Обложка канала

Доктор Стриж. Страница 22

1196 @dr_Strizh
Открыть

Канал практикующего детского хирурга. Все о детской хирургии: случаи из практики, советы родителям пациентов, которые хотят понимать, что и зачем делает врач.

  • Доктор Стриж

    Мало кто знает, что спустя 72 года на Чёрной речке состоялась ещё одна дуэль. Которая могла закончится смертью ещё одного великого поэта, а завершилась анекдотом.

    Стрелялись, как водится, из-за женщины. Дуэль была на пистолетах пушкинской поры. Дерущиеся настаивали на 5 шагах барьера. А, как мы помним, Пушкину хватило 11-ти. Секунданты едва уломали противников на 15-ть.

    Секундантами были будущий красный граф Алексей Толстой и поэт-гомосексуалист Михаил Кузьмин. Стрелялись Николай Гумилёв и Максимилиан Волошин.

    По пути к месту дуэли извозчик второго наглухо застрял в сугробах. Пробираясь пешком, Волошин потерял калошу, категорически отказывался идти дальше без неё и упорно искал её со своими секундантами.

    Гумилёв, озябший и уставший ждать, отправился к нему навстречу и тоже принял участие в поиске калоши.

    Совместное занятие ерундой на морозе заметно охладило пыл дуэлянтов. Гумилёв намеренно выстрелил мимо, а пистолет Волошина дважды дал осечку.

    Новость о дуэли попала во все столичные журналы и газеты. Гумилева, как зачинщика дуэли, приговорили в семи дням домашнего ареста. А вот Макс Волошин в итоге получил обидное прозвище - Вакс Калошин.

    Больше интересного о Гумилёве читайте в моём новом посте

    https://zen.yandex.ru/media/id/5ac76b22d7bf213a1be8755e/poslednii-rycar-5eebbaeef4871a7b4d9a2b6c

  • Доктор Стриж

    Несколько слов о себе самой

    Семейное предание гласит, что я родилась со скальпелем в одной руке и пуантами - в другой. «Папа хотел мальчика, а родилась я - девочка».

    Это, конечно, шутка.

    Из медиков нашей большой семьи могла бы сложиться отличная многопрофильная клиника. Среди нас есть специалисты лабораторной и лучевой диагностики, педиатры, кардиологи, дерматологи, трихологи, офтальмологи, гинекологи, ЛОР-врачи, детские хирурги и даже одна доцент кафедры нормальной физиологии.

    Поэтому, «кем быть?» - вопроса для меня не стояло. Я просто жила в больнице. Отец заведовал отделением детской хирургии, мама - поликлиникой. Больница была рядом с домом и медсёстры отцовского отделения бегали меня забирать из садика.

    Я поступила в общеобразовательную школу №8, а окончила уже медицинский лицей, имея за плечами три года изучения латыни, истории медицины и прочих премудростей.

    После него я без труда поступила на педфак Нижегородской медакадемии. Учёба давалась легко, и мне было отчаянно скучно. Пока на летней практике после четвёртого курса я не попала во 2-е хирургическое отделение больницы Семашко. Там я встретила любовь всей своей жизни - хирургию, и своих первых учителей.

    С того дня все остальные интересы ушли на второй план. Экстренные дежурства в больнице учили дисциплине, изматывали и награждали кровавыми мозолями на пальцах рук.

    Отец, услышав о моих планах на жизнь, ничего не сказал. Он так на меня посмотрел, что я всё сразу поняла. Что мне придётся проламывать стены недоверия, штурмовать бастионы непонимания и вечно доказывать свою компетентность. И легче сдаться прямо сейчас.

    Но гены - штука коварная. Окончив академию с красным дипломом, я пришла к отцу в интернатуру по детской хирургии. Он две недели не разговаривал с матерью, обвинив в том, что не смогла отговорить. Его понять было можно: он желал дочери более лёгкой судьбы.

    Я осталась работать в отделении плановой хирургии ДОБ. Тогда оно было флагманом детской хирургии и урологии в городе и в области. Проработала в нём больше 10 лет. Там я получила бесценный профессиональный и общечеловеческий опыт.

