Канал практикующего детского хирурга. Все о детской хирургии: случаи из практики, советы родителям пациентов, которые хотят понимать, что и зачем делает врач.
Ваня с Машей были родом из обедневшего старинного дворянского рода. Они много времени проводили с дворовой ребятнёй. Те научили брата с сестрой есть разные семена и травы. Однажды пастушок предложил попробовать белены. Хорошо, что няня узнала об этом вовремя и отпоила обоих парным молоком.
Белена — ядовитое растение семейства паслёновых, содержащее в себе алкалоиды. У Шекспира в «Гамлете» короля убивают закапав в ухо спящему сок этого растения.
Мальчик Ваня вырос, а яд белены не сумевший отравить ребёнка, весь ушёл в его характер. Так появился писатель Иван Бунин, о едкости которого слагались легенды.
К 150-летнему юбилею литератора разбираю его историю болезни.
Самое моё, что ни на есть сопливое, детство прошло под «Миллион алых роз». Пугачёва пела тогда о бедном художнике из каждого радиоприёмника. А я, циничный ребёнок, знала, что это неправда.
Но потом мама рассказала мне о грустном влюблённом грузине, как всегда, не вдаваясь в подробности (моя мама вообще не любит подробности). И я поверила.
Айседора Дункан: «Беременная мной, моя мать ничего не могла есть, кроме устриц, которые запивала ледяным шампанским. Если меня спрашивают, когда я начала танцевать, я отвечаю - в утробе матери».
Впервые о Дункан я узнала из «Собачьего сердца», что «даже у Айседоры Дункан» нет столовой.
Справедливости ради, стоит отметить, что в декабре 1924 года, когда происходят события повести, Айседоры в Москве уже не было. Она покинула страну, оставив свою танцевальную школу на попечение приемной дочери Ирмы.
Сегодня пишу о трагической судьбе великой босоножки.
Международному дню кофе посвящается ⠀ Кофейный эксперимент, или первое клиническое исследование ⠀ Двоюродный братец Екатерины Великой - король Швеции Густав III - был самодур и вертопрах. Яркий и талантливый, обладая авантюрным характером, он почти в одиночку захватил власть, распустив парламент. ⠀ Он окружил себя молоденькими и хорошенькими фаворитами, реформировал шведские театры, состоял в масонской ложе, увлекался спиритизмом и объявил войну России. ⠀ А также, боролся с коррупцией, принял закон о свободе слова, провёл успешную денежную реформу, объявил свободу вероисповедания и первым из европейских монархов по достоинству оценил опасность Французской Революции. ⠀ Шведский монарх почитал кофе сильным ядом, приводящим к скорой смерти. И решил убедить в этом всю Европу. Для чего поставил, так называемый, кофейный эксперимент. ⠀ Двум близнецам-преступникам смертную казнь заменили пожизненным заключением с условием, что один будет в день выпивать три кофейника, а второй - три чайника. За здоровьем подопытных наблюдали специально приставленные доктора, обязанные докладывать обо всех изменениях лично монарху. ⠀ Вопреки ожиданиям эксперимент затянулся и дал неожиданные результаты. Первыми ненасильственной смертью умерли доктора. Затем на маскараде в опере в ходе аристократического заговора был застрелен Густав III. А близнецам всё подавали их положенный чай и кофе. ⠀ На 84-м году умер близнец, употреблявший чай. Кофейный брат пережил его на несколько лет. Это при средней продолжительности жизни в 35-40 лет в XVIII веке. ⠀ Так зарождались первые клинические исследования в Европе;)
С очаровательной Наташей Самоненко Маяковский познакомился в Киеве ещё в 1924 году на одном из своих выступлений. Примерно в 26-м, во время очередного визита в город, между ними возник спор. ⠀ Маяковский часто читал предсмертное стихотворение Есенина заменяя слово "предназначенное" на "предначертанное", и даже где-то утверждал, что если бы Есенин доработал стих, то заменил бы слово. А Наташа сказала: ⠀ - А мне больше нравится "предназначенное". ⠀ - А Есенин вам нравится? ⠀ - Нет! - как любая влюблённая дурочка, заявила Самоненко. Маяковский удивился, а потом засмеялся: ⠀ - Врёте вы всё! Такая романтично-лиричная девушка, и чтобы Есенин не нравился. ⠀ - Мне Маяковский нравится. И вообще я хочу домой, - чувствуя что палится, заявила Наташа. ⠀ - А вот домой пойдёте, когда Есенин понравится, - сказал Маяковский. Закрыл дверь на ключ и стал читать его стихи. Все подряд. Декламировал он прекрасно, а память была феноменальная. Он знал наизусть всего Блока, почти всего Гумилёва, да и Есенина помнил прилично. На "Песне о собаке" Наташа разрыдалась. ⠀ - Вот видите, а говорили, Есенин не нравится. А теперь, давайте я вас домой провожу. ⠀ Пишу сегодня о Есенине, которому на этой неделе стукнет 125.
