Медицина будущего. Страница 13

Какую роль витамин D играет в формировании иммунитета Модулирующая роль витамина D и его активного метаболита 1,25(OH)2D в регуляции иммунного ответа обусловлена наличием положительной обратной связи между экспрессией рецептора и активностью иммунных клеток. С одной стороны, наличие рецепторов витамина D на макрофагах, дендритных клетках и активированных Т-и В-лимфоцитах позволяет 1,25(OH)2D регулировать пролиферацию и функцию этих клеток. С другой стороны — макрофаги, дендритные клетки и активированные Т- и В-клетки способны экспрессировать CYP27B1, фермент, с помощью которого идет синтез 1,25(OH)2D. Иммунные клетки способны синтезировать кальцитриол через независимый путь регуляции, реагируя на ряд противоспалительных агентов и провоцирующих факторов, например, фактор некроза опухоли альфа (TNF-α) или бактериальные липополисахариды На лимфоциты 1,25(OH)2D действует как иммуносупрессивный агент за счет влияния на скорость пролиферации и активности Т-клеток и В-клеток, а также за счет индукции супрессорных Т-клеток. Это также способствует снижению активности лимфоцитов. Витамин D может как блокировать продукцию провоспалительных цитокинов (ИЛ12, ИЛ17, ИЛ21, ИЛ22, ИФН-гамма), предотвращая выраженное воспаление, так и активировать регуляторные Т-хелперы, запускающие противовоспалительные механизмы, за счет сигнальных молекул, а также активировать Т-хелперы 2 типа (Тh2) и регуляторные Т-лимфоциты и продукцию ими цитокинов ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-10. Продукция 1,25(OH)2D активированными макрофагами в местах активного воспаления может представлять собой аутокринно-паракринную систему, которая ингибирует дальнейшую активацию Т-клеток и выработку лимфокинов, тем самым предотвращая потенциально саморазрушительный иммунный ответ. Витамин D оказывает влияние на функционирование неспецифических механизмов защиты и адаптивного иммунитета. 1,25(ОН)2D непосредственно модулирует пролиферацию Т-лимфоцитов, подавляет развитие Th17-клеток, замедляет дифференцировку В-клеток-предшественников в плазматические клетки, ингибирует продукцию Th1-цитокинов и молекул (CD40, CD80 и CD86), стимулирует продукцию Th2-цитокинов. Также у витамина D есть способность к активации генов, кодирующих пептиды кателицидин и дефензин. Эти вещества обладают широкой противомикробной активностью. По существу, это природные антибиотики, активные в отношении многих бактерий, вирусов и грибов. Установлена связь между нехваткой витамина D и увеличением числа осложнений, развитием сепсиса или более тяжелым течение многих вирусных и бактериальных инфекций, таких как туберкулез, ВЭБ, вирусные гепатиты, и острые респираторные инфекции. Каскад реакций, который запускает витамин D, в итоге помогает контролировать иммунный ответ, предупреждая развитие аутоиммунных состояний, аллергии, реакции отторжения трансплантата, поддерживает пищевую и трансплацентарную толерантность. Витамин D необходим для осуществления нормальной иммунной функции. Нарушение его метаболизма или недостаточный уровень могут приводить к дисрегуляции иммунного ответа. Терапия дефицита витамина D может быть безопасной и полезной для поддержки иммунной толерантности при аутоиммунных заболеваниях или после трансплантации органов, а также перспективным и относительно безопасным дополнением для включения в новые стратегии профилактики и адъювантного лечения заболеваний, вызванных нарушением иммунного статуса. 🎓 Изучить особенности системных и локальных эффектов и особенности подбора действующих веществ, форм и дозировок для каждого из основных витаминов и нутриентов можно на онлайн-интенсиве «Системный подход к нутрициологии в антивозрастной и эстетической медицине». Начинаем новый поток 11 ноября. Каждый выпускник курса получит 36 баллов НМО и удостоверение о повышении квалификации. Узнать об обучении подробнее и записаться на него можно по этой ссылке: https://bit.ly/3vbh0I4

