Доктор Женский

Нерегулярные месячные - что делать?

Нерегулярный менструальный цикл часто является одним из первых симптомов множества гинекологических заболеваний. Как правило, нерегулярность сопровождается и другими нарушениями менструального цикла, такими как:

Изменение объема кровопотери. Менструации становятся более обильными или наоборот более скудными. Количество кровопотери можно определить по количеству использованных прокладок.
Укорочение или удлинение времени кровотечения.
Появление болезненности во время менструации.

Для того, чтобы разграничить нормальный менструальный цикл от нарушенного, необходимо знать нормальные показатели:
- Длительность 3-7 дней
- Интервал между кровотечениями 21-35 дней (считаются допустимыми отклонения ±5 дней)
- Объем кровопотери до 80 мл

Что делать при нерегулярном менструальном цикле?

Обратиться к врачу-гинекологу. Не стоит пытаться самостоятельно разобраться в причинах нерегулярности цикла. Тем более не стоит самостоятельно лечиться! Очень важно и не запускать это состояние. Часто, нерегулярный цикл указывает на гинекологические заболевания, которые без лечения могут приводить к бесплодию.

Изменить образ жизни. Частыми причинами нарушений менструального цикла являются истощающие диеты, курение, стрессовые ситуации. Избавившись от негативных факторов, можно наладить менструальный цикл и без лечения.

Выяснить причину. Совместно с врачом необходимо определить причину нарушения менструального цикла. Это может быть как временное нарушение из-за медицинского вмешательства (аборт, диагностическое выскабливание) так и длительный патологический процесс, который требует обязательного лечения. Среди таких процессов: различные гормональные опухоли, полипы, миомы, воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз.
В зависимости от причины, врач незачет вам лечение.

Можно ли забеременеть с миомой матки?

Миома матки является одним из самых распространенных заболеваний у женщин репродуктивного возраста. Женщины с миомой матки задаются вопросом: могут ли они забеременеть и не помешает ли им миома выносить ребёнка?

Миома матки считается доброкачественной опухолью, состоящей из мышечных волокон. Существует классификация миомы матки по расположению (для лёгкости понимания: располагающаяся в полости матки, внутри стенки матки и снаружи матки) и по количеству (множественная/единичная).

Причины возникновения миоматозных узлов до конца не известны. Многие специалисты выделяют основную причину - гормональные нарушения (дисбаланс эстрогенов и прогестерона). Другими причинами могут быть частые аборты, эндометриоз, воспалительные заболевания матки. Тот факт, что в современном мире увеличился возраст первородящих и женщины рожают в среднем по 1 ребёнку (то есть не выполняется биологическая функция, заложенная природой), так же является предрасполагающим фактором развития миомы матки.
Миома матки может привести к бесплодию в том случае, если она растёт в полость матки и/или деформирует её полость. В других случаях, на процесс зачатия миома ни как не влияет.

Как миомы осложняют беременность, если она всё же наступила? Дело в том, что миоматозные узлы склонны к росту, а большие размеры миомы могут нарушить сократимость матки, привести к преждевременным родам. Другими осложнениями является изменение расположения плода (тазовое или поперечное положение).
В любом случае, оценить все нюансы и решить вопрос о лечении может только опытный гинеколог. Необходимо проконсультироваться с врачом и пройти комплексное исследование.

Чем можно заразиться при оральном сексе?

Многие не считают нужным использовать барьерную контрацепцию при оральном сексе, так как не считают, что при таком виде контакта можно чем-нибудь заразиться.
Однако это не так, даже наоборот, при оральном контакте шанс заразиться ЗППП больше (заболеваниями, передающимися половым путём, среди которых самыми грозными являются ВИЧ, сифилис и гепатит).

Виной таким ошибочным суждениям является неосведомленность людей.

Чем же можно заразиться? Практически любым венерическим заболеванием (гонорея, сифилис, ВИЧ, гепатит В и С, герпес, ВПЧ, трихомониаз, кандидоз, ЗППП, вызванными хламидиями и микоплазмами, лимфогранулематоз).