Как известно, эрудированный человек может отличить Гоголя от Гегеля, Гегеля от Бебеля, Бебеля от Бабеля, Бабеля от кабеля, а кабель от кобеля. А если копнуть глубже и попробовать отличить Моне от Мане? Предлагаю использовать в этом непростом деле мнемонический приём и ассоциировать фамилию художника с количеством его... ног.
Жоффрей де Пейрак воспринимается нами красавчиком, потому что мы знаем его качества характера из книг и фильмов. Но, вспомните, какой ужас охватил Анжелику, когда она впервые его увидела? Думаю, он хотел бы избавиться от обезображивающих его шрамов. Определенно, рубцы - это зло! Или нет?
Михаил Петрович Лазарев - русский адмирал, первооткрыватель Антарктиды, основатель Новороссийска, почётный член Русского географического общества, Морского учёного комитета, Казанского университета. В честь него назван пгт Лазаревское в Сочи.
Не так много патологий вошли в употребление во всём мире под именами русских учёных. Корсаковский синдром — один из немногих. Его приняли безоговорочно, ещё при жизни автора. А он при этом скромно отказывался. ⠀ Сергей Сергеевич Корсаков — психиатр, развернувший всю отечественную психиатрию лицом к пациенту. Он одним из первых ввёл принцип нестеснения, создал московскую школу психиатрии, а также описал вышеозначенный синдром. И всё это он успел за 46 лет! ⠀ В клинике, где он работал был введён запрет на использование смирительной рубашки, штраф за слова «сумасшедший», «умалишённый» и «помешанный». Решётки с окон были сняты, изолятор ликвидировали, а двери не запирали. ⠀ И это в то время, когда пациентов психиатрических клиник держали в кандалах и намордниках, а в некоторых цивилизованных странах практиковалась принудительная стерилизация душевнобольных. ⠀ «…живая душа должна быть во всём и, прежде всего, в индивидуализации каждого больного. Больной не должен быть номером, а должен быть личностью, хорошо знакомой всем лицам персонально, которые имеют к нему отношение», — говорил он. ⠀ https://zen.yandex.ru/media/id/5ac76b22d7bf213a1be8755e/korsakovskii-sindrom-5f58ebd7254de314363d0c03
Буквально на дня мне написала мама семимесячного ребёнка, которому отказывают в вакцинации в связи с обнаруженными в общем анализе мочи бактериями. Мало того, их направляют на госпитализацию для дообследование и лечения.
Ну во-первых, по одному анализу мочи никаких рекомендаций дать нельзя. Нужен очный осмотр с тщательным сбором анамнеза, как минимум.
Во-вторых, сдача анализов перед вакцинацией не обязательна.
А в-третьих, ещё раз напоминаю: бессимптомная бактериурия не требует лечения! Для этого я подняла и привожу здесь свой стародавний пост:
«Если больному после разговора с врачом не становится легче, то это не врач». Бехтерев В.М. ⠀ Как все начинающие хирурги, когда-то я считала, что превыше всего мастерство; то, как ты оперируешь. И если ты хорош, то всё остальное не важно. Условия во всех медицинских учреждениях равно оставляли желать лучшего. А отдельной науке общения с пациентами нас тогда в институте никто не учил. И только с опытом стало приходить понимание, чем отличается врач от ремесленника. ⠀ Пару дней назад приходил на контроль мой маленький пациент, которого я оперировала не так давно по поводу двухсторонней паховой грыжи. ⠀ При входе в клинику он сказал: «Ой, мам, а мы здесь уже были! Давай ещё полежим?». ⠀ Вот это то самое, ради чего я бьюсь уже столько лет. Детская хирургия достойна быть комфортной! Комфортной морально и физически. Без страха и негатива. Ни со стороны ребенка, ни со стороны матери. ⠀ Вспоминаю, что в день выписки этого пациента, в обход отделения пришла главный врач. А мама ей рассказала, что ей даже неудобно, как к ним все чутки и внимательны. ⠀ Ребёнок может возвращаться к своему лечащему врачу без страха и слёз. Даже к хирургам, которым «часто приходится делать людям больно», как говорил Женя Лукашин. Это в наших силах. Было бы желание. ⠀ А как вы думаете? Важен ли эмоциональный контакт с врачом и физический комфорт пациента? Или хирургу достаточно уметь оперировать?
