Отвечаю на вопросы. Диагностика аллергии основана на выявлении в организме специфических антител. Специфические антитела - это иммуноглобулины Е к определенному белку или его частице. Этот момент нужно обсуждать отдельно: что представляет собой аллерген, к которому вырабатывается иммуноглобулин Е Это важно для диагностики и для лечения. Но об этом отдельно и позже. У человека с аллергией (реакция на белок - напоминаю) может быть общий иммуноглобулин в норме, а специфический (например, IgE к казеину) повышен. Методов определения иммуноглобулинов много. Есть несколько вариантов анализа крови, а так же кожные тесты. Какой же лучше, спрашиваете вы? нельзя однозначно ответить на этот вопрос, потому что имеют значение множество факторов. Длительное время наиболее точным был метод кожных проб - прик-тесты Но его сложно проводить маленьким детям. Ему в помощь пришли молекулярные тесты (анализ крови) Но при этом сохраняется обычные определение иммуноглобулинов Е (тоже анализ крови) Чем отличаются? Если говорить совсем просто, то молекулярный метод точнее, так как определяет реакцию не только на крупные частицы аллергенов, но и на мельчайшие эпигены. А сейчас запутаю совсем. Несмотря на то, что аллергопробы помогают найти причину заболевания, результаты анализа все равно нужно соотносить с клиническими проявлениями. Даже если аллергопробы показывают наличие специфического иммуноглобулина, это еще не приговор и это еще не означает, что причина только в этом или в этом вообще. Есть люди, клинически здоровые, но имеющие отклонения в анализах. Почему разные исследования могут показать разные результаты? Это зависит от чувствительности метода От стадии заболевания Например, в период старта бронхиальной астмы можно выявить повышение специфических иммуноглобулинов, но при длительном течении заболевания их уровень может снизится. Это не означает, что антиген перестал провоцировать приступ. Чувствительность метода: Один анализ определяет последовательность аминокислот только на большом участке белка, а человек реагирует на маленький, который этим методом не определяется. Это я максимально просто стараюсь рассказать, чтобы вы понимали, что прежде всего мы ориентируемся на клинические жалобы и симптомы Анализы помогают нам выявить причину, но сдавать и интерпретировать анализы нужно только вместе: врач-пациент Наблюдать в динамике. Наблюдение - это еще один важнейший пункт диагностики: - есть жалобы - сдали анализы - определили тактику лечения - НАБЛЮДАЕМ насколько она эффективна Например, У ребенка сыпь, поражена большая поверхность туловища, конечности Подозреваем пищевую аллергию Назначаем аллергопробы на пищевые аллергены (главные) Исключаем те, которые показал анализ и наблюдаем есть ли результат. если результата нет, убираем последовательно все остальные аллергены из рациона и наблюдаем. Т.е. анализы помогают быстрее определиться с аллергеном, но они (как и другие исследования) всегда являются ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ (не главным) методом. Ну и напомню еще раз. Аллергопробы помогают выявить аллерген и ничем не помогут в случае, когда иммунная система не участвует в развитии процесса