Если говорить совсем просто, то молекулярный метод точнее, так как определяет реакцию не только на крупные частицы аллергенов, но и на мельчайшие эпигены. А сейчас запутаю совсем. Несмотря на то, что аллергопробы помогают найти причину заболевания, результаты анализа все равно нужно соотносить с клиническими проявлениями. Даже если аллергопробы показывают наличие специфического иммуноглобулина, это еще не приговор и это еще не означает, что причина только в этом или в этом вообще. Есть люди, клинически здоровые, но имеющие отклонения в анализах. Почему разные исследования могут показать разные результаты? Это зависит от чувствительности метода От стадии заболевания Например, в период старта бронхиальной астмы можно выявить повышение специфических иммуноглобулинов, но при длительном течении заболевания их уровень может снизится. Это не означает, что антиген перестал провоцировать приступ. Чувствительность метода: Один анализ определяет последовательность аминокислот только на большом участке белка, а человек реагирует на маленький, который этим методом не определяется. Это я максимально просто стараюсь рассказать, чтобы вы понимали, что прежде всего мы ориентируемся на клинические жалобы и симптомы Анализы помогают нам выявить причину, но сдавать и интерпретировать анализы нужно только вместе: врач-пациент Наблюдать в динамике. Наблюдение - это еще один важнейший пункт диагностики: - есть жалобы - сдали анализы - определили тактику лечения - НАБЛЮДАЕМ насколько она эффективна Например, У ребенка сыпь, поражена большая поверхность туловища, конечности Подозреваем пищевую аллергию Назначаем аллергопробы на пищевые аллергены (главные) Исключаем те, которые показал анализ и наблюдаем есть ли результат. если результата нет, убираем последовательно все остальные аллергены из рациона и наблюдаем. Т.е. анализы помогают быстрее определиться с аллергеном, но они (как и другие исследования) всегда являются ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ (не главным) методом. Ну и напомню еще раз. Аллергопробы помогают выявить аллерген и ничем не помогут в случае, когда иммунная система не участвует в развитии процесса

  • Реклама

  • ⚜️ШКОЛА КРОХА

    Напишите в комментариях вопросы по теме аллергия, чтобы я понимала в какую сторону двигаться дальше О чем рассказывать Потому что это тема большая, сложная и в двух словах можно рассказать по чуть-чуть

  • ⚜️ШКОЛА КРОХА

    ⚠️⚠️⚠️⚠️⚠️ Итак, гистамин (виновник симптомов аллергии) может выбрасываться вследствие разрушения тучных клеток иммуноглобулином Е В этом случае он выбрасывается там, где эти клетки сидят - в ткани: - в коже - в слизистых - иногда в мышцах Или гистамин может попадать в организм с продуктами питания, всасываться и разносится по организму. Пример: цитрусовые, шоколад, квашенная капуста и т.д Или продукты питания могут содержать фермент, блокирующий разрушение гистамина и он накапливается. Пример, красное вино, семечки и т.д. Продукты, которые повышают гистамин без участия иммунной системы назвали гистаминолибераторами. И мы с вами можем уже делать первые выводы. 1. Даже при пищевой аллергии (когда аллерген попал в кишечник) СОРБЕНТЫ ничем не помогут. Патологическая ситуация разворачивается в тканях, а не в просвете кишечника Гистамина в просвете кишечника нет Антитела - это белки крови, в просвет кишечника не поступают 2. Желчегонные. Им тоже здесь совсем нечего делать, так как желчь участвует в переваривании жиров, но не белков. Гистамин печень не фильтрует, поэтому ее тоже следует оставить в покое. 3. Красные фрукты и овощи Если эти продукты содержат белок (или его частицы - эпигены), тогда мы подозреваем истинную аллергию и исключаем продукт полностью Но разве попадает под это условие ВСЕ КРАСНЫЕ продукты? НЕТ!!!!! Это в корне неверно! Если какие то красные продукты содержат гистамин, они могут вызвать псевдоаллергию (гистаминолибераторы), тогда мы можем их исключить, но не надолго как при истинной аллергии, а только в остром периоде. Или просто ограничить количество. Вывод: не все красные продукты опасны, исключать или ограничивать их в питании нужно выборочно (это зависит от вида реакции и степени поражения) Понятно рассказываю? 👉 ПОДПИШИСЬ

  • ⚜️ШКОЛА КРОХА

    Продолжаем про аллергию Конечный результат контакта аллерген-антитело - высвобождение гистамина. Именно гистамин является причиной сыпи, зуда, кашля, чихания, слезотечения, насморка... Все эти симптомы появляются только тогда, когда гистамина становится МНОГО Это важно понимать, потому что гистамин - это полезное вещество, которое у каждого человека есть всегда. Но симптомы аллергии возникают только когда его становится много, происходит выброс. Механизм: Аллерген попадает в организм (генетически предрасположенный) и контактируя с Т-лимфоцитами запускает цепочку реакции иммунной системы. Т.е. приводит ее в боевую готовность. При первом контакте гистамин не выбрасывается! А вот при втором контакте, клетки, приведенные в боевую готовность, начинают продуцировать иммуноглобулин Е, который имеет свойство прикрепляться к тучным клеткам (накопители гистамина). Тучная клетка разрывается, гистамин резко и в большом количестве выходит в ткань, часть разносится кровью. И вызывает те эффекты, которые мы описали. 👆👆👆 Это механизм ИСТИННОЙ аллергии немедленного типа. К ней относится пищевая аллергия (не путать с непереносимостью) Чем она отличается от НЕ аллергии. Я не буду вдаваться в термины какие диагнозы сюда можно отнести. Мне важно донести суть. НЕ аллергия добывает гистамин БЕЗ участия Т-лимфоцитов (т.е. без участия иммунной системы) Есть продукты, которые в своем составе содержат гистамин. Когда мы их съедим много, мы тоже будем чесаться и т.д., но иммунная система тут отдыхает. Если продукты, которые блокируют фермент, инактивирующий гистамин, тогда тоже его может накопиться много, но без участия иммунной системы. Зачем такое разделение нам нужно? 1. Если в процессе задействована иммунная система, то реакция будет на любую дозу продукта (содержащего неподходящий белок) Дозонезависимая реакция 2. Если иммунная система не участвует в процессе, то доза имеет значение. На маленькие дозы продукта не бывает реакции, а на большие можно почесаться Это очень и очень упрощенный рассказ, но он дает понимание как подходить к лечению каждого вида реакций. Продолжаем? Канал КРОХА