Как же правильно защитить себя от заболеваний, передающихся половым путём?
Только барьерная контрацепция (презерватив)! Однако даже он не является стопроцентным гарантом того, что вы не заразитесь. Лучший вариант - не вступать в интимную связь с непроверенным партнером.
В современном мире достаточно обычной практикой стала проверка партнера на ЗППП. Только так возможно обезопасить себя.

Можно ли купаться во время месячных? В основном причинами данного вопроса является страх заразиться инфекцией, передающейся половым путём и страх "протечь" у всех на глазах.
Спешу Вас обрадовать, ни одно ни другого не будет, если следовать одному простому правилу - используйте тампон.
В первом случае, вам не о чем беспокоиться. Вода не попадает внутрь, а следовательно риск заражения не увеличивается. Другими словами, риск заражения ИППП во время месячных такой же как и в обычные дни.
В случае с "протеканием", во время нахождения в воде разность давления не позволит крови выйти наружу, а при выходе из воды Вам поможет тампон, который Вы установите до посещения бассейна.

Также во время менструации плавание помогает справиться с сильными болевыми ощущениями.

Сегодня расскажу немного о стимуляции овуляции.

Овуляция - это выход зрелой яйцеклетки из лопнувшего фолликула яичника, является необходимым условием для оплодотворения. Для того, чтобы произошла овуляция, в организме должны произойти определённые гормональные изменения:
под действием половых гомонов, происходит рост и созревание фолликулов, внутри которых яйцеклетки. Примерно через 14 дней, один из них становится доминантным, достигает больших размеров (около 18-25мм) и лопается, высвобождая яйцеклетку.

В некоторых случаях этого процесса не происходит, тогда назначается стимуляция овуляции.

Если в течение 1 года, при регулярной половой жизни, у молодой пары не получается забеременеть, такое состояние называется бесплодием. Если возраст более 35 лет, то бесплодием считается невозможность забеременеть в течение 6 месяцев.

В каких случаях прибегают к стимуляции овуляции?

В случае ановуляторного бесплодия в результате дисфункции яичников или поликистоза яичников а также при подготовке к процедуре ЭКО.

Ещё один случай, когда используется стимуляции овуляции, это бесплодие неясной этиологии.

Как работает стимуляция овуляции?

Для восстановления овуляции, используют специальные гормональные гонадотропные препараты (внутримышечные или подкожные уколы), под действием которых начинается рост фолликулов в яичниках. Затем врач отслеживает с помощью УЗИ процесс роста фолликулов и нарастание эндометрия (примерно каждые 2-3 дня). Примерно на 14 день доминантный фолликул достигает нужного размера и назначается внутримышечная инъекция ХГЧ (Хорионический гонадотропин человека). В результате, в течение 2-3 суток происходит овуляция.

Таким образом, после финального укола ХГЧ, через 24 часа планируется зачатие ребёнка.

Какая беременность без осложнений? Сегодня разберём такое состояние, как токсикоз (или ранний токсикоз).
Появляется в 1 триместре беременности и характеризуется тошнотой, рвотой и обильным слюнотечением (иногда появляется такой симптом, как желтуха). Многие недооценивают токсикоз и считают его нормой, однако это не так.

При нормальной неосложнённой беременности рвота может быть не более 2-3 раз в сутки (по утрам, чаще натощак). Такая рвота никак не нарушает общего состояния беременной и как правило прекращается к 12 недели.
Если же рвота достигает более 4 раз в сутки и вы теряете более 5% от массы тела, то такое состояние называется токсикозом - нужно идти к врачу!

В тяжёлых случаях, рвота может быть до 20 раз в сутки, наблюдается сильное обезвоживание. Такое состояние очень опасно для жизни и здоровья как матери, так и плода.

Добрый вечер. Какая беременность без осложнений? Сегодня разберём такое состояние, как токсикоз (или ранний токсикоз).
Появляется в 1 триместре беременности и характеризуется тошнотой, рвотой и обильным слюнотечением (иногда появляется такой симптом, как желтуха). Многие недооценивают токсикоз и считают его нормой, однако это не так.