📚 Дарим пособие «Дорожная карта навыков и компетенций генетического консультанта в косметологии и эстетической медицине» Генетический консультант в косметологии и эстетической медицине — это специалист, который определяет генетические особенности пациента и выстраивает работу с пациентом в рамках персонализированного, превентивного и междисциплинарного подхода, чтобы усилить эффективность терапии и уменьшить возможные осложнения. С помощью «Дорожной карты навыков и компетенций» вы сможете составить для себя индивидуальный план совершенствования навыков и компетенций в областях современной медицины и косметологии, чтобы стать генетическим консультантом. Пособие является дополнением к вебинару к.м.н., врача-косметолога Н.Ю. Бычковой «Пациент с дисплазией соединительной ткани: персонализированный подход к выбору эффективного и безопасного протокола». Он пройдет 27 октября в 10:00 по мск (запись будет). Участие бесплатно! Пособие придет на эл.почту сразу после регистрации (от Дарьи Гильфановой из Академии Глобал). Зарегистрироваться и получить материал: https://bit.ly/3EQ5mc7

Один из трендов современной косметологии ёмко когда-то выразил немецкий поэт Генрих Гейне 🖋 Сейчас прежде всего важно здоровье кожи, то есть нормальное взаимодействие клеток как на уровне эпидермиса, так и на уровне дермы. Именно от этого аспекта зависит и красота кожи. Замечаете ли изменения в запросах и желаниях пациентов в связи с этой тенденцией?

8 фактов о витамине А от врача-дерматовенеролога, врача-косметолога А.А. Федорова 1️⃣ Витамин А представлен в организме тремя основными формами: ретинол, ретиналь, ретиноевая кислота 2️⃣ Основные пищевые источники витамина А: печень куриная, печень говяжья, печень трески, яичный желток 3️⃣ В растительной пище витамин А представлен в виде провитаминов: каротинов, криптоксантина и т.д. 4️⃣ Каротины всасываются из кишечника намного хуже витамина А: в кишечнике усваивается не более 1/6 бета-каротина 5️⃣ В энтероцитах и в меньше степени в печени каротиноиды превращаются в витамин А при участии бетакаротенмонооксигеназы 1 6️⃣ За синтез фермента бетакаротенмонооксигеназы 1 отвечает ген BCMO1 7️⃣ Два полиморфизма в гене BCMO1 могут суммарно снизить конверсию бета-каротина на 69 % 8️⃣ Около 45 % населения несут генетические полиморфизмы, делающие их невосприимчивыми к бета-каротину 🎓 Изучить особенности системных и локальных эффектов и особенности подбора действующих веществ, форм и дозировок для каждого из основных витаминов и нутриентов можно на онлайн-интенсиве «Системный подход к нутрициологии в антивозрастной и эстетической медицине». Начинаем новый поток 11 ноября. Независимо от выбранного тарифа, выпускники курса получат 36 баллов НМО и удостоверение о повышении квалификации. Узнать об обучении подробнее и записаться на него можно по этой ссылке: https://bit.ly/3vbh0I4

🔔 Коллеги, приглашаем вас на бесплатный вебинар «Пациент с дисплазией соединительной ткани: персонализированный подход к выбору эффективного и безопасного протокола» Программа: 1) Распространенность и особенности проявлений диспластического фенотипа в популяции. 2) Как распознать индивидуальные риски: самые частые проблемы и запросы пациентов с дисплазией. 3) Индивидуальный подход к пациенту: что делать на стадии диагностики и лечения, как учитывать генетику в сочетании с остальными методами. Спикеры: 🌟 Н.Ю. Бычкова — к.м.н., доцент кафедры эстетической медицины РУДН, член профильной комиссии по дерматовенерологии и косметологии МЗ РФ, главный внештатный специалист по косметологии МЗ Удмуртии, президент Ассоциации «Секция эстетической медицины», председатель экспертного совета по лечению осложнений в косметологии. 🌟Ю.В. Аксенова — клинический психолог, медицинский маркетолог, сооснователь Академии Глобал и Basis Genomic Group, ректор Академии Глобал. ⠀ 📍Дата и время: 27 октября в 10:00 по мск Запись вебинара будет! Мы отправим её всем зарегистрированным участникам на почту. ⠀ Зарегистрироваться: https://bit.ly/3EQ5mc7