    Лапароскопии ездила учиться в Питер к профессору Щебенькову, который впервые в мире предложил методику эндоскопического лечения паховых грыж у детей.

    Восполнять пробелы ургентной хирургии ушла в 40-ю больницу. Там я впервые поняла, что после суточного дежурства может не оставаться сил жить.

    Но к этому времени у меня уже сложилась мечта. Я мечтала о комфортной хирургической помощи детям. Без слёз, стресса и негатива. Без очередей и ожидания в приёмном покое. Без длительного нахождения в стационаре и с хорошим питанием. В удобных палатах, а главное - в оснащённом по последнему слову техники оперблоке.

    И вот уже семь лет я делаю свою мечту реальностью каждый день. В нашем городе в детской хирургии я была первопроходцем - никто до меня не выполнял операций детям в частных клиниках. И я горжусь своими результатами. За это время моими пациентами были не только нижегородцы, но и маленькие пациенты со всей России, из Польши, Китая, Швеции и Америки.

    #докторСтриж

  • Доктор Стриж

    Однажды дочь Бальмонта и Елены Цветковской голенькая забралась под стол и отказывалась вылезать. Никакие уговоры не помогали. Экзальтированные родители подумали, что у девочки какая-то болезнь и пригласили врача.
    ⠀
    «Доктор, внимательно посмотрев на Елену, спросил: “Вы, очевидно, её мать?” — “Да”. — Ещё внимательнее на Бальмонта. “А вы отец?” — “М-м-м-да”. — Доктор развёл руками. — “Ну так чего же вы от неё хотите?”».
    ⠀
    О прочих экстравагантностях Бальмонта и о его здоровье читайте в моем новом посте, посвящённом дню рождения поэта.

    https://zen.yandex.ru/media/id/5ac76b22d7bf213a1be8755e/doktor-djekill-i-mister-haid-russkogo-simvolizma-5ee50207cf2e1004e8effe42

  • Реклама

  • Доктор Стриж

  • Доктор Стриж

  • Доктор Стриж

  • Доктор Стриж

    ​​ПРО МАСКИ. Часть вторая

    «По просьбам читателей», рассказываю о том, как правильно носить маски. Начнём с того, что маски бывают разные. Но я сейчас только о нестерильных трёхслойных медицински масках, которые теперь общедоступны и продаются даже в продовольственных магазинах. Основной вопрос: какой стороной надевать маску? Главное, чтобы носовой фиксатор был сверху)

    Для простоты использования есть несколько маркёров внешней стороны:

    🔴 Более интенсивная окраска;

    🔴 Крепление эластичных заушных петель;

    🔴 Направление складок «забрала» вниз.

    Но сейчас появились маски не имеющие отличительной цветной стороны. Как тогда быть? Дело в том, что у стандартной трёхслойный медицинской маски внутренний и наружный слои выполнены из одного и того же материала. То есть, теоретически без разницы какой стороной их надевать. Важнее обращать внимание на направление складок, так как они позволяют правильно распределять поток выдыхаемого воздуха.

    Носите маски правильно и будьте здоровы!

  • Доктор Стриж

    ​​ПРО МАСКИ. Часть первая. «Урологическая»

  • Доктор Стриж

    ​​Друзья, сейчас в общественных местах масочно-перчаточный режим. Я не буду говорить об отсутствии целесообразности ношения перчаток. Вы об этом и так знаете. Я покажу, как правильно снимать перчатки, делая это максимально безопасно для себя.

    После снятия перчаток обязательно мойте руки. Ну и вообще, мойте руки перед едой;)

  • Доктор Стриж

    ​​Англия, вторая половина 17 века. Как хирурги привлекали внимание чиновников. Из дневниковых записей Сэмюэля Пипса.