При нормальной неосложнённой беременности рвота может быть не более 2-3 раз в сутки (по утрам, чаще натощак). Такая рвота никак не нарушает общего состояния беременной и как правило прекращается к 12 недели.
Если же рвота достигает более 4 раз в сутки и вы теряете более 5% от массы тела, то такое состояние называется токсикозом - нужно идти к врачу!

В тяжёлых случаях, рвота может быть до 20 раз в сутки, наблюдается сильное обезвоживание. Такое состояние очень опасно для жизни и здоровья как матери, так и плода.

Привет.
В последнее время всё больше женщин изъявляют желание рожать максимально в физиологических условиях, то есть без какой-либо стимуляции и обезболивания.
Большинство акушеров-гинекологов и рады были бы такому настрою женщин (ведь как известно, эпидуральная анестезия может серьёзно подпортить физиологическое течение родов, если она не по медицинским показаниям), но стоит перейти порог родильного дома, как все принципы забываются, и большинство девушек просят анестезию.

"Очень часто женщины спрашивают меня о прогнозах на роды. Как только женщина попросила эпиуральную анестезию, никаких прогнозов я дать уже не могу."

Несмотря на тот факт, что я не сторонник "делать всем эпидуралку без разбирательств", считаю, что роды должны остаться приятным воспоминанием.

Как же превратить физиологические роды без обезболивания в наиболее мягко протекающие роды?
Существует несколько методов, каждый из которых требует от вас силы воли и выдержки:
1. Партнёрские роды. Близкий человек как никто другой поможет вам отвлечься между схватками, а во время схваток выслушает всё, что о нём думают. Очень важно подготовить партнёра. Хороший помощник испытает целую палитру эмоций, но во что бы то ни стало поможет роженице. Помимо разговоров партнёр может делать массаж крестцовой зоны. Ну и не стоит забывать о физической поддержке, ведь для сохранения удобного положения иногда не хватает сил, в этом вам поможет ваш партнёр.
2. Правильное дыхание часто недооценивают. Дело в том, что правильное дыхание помогает не только облегчить боль во время схваток, но и помогает вашему ребёнку получать достаточное количество кислорода в непростых для него условиях. Помните, во время родов дискомфорт испытываете не только вы, но и ваш ребёнок.
Как правильно дышать? Всё просто: вдох полной грудью через нос и длинный выдох (если не получается, попробуйте использовать обычную трубочку для выдоха)
3. Свободное положение в родах. В действительности, в Российских роддомах могут возникнуть проблемы с этим пунктом. Если вы настроены рожать без эпидуральной анестезии, этот пункт для вас является первостепенной важностью. Отнеситесь серьёзно к выбору роддома. В большинстве роддомов мира активно практикуют ведение вертикальных родов (о недостатках и преимуществах я писал в своих статьях). Однако, не стоит забывать, что необходимо мониторирование состояния ребёнка с помощью КТГ, поэтому выбирайте позы, которые не будут исключать данное исследование.

Короткая статья на тему кандидоза (молочница)
https://goo.gl/9vWB8g

Во время беременности много чего происходит с организмом, чего бы хотелось избежать. Например, варикозное расширение вен нижних конечностей.

Из-за гормональных изменений во время беременности, происходит физиологическое сгущение крови, она с большим трудом проходит по сосудам. Вдобавок к этому, увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на вены тем самым усложняя отток уже итак сгущенной крови. Внутренние вены с такой нагрузкой не справляются и происходит сброс крови в поверхностные вены нижних конечностей и их расширение.
Происходит это постепенно, начиная от появления сосудистых "сеточек".
Многие девушки не обращают внимания на появление сосудистых сеточек, так как считают, что это лишь временный косметический дефект, который пройдёт после родов. Однако это не всегда так.