Как продукты с глютеном влияют на кожу 🥐 Рассказывает врач-косметолог, дерматовенеролог, генетический консультант и преподаватель Академии Глобал М.Г. Юрковская. Врач-натуропат Нигма Талиб выдвинула теорию о влиянии рациона на состояние кожи. В основе этой теории лежит 4 типа лица, один из которых называется глютеновым. По мнению доктора, люди, которые употребляют продукты с глютеном, могут столкнуться с такими проблемами: ▪️угри на лбу и щеках ▪️угри и темные пятна на подбородке ▪️пухлые и красные щеки ▪️опухшее лицо ▪️быстрое старение кожи Разберем, как и почему глютен может влиять на кожу, подробнее. Существует полная глютеновая непереносимость (иначе целиакия или глютеновая болезнь). Это хроническое заболевание кишечника, которое связано с врожденной непереносимостью белка глютена. Он в основном входит в состав злаков (пшеница, овес, рожь, ячмень). Наиболее ярко непереносимость глютена проявляется в детстве, во взрослом возрасте симптомы выражены меньше. Также наблюдается частичная непереносимость — это можно трактовать как некий процент силы реактивности иммунной системы на белок. Есть 2 гена, ассоциированных с частичной или индивидуальной непереносимостью глютена: 🧬 НLA-DQ2.5 (rs2187668) 🧬 НLA-DQ8 Гены системы НLA кодируют белки, которые иммунная система использует для определения своих и чужеродных клеток. Комбинация аллельных вариантов этих генов значительно повышает вероятность непереносимости глютена. В этом случае употребление глютеносодержащих продуктов ведет к повреждению ворсинок тонкой кишки, нарушению пищеварения и развитию целиакии. При полиморфизмах в этих генах рекомендуется частичный отказ от глютеносодержащих продуктов или даже полная безглютеновая диета. Кожа лица отражает состояние всего организма. При глютеновой непереносимости (даже частичной) атака иммунной системы на ворсинки кишечника отражается на коже воспалительными элементами. Поэтому важно определить у пациента генетические особенности и на основании этих данных назначать диету, а точнее, сформировать сбалансированное питание с учетом особенностей и непереносимостей. В моей практике пациенты часто обращаются с проблемой чувствительной кожи и высыпания. Один из первых этапов лечения — обследование: генетический тест «Базис. Диетология», анализы крови и другие показатели. На основании этих данных я создаю система питания и после протокол наружной терапии таких пациентов. Замечаю, что при назначении элиминационной диеты можно добиться более выраженного и быстрого лечения акне, уменьшить частоту высыпаний и чувствительность кожи. Также есть пациенты с частичной глютеновой непереносимостью, которые продолжают употреблять глютен, и при этом у них нет высыпаний. Да, возможно есть пигментация или одутловатость, но это может быть и следствием других причин и полиморфизмов в генах, которые связаны с гиперпигментацией и лимфостазом, что нужно смотреть по ДНК-панели «Базис. Косметология». Вывод: нельзя однозначно сказать, что только диета определяет качество кожи и ее состояние, нужно учитывать генетические сети по разным показателям, образ жизни и наличие заболеваний. Научиться определять вклад генетической и средовой регуляции в риски развития патологических реакций и состояний можно на онлайн-программе «Генетический консультант — новые компетенции врача косметолога». Следующий поток обучения начинается 28 октября. Выпускники этого курса получат 144 балла НМО и удостоверение о повышении квалификации. Узнать о курсе подробнее: https://bit.ly/3tFTdjF

Сегодня в нашей Академии прошел вебинар для врачей-косметологов о клиентоориентированности и маркетинге. Спасибо за ваши отзывы, надеемся, многие получили новые полезные знания. ☺️ На вебинаре ректор нашей Академии Ю.В. Аксенова поделилась секретом медицинских маркетологов о том, как использовать индексы потребительской активности для работы с пациентами. Юлия Викторовна обещала участникам дополнительные ссылки по этой теме, высылаем их: ▪️Индекс деловой и потребительской активности в России во время коронакризиса: https://index.tinkoff.ru/?start=06.2022&end=10.2022 ▪️Индекс потребительской активности: sberindex.ru/ru/dash…tivnosti Если вы не были онлайн, но тоже хотели бы узнать, чем полезен этот инструмент для врача и как его применять, вы можете посмотреть вебинар в записи. Для этого необходимо зарегистрироваться по ссылке (если вы уже регистрировались, повторная регистрация не нужна): https://bit.ly/3yCr53u Запись вебинара вышлем завтра на эл. почту (письмо придет от Дарьи Гильфановой из Академии Глобал). 😌