Стены его дома помнят Гумилева и сестёр Цветаевых, Сергея Эфрона и Алексея Толстого, Булгакова и Грина, Вересаева и Брюсова, Белого и Мандельштама, Горького и Зощенко, Бальмонта и Замятина, Чуковского и Шенгели. Впрочем, перечислять можно бесконечно.
Какие только небылицы не рассказывали о нравах «племени обормотов», членом которого становился каждый гость этого дома. О праве первой ночи хозяина со всеми вновь прибывшими барышнями, об одной пижаме на двоих, о лечении наложением рук, о зевсепоклонничестве и дойке дельфина и многом-многом другом. А Макс с радостью все эти слухи приветствовал.
Не у Грина ли булгаковский Бегемот позаимствовал шутку с телеграммой дяде Берлиоза в Киев?
В мае 1932 года глубоко больной Грин живет в старой саманной избушке с земляным полом. На просьбу о пенсии от Союза писателей ответа не получено. Его произведения не издают по причине того, что он «не сливается с эпохой».
Неожиданно пришёл перевод на 250 рублей от Союза писателей, посланный почему-то на имя «вдовы писателя Грина». Есть версия, что это была последняя шутка Александра Степановича, отбившего в Москву телеграмму «Грин умер вышлите двести похороны».
У Марины Цветаевой было очень плохое зрение, но она отказывалась носить очки. Только в детстве она ещё как-то мирилась с этой необходимостью, но в более старшем возрасте её практически невозможно было увидеть в очках. Реальность представляла для неё скопище размытых линий и силуэтов, а творческое воображение дорисовывало остальное.
Пришвин: «Маяковский — это Ставрогин, но Лиля Брик — это ведьма... Ведьмы хороши у Гоголя, но всё-таки нет у него и ни у кого нет такой отчётливой ведьмы, как Лиля Брик».
Примечательно и точно сравнение Михаила Михайловича. Достоевский неспроста дал своему персонажу фамилию, имеющую в своём корне греческое слово «ставрос» - крест.
Это взвело на Голгофы аудиторий Петрограда, Москвы, Одессы, Киева, и не было ни одного, который не кричал бы: «Распни, распни его!»
В день рождения Ставрогина всея русской литературы пишу о нём много интересно и с картинками)
«Он был застенчив, беспокоен, нежен и добр, но написанные им книги жестоки и болезненны. Он видел мир, наполненный незримыми демонами, рвущими и уничтожающими беззащитного человека. Он был слишком прозорлив, слишком мудр, чтобы смочь жить, и слишком слаб, чтобы бороться…» - так писала о своём кратковременном увлечении журналистка Милена Есенская.
Её биография мне кажется более интересной, чем сегодняшнего моего героя. Но речь ниже пойдёт о пациенте Кафке, поэтому сейчас кратко.
Свою непокорность, свободомыслие и силу Милена унаследовала от знаменитого предка.
Ян Ессениус был первым профессором медицины Карлова университета. Он первым стал проводить публичные секции. А также, он участвовал в восстании богемских протестантов против власти Габсбургов. Был казнён на Староместской площади, о чём свидетельствует табличка на стене ратуши. Прежде чем обезглавить, ему вырвали язык.
Милена оказалась достойна своего предка.
После оккупации Чехословакии нацистами Есенская присоединилась к движению Сопротивления и помогла многим евреям и политическим беженцам эмигрировать. В 1939-м была арестована гестапо. Она умерла в мае 1944 года в концентрационном лагере Равенсбрюк в Германии от почечной недостаточности.