По мере увеличения срока беременности процесс будет лишь усугубляться, вены начнут набухать и увеличиваться в размерах. Помимо вен на нижних конечностях, это может затронуть и вены на половых органах и геморроидальные вены.
Также, помимо косметического дефекта, существует и осложнения. Из-за нарушения оттока крови, ухудшается кровоснабжение нижних конечностей и появляются чувства жжения и зуда. Со временем появляются сильные отёки. Наиболее грозным осложнением может стать образование тромбов в нижних конечностях.

Что же делать? В первую очередь, при появлении сосудистых сеточек, или болей в ногах необходимо обратиться к своему врачу (далее он решит, нужна ли вам консультация флеболога).
Если у вас отягощена наследственность по сосудистым заболеваниям, или ранее наблюдалось варикозное расширение вен - необходимо проводить профилактику варикоза.

1. Постарайтесь меньше времени проводить стоя или сидя. Беременная женщина не должна усердно работать, тем более должна быть освобождена от работы, которая предусматривает постоянное положение стоя/сидя. Если же работа - необходимость, следует делать перерывы (лежать, снимать давление с вен малого таза и нижних конечностей).

2. Компрессионное бельё (чулки). Проконсультировавшись с врачом приобретите компрессионные чулки (определённой степени компрессии). Дело в том, что для крови из глубоких вен нижних конечностей наиболее лёгкий путь в условиях нарушенного оттока, является сброс в поверхностные вены. Компрессионное белье ограничивает сброс крови и улучшает тонус внутренних сосудов, тем самым улучшает кровоток в нижних конечностях и не допускает косметических дефектов.

3. Физические упражнения до беременности и умеренная физнагрузка во время. Хороший мышечный тонус отчасти действует как компрессионные чулки. Также, занимаясь спортом, рост мышечной ткани провоцирует рост сосудов и следовательно лучшее кровоснабжение нижних конечностей.

Привет. Вы замечали, как перед началом менструации тянет к еде? Особенно сладкому.
Некоторые девушки, по появлению аппетита, даже могут предсказать начало менструации.

Так происходит потому что появление аппетита тесно связано с гормональным фоном. Во вторую фазу менструального цикла происходит выработка гормона беременности - прогестерона. В ответ на него, организм начинает ускорять обменные процессы, которые требуют затраты не малого количества энергии. Для того чтобы покрыть расходы энергии, пробуждается аппетит.
Ещё одна причина - снижение уровня эстрогена перед менструацией. Эстроген вырабатывается в первую фазу менструального цикла (до овуляции) и влияет на синтез серотонина (гормона счастья), поэтому в первую фазу цикла у девушек отличное настроение. Перед месячными количество эстрогенов очень низкое, соответственно количество серотонина тоже снижается и девушки обращаются за помощью к сладостям.

Написал статью про антибиотики, а точнее о том, как их правильно принимать.
Пожалуйста, отнеситесь серьезно, в последнее время очень тяжело лечить людей даже от самых простых заболеваний.
https://goo.gl/AHGjjC

Привет. На днях мне задали хороший вопрос: "можно ли пить противозачаточные после замершей беременности?" Вопрос к тому, что девушка не была готова сразу забеременеть, тем более нужно было разобраться в причинах невынашивания данной беременности.

Я не советую использовать гормональные противозачаточные препараты. Дело в том, что наиболее частая причина неразвивающихся беременностей на малом сроке, кроме генетических аномалий, является наследственная тромбофилия. То состояние, когда сосуды хориона, питающего плод, тромбируются и плод замирает. В этом случае, при приёме гормональных противозачаточных препаратов, состояние крови ещё больше смещается в сторону гиперкоагуляции (чрезмерного сгущения). Это ведёт к тому, что полость матки хуже кровоснабжается и не происходит нормального роста эндометрия, он становится тонким. Для того, чтобы без проблем забеременеть, нужен хороший пышный эндометрий. Даже если и получится забеременеть с тонким эндометрием, очень большая вероятность, что эта беременность тоже замрёт.