    «Часов в 11 утра специальный уполномоченный Петт и я - в Клуб хирургов (нас туда пригласили, пообещав накормить обедом), <…> в зал, куда вскоре явился лектор, доктор Терн, в окружении учителей и студентов. Когда все сели, приступил к своей лекции <…> о почках, мочеточнике и половых органах. По окончании этой весьма поучительной лекции направились в здание клуба, где был накрыт превосходный ужин; за столом сидели многие учёные мужи - отнеслись к нам с почтением. После ужина доктор Скарборо повёл нескольких своих друзей (а с ними и меня) посмотреть на покойника, здоровенного малого, моряка, которого повесили за грабёж. Из покойницкой - в отдельную комнату, где, насколько я понял, препарируют тела; там: почки, мочеточники, половые органы, камни, семенные канатники - всё то, о чём читалась сегодняшняя лекция. По моей просьбе <…> доктор Скарборо растолковал нам причину каменной болезни и способ удаления камней, а также каким образом семя попадает в половые органы, а вода <…> в мочевой пузырь <…> Оттуда, к вящему моему удовольствию, вернулись к столу».

    Причина интереса Пипса к камнеобразованию проста: за несколько лет до этого он сам подвергся операции по удалению конкремент из мочевого пузыря, как следствие получил мочевой свищ на всю жизнь и стал бесплоден.

  • Доктор Стриж

    ​​Вот так выйдешь в самоизолированный центр города, который почти без никого, а тебе вдруг: «Здравствуйте, Дарья Сергеевна!». Оборачиваешься - мама с сыном.

    Не верьте врачам, которые говорят, что помнят всех своих пациентов. Они, как минимум, лукавят. Улыбнёшься, поздороваешься, спросишь машинально: «а на контроле у меня были?». Оказывается были, всё хорошо. Идёшь дальше.

    А потом ты обязательно вспомнишь: мальчик, 2,5 лет, пахово-мошоночная грыжа справа. Видеоассистированная игниопунктурная герниорафия. При ревизии брюшной полости диагностирована бессимптомно протекавшая паховая грыжа слева, которая также устранена. Всё-таки лапароскопия даёт массу возможностей, как для диагностики, так и для косметического устранения дефектов!

    Все знают, что такое грыжа - это выбухание содержимого брюшной полости через переднюю брюшную стенку. В случае паховой грыжи местом выбухания является паховый канал. У детей паховые грыжи являются врождённым заболеванием, но долгое время могут протекать бессимптомно.

    Паховые грыжи у детей формируются в процессе эмбриогенеза в связи с опущением яичка в мошонку у мальчиков и формированием круглой связки матки у девочек. Поэтому паховые грыжи у детей всегда косые. И возникают они вследствие незаращения вагинального отростка брюшины.

    Паховые грыжи - это наиболее часто встречаемая патология в детской хирургии (до 95% всех видов грыж у детей). Они наблюдаются в 9-10 раз чаще у мальчиков, чем у девочек. У недоношенных детей данная патология встречается чаще. В 17% случаев заболевание имеет двухсторонний характер.

    Клинически это заболевание проявляется припухлостью в паховой области, нисходящей в мошонку при пахово-мошоночной форме. До определеного возраста может протекать бессимптомно. Дети могут периодически жаловаться на боли в этой области. Но выраженный болевой синдром встречается только при ущемлении.

    Лечение паховых грыж у детей только хирургическое и заключается в устранении врождённого сообщения с брюшной полостью. Самым современным методом лечения считается вышеозначенная мной операция, при которой под контролем эндоскопа через точечный прокол в паховой области посредством специального проводника вводится лигатура, ушивающая грыжевой мешок в проекции внутреннего пахового кольца.

    Преимуществом данного метода является лапароскопический доступ, позволяющий произвести осмотр брюшной полости и выявить возможную сопутствующую патологию, как в нашем случае; малоинвазивность и атравматичность лечения. Конечно, как у любого метода лечения, есть свои показания, противопоказания и ограничения по возрасту.

    И вот вспомнишь ты их и, как там у Гришковца? «И настроение улучшилось»)))

  • Доктор Стриж

  • Доктор Стриж

  • Доктор Стриж

  • Доктор Стриж

  • Реклама

  • Доктор Стриж

  • Доктор Стриж

  • Доктор Стриж