​​Вот так выйдешь в самоизолированный центр города, который почти без никого, а тебе вдруг: «Здравствуйте, Дарья Сергеевна!». Оборачиваешься - мама с сыном.

Не верьте врачам, которые говорят, что помнят всех своих пациентов. Они, как минимум, лукавят. Улыбнёшься, поздороваешься, спросишь машинально: «а на контроле у меня были?». Оказывается были, всё хорошо. Идёшь дальше.

А потом ты обязательно вспомнишь: мальчик, 2,5 лет, пахово-мошоночная грыжа справа. Видеоассистированная игниопунктурная герниорафия. При ревизии брюшной полости диагностирована бессимптомно протекавшая паховая грыжа слева, которая также устранена. Всё-таки лапароскопия даёт массу возможностей, как для диагностики, так и для косметического устранения дефектов!

Все знают, что такое грыжа - это выбухание содержимого брюшной полости через переднюю брюшную стенку. В случае паховой грыжи местом выбухания является паховый канал. У детей паховые грыжи являются врождённым заболеванием, но долгое время могут протекать бессимптомно.

Паховые грыжи у детей формируются в процессе эмбриогенеза в связи с опущением яичка в мошонку у мальчиков и формированием круглой связки матки у девочек. Поэтому паховые грыжи у детей всегда косые. И возникают они вследствие незаращения вагинального отростка брюшины.

Паховые грыжи - это наиболее часто встречаемая патология в детской хирургии (до 95% всех видов грыж у детей). Они наблюдаются в 9-10 раз чаще у мальчиков, чем у девочек. У недоношенных детей данная патология встречается чаще. В 17% случаев заболевание имеет двухсторонний характер.

Клинически это заболевание проявляется припухлостью в паховой области, нисходящей в мошонку при пахово-мошоночной форме. До определеного возраста может протекать бессимптомно. Дети могут периодически жаловаться на боли в этой области. Но выраженный болевой синдром встречается только при ущемлении.

Лечение паховых грыж у детей только хирургическое и заключается в устранении врождённого сообщения с брюшной полостью. Самым современным методом лечения считается вышеозначенная мной операция, при которой под контролем эндоскопа через точечный прокол в паховой области посредством специального проводника вводится лигатура, ушивающая грыжевой мешок в проекции внутреннего пахового кольца.

Преимуществом данного метода является лапароскопический доступ, позволяющий произвести осмотр брюшной полости и выявить возможную сопутствующую патологию, как в нашем случае; малоинвазивность и атравматичность лечения. Конечно, как у любого метода лечения, есть свои показания, противопоказания и ограничения по возрасту.

И вот вспомнишь ты их и, как там у Гришковца? «И настроение улучшилось»)))