Я рекомендую использовать барьерный метод контрацепции, пока не будет установлена причина невынашивания беременности.

Сегодня о том, как определить дату овуляции, того дня, в который можно забеременеть.
https://goo.gl/2WKAwc

Ношение ежедневных прокладок стало обычным явлением среди женщин. В действительности, причин, по которым рекомендуется использовать «ежедневки», не так уж много. Среди них в основном физиологические состояния при которых наблюдаются обильные выделения (особенности организма при которых более интенсивные выделения, использование вагинальных «свечей», во время беременности).

Сразу оговорюсь, при правильном использовании современных гипоаллергенных ежедневных прокладок, риск развития осложнений не больше, чем при ношении обычного нижнего белья.

Каковы же причины не использовать ежедневные прокладки?
1. Появление патологических выделений с неприятным запахом. В данном случае прокладки нужны только для того, чтобы дойти до гинеколога и на время лечения. Вы должны понимать, что если появились неприятные выделения, нельзя просто купить прокладки, нужно обязательно разобраться и вылечить заболевание. Без должного лечения и при редкой смене прокладок, происходит изменение микрофлоры влагалища, рост вредных микроорганизмов и усугубление состояния.
2. Аллергическая реакция на компоненты ежедневных прокладок. Очевидная причина, однако, при появлении воспаления слизистой оболочки, покраснения кожи вокруг половых органов, местного повышения температуры, необходимо отказаться от ежедневных прокладок и обратиться к гинекологу.
3. Раздражение. Не путать с аллергией. Результат редкой смены прокладок и «парникового эффекта».

Правила использования ежедневных прокладок:
Во первых - это частая смена прокладок (2 часа это идеальный срок).
Во-вторых - использование только высококачественных гипоаллергенных прокладок, позволяющих коже «дышать».

Привет. Что если я скажу, что существуют методы для уменьшения болей во время менструации, помимо спазмолитиков?

Во первых это физическая нагрузка. Вопреки сложившемуся мнению, умеренная физическая нагрузка во время менструации уменьшает боль внизу живота. Главное «перетерпеть» первые 15-20 минут. Наиболее оптимальны будут занятия йогой или кардионагрузки.
Во вторых - упражнения мышц тазового дна. Если включить в свой день 10 минут таких упражнений, то через некоторое время первые дни менструации станут проходить намного легче. А как бонус, улучшится половая жизнь.
Ловите статью по Упражнениям Кегеля https://goo.gl/jyzzLq

Ещё один способ - тёплый душ. Тепло снимает спазмы, так что проведи 10-15 минут в тёплом душе и спазм внизу живота частично снимется.

Достаточно распространённая проблема - вросшие волосы.
Скажу сразу, наиболее действенный метод борьбы с вросшими волосами - лазерная эпиляция.
https://goo.gl/eUuJ1f

Сегодня хочу рассказать вам о вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ).
Все знают, что некоторые онкогенные штаммы вируса папилломы человека приводят к развитию рака шейки матки. Также все знают, что практически каждый человек, живущий половой жизнью, является носителем этого вируса.

Для предотвращения заражения вирусом папилломы человека, была разработана вакцина "Гардасил". Вакцина помогает предотвратить заражение онкогенными штаммами 6, 11, 16 и 18 типов.
Таким образом, даже если вы уже инфицированы каким-либо штаммом ВПЧ, вакцина помогает предотвратить заражение другими штаммами и тем самым уменьшает в несколько раз риск развития рака шейки матки.

*Вакцина показана девушкам от 13 до 26 лет (можно вводить с 9 лет).
Учитывая, что вакцина защищает от четырёх онкогенных штаммов, введение у девушек более старшего возраста, живущих половой жизнью а также уже инфицированных каким-либо штаммом ВПЧ тоже вполне оправдано.

Важно провести весь курс вакцинирования, включающий 3 инъекции.

Регулярно посещайте гинеколога, делайте ПАП-тест, анализ на ВПЧ. Для своевременного предупреждения болезней, необходимо регулярно наблюдаться у врача.