Коллеги, выше подготовили для вас небольшую викторину по вопросам старения ⬆️ Подробнее мы разбираем их в 10-м модуле онлайн-программы «Эксперт персонифицированной медицины». С помощью этого обучения вы можете стать специалистом, который разрабатывает лечение пациента в соответствии с его индивидуальными особенностями: генетическими, эпигенетическими, транскриптомными, протеомными, метаболомными и метагеномными маркерами. Чтобы подходить к каждому своему пациенту всесторонне и персонализировано, вы изучите 11 модулей: 1. Введение в превентивную медицину 2. Питание и нутрицевтическая поддержка в превентивной медицине 3. Окислительный стресс и митохондриальная дисфункция 4. Система детоксикации в регуляции процессов жизнедеятельности 5. Неврологические нарушения, нейродегенеративные заболевания и состояния 6. Иммунная система и её защитная функция 7. Эндокринная регуляция системных процессов 8. Обмен половых стероидов и сцепленные с ним метаболические процессы 9. Метаболический синдром как пример многофакторного нарушения здоровья 10. Возраст-ассоциированные заболевания и состояния 11. Основы формирования превентивных оздоровительных программ и оценка их эффективности Узнать подробности и записаться на обучение: https://bit.ly/36I8aJy

🔔Через 20 минут начинаем бесплатный вебинар «Клиентоориентированный подход в практике врача-косметолога» На лекции разберем следующие темы: ✔️ Клиентоориентированное мышление в эстетической медицине: как научиться понимать желания и потребности пациента. ✔️ Как влюбить в себя пациента и выстроить долгосрочные лояльные отношения с помощью карты касаний. ✔️ Три правила построения отношений нового времени: общение с пациентами в кризисные турбулентные времена. ✔️ Как повышать стоимость работы и обсуждать платные услуги с пациентом. ✔️ Персонализированный и партисипаторный подходы в медицине как новая норма сервиса. Смотреть трансляцию: https://bit.ly/3ggnS3i

Ссылка для регистрации на вебинар Юлии Викторовны Аксеновой: https://bit.ly/3yCr53u

Какие действия могут помочь медицинскому специалисту выстроить с пациентом партнерские отношения Сейчас в медицине набирает популярность партнерская модель отношений. Её суть заключается в том, что пациент становится активным участником процесса, например, задает вопросы, а врач его информирует и обучает. Такой подход помогает специалисту разделить с пациентом ответственность за его здоровье. Что мы можем делать на консультациях, чтобы выстроить партнерские отношения: ✔️Определять уровень вовлеченности, который необходим пациенту Даже в выборе модели общения прежде всего важен персонализированный подход, ведь не всем пациентам может подходить партнерство. Можно столкнуться с разными позициями (даже у одного пациента на разных консультациях), например: «Мне не хочется сейчас вникать в эти вопросы, мне нужен четкий план от эксперта, которому я буду следовать» «Мне важно обсудить все нюансы моего лечения и выбрать с вами вместе наиболее подходящий для меня план» Чтобы понимать, как выстраивать эффективное общение, важно в первую очередь выяснить, в чем нуждается пациент. ✔️Проявлять эмпатию Эмпатия — комплексный навык. Важно не только пытаться выслушать пациента, понять его, уловить эмоции, но и сообщать ему о своих чувствах и мыслях. Например: «Я чувствую, вы расстроились из-за результатов анализов» «Я понимаю, что менять образ жизни крайне тяжело» «Мне кажется, вы сомневаетесь в назначениях» ✔️Делиться размышлениями и идеями С помощью размышлений специалиста пациент понимает логику назначений, а также это стимулирует его высказывать свои мысли. Например: «Какие у меня есть идеи по поводу того, что вы набираете вес: возможно, вы недосыпаете, может быть, вы сейчас находитесь в стрессе и пытаетесь едой снизить эмоциональное напряжение, может быть, произошел гормональный сбой. Думаю, нам следует провести комплексную диагностику, чтобы выяснить точную причину» После такой фразы пациент может осознать: «Да, я действительно мало сплю, а как это влияет на мой вес?» ✔️Вовлекать пациента Чтобы пациент чувствовал себя с врачом на равных, важно ему создать атмосферу, в которой он понимает, что его мнение важно. В этом помогут вопросы. Например: «Как вы считаете, в чем может быть причина набора веса?» «У нас есть 2 варианта лечения. Что вы о них думаете? Какой кажется вам наиболее подходящим?»

7 статей для системного подхода к назначению витаминов от преподавателей нашей Академии ▪️Можно ли назначать только активные формы витаминов Читать: https://t.me/global_5p/2209 ▪️Как выбрать режим дозирования для витаминопрепаратов Читать: https://t.me/global_5p/2175 ▪️Что делать, если у пациента в дефиците витамины, которые являются антагонистами Читать: https://t.me/global_5p/2047 ▪️Почему нельзя назначать витамины без учета образа жизни и состояния здоровья пациента Читать: https://t.me/global_5p/941 ▪️Может ли меняться пищевое поведение пациента из-за гипо- и гипервитаминоза Читать: https://t.me/global_5p/2099 ▪️Витамины и вегетарианство: на что важно делать акценте в подборе нутрицевтиков Читать: https://t.me/global_5p/1246 ▪️3 самые распространенные ошибки при назначении витаминотерапии и как их избежать Читать: https://t.me/global_5p/929 Если вы хотели бы научиться составлять персонализированные программы нутрицевтической поддержки для пациентов, напоминаем, что завтра на онлайн-интенсив «Системный подход к нутрициологии в антивозрастной и эстетической медицине» действует скидка 15 % по промокоду «Чекап» последний день. Узнать о курсе подробнее можно по этой ссылке: https://bit.ly/3vbh0I4

📕 Дарим книгу «Навыки общения с пациентами» Эта книга считается во всем мире основным учебником по совершенствованию навыков общения с пациентами, которым пользуются и студенты медицинских вузов, и врачи любой специальности с любым стажем работы. В ней вы найдете конкретные практические описания приемов коммуникации и доказательную базу, на которую они опираются. Книга является дополнением к вебинару клинического психолога, медицинского маркетолога и ректора нашей Академии Ю.В. Аксеновой «Клиентоориентированный подход в практике врача-косметолога». Он пройдет 18 октября в 10:00 по мск (запись будет). Участие бесплатно! Книга придет вам на эл. почту сразу после регистрации на вебинар (от Дарьи Гильфановой из Академии Глобал). Зарегистрироваться и получить материал: https://bit.ly/3yCr53u

⚡️Итоги розыгрыша онлайн-интенсива «Системный подход к нутрициологии в антивозрастной и эстетической медицине» Сегодня бот выбрал одного победителя, который станет курсантом нашей Академии, и автоматически опубликовал результаты в сообщении, где был розыгрыш: https://t.me/global_5p/2550 @DolmatovaEvgenia, поздравляем вас с победой! 🎉 Менеджеры свяжутся с вами. Коллеги, если вы тоже хотите научиться составлять персонализированные программы нутрицевтической поддержки для пациентов, до 17 октября включительно на этот курс будет действовать скидка 15 % по промокоду «Чекап». ☺️ Программа курса: Блок 1: Связь системных процессов, питания и функционирования кожи Блок 2: Компоненты нутрицевтической поддержки Блок 3: Физиологические и патологические процессы: нутрицевтические аспекты патогенеза и коррекция питания Блок 4: Патологические проявления и их нутрицевтическая коррекция Какие у вас будут результаты после обучения: ✔️ Системное представление о связи метаболизма и его индивидуальных особенностей с состоянием кожи и о возможностях коррекции ✔️ Представление о диагностике и возможностях коррекции липидного и белкового обмена и протоколах назначений витаминов, микроэлементов и их сочетаний при различных формах гиповитаминозов и дефицитов ✔️ Знания о том, как патологические проявления гликации, оксидативного стресса и воспаления связаны между собой и с компонентами нутрицевтической поддержки, а также как через их контроль можно повлиять на состояние кожи ✔️ Алгоритм и программы нутрицевтической коррекции основных кожных состояний и проявлений, чекапы для подбора витаминотерапии в косметологии ✔️ 36 баллов НМО ✔️ Удостоверение о повышении квалификации Узнать подробнее о программе, лекторах, тарифах участия, ознакомиться с отзывами выпускников и записаться на обучение можно по этой ссылке: https://bit.ly/3vbh0I4

📚 Дарим методическое пособие по витамину D В этом материале мы собрали современные научные данные по основным функциям и эффектам витамина D на разных этапах онтогенеза, а также о причинах и последствиях его дефицита и возможностях коррекции таких состояний. Содержание: ▪️Витамин D: формы, особенности и распространенность дефицита ▪️Свойства и биологическая роль витамина D ▪️Биохимия витамина D ▪️Генетические особенности метаболизма витамина D ▪️Диагностика дефицита витамина D ▪️Роль витамина D в функционировании нервно-мышечного аппарата ▪️Влияние витамина D на гормональную систему ▪️Витамин D и риск развития психоневрологических заболеваний ▪️Влияние витамина D на сердечно- сосудистую систему ▪️Влияние витамина D на углеводный обмен ▪️Роль витамина D в формировании иммунитета ▪️Витамин D и онкологические процессы ▪️Клинические рекомендации по профилактике и лечению дефицита витамина D в России и за рубежом ▪️Список литературы Чтобы забрать пособие без заполнения форм, напишите нам в бот @Feedback_global_5p_bot фразу «витамин Д», и наш менеджер в ответ пришлем вам материал. ☺️

🔔 Коллеги, приглашаем вас на бесплатный вебинар «Клиентоориентированный подход в практике врача-косметолога» Программа: 1) Клиентоориентированное мышление в эстетической медицине: как научиться понимать желания и потребности пациента. 2) Как влюбить в себя пациента и выстроить долгосрочные лояльные отношения с помощью карты касаний. 3) Три правила построения отношений нового времени: общение с пациентами в кризисные турбулентные времена. 4) Как повышать стоимость работы и обсуждать платные услуги с пациентом. 5) Персонализированный и партисипаторный подходы в медицине как новая норма сервиса. Спикер: 🌟 Ю.В. Аксенова — клинический психолог, медицинский маркетолог, сооснователь Академии 5П медицины Глобал и Basis Genomic Group, ректор Академии 5П медицины Глобал. ⠀ 📍Дата и время: 18 октября в 10:00 по мск Запись вебинара будет! Мы отправим её всем зарегистрированным участникам на почту. ⠀ Зарегистрироваться: https://bit.ly/3yCr53u

Как соотносятся возрастзависимые заболевания и проблемы, с которыми пациенты обращаются в клиники эстетической медицины Приводим примеры в карусели ⬆️ Косметологам и дерматологам такие знания позволяют назначить грамотное лечение, подключить специалистов других профилей и помочь пациенту вовремя обратить внимание на развитие болезни. Научиться проводить комплексную диагностику состояния пациента и прогнозирования рисков развития патологических реакций, состояний и заболеваний можно на онлайн-программе «Генетический консультант — новые компетенции врача косметолога». Следующий поток обучения начинается 28 октября. Узнать о курсе подробнее можно по этой ссылке: https://bit.ly/3tFTdjF

В продолжение темы сегодняшнего вебинара сделали подборку материалов о работе антиоксидантной системы от экспертов нашей Академии 🔵 Как оценить работу антиоксидантной системы организма пациента Читать: https://t.me/global_5p/839 🔵 К чему может привести бесконтрольный прием антиоксидантов Читать: https://t.me/global_5p/790 🔵 Внутренние факторы оксидативного стресса и как с ними работать Читать: https://t.me/global_5p/1969 🔵 Микроэлементная поддержка при приеме антиоксидантов: как правильно подобрать? Читать: https://t.me/global_5p/1310 🔵 Работают ли антиоксиданты как геропротекторы? Читать: https://t.me/global_5p/2440 🔵 Антиоксиданты и акне: 7 фактов от врача-косметолога, врача-дерматовенерога А.А. Федорова Читать: https://t.me/global_5p/2384 🔵 Зеленый чай как антиоксидант Читать: https://t.me/global_5